На просторах англоязычного интернета набрёл на интересную подборку статей о формировании естественного иммунитета у людей к короновирусным инфекциям (предыдущим и в некоторой степени - даже новым последующим) в результате инфицирования этими вирусами, причём этот иммунитет, по крайней мере, ничем не хуже приобретенного вакцинированием, а по разнообразию ответа на антигены - даже лучше.
Смотрим таблицу ниже, в которой отдельные тезисы и фрагменты выводов из статей, общие (мои) выводы - непосредственно под таблицей.
Название исследования / отчета, автор и год публикации |
Преимущественное обнаружение естественного иммунитета |
---|---|
1) Necessity of COVID-19 vaccination in previously infected individuals, Shrestha, 2021 |
Заболеваемость COVID-19 изучена среди 52 238 сотрудников американской системы здравоохранения. Заболеваемость SARS-CoV-2 оставалась почти нулевой среди ранее инфицированных невакцинированных субъектов, ранее инфицированных субъектов, которые были вакцинированы, и ранее неинфицированных субъектов, которые были вакцинированы, по сравнению с устойчивым увеличением совокупной заболеваемости среди ранее неинфицированных субъектов, которые остались невакцинированными. Ни у одного из 1359 ранее инфицированных субъектов, которые остались невакцинированными, не было инфекции SARS-CoV-2 на протяжении всего исследования. Лица, перенесшие инфекцию SARS-CoV-2, вряд ли получат пользу от вакцинации COVID-19… » |
2) SARS-CoV-2-specific T cell immunity in cases of COVID-19 and SARS, and uninfected controls, Le Bert, 2020 |
Изучены ответы Т-клеток против структурных (нуклеокапсидный (N) белок) и неструктурных (NSP7 и NSP13 ORF1 ) регионов SARS-CoV-2 у лиц, выздоравливающих от коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) ( n = 36) . У всех этих людей мы обнаружили Т-клетки CD4 и CD8 […] Пациенты ( n = 23), выздоровевшие от атипичной пневмонии, обладают долговечными Т-клетками памяти, которые реагируют на белок N атипичной пневмонии -CoV через 17 лет после вспышки атипичной пневмонии в 2003 году; эти Т-клетки продемонстрировали устойчивую перекрестную реактивность с белком N SARS-CoV-2 . (прим.: т.е. иммунный ответ на общие белки для SARS2003 г. и SARS -COV-2 2019 г.сохранился через 17 лет!) |
3) Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections,Gazit, 2021 |
Ретроспективное исследование, в котором сравнивались три группы: (1) лица, ранее не инфицированные SARS-CoV-2, получившие двухдозовую вакцину мРНК BNT162b2 BioNTech / Pfizer, (2) ранее инфицированные лица, которые не были вакцинированы, и ( 3) ранее инфицированные и получившие однократную дозу. Для у дважды вакцинированных лиц был обнаружен в 13 раз повышенный риск инфицирования Дельта-штаммом и в 27 раз повышенный риск симптоматических резких инфекций по сравнению с лицами, выздоровевшими с естественным иммунитетом… риск госпитализации был в 8 раз выше в случае двойной вакцинации … этот анализ продемонстрировал, что естественный иммунитет обеспечивает более длительную и более сильную защиту от инфекции, симптоматических заболеваний и госпитализации из-за дельта-варианта SARS-CoV-2 по сравнению с иммунитетом, индуцированным двухдозовой вакциной BNT162b2. |
4) Highly functional virus-specific cellular immune response in asymptomatic SARS-CoV-2 infection, Le Bert, 2021 |
Изучены Т-клетки, специфичные для SARS-CoV-2, в когорте бессимптомных ( n = 85) и симптоматических ( n = 75) пациентов с COVID-19 после сероконверсии… Бессимптомные люди, инфицированные SARS-CoV-2, не характеризуются слабым противовирусным иммунитетом; напротив, они вызывают высокофункциональный вирусоспецифический клеточный иммунный ответ. |
5) Large-scale study of antibody titer decay following BNT162b2 mRNA vaccine or SARS-CoV-2 infection, Israel, 2021 |
«В общей сложности 2653 человека были полностью вакцинированы двумя дозами вакцины в течение периода исследования, и был включено 4361 выздоравливающих пациента. Более высокие титры антител IgG к SARS-CoV-2 наблюдались у вакцинированных лиц […] после второй вакцинации, чем у выздоравливающих лиц […]. У вакцинированных субъектов титры антител снижались до 40% каждый последующий месяц, в то время как у выздоравливающих они снижались менее чем на 5% в месяц ... Это исследование демонстрирует, что у лиц, получивших вакцину мРНК Pfizer-BioNTech, кинетика уровней антител отличается по сравнению с пациентами, которые были инфицированы вирусом SARS-CoV-2 с более высокими начальными уровнями, но гораздо более быстрым экспоненциальным снижением в первой группе ». |
6) SARS-CoV-2 re-infection risk in Austria, Pilz, 2021 |
В Австрии зарегистрировано 40 выявленных повторных инфекций у 14 840 выживших после первой волны COVID-19 (0,27%) и 253 581 инфекций у 8 885 640 человек остальной части населения (2,85%) […] Защита от SARS-CoV-2 после естественного заражения сопоставима с самыми высокими доступными оценками эффективности вакцины. Кроме того, из 14 840 повторно заразившихся госпитализации подлежали только 5 (0,03%) , а смерть настигла 1 (0,01%). |
7) mRNA vaccine-induced SARS-CoV-2-specific T cells recognize B.1.1.7 and B.1.351 variants but differ in longevity and homing properties depending on prior infection status, Neidleman, 2021 |
Спайк-специфические Т-клетки от выздоравливающих вакцинированных разительно отличались от таковых от не инфицированных вакцинированных, с фенотипическими особенностями, предполагающими превосходную долгосрочную устойчивость и способность проникать в дыхательные пути, включая носоглотку. Эти результаты подтверждают, что индуцированные вакциной Т-клетки устойчиво реагируют на варианты B.1.1.7 и B.1.351, подтверждая, что выздоравливающим может не потребоваться вторая доза вакцины . |
8) Good news: Mild COVID-19 induces lasting antibody protection, Bhandari, 2021 |
Спустя месяцы после выздоровления от легких случаев COVID-19 в организме людей все еще есть иммунные клетки, вырабатывающие антитела против вируса, согласно исследованию из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Такие клетки могут сохраняться в течение всей жизни, все время вырабатывая антитела. Результаты, опубликованные 24 мая в журнале Nature, показывают, что в легких случаях COVID-19 у инфицированных сохраняется длительная защита антител, и что повторные приступы болезни, вероятно, будут редкостью. |
9) Robust neutralizing antibodies to SARS-CoV-2 infection persist for months, Wajnberg, 2021 |
Титры нейтрализующих антител против шипового белка SARS-CoV-2 сохранялись в течение как минимум 5 месяцев после заражения. Хотя для подтверждения продолжительности и эффективности этого ответа потребуется постоянный мониторинг этой когорты, эти предварительные результаты предполагают, что вероятность повторного заражения может быть ниже, чем опасаются в настоящее время |
10) Evolution of Antibody Immunity to SARS-CoV-2, Gaebler, 2020 |
Нейтрализующая активность в плазме снижается в пять раз в анализах на псевдотипы вирусов. Напротив, количество В-клеток памяти, специфичных для RBD, не изменяется. В-клетки памяти демонстрируют клональный оборот через 6,2 месяца, а антитела, которые они экспрессируют, обладают большей соматической гипермутацией, повышенной эффективностью и устойчивостью к мутациям RBD, что свидетельствует о продолжении эволюции гуморального ответа ... Мы заключаем, что ответ В-клеток памяти на SARS-CoV- 2 развивается между 1,3 и 6,2 месяцами после заражения, что соответствует персистенции антигена. |
11) Persistence of neutralizing antibodies a year after SARS-CoV-2 infection in humans, Haveri, 2021 |
Проведена оценка устойчивости сывороточных антител после инфицирования SARS-CoV-2 дикого типа через 8 и 13 месяцев после постановки диагноза у 367 человек… Обнаружено, что NAb против вируса дикого типа сохранялся у 89%, а S-IgG - у 97% субъектов не менее 13 месяцев после заражения. |
12) Quantifying the risk of SARS‐CoV‐2 reinfection over time, Murchu, 2021 |
Проведено 11 исследований, в которых оценивался риск повторного заражения SARS-CoV-2 с течением времени, в том числе 3, в которых участвовали медицинские работники, и 2, в которых участвовали жители и персонал домов престарелых. В разных исследованиях общее количество участников с ПЦР-положительными или антителоположительными исходами составляло 615 777 человек, а максимальная продолжительность последующего наблюдения в трех исследованиях составляла более 10 месяцев. Реинфекция была редким событием (абсолютный уровень 0–1,1%), и ни одно исследование не сообщало о повышении риска реинфекции с течением времени. |
13) Natural immunity to covid is powerful. Policymakers seem afraid to say so, Makary, 2021 |
