Особенности немосковской медицины в нынешнее время

Женщина 78 лет утром 26 числа после завтрака потеряла сознание. После чего была общая слабость сильная потливость. После приёма пищи или питья в течении дня наблюдалась сильная рвота. Ежедневно по утрам после приёма пищи повторяется потеря сознания на протяжении 7 дней. Скорая по вызову не приезжает, справляются пришла ли в себя и добиваются отмены вызова. Предлагают приехать и увезти в ковидный госпиталь. Когда эта ситуация достала, младший сын женщины позвонил в скорую и сказал, что женщина упала без сознания у подъезда. Через 3 минуты приехала СМП. Увезли в РКБ. Эта больница специализируется на невралгии. Сделали КТ головы обнаружили оссифицирующую малую (до 10мм) менингиому в лобной области. Оснований для госпитализации по их профилю не нашли. Вызвали скорую для транспортировки в другую больницу, специализирующуюся на хирургии. Раньше в этой РКБ было отделение хирургии, гастроэнтерологии, лор и т. п. Теперь нет — оптимизация. Через 3 часа ожидания сын решил везти мать на такси. Женщине становилось всё хуже и хуже врачам было наплевать. Таксист приехал быстро. При транспортировке приходилось 2 раза останавливаться. В результате таксист оказался гуманнее врачей — он даже денег взял на треть меньше счётчика. В хирургии сделали рентген грудной клетки, отметили сухость во рту (слюны практически не было) ФГС сделать не смогли по причине того, что женщина практически не могла глотать. Везде брали кровь на общий анализ, не доверяя анализу другой больницы. В итоге оснований для госпитализации не обнаружили. Отправили домой в двенадцатом часу ночи. Снова на такси. Утром состояние тяжелое. Родные в панике, не знают что делать. Как в таком состоянии везти на МРТ головы с контрастированием? Скорая готова приехать и отвезти в ковидный госпиталь хоть сейчас. А у женщины, банально, обезвоживание и нарушение соляного баланса, вызванное обострением хронического гастрита. Ни кто не хочет приехать и поставить капельницу с раствором Рингера. Поскольку женщина ещё в сознании начинают процедуру регидратации через питьё (по два — три глоточка каждые 10 минут). Хлорид натрия, хлорид калия, натрия ацетат и декстроза. Когда появляется слюна начинают кормить детским питанием со свёклой или черносливом. Через сутки отмечается значительное улучшение, но утром кратковременный обморок повторяется. Жидкости за сутки было выпито всего 0,33 литра. Питьё каждые 10 минут продолжают, но с чередованием раствора и питьевой воды. Начинают кормление по диете стола №5. К вечеру женщина смогла помочится, а через сутки появился стул. Через 7 дней состояние стабилизировалось. По направлению от поликлиники по месту жительства свозили на обследование в нейрохирургию. Оснований для госпитализации снова не обнаружили. Поликлиника по месту жительства упорно не хочет направлять на обследование в гастроэнтерологию.

Интересно, а что было бы если родственники согласились на госпитализацию в ковидный госпиталь? Я вижу лишь два варианта: 1) провели регидратацию и записали себе очередную победу над ковидом; 2) начали лечить от ковида и «залечили до смерти». А поскольку женщина не привита, то второй вариант кажется более вероятным.

UPD1. По настоятельной просьбе размещаю медицинские документы.

Первый стационар.

Второй стационар.

Действия бригады скорой помощи понятны: учитывая возраст повезли туда, где есть оборудование для проверки на инсульт. В одном приёмном покое я слышал диалог врача СМП и дежурного. Выясняли почему долго доставлялся пациент. Оказалось, что бригада приехала по вызову втечение 10 минут после получения его от диспетчера. Так что претензия по долгому ожиданию к бригадам не относится.

UPD2. Отвечаю по возникшим вопросам.

Как оказалось. Участкового терапевта на дом вызвали после того, как появилась рвота и слабость. До момента возвращения после обследования терапевт так и не появился. Первое появление после жалобы. Теперь терапевт приходит в день вызова. Как выяснилось на участке просто нет участкового терапевта (почему не знаю). В этой поликлинике отсутствует и гастроэнтеролог.

UPD3.

По поводу оптимизации медицины. С точки зрения чиновников всё правильно: давайте сделаем узкоспециализированные стационары и обеспечим их современным оборудованием. Здорово же: привезли пациента провели высококачественное обследование по профилю стационара всё выявили, приняли решение. Только что делать если по профилю стационара необходимости в экстренных действиях не обнаружили? Человек ведь не деталь бездушная, чтобы его на склад определить и по мере появления транспорта перевезти в другой специализированный стационар. Он ведь за время ожидания может богу душу отдать. Решение о том когда предоставить машину для перевозки больного принимает диспетчерская СМП, а они этого пациента в глаза не видели. Они считают, что больной находится под присмотром врачей, значит всё в порядке. А если требуется срочная операция не по специализации стационара?