К сожалению, многие избранные лидеры и представители общественного здравоохранения слишком долго придерживались гипотезы о том, что естественный иммунитет обеспечивает ненадежную защиту от COVID-19 - утверждение, которое быстро опровергается наукой. Более 15 исследований продемонстрировали силу иммунитета, приобретенного ранее зараженным вирусом. Две недели назад исследование, проведенное в Израиле с участием 700000 человек, показало, что у тех, кто ранее был инфицирован, вероятность заражения второй симптоматической коронавирусной инфекцией в 27 раз ниже, чем у вакцинированных. Это подтвердило июнь Cleveland Clinic исследование медицинских работников (которые часто подвергаются воздействию вируса), при этом ни один из тех , у кого ранее был положительный результат теста на коронавирус, не заразился повторно. Авторы исследования пришли к выводу, что «люди, перенесшие инфекцию SARS-CoV-2, вряд ли получат пользу от вакцинации против COVID-19». А в мае Вашингтонского университета исследование показало , что даже умеренная covid инфекция привела к длительному иммунитету «. |
14) SARS-CoV-2 elicits robust adaptive immune responses regardless of disease severity, Nielsen, 2021 |
203 выздоровевших ТОРС-коронавирус-2 инфицированных пациентов в Дании между 3 апреля и 9 июля 2020, через, по крайней мере , 14 дней после восстановления от симптомов COVID-19 […] вирусный поверхностный спайковый белок был идентифицирован как доминирующая мишень как для нейтрализующих антител, так и для ответов CD8 + Т-клеток. В целом, большинство переболевших пациентов обладали устойчивыми адаптивными иммунными ответами, независимо от тяжести заболевания . |
15) Protection of previous SARS-CoV-2 infection is similar to that of BNT162b2 vaccine protection: A three-month nationwide experience from Israel, Goldberg, 2021 |
Проанализирована обновленная база данных всего населения Израиля, чтобы оценить эффективность защиты как от перенесенной инфекции, так и от вакцинации […] Результаты ставят под сомнение необходимость вакцинации ранее инфицированных лиц. |
16) Incidence of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 infection among previously infected or vaccinated employees, Kojima, 2021 |
Сотрудники были разделены на три группы: (1) не вакцинированные и не вакцинированные против SARS-CoV-2, (2) ранее инфицированные SARS-CoV-2 и (3) вакцинированные[…] Инфекция SARS-CoV-2 была определена как два положительных ПЦР-теста на SARS-CoV-2 за 30-дневный период… 4313, 254 и 739 записей сотрудников для групп 1, 2 и 3… Предыдущая инфекция SARS-CoV-2 и вакцинация SARS-CoV-2 были связаны со снижением риска инфицирования или повторного заражения SARS-CoV-2 у регулярно проверяемых кадров. Не было никакой разницы в частоте инфицирования между вакцинированными людьми и людьми с предыдущей инфекцией. |
17) Having SARS-CoV-2 once confers much greater immunity than a vaccine—but vaccination remains vital, Wadman, 2021 |
Израильтяне, которые переболели инфекцией, были более защищены от варианта коронавируса Дельта, чем те, у кого была уже высокоэффективная вакцина против COVID-19 ... |
18) One-year sustained cellular and humoral immunities of COVID-19 convalescents, Zhang, 2021 |
Систематическая антиген-специфическая иммунная оценка у 101 пациента, выздоравливающего от COVID-19. SARS-CoV-2-специфические антитела IgG, а также NAb могут сохраняться у более чем 95% выздоравливающих от COVID-19 от 6 до 12 месяцев после начала заболевания. По крайней мере, 19 из 71 (26%) выздоравливающих с COVID-19 (дважды положительных в ELISA и MCLIA) имели обнаруживаемые циркулирующие антитела IgM против SARS-CoV-2 через 12 месяцев после начала заболевания. Примечательно, что процент выздоравливающих с положительными Т-клеточными ответами, специфичными для SARS-CoV-2 (по крайней мере, один из антигенов SARS-CoV-2 S1, S2, M и N белков), составлял 71/76 (93%) и 67 / 73 (92%) на 6 м и 12 м соответственно ». |
19) Functional SARS-CoV-2-Specific Immune Memory Persists after Mild COVID-19, Rodda, 2021 |
У выздоровевших людей развились антитела к иммуноглобулину (IgG), специфичному для SARS-CoV-2 […], а также В-клетки памяти и Т-клетки памяти, которые сохранялись не менее 3 месяцев. Наши данные также показывают, что SARS-CoV-2-специфические В-клетки памяти IgG увеличивались в количестве с течением времени. Кроме того, SARS-CoV-2-специфические лимфоциты памяти проявляли характеристики, связанные с мощной противовирусной функцией: Т-клетки памяти секретировали цитокины и увеличивались в числе при повторной встрече с антигеном, тогда как В-клетки памяти экспрессировали рецепторы, способные нейтрализовать вирус при экспрессии в виде моноклональных антител. Следовательно, умеренная форма COVID-19 индуцирует образование лимфоцитов памяти, которые сохраняются и демонстрируют функциональные признаки противовирусного иммунитета . |
20) Discrete Immune Response Signature to SARS-CoV-2 mRNA Vaccination Versus Infection, Ivanova, 2021 |
Проведено мультимодальное одноклеточное секвенирование периферической крови пациентов с острым COVID-19 и здоровых добровольцев до и после вакцинации мРНК SARS-CoV-2 BNT162b2 для сравнения иммунных ответов, вызванных вирусом и этой вакциной… Как инфекция, так и вакцинация вызвала устойчивые врожденные и адаптивные иммунные ответы, наш анализ выявил значительные качественные различия между двумя типами иммунных ответов. У пациентов с COVID-19 иммунные ответы характеризовались сильно усиленным интерфероновым ответом, который в значительной степени отсутствовал у получателей вакцины […]. |
21) SARS-CoV-2 infection induces long-lived bone marrow plasma cells in humans, Turner, 2021 |
Плазматические клетки костного мозга (BMPC) являются постоянным и важным источником защитных антител ... устойчивые титры сывороточных антител поддерживаются долгоживущими плазматическими клетками - нереплицирующимися антигенспецифическими плазматическими клетками, которые обнаруживаются в костном мозге спустя много времени после исчезновения антигена… S-связывающие BMPC находятся в состоянии покоя, что позволяет предположить, что они являются частью стабильного компартмента. Соответственно, циркулирующие B-клетки памяти в состоянии покоя, направленные против SARS-CoV-2 S, были обнаружены у выздоравливающих людей. В целом, наши результаты показывают, что легкая инфекция SARS-CoV-2 вызывает устойчивую антиген-специфичную долгоживущую гуморальную иммунную память у людей ... в целом, наши данные убедительно доказывают, что инфекция SARS-CoV-2 у людей надежно укрепляет две стороны гуморальной иммунной памяти: долгоживущие плазматические клетки костного мозга (BMPC) и B-клетки памяти . |
22) SARS-CoV-2 infection rates of antibody-positive compared with antibody-negative health-care workers in England: a large, multicentre, prospective cohort study (SIREN), Jane Hall, 2021 |
Исследование по оценке иммунитета и реинфекции SARS-CoV-2… 30 625 участников были включены в исследование… предыдущее инфекцирование SARS-CoV-2 было связано с 84% меньшим риском повторного заражения, при этом средний защитный эффект наблюдался через 7 месяцев после первичного заражения. Этот период времени является минимально вероятным эффектом, поскольку сероконверсии не учитывались. Это исследование показывает, что предыдущая инфекция SARS-CoV-2 вызывает у большинства людей эффективный иммунитет к будущим инфекциям . |
23) Pandemic peak SARS-CoV-2 infection and seroconversion rates in London frontline health-care workers, Houlihan, 2020 |
В период с 26 марта по 8 апреля 2020 г. было набрано 200 медицинских работников, работающих с пациентами, что соответствует 13% -ному уровню инфицирования (т.е. 14 из 112 медицинских работников) в течение 1 месяца наблюдения у тех, у кого не было доказательств наличия антител или выделения вирусов при зачислении. Напротив, из 33 медработников, которые дали положительный результат серологического анализа, но дали отрицательный результат ОТ-ПЦР при зачислении, 32 остались отрицательными при ОТ-ПЦР при последующем наблюдении, а один дал положительный результат при ОТ-ПЦР на 8 и 13 дни после включения.( Прим.: переболевшие медики во второй раз не заразились). |
24) Antibodies to SARS-CoV-2 are associated with protection against reinfection, Lumley, 2021 |
Критически важно понять, защищает ли инфекция, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), от последующего повторного заражения… Участвовали 12219 медработников… предыдущая инфекция SARS-CoV-2, которая вызвала реакцию на антитела, обеспечивала защиту от повторного заражения для большинства людей из шести месяцев после заражения. |
25) Longitudinal analysis shows durable and broad immune memory after SARS-CoV-2 infection with persisting antibody responses and memory B and T cells, Cohen, 2021 |
Оцените 254 пациентов с COVID-19 в течение периода до 8 месяцев и найдите устойчивые широкие иммунные ответы. Спайк-связывающие и нейтрализующие антитела SARS-CoV-2 демонстрируют двухфазный распад с увеличенным периодом полураспада> 200 дней, что свидетельствует о генерации более долгоживущих плазматических клеток ... у большинства выздоровевших пациентов с COVID-19 после инфекции формируется широкий и устойчивый иммунитет, спайк IgG + В-клетки памяти увеличиваются и сохраняются после инфицирования, прочные полифункциональные CD4 и CD8 Т-клетки распознают отдельные участки вирусных эпитопов . |
26) Single cell profiling of T and B cell repertoires following SARS-CoV-2 mRNA vaccine, Sureshchandra, 2021 |
Использовали секвенирование одноклеточной РНК и функциональные анализы для сравнения гуморальных и клеточных ответов на две дозы мРНК-вакцины с ответами, наблюдаемыми у выздоравливающих людей с бессимптомным заболеванием… Естественная инфекция, вызванная размножением более крупных клонов Т-клеток CD8, занимала отдельные кластеры, вероятно, из-за распознавания более широкого набора вирусных эпитопов, представленных вирусом, не обнаруженных в вакцине мРНК (прим.: переболевшие обладают полноценным иммунным ответом. |
27) SARS-CoV-2 antibody-positivity protects against reinfection for at least seven months with 95% efficacy, Abu-Raddad, 2021 |
Лица с положительным результатом на антитела к SARS-CoV-2 с 16 апреля по 31 декабря 2020 года с положительным мазком на ПЦР через ≥14 дней после первого положительного теста на антитела были исследованы на предмет повторного инфицирования, 43 044 человека с положительным результатом на антитела, за которыми наблюдали в среднем 16,3 недели… Повторное инфицирование редко встречается у молодого и «понаехавшегоJ» населения Катара. Естественная инфекция, по-видимому, обеспечивает надежную защиту от повторного заражения с эффективностью ~ 95% в течение как минимум семи месяцев . |
28) Orthogonal SARS-CoV-2 Serological Assays Enable Surveillance of Low-Prevalence Communities and Reveal Durable Humoral Immunity, Ripperger, 2020 |
Провели серологическое исследование для определения коррелятов иммунитета против SARS-CoV-2. По сравнению с пациентами с легкой формой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), люди с тяжелым заболеванием демонстрировали повышенные вирус-нейтрализующие титры и антитела против нуклеокапсида (N) и рецепторсвязывающего домена (RBD) спайкового белка… нейтрализующи и спайк-специфические антитела сохраняются не менее 5–7 месяцев… антитела к нуклеокапсиду часто становятся неопределяемыми к 5–7 месяцам |
29) Anti-spike antibody response to natural SARS-CoV-2 infection in the general population, Wei, 2021 |
С использованием репрезентативных данных 7256 участников обследования на инфекцию COVID-19 в Соединенном Королевстве, у которых были положительные мазки ПЦР на SARS-CoV-2 с 26 апреля 2020 года по 14 июня 2021 года… мы оценили, что уровни антител, связанные с защитой от реинфекции, в среднем длятся 1,5–2 года, а уровень защиты от тяжелой инфекции сохраняется в течение нескольких лет. Эти оценки могут послужить основой для планирования стратегий ревакцинации. |
30) Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers, Lumley, 2021 |
12 541 медицинский работник принял участие, и у них были измерены анти-спайковые IgG. 11 364 человека наблюдались после отрицательных результатов на антитела и 1265 - после положительных результатов, в том числе 88 человек, у которых произошла сероконверсия во время наблюдения… В общей сложности 223 медицинских работника с анти-спайк-серонегативными медико-санитарными услугами имели положительный тест ПЦР (1,09 на 10 000 дней риска) , 100 во время скрининга, когда они были бессимптомными, и 123, когда они были симптоматичными, в то время как 2 медработника с серопозитивным анти-спайк-положением дали положительный результат ПЦР ... Наличие антител IgG к спайку или к нуклеокапсиду было связано со значительным снижением риска реинфекции CoV-2 в последующие 6 месяцев. |
31) Researchers find long-lived immunity to 1918 pandemic virus, CIDRAP, 2008 |
Исследование крови пожилых людей, переживших пандемию гриппа 1918 года, показывает, что антитела к этому штамму сохранялись всю жизнь и, возможно, могут быть созданы для защиты будущих поколений от подобных штаммов ... Собраны образцы крови 32 человек, переживших пандемию, в возрасте от 91 до 101 ... Люди, набранные для исследования, были в возрасте от 2 до 12 лет в 1918 году, и многие вспоминали больных членов семьи в своих домах, что говорит о том, что они напрямую подвергались воздействию вируса […] «Здесь мы показываем, что из 32 протестированных людей, родившихся в 1915 году или ранее, каждый показал серореактивность с вирусом 1918 года, почти через 90 лет после пандемии.»[…] «Мы изолировали В-клетки от субъектов и получили пять моноклональных антител, которые проявили мощную нейтрализующую активность против вируса 1918 года от трех отдельных доноров». Эти антитела также перекрестно реагировали с генетически подобным HA штамма свиного гриппа H1N1 1930 года . |
32) Live virus neutralisation testing in convalescent patients and subjects vaccinated against 19A, 20B, 20I/501Y.V1 and 20H/501Y.V2 isolates of SARS-CoV-2, Gonzalez, 2021 |
Не наблюдалось значительных различий между изолятами 20B и 19A для медработников с легкой формой COVID-19 и пациентов в критическом состоянии. Однако значительное снижение нейтрализующей способности было обнаружено для 20I / 501Y.V1 по сравнению с изолятом 19А для критических пациентов и медицинских работников через 6 месяцев после инфицирования. Что касается 20H / 501Y.V2,то во всех группах наблюдалось значительное снижение титров нейтрализующих антител по сравнению с изолятом 19A. Интересно, что у вакцинированных медработников между двумя вариантами наблюдалась значительная разница в нейтрализующей способности, тогда как для выздоравливающих групп она не была значимой… Снижение нейтрализующей реакции наблюдалось в отношении 20H / 501Y.V2 по сравнению с 19A и 20I / 501Y.V1 изолятов у полностью иммунизированных субъектов вакциной BNT162b2 - поразительный результат исследования . |
33) Differential effects of the second SARS-CoV-2 mRNA vaccine dose on T cell immunity in naïve and COVID-19 recovered individuals, Camara, 2021 |
Характерный спайк-специфический гуморальный и клеточный иммунитет SARS-CoV-2 у неболевших и ранее инфицированных лиц во время полной вакцинации BNT162b2…Результаты показывают, что вторая доза повышает как гуморальный, так и клеточный иммунитет у неболевших людей. Напротив, вторая доза вакцины BNT162b2 приводит к снижению клеточного иммунитета у людей, выздоровевших от COVID-19. |
34) Op-Ed: Quit Ignoring Natural COVID Immunity, Klausner, 2021 |
По оценкам эпидемиологов, более 160 миллионов человек во всем мире вылечились от COVID-19. Те, кто выздоровел, имеют удивительно низкую частоту повторных инфекций, болезней или смертей. |
35) Association of SARS-CoV-2 Seropositive Antibody Test With Risk of Future Infection, Harvey, 2021 |
3 257 478 пациентов с индексным тестом на антитела ... пациенты с положительными результатами теста на антитела изначально имели больше шансов иметь положительные результаты NAAT, что согласуется с длительным выделением РНК, но с течением времени стало значительно реже иметь положительные результаты NAAT, что позволяет предположить, что серопозитивность связана с защитой от инфекции. |
36) SARS-CoV-2 seropositivity and subsequent infection risk in healthy young adults: a prospective cohort study, Letizia, 2021 |
Изучали риск последующей инфекции SARS-CoV-2 среди молодых людей […], серопозитивных по отношению к предыдущей инфекции ... Включили 3249 участников, из которых 3168 (98%) продолжили двухнедельный карантинный период[…] Среди 189 серопозитивных участников у 19 (10%) был хотя бы один положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV-2 в течение 6-недельного периода наблюдения (1,1 случай на человека в год). Напротив, 1079 (48%) из 2247 серонегативных участников дали положительный результат (6,2 случая на человека в год). Коэффициент заболеваемости составил 0,18 […] Инфицированные серопозитивные участники имели вирусную нагрузку примерно в 10 раз ниже, чем у инфицированных серонегативных участников […] |
37) Associations of Vaccination and of Prior Infection With Positive PCR Test Results for SARS-CoV-2 in Airline Passengers Arriving in Qatar, Bertollini, 2021 |
Из 9 180 человек, не имевших данных о вакцинации, но с данными о предшествующей инфекции, по крайней мере, за 90 дней до ПЦР-теста (группа 3), 7694 человека могли быть сопоставлены с лицами, не имевшими данных о вакцинации или предшествующей инфекции (группа 2), среди которых Положительный результат ПЦР составил 1,01% (95% ДИ, 0,80–1,26%) и 3,81% (95% ДИ, 3,39–4,26%) соответственно. Относительный риск положительного результата ПЦР составлял 0,22 (95% ДИ, 0,17–0,28) для вакцинированных лиц и 0,26 (95% ДИ, 0,21–0,34) для лиц с предшествующей инфекцией по сравнению с отсутствием данных о вакцинации или предшествующей инфекции. |
38) Natural immunity against COVID-19 significantly reduces the risk of reinfection: findings from a cohort of sero-survey participants, Mishra, 2021 |
Из 2238 участников 1170 были серопозитивными и 1068 человек оказались серо-отрицательными на антитела против COVID-19 (Индия). Наше исследование показало, что только 3 человека в серопозитивной группе заразились COVID-19, тогда как 127 человек сообщили о заражении инфекцией в серо-отрицательной группе ... из 3 серопозитивных людей, повторно инфицированных COVID-19, один был госпитализирован, но не требовала кислородной поддержки или интенсивной терапии ... выработка антител в результате естественного заражения не только в значительной степени защищает от повторного заражения вирусом, но и предохраняет от прогрессирования до тяжелого заболевания COVID-19. |
39) Lasting immunity found after recovery from COVID-19, NIH, 2021 |
Исследователи обнаружили стойкие иммунные ответы у большинства исследованных людей. Антитела против спайкового белка SARS-CoV-2, который вирус использует для проникновения внутрь клеток, были обнаружены у 98% участников через месяц после появления симптомов. Как было показано в предыдущих исследованиях, количество антител варьировалось у разных людей. Но, что многообещающе, их уровни оставались довольно стабильными с течением времени, лишь незначительно снижаясь через 6-8 месяцев после заражения… вирусспецифические В-клетки со временем увеличивались в количествах. Через шесть месяцев после появления симптомов у людей было больше В-клеток памяти, чем через месяц после… уровни Т-клеток вируса также оставались высокими после заражения вплоть до 8 месяцев после инфекции |
40) SARS-CoV-2 Natural Antibody Response Persists for at Least 12 Months in a Nationwide Study From the Faroe Islands, Petersen, 2021 |
Уровень серопозитивности у выздоравливающих людей был выше 95% во все моменты времени отбора проб для обоих анализов и оставался стабильным с течением времени; то есть почти у всех выздоравливающих людей вырабатывались антитела ... результаты показывают, что антитела SARS-CoV-2 сохранялись, по крайней мере, через 12 месяцев после появления симптомов, а, возможно, и дольше, что указывает на то, что выздоравливающие люди могут быть защищены от повторного заражения |
Анализы ex vivo для оценки SARS-CoV-2-специфических CD4 + и CD8 + Т-клеточных ответов у выздоравливающих пациентов с COVID-19 в срок до 317 дней после появления симптомов (DPSO). […] Ответы Т-клеток памяти сохраняются вcё время исследования независимо от степени тяжести COVID-19. В частности, мы наблюдаем устойчивую полифункциональность и способность к пролиферации Т-клеток, специфичных для SARS-CoV-2. Среди SARS-CoV-2-специфических CD4 + и CD8 + Т-клеток, обнаруженных с помощью маркеров, индуцированных активацией, доля Т-клеток памяти, подобных стволовым клеткам (T SCM ), увеличивается, достигая пика примерно на 120 DPSO. |
|
42) Immune Memory in Mild COVID-19 Patients and Unexposed Donors Reveals Persistent T Cell Responses After SARS-CoV-2 Infection, Ansari, 2021 |
Проанализировано 42 здоровых донора, не подвергавшихся воздействию, и 28 субъектов с легкой формой COVID-19 в течение 5 месяцев с момента выздоровления на предмет специфической иммунологической памяти SARS-CoV-2. Используя предсказанные пептидные мегаполисы HLA класса II, мы идентифицировали SARS-CoV-2 перекрестно-реактивные CD4 + Т-клетки примерно у 66% людей, не подвергавшихся воздействию. Более того, мы обнаружили детектируемую иммунную память у пациентов с COVID-19 с легкой степенью тяжести через несколько месяцев после выздоровления в важнейших звеньях защитного адаптивного иммунитета; CD4 + Т-клетки и В-клетки с минимальным вкладом CD8 + Т-клетки. Интересно, что стойкая иммунная память у пациентов с COVID-19 преимущественно нацелена на гликопротеин Spike SARS-CoV-2. Это исследование предоставляет доказательства как высокой степени уже существующей, так и постоянной иммунной памяти у населения Индии. |
43) COVID-19 natural immunity, WHO, 2021 |
Текущие данные указывают на то, что у большинства людей развиваются сильные защитные иммунные ответы после естественного заражения SARSCoV-2. В течение 4 недель после заражения у 90–99% людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, вырабатываются обнаруживаемые нейтрализующие антитела. Сила и продолжительность иммунных ответов на SARS-CoV-2 до конца не изучены, и имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что они зависят от возраста и тяжести симптомов. Имеющиеся научные данные показывают, что у большинства людей иммунные ответы остаются устойчивыми и защищающими от повторного заражения в течение как минимум 6-8 месяцев после заражения (самый длительный период наблюдения с убедительными научными данными в настоящее время составляет примерно 8 месяцев). |
44) Antibody Evolution after SARS-CoV-2 mRNA Vaccination, Cho, 2021 |
Мы пришли к выводу, что антитела памяти, отобранные с течением времени в результате естественной инфекции, обладают большей эффективностью и широтой, чем антитела, вызванные вакцинацией ... усиление вакцинированных лиц доступными в настоящее время мРНК-вакцинами приведет к количественному увеличению нейтрализующей активности плазмы, но не к качественному преимуществу по сравнению с вариантами, полученными путем вакцинации выздоравливающих людей. |
45) Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland, Gudbjartsson, 2020 |
Измеренные антитела в образцах сыворотки от 30 576 человек в Исландии… Из 1797 человек, выздоровевших от инфекции SARS-CoV-2, 1107 из 1215 человек, прошедших тестирование (91,1%), были серопозитивными… результаты показывают, что риск смерти от инфекции составлял 0,3 % и что количество антивирусных антител против SARS-CoV-2 не снизилось в течение 4 месяцев после постановки диагноза… |
46) Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection, Dan, 2021 |
Проанализировано несколько отделов циркулирующей иммунной памяти на SARS-CoV-2 в 254 образцах из 188 случаев COVID-19, включая 43 образца через ≥ 6 месяцев после заражения… IgG к белку Spike был относительно стабильным в течение 6+ месяцев. Спайк-специфические В-клетки памяти были более многочисленными через 6 месяцев, чем через 1 месяц после появления симптомов. |
47) The prevalence of adaptive immunity to COVID-19 and reinfection after recovery – a comprehensive systematic review and meta-analysis of 12 011 447 individuals, Chivese, 2021 |
Было включено 54 исследования из 18 стран с участием 12 011 447 человек, за которыми наблюдали до 8 месяцев после выздоровления. Через 6-8 месяцев после выздоровления распространенность выявляемой специфической иммунологической памяти SARS-CoV-2 оставалась высокой; IgG - 90,4%… объединенная распространенность повторной инфекции составила 0,2% (95% ДИ 0,0–0,7, I 2 = 98,8, 9 исследований). У людей, выздоровевших от COVID-19, вероятность повторного заражения снизилась на 81% (OR 0,19, 95% CI 0,1–0,3, I 2 = 90,5%, 5 исследований) ». |
48) Reinfection Rates among Patients who Previously Tested Positive for COVID-19: a Retrospective Cohort Study, Sheehan, 2021 |
Ретроспективное когортное исследование одной мультибольничной системы здравоохранения включало 150 325 пациентов, прошедших тестирование на инфекцию COVID-19… Предшествующее инфицирование пациентов с COVID-19 имело высокую степень защиты от повторного заражения и симптоматических заболеваний. Эта защита со временем усиливалась, что позволяет предположить, что выделение вируса или постоянный иммунный ответ могут сохраняться более 90 дней и не могут представлять собой истинное повторное заражение ». |
49) Assessment of SARS-CoV-2 Reinfection 1 Year After Primary Infection in a Population in Lombardy, Italy, Vitale, 2020 |
Результаты исследования показывают, что повторные инфекции являются редкими событиями, и пациенты, выздоровевшие от COVID-19, имеют более низкий риск повторного заражения. Естественный иммунитет к SARS-CoV-2, по-видимому, обеспечивает защитный эффект в течение как минимум года, что аналогично защите, о которой сообщалось в недавних исследованиях вакцин. |
50) Prior SARS-CoV-2 infection is associated with protection against symptomatic reinfection, Hanrath, 2021 |
Мы не наблюдали симптоматических повторных инфекций в когорте медицинских работников… этот очевидный иммунитет к повторной инфекции сохранялся не менее 6 месяцев… процент положительных результатов теста составлял 0% (0/128 [95% ДИ: 0–2,9]). с предыдущей инфекцией по сравнению с 13,7% (290/2115 [95% ДИ: 12,3–15,2]) у пациентов без инфекции ( P <0,0001 χ 2 тест) ». |
51) mRNA vaccine-induced T cells respond identically to SARS-CoV-2 variants of concern but differ in longevity and homing properties depending on prior infection status, Neidleman, 2021 |
У людей, не инфицированных инфекцией, вторая доза (прим.: вакцины) увеличила количество и изменила фенотипические свойства Т-клеток, специфичных для SARS-CoV-2, в то время как у выздоравливающих вторая доза не изменила ни того, ни другого. Спайк-специфические Т-клетки выздоравливающих вакцинированных разительно отличались от таковых у не инфицированных вакцинированных, с фенотипическими особенностями, предполагающими превосходную долгосрочную устойчивость и способность проникать в дыхательные пути, включая носоглотку. |
52) Targets of T Cell Responses to SARS-CoV-2 Coronavirus in Humans with COVID-19 Disease and Unexposed Individuals, Grifoni, 2020 |
Используя HLA класса I и II предсказанных пептидных« мегапул », циркулирующие SARS-CoV-2-специфические CD8 + и CD4 + Т-клетки были идентифицированы у ~ 70% и 100% выздоравливающих пациентов с COVID-19, соответственно. Ответы CD4 + Т-клеток на спайк, основная цель большинства попыток вакцинации, были устойчивыми и коррелировали с величиной титров антител к SARS-CoV-2 IgG и IgA. Каждый из белков M, spike и N составлял 11–27% от общего ответа CD4 + , при этом дополнительные ответы, как правило, нацелены, среди прочего, на nsp3, nsp4, ORF3a и ORF8. Для CD8 + T-клеток были обнаружены спайк и M, по крайней мере, восемь ORF для SARS-CoV-2 . |
53) NIH Director’s Blog: Immune T Cells May Offer Lasting Protection Against COVID-19, Collins, 2021 |
Большая часть исследований иммунного ответа на SARS-CoV-2, новый коронавирус, вызывающий COVID-19, сосредоточена на производстве антител . Но на самом деле иммунные клетки, известные как Т-клетки памяти, также играют важную роль в способности нашей иммунной системы защищать нас от многих вирусных инфекций, включая, как теперь выясняется, COVID-19 (прим.: бля… выяснилиJ!. Память о пережитой инфекции сохраняется в клетках иммунной системы надолго, и им незачем без дела постоянно нарабатывать антитела от всех инфекций: иначе в крови места не останется для гемоглобина. См. п.31.). Новое интригующее исследование этих Т-клеток памяти. Cells предполагает, что они могут защитить некоторых людей, недавно инфицированных SARS-CoV-2, вспоминая прошлые встречи с другими человеческими коронавирусами . Это может потенциально объяснить, почему некоторые люди, кажется, защищаются от вируса и могут быть менее подвержены серьезному заболеванию COVID-19. |
54) Ultrapotent antibodies against diverse and highly transmissible SARS-CoV-2 variants, Wang, 2021 |
Наше исследование демонстрирует, что выздоравливающие субъекты, ранее инфицированные исходным вариантом SARS-CoV-2, вырабатывают антитела, которые нейтрализуют появляющиеся модификации вируса с высокой эффективностью… эффективные против 23 вариантов… |
55) Why COVID-19 Vaccines Should Not Be Required for All Americans, Makary, 2021 |
Требование вакцины людям, у которых уже есть естественный иммунитет, не имеет научного обоснования. Хотя вакцинация этих людей может быть полезной - и это разумная гипотеза о том, что вакцинация может укрепить их иммунитет, - чтобы догматически утверждать, что они должны пройти вакцинацию, нет данных о клинических исходах, подтверждающих это. На самом деле, у нас есть данные об обратном: исследование клиники Кливленда показало, что вакцинация людей с естественным иммунитетом не увеличивает их уровень защиты . |
56) Protracted yet coordinated differentiation of long-lived SARS-CoV-2-specific CD8+ T cells during COVID-19 convalescence, Ma, 2021 |
Был проведен скрининг 21 хорошо охарактеризованного, |
57) Decrease in Measles Virus-Specific CD4 T Cell Memory in Vaccinated Subjects, Naniche, 2004 |
Охарактеризованы профили противокоревой вакцины (MV) вакцино-индуцированных антиген-специфических Т-клеток с течением времени после вакцинации. В |
58) Remembrance of Things Past: Long-Term B Cell Memory After Infection and Vaccination, Palm, 2019 |
Успех вакцин зависит от создания и поддержания иммунологической памяти. Иммунная система может запоминать ранее встречавшиеся патогены, а В- и Т-клетки памяти имеют решающее значение для вторичных реакций на инфекцию. Исследования на мышах помогли понять, как различные популяции В-клеток памяти образуются после воздействия антигена и как сродство к антигену является определяющим для судьбы В-клеток ... при повторном воздействии антигена реакция воспоминания будет быстрее, сильнее и эффективнее, конкретнее, чем наивный ответ. Защитная память в первую очередь зависит от циркулирующих антител, секретируемых LLPC. Когда этого недостаточно для немедленной нейтрализации и устранения патогенов, вызываются В-клетки памяти. |
59) SARS-CoV-2 specific memory B-cells from individuals with diverse disease severities recognize SARS-CoV-2 variants of concern, Lyski, 2021 |
Изучены количество, широта и стойкость антител, специфичных к SARS-CoV-2, в двух различных компартментах B-клеток: долгоживущие антитела, полученные из плазматических клеток, в плазме и B-клетки периферической памяти вместе с их ассоциированными профилями антител после in vitro стимуляция. Мы обнаружили, что эта величина варьировалась у разных людей, но была самой высокой у госпитализированных субъектов. Вызывающие озабоченность варианты (VoC) -RBD-реактивные антитела были обнаружены в плазме 72% образцов в этом исследовании, а VoC-RBD-реактивные В-клетки памяти были обнаружены у всех, кроме 1 субъекта, в один момент времени. Этот вывод о том, что МБК, реагирующие на VoC-RBD, присутствуют в периферической крови всех субъектов, включая тех, у кого было бессимптомное или легкое заболевание, дает повод для оптимизма в отношении способности вакцинации, предшествующей инфекции и / или того и другого, чтобы ограничить заболевание, серьезность и распространение вариантов, вызывающих озабоченность, по мере того, как они продолжают возникать и распространяться. |
60) Exposure to SARS-CoV-2 generates T-cell memory in the absence of a detectable viral infection, Wang, 2021 |
Т-клеточный иммунитет важен для выздоровления от COVID-19 и обеспечивает повышенный иммунитет к повторному заражению. Однако мало что известно о Т-клеточном иммунитете, специфичном для SARS-CoV-2, у лиц, подвергшихся воздействию вируса ... Сообщение о вирус-специфической памяти CD4 + и CD8 + Т-клеток у выздоровевших пациентов с COVID-19 и контактёров с ними ... контактёры способны получить Т-клеточный иммунитет против SARS-CoV-2, несмотря на отсутствие выявляемой инфекции. |
61) CD8+ T-Cell Responses in COVID-19 Convalescent Individuals Target Conserved Epitopes From Multiple Prominent SARS-CoV-2 Circulating Variants, Redd, 2021and Lee, 2021 |
Ответы CD4 и CD8, генерируемые после естественного заражения, одинаково устойчивы, демонстрируя активность против нескольких« эпитопов »(маленьких сегментов) шипового белка вируса. Например, клетки CD8 отвечают на 52 эпитопа, а клетки CD4 отвечают на 57 эпитопов в белке-шипе, так что несколько мутаций в вариантах не могут остановить такой устойчивый и широкий ответ Т-клеток ... только 1 мутация обнаружена в бета-варианте-спайк перекрывается с ранее идентифицированным эпитопом (1/52), что позволяет предположить, что практически все Т-клеточные ответы против SARS-CoV-2 CD8 + должны распознавать эти недавно описанные варианты. (прим.: переболевшие получают устойчивость к следующим вариантам вируса???) |
62) Exposure to common cold coronaviruses can teach the immune system to recognize SARS-CoV-2,La Jolla, Crotty and Sette, 2020 |
Воздействие простудных коронавирусов может научить иммунную систему распознавать SARS-CoV-2 |
63) Selective and cross-reactive SARS-CoV-2 T cell epitopes in unexposed humans, Mateus, 2020 |
Обнаружено, что ранее существовавшая реактивность против SARS-CoV-2 происходит от Т-клеток памяти, и что перекрестно-реактивные Т-клетки могут специфически распознавать эпитоп SARS-CoV-2, а также гомологичный эпитоп коронавируса простуды. Эти результаты подчеркивают важность определения влияния ранее существовавшей иммунной памяти на тяжесть заболевания COVID-19 (прим.: ранее перенесенные простуды помогают в борьбе с короновирусом-19? См. п. 62) |
64) Longitudinal observation of antibody responses for 14 months after SARS-CoV-2 infection, Dehgani-Mobaraki, 2021 |
Лучшее понимание реакции антител против SARS-CoV-2 после естественного заражения может дать ценную информацию о будущей реализации политики вакцинации . Продольный анализ титров антител IgG был проведен у 32 выздоровевших пациентов с COVID-19 из Умбрии. (регион Италии) в течение 14 месяцев после легкой и умеренно тяжелой инфекции… Результаты исследования согласуются с недавними исследованиями, в которых сообщается о стойкости антител, предполагающей, что индуцированный иммунитет SARS-CoV-2 через естественную инфекцию может быть очень эффективным против повторного заражения (> 90%) и может сохраняться более шести месяцев. В нашем исследовании наблюдались пациенты в течение 14 месяцев, и было продемонстрировано наличие IgG к S-RBD у 96,8% выздоровевших субъектов COVID-19. |
65) Humoral and circulating follicular helper T cell responses in recovered patients with COVID-19, Juno, 2020 |
Характерный гуморальный и циркулирующий фолликулярный хелперный Т-клеточный иммунитет (cTFH) против всплеска у выздоровевших пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Мы обнаружили, что S-специфические антитела, В-клетки памяти и cTFH последовательно индуцируются после инфекции SARS-CoV-2, что свидетельствует о стойком гуморальном иммунитете и положительно связано с нейтрализующей активностью плазмы. |
66) Convergent antibody responses to SARS-CoV-2 in convalescent individuals, Robbiani, 2020 |
149 выздоравливающих людей с COVID-19… секвенирование антител выявило рост клонов RBD-специфических В-клеток памяти, которые экспрессировали близкородственные антитела у разных людей. Несмотря на низкие титры плазмы, антитела к трем различным эпитопам на RBD нейтрализуют вирус с ингибирующими концентрациями, полумаксимальными (IC 50 значений), менее чем 2 нг мл -1 . |
67) Rapid generation of durable B cell memory to SARS-CoV-2 spike and nucleocapsid proteins in COVID-19 and convalescence, Hartley, 2020 |
Пациенты с COVID-19 (прим.: переболевшие?) быстро генерируют B-клеточную память как на спайковые, так и на нуклеокапсидные антигены после заражения SARS-CoV-2… RBD- и NCP-специфические IgG и Bmem-клетки были обнаружены у всех 25 пациентов с COVID-19 в анамнезе. |
68) Had COVID? You’ll probably make antibodies for a lifetime, Callaway, 2021 |
У людей, выздоравливающих от COVID-19 в легкой форме, есть клетки костного мозга, которые могут вырабатывать антитела десятилетиями… исследование предоставляет доказательства того, что иммунитет, вызванный инфекцией SARS-CoV-2, будет чрезвычайно долговечным. |
69) A majority of uninfected adults show preexisting antibody reactivity against SARS-CoV-2, Majdoubi, 2021 |
В Большом Ванкувере, Канада. … используя высокочувствительный мультиплексный анализ и положительные / отрицательные пороговые значения, установленные у младенцев, у которых уменьшились материнские антитела, мы определили, что более 90% неинфицированных взрослых показали реактивность антител против спайкового белка, рецептор-связывающего домена ( RBD), N-концевой домен (NTD) или белок нуклеокапсида (N) из SARS-CoV-2 . |
70) SARS-CoV-2-reactive T cells in healthy donors and patients with COVID-19, Braun, 2020 |
Результаты показывают, что присутствуют перекрестно-реактивные Т-клетки со спайк-белками, которые, вероятно, были созданы во время предыдущих встреч с эндемичными коронавирусами. (Прим. см. п. 62). |
71) Naturally enhanced neutralizing breadth against SARS-CoV-2 one year after infection, Wang, 2021 |
Когорта из 63 человек, выздоровевших от COVID-19, по оценке через 1,3, 6,2 и 12 месяцев после заражения SARS-CoV-2… данные предполагают, что иммунитет у выздоравливающих людей будет очень длительным. |
72) One Year after Mild COVID-19: The Majority of Patients Maintain Specific Immunity, But One in Four Still Suffer from Long-Term Symptoms, Rank, 2021 |
Долговременная иммунологическая память против SARS-CoV-2 после COVID-19 в легкой форме. |
73) IDSA, 2021 |
Иммунные ответы на SARS-CoV-2 после естественной инфекции могут сохраняться в течение как минимум 11 месяцев… естественная инфекция (как определено предыдущим положительным антителом или результатом ПЦР-теста) может обеспечить защиту от инфекции SARS-CoV-2. |
74) Assessment of protection against reinfection with SARS-CoV-2 among 4 million PCR-tested individuals in Denmark in 2020: a population-level observational study, Holm Hansen, 2021 |
Дания: «во время первого всплеска (т.е. до июня 2020 г.) было протестировано 533 381 человек, из которых 11 727 (2 · 20%) дали положительный результат ПЦР, а 525 339 соответствовали критериям для последующего наблюдения во втором всплеске, из которых 11 068 (2,11%) дали положительный результат во время первого всплеска. Среди отвечающих критериям ПЦР-положительных лиц во время первого всплеска эпидемии 72 (0,65% [95% ДИ 0,51–0,82]) дали положительный результат во время второго всплеска по сравнению с 16 819 (3,27% [ 3 · 22–3 · 32]) из 514 271, у которых был отрицательный результат во время первого всплеска (скорректированный RR 0 · 195 [95% ДИ 0 · 155–0 · 246]). (Прим.: Заболеть во второй раз – полпроцента вероятность) |
75) Antigen-Specific Adaptive Immunity to SARS-CoV-2 in Acute COVID-19 and Associations with Age and Disease Severity, Moderbacher, 2020 |
Скоординированные адаптивные иммунные ответы, специфичные для SARS-CoV-2, были связаны с более легким течением болезни, что предполагает роль как CD4 +, так и CD8 + Т-клеток в защитном иммунитете при COVID-19. (Прим.: естественный иммунитет – более полноценный?) |
76) Detection of SARS-CoV-2-Specific Humoral and Cellular Immunity in COVID-19 Convalescent Individuals, Ni, 2020 |
Собранная кровь от пациентов с COVID-19, которые недавно стали свободными от вирусов и, следовательно, были выписаны, и выявила гуморальный и клеточный иммунитет, специфичный для SARS-CoV-2, у восьми недавно выписанных пациентов. Последующий анализ другой группы из шести пациентов через 2 недели после выписки также выявил высокие титры антител к иммуноглобулину G (IgG). Из всех 14 протестированных пациентов 13 проявили сывороточно-нейтрализующую активность в анализе входа псевдотипа. Примечательно, что существует сильная корреляция между титрами нейтрализующих антител и количеством вирус-специфичных Т-клеток. |
77) Robust SARS-CoV-2-specific T-cell immunity is maintained at 6 months following primary infection, Zuo, 2020 |
Проанализировали величину и фенотип клеточного иммунного ответа SARS-CoV-2 у 100 доноров через шесть месяцев после первичной инфекции и связали это с профилем уровня антител против спайка, нуклеопротеина и RBD за предыдущие шесть месяцев. Т-клеточные иммунные ответы на SARS-CoV-2 выявлены с помощью анализа ELISPOT и / или ICS у всех доноров и характеризуются преобладающими CD4 + Т-клеточными ответами с сильной экспрессией цитокинов IL-2… функциональный SARS-CoV-2-специфический T- клеточные ответы сохраняются через шесть месяцев после заражения. |
78) Negligible impact of SARS-CoV-2 variants on CD4+ and CD8+ T cell reactivity in COVID-19 exposed donors and vaccinees, Tarke, 2021 |
Проведен всесторонний анализ SARS-CoV-2-специфических CD4 + и CD8 + Т-клеточных ответов от выздоравливающих субъектов COVID-19, распознающих наследственный штамм, по сравнению с вариантными линиями B.1.1.7, B.1.351, P.1 и CAL. .20C, а также вакцинированных Moderna (мРНК-1273) или Pfizer / BioNTech (BNT162b2) COVID-19 ... последовательности подавляющего большинства Т-клеточных эпитопов SARS-CoV-2 не подвержены мутациям, обнаруженным в варианты проанализированы. В целом, результаты демонстрируют, что на ответы CD4 + и CD8 + Т-клеток у выздоравливающих субъектов COVID-19 или вакцинированных против COVID-19 мРНК мутации существенно не влияют . |
79) A 1 to 1000 SARS-CoV-2 reinfection proportion in members of a large healthcare provider in Israel: a preliminary report, Perez, 2021 |
Израиль: «из 149 735 человек с документально подтвержденным положительным результатом ПЦР в период с марта 2020 года по январь 2021 года у 154 было два положительных результата ПЦР с интервалом не менее 100 дней, что отражает долю повторного заражения 1 на 1000». |
80) Persistence and decay of human antibody responses to the receptor binding domain of SARS-CoV-2 spike protein in COVID-19 patients, Iyer, 2020 |
Измерили ответы антител в плазме и / или сыворотке на рецептор-связывающий домен (RBD) белка-шипа (S) SARS-CoV-2 у 343 пациентов в Северной Америке, инфицированных SARS-CoV-2 (из которых 93% потребовали госпитализации) до 122 дней после появления симптомов и сравнили их с ответами у 1548 человек, образцы крови которых были получены до пандемии… Антитела IgG сохранялись на обнаруживаемых уровнях у пациентов после 90 дней после появления симптомов, а серореверсия наблюдалась только в небольшом проценте лиц. Концентрация этих антител IgG к RBD также сильно коррелировала с титрами псевдовирусных NAb, которые также демонстрировали минимальное разрушение. Наблюдение за сохранением реакции IgG и нейтрализующих антител обнадеживает. |
81) A population-based analysis of the longevity of SARS-CoV-2 antibody seropositivity in the United States, Alfego, 2021 |
Отслеживалась продолжительность серопозитивности антител к SARS-CoV-2 на популяционной основе в Соединенных Штатах с использованием данных наблюдений из национального клинического лабораторного реестра пациентов, протестированных с помощью амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) и серологических анализов… образцов от 39 086 человек с подтвержденным положительным COVID- 19… Результаты по антителам к S и N SARS-CoV-2 дают обнадеживающее представление о том, как долго люди могут иметь защитные антитела против COVID-19, при этом сглаживание кривой показывает, что популяционная серопозитивность достигает 90% в течение трех недель, независимо от того, обнаруживает ли анализ N или S-антитела. Что наиболее важно, этот уровень серопозитивности поддерживался с небольшим снижением в течение десяти месяцев после первоначального положительного результата ПЦР. |
82) What are the roles of antibodies versus a durable, high- quality T-cell response in protective immunity against SARS-CoV-2? Hellerstein, 2020 |
Прогресс в лабораторных маркерах SARS-CoV2 был достигнут благодаря идентификации эпитопов на CD4 и CD8 Т-клетках в крови выздоравливающих. В них гораздо меньше преобладает спайковый белок, чем при предыдущих коронавирусных инфекциях. Хотя большинство вакцин-кандидатов сосредоточены на спайковом белке в качестве антигена, естественная инфекция SARS-CoV-2 вызывает широкий охват эпитопов, перекрестно реагируя с другими бета-коронвирусами. |
83) Broad and strong memory CD4+ and CD8+ T cells induced by SARS-CoV-2 in UK convalescent COVID-19 patients, Peng, 2020 |
Исследование 42 пациентов после выздоровления от COVID-19, включая 28 легких и 14 тяжелых случаев, сравнивающее их Т-клеточные ответы с ответами 16 контрольных доноров… показало, что широта, величина и частота ответов Т-клеток памяти от COVID-19 были значительно выше в тяжелых случаях по сравнению с легкими случаями COVID-19, и этот эффект был наиболее выражен в ответ на спайк-белки, мембраны и белки ORF3a… общие и спайк-специфические Т-клеточные ответы коррелировали с анти-спайк-антирецепторным связывающим доменом (RBD ), а также конечным титром антител против нуклеопротеидов (NP)… Кроме того, показано более высокое соотношение SARS-CoV-2-специфичных CD8 + к CD4 + Ответы Т-клеток… кластеры иммунодоминантных эпитопов и пептиды, содержащие эпитопы Т-клеток, идентифицированные в этом исследовании, предоставят важные инструменты для изучения роли вирус-специфических Т-клеток в контроле и разрешении инфекций SARS-CoV-2. |
84) Robust T Cell Immunity in Convalescent Individuals with Asymptomatic or Mild COVID-19, Sekine, 2020 |
SARS-CoV-2-специфические Т-клетки памяти, вероятно, окажутся критически важными для долгосрочной иммунной защиты от COVID-19… картировали функциональный и фенотипический ландшафт SARS-CoV-2-специфических Т-клеточных ответов у не подвергавшихся воздействию людей, подвергшихся воздействию членов семьи , а также люди с острым или выздоравливающим COVID-19 ... Коллективный набор данных показывает, что SARS-CoV-2 вызывает широко направленные и функционально насыщенные Т-клеточные реакции памяти, предполагая, что естественное воздействие или инфекция могут предотвратить повторные эпизоды тяжелого COVID-19. |
85) Potent SARS-CoV-2-Specific T Cell Immunity and Low Anaphylatoxin Levels Correlate With Mild Disease Progression in COVID-19 Patients, Lafron, 2021 |
…устойчивые полифункциональные ответы CD8 + Т-клеток, сопровождающиеся низким уровнем анафилатоксина, коррелируют с легкими инфекциями. |
86) SARS-CoV-2 T-cell epitopes define heterologous and COVID-19 induced T-cell recognition, Nelde, 2020 |
Первая работа по идентификации и характеристике SARS-CoV-2 и перекрестно-реактивных эпитопов HLA класса I и HLA-DR Т-клеток у выздоравливающих SARS-CoV-2 (n = 180), а также у людей, не подвергавшихся воздействию (n = 185, подтверждает их значимость для иммунитета и течения заболевания COVID-19… перекрестно-реактивные Т-клеточные эпитопы SARS-CoV-2 выявили ранее существовавшие Т-клеточные ответы у 81% не подвергавшихся воздействию людей, а также подтверждение сходства с простудными коронавирусами человека обеспечили функциональную основу для постулируемого гетерологичного иммунитета при инфекции SARS-CoV-2… интенсивность Т-клеточных ответов и скорость распознавания Т-клеточных эпитопов были значительно выше у выздоравливающих доноров по сравнению с людьми, не подвергавшимися воздействию, что позволяет предположить, что не только разрастание, но и разнообразие ответов Т-клеток SARS-CoV-2 происходит при активной инфекции. |
87) Karl Friston: up to 80% not even susceptible to Covid-19, Sayers, 2020 |
Только что были опубликованы результаты исследования, показывающего, что 40 -60% людей, которые не подвергались воздействию коронавируса, имеют резистентность на уровне Т-клеток к другим подобным коронавирусам, таким как простуда ... истинная часть людей, которые не заражены коронавирусом, даже восприимчивость к Covid-19 может достигать 80% |
88) CD8+ T cells specific for an immunodominant SARS-CoV-2 nucleocapsid epitope cross-react with selective seasonal coronaviruses, Lineburg, 2021 |
Скрининг пулов пептидов SARS-CoV-2 показал, что белок нуклеокапсида (N) вызывал иммунодоминантный ответ у людей, выздоровевших по HLA-B7 + COVID-19, который также обнаруживался у необлученных доноров… основа селективной перекрестной реактивности Т-клеток для иммунодоминантного эпитопа SARS-CoV-2 и его гомологов из сезонных коронавирусов, что предполагает длительный защитный иммунитет . |
89) SARS-CoV-2 genome-wide mapping of CD8 T cell recognition reveals strong immunodominance and substantial CD8 T cell activation in COVID-19 patients, Saini, 2020 |
Пациенты, переболевшие COVID-19, показали сильные Т-клеточные ответы, до 25% всех лимфоцитов CD8 +, специфичных к иммунодоминантным эпитопам, полученным из SARS-CoV-2, полученным из ORF1 (открытая рамка считывания 1), ORF3 и нуклеокапсида (N) белок. У пациентов с COVID-19 наблюдалась явная активация Т-клеток, тогда как у здоровых доноров, не подвергавшихся воздействию, и здоровых доноров с высоким риском воздействия не наблюдалось активации Т-клеток. |
90) Equivalency of Protection from Natural Immunity in COVID-19 Recovered Versus Fully Vaccinated Persons: A Systematic Review and Pooled Analysis, Shenai, 2021 |
Систематический обзор и анализ наборов клинических исследований на сегодняшний день, которые (1) специально сравнивают защиту естественного иммунитета у пациентов с COVID-выздоровлением с эффективностью полной вакцинации у пациентов, не подвергавшихся COVID, и (2) дополнительные преимущества вакцинации у выздоровевших от COVID для предотвращения последующего заражения SARS-CoV-2…Обзор демонстрирует, что естественный иммунитет у выздоровевших от COVID лиц, по крайней мере, эквивалентен защите, обеспечиваемой полной вакцинацией популяций, ранее не инфицированных COVID. От вакцинации выздоровевших от COVID людей дает небольшую и возрастающую относительную пользу; однако чистая прибыль в абсолютном выражении незначительна ». |
91) ChAdOx1nCoV-19 effectiveness during an unprecedented surge in SARS CoV-2 infections, Satwik, 2021 |
Третий ключевой вывод заключается в том, что предыдущие инфекции SARS-CoV-2 значительно защищали от всех изученных исходов, с эффективностью 93% (87–96%) против симптоматических инфекций, 89% (57–97%) против умеренных инфекций до тяжелого заболевания и 85% (от -9 до 98%) против дополнительной кислородной терапии. Все смертельные случаи произошли у ранее неинфицированных людей. Это была более высокая степень защиты, чем та, которую обеспечивают однократная или двукратная вакцина. |
92) SARS-CoV-2 specific T cells and antibodies in COVID-19 protection: a prospective study, |
Изучить влияние Т-лимфоцитов и количественно оценить защитные уровни иммунных ответов… 5340 жителей Москвы прошли обследование на предмет антител и клеточного иммунного ответа на SARS-CoV-2, а также мониторинг COVID-19 в течение 300 дней. Антитела и клеточные ответы были тесно взаимосвязаны, их величина обратно коррелировала с вероятностью заражения. Подобный максимальный уровень защиты был достигнут у людей, положительных по обоим типам ответов, и у людей, у которых были только антитела… Т-клетки в отсутствие антител обеспечивали промежуточный уровень защиты. |
И самое главное:
8. Отсутствует способ определить проспективно (предсказать, основываясь на объективных и измеримых показателях) восприимчивость конкретного человека к вирусу SARS-CoV-2 и спрогнозировать степень тяжести его заболевания в случае заражения и возможный исход.
До сих пор отсутствует общедоступная прогностическая модель со статистической информацией о течении болезни, как функции от возраста, пола, коэффициента ожирения, содержания сахара, лимфоцитов в крови и др. и пр.
Несмотря на легкость обработки данной информации при использовании современных технологий Big Data. Случайность?
Комментарии
После подготовки материала, создалось впечатление, что стремление вакцинировать ВСЕХ- просто сатанинское.
Нет.
Это просто элементарное желание защитить всех и сразу.
Когда нет времени ковыряться и выяснять, у кого какой иммунитет и насколько он хорош.
Можно поковыряться в человеках, когда всё уже прошло и им ничего не угрожает.
Но когда надо спасать жизни и здоровье, необходимо быстро всех провакцинировать и защитить.
"О чём бы с вами ни говорили, речь всегда идёт о деньгах."
"О чём бы с вами ни говорили, речь всегда идёт о деньгах."
для вас это откровение?
Это для вас напоминание.
Я-то как раз в курсе - судя по моему комменту.
Надо наверно раздел мне новый делать. Куда собрать от это всё
Сделай раздел "Аргументы и факты", куда будут суммироваться выводы специалистов из их научных работ. Правда, тематик такого раздела будет много - это будет требовать отдельной систематизации.
Сделал. Только не прямо Аргументы и факты, а с логотипчиком Veritas, чтобы у Газеты если что претензий не было, что используем их бренд.
Тут одно из двух:
1)Либо наши и всемирные медики уже 1,5 года бьют баклуши и не в состоянии обработать статистическую информацию о течении болезни, как функции от возраста, пола, коэффициента ожирения, содержания сахара, лимфоцитов в крови и др. и пр.
2) Либо нашим медицинским чиновникам выгоднее спрятать эту информацию, а вместо нее распространять лживые пугалки для увеличения охвата запуганных людей поголовной вакцинацией....
Комментарий сам тянет на разбор полетов.
Если собрать данные обо всех переболевших ковидом, давно можно вывести все данные и предсказать течение болезни.
Если это не делается значит там неудобные результаты.
Согласен.
кстати, а вы знаете как может переводиться на русский выражение "Астра Зенека"?
Нет.
Астра это с латыни вроде звёздная. А вот что зенека значит не знаю.
астра - это совсем не по латыни! это чистый грецизм. и по идее должно быть что-то типа "Astrum".
зато в санскрите такое слово есть (но ВНЕЗАПНО не во всех словарях). и таки означает "звезда". но использовалось и переносно - "то что свыше, от Богов"
и "Зенека" - тоже там есть. и значение одинаково с созвучным русским словом, "Зеница". но ещё более не во всех словарях (странно, дыа?).
т.е. "Глаз Божий" - то что можно увидеть сверху пирамиды на 1 долларовых банкнотах.
Я надеюсь, вы её видали в жизни и больше пояснять ничего не надо?
одно могу добавить - англосаксы - большие затейники и любят игру слов. чтобы так обозвать соответствующее техническое устройство ддя контроля.
"Техническое" - от слова "technique". а не "техника"
Интересно.
Есть третий вариант - последние полтора года медицинская статистика заведомо искажалась, и делать на ее основании какие-либо выводы - бессмысленно. Мусор на входе - мусор на выходе. И они об этом знают, но признать такое - смерти подобно.
Вот это самый правдоподобный вариант.
Но! Я бы не исключал вариант разделения потоков - 1) статистика для руководства; и 2) статистика для населения.
Без первого невозможно управление страной.
О наличии второго варианта нам говорят многочисленные нестыковки в так называемых "статистических данных" и исчезновение из информационного поля целых разделов информации. Для "быдла" сойдёт.
А я бы, наоборот, этот вариант исключил. Если бы до Путина доводились все важные детали, Попова и Голикова уже ушли бы послами куда-нибудь в Джибути ... А так они до сих пор блеют и блеют....
Либо количество информации недоступной нам намного больше, чем мы можем представить.
Представить руководителя государства, которому не доводится полная информация, конечно можно. И можно даже привести примеры. Но не в данном случае. :)
Я скорее поверю в ограничение и фальсификацию информации для населения.
Там нет прямой фальсификации. Там неполная или приглаженная информация. Или поданная с расплывчатым с комментарием, который снижает ее ценность. Счетовод - большой мастер такой подачи информации....
Счетовода можно просматривать, как анекдот, ну или как показатель вектора желаемого направления изменения обсуждения. Доверять ему неосмотрительно. У меня дочь такого же возраста и тоже экономическое образование. :))
Неполная или приглаженная информация, или с расплывчатым комментарием. Согласен, есть такая возможность, и даже наверняка используется. Но полноценно руководить при такой подаче информации невозможно.
Мы можем видеть пример подачи неполноценной информации в решении Политбюро о вводе войск в Афганистан. Ведь явно же, что Брежнева убедили в необходимости. Мне трудно представить Сталина в этой ситуации. :)
Я согласен с разделением информации на совсекретную, секретную, для служебного пользования и обычную. Но обычная информация должна предоставлять обычным людям достаточно фактов для понимания происходящих процессов. А руководитель просто обязан обладать полным доступом ко всей информации. Иначе это марионетка.
Почти во всем я с Вами согласен. Могу добавить вот что.
Раньше чиновники в первую очередь думали о деле. Электростанции строили, целину осваивали, БАМ, Тюменский север, здоровый образ жизни и ГТО внедряли. Да, они ошибались, это и Афган, и Кара-кумский канал, и поворот северных рек, который слава Богу, не состоялся. Кто работает на дело, порой ошибается.
А сейчас чиновники обеспокоены только безопасностью своей задницы (есть еще мотив нарубить капусты, но он остается за кадром). Поэтому на дело им плевать, лишь бы не они были виноваты. Виноват народ, враги из-за бугра, неурожаи, пандемии, черт с копытом и кто еще подвернется. Соответственно, они и подают наверх информацию, на основании которой их обвинить сложно.
Да, всё так и есть. Отрицательный отбор и переформатирование сознания. Уже минимум три поколения (рождения 80-х, 90-х и 00-х) прошли полный цикл школы в новой реальности. Минимум два получили уже и высшее образование. Основанное на новых принципах. Многие уже достигли руководящих постов. Я помню, как в 90-х - 00-х в подземном переходе можно было купить любой диплом. Как я могу доверять их "компетентному" мнению?
Поэтому пох на закон сохранения энергии, даёшь вечный двигатель, зелёный водород и гравицапу.
Как там Владимир Семёнович писал - "не надо думать, с нами тот, кто всё за нас решит".
Ответственности все стараются избегать, а за блага идёт драчка.
Одно тут есть хорошее: это состояние общества не вечно. Всему приходит конец, даже самому бюрократическому строю.
Сразу вспомнился Некрасов - "жаль, что в эту пору прекрасную ..."
Жалко детей и внуков.
Охотнику на диких оленей и коз не нужны будут ни "теслы", ни атомные электростанции, ни полёты в космос. А вечерами у костра он будет слушать сказки о Кощее, сапогах-скороходах и ковре-самолёте.
А всё к этому и идёт.
Нет, безнадежный пессимизм - не наша идеология. Хуже, чем при Ельцине было только при Николае II и военном коммунизме. Так что и дети доживут, и я намерен дожить.
Приветствую и поддерживаю! И сам надеюсь. Надежда умирает последней.
Но оглянёшься вокруг - и все слова, что на ум приходят, почему-то матерные.
Вот это по-нашему. Зачем ей вообще умирать? Пусть живет!...
Чиновники во все времена одинаковы. Бывает что царь займется их прополкой и мотивацией и оценкой эффективности - под прессингом они работают лучше. Но система норовит такого царя извести.
В целом понятие эффективность - это не про государство. Эффективное государство будет всегда с людоедским оттенком, Петр 1 как пример.
Посему вешать на чиновников дело - не правильно. Они должны отслеживать что все было в рамках закона - а это совсем другое.
Вот чтобы законы и система двигали прогресс во благо общество - этого надо добиваться.
Нет.К примеру, у китайских чиновников страна за 40 лет стала мировым лидером, а у ельцинских чиновников производство упало вдвое....
Понимаете, все исказить невозможно, это будет видно. А следовательно, часть информации будет правдивой.
Мне приходилось работать с базами данных, в которых добрая половина информации по некоторым параметрам была липой. Пришлось тщательно очистить базу от липы; любое подозрение вызывало удаление факта из выборки.
В закладки и совать под нос каждому вакцинатору.
Спасибо за приведение этой подборки.
А поможет?
Они просто ругаются вместо аргументов. И прокуроров зовут.
Хотя те сами могут встать на строну науки.
Не поможет. У них фобия, а это нарушение психики.
Звать то они зовут, но пусть попробуют до дела довести.
Спасибо за оценку. Корпел полдня...
И от меня Вам большая благодарность за подборку с доказательной медициной!
В закладки!
еще одно спасибо ))
Спасибо автору за приведённые подборки. Из которых следует, что если хотим затушить эту заразу, то население должно или повально переболеть или вакцинироваться. Вакцинироваться - это возможно переболеть легко. Просто переболеть - с возможным летальным исходом. Вам выбирать судьбу ( желательно только свою, а не рядом живущих людей).
У моей Мамы знакомая женщина тяжело переболела в первую волну, планируют ее на пенсию отправить, т.к. с работой после болезни не справляется, год уже ноотропы кушает - память только деградирует. Так что смерть не единственная проблема в вопросах приобретения естественного иммунитета.
Мой друг после болезни впал в депрессию, покончил собой через полгода...
У меня после ковида (переболел, видимо, почти бессимптомно) стали выпадать из головы термины и фамилии, стала хромать долгосрочная память (нет, она хорошая, но хромает(с)): плохо, ведь это мой рабочий инструмент, которым кормлю семью. Пришлось переходить на мнемонические методы запоминания. А усталость даже спустя год наваливается такая, что посреди дня отключаешься до дремотного состояния на 20-30 мин.
Не хотите полынь попробовать?
Аналогично до мелочей. Но переболел тяжело, в стационаре с кислородом.
Вы можете объяснить существование людей, которые ходят в магазины и ездят общественным транспортом, но до сих пор не контактировали с модным вирусом?
Фигушки. 3 категории:
Переболевшие
Вакцинированные
Не подверженные заболеванию.
Если человек год ездит без аварий, ему уменьшают страховые взносы. Если человек год не болел модной болезнью и даже до антител дело не дошло - то его заставляют инфициповаться искусственно. Здоровым быть запрещено.
Может быть, секрет у "неболевших" в интенсивном и быстром имунном ответе на вирус? Т.е. бессимптомное течение болезни? Мне кажется, на планете уже не осталось людей, в сколь нибудь малом количестве не имеющих антител.
На слизистых есть свой иммунитет. Мукозальный. Ну не пускает он заразу внутрь тушки, вот и не болеют. А не болеют - антител нет.
Есть еще вариант - переболевшие предыдущими версиями короны имеют антитела, защищающие от болезни, но не видные тестам.
В обоих случаях имеем классическое "не трогай то, что работает".
как бы "4. Перенесшие другие простудные короновирусные инфекции имеют частичный иммунный ответ на ковид-19."
4 серотипа и 10% сезонной простуды ежегодно как никак!
Все время всплывают эти 10% нитаких, с разными пояснениями.
Статистическая чуйка мне говорит, что если просуммировать все подвиды десятипроцентных исключений, то выйдем примерно на 97% населения.
не! там межвидовая борьба будет - с РСВ, аденовирусом, гриппом и т.д.
Страницы