Япон­ский врач рас­ска­зал об опас­ных по­след­стви­ях при лег­кой форме ко­ро­на­ви­ру­са

ТОКИО, 31 дек — РИА Но­во­сти, Ксе­ния Нака. По­след­ствия COVID-​19 ино­гда на­мно­го страш­нее са­мо­го за­бо­ле­ва­ния, рас­ска­зал РИА Но­во­сти япон­ский врач Коити Хи­ра­ха­та. По его сло­вам, более трети его па­ци­ен­тов стали ле­жа­чи­ми боль­ны­ми после пе­ре­не­сен­ной ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ции.

С марта Хи­ра­ха­та со­зда­ет базу дан­ных людей, стра­да­ю­щих от по­след­ствий ко­ро­на­ви­ру­са. Если в на­ча­ле у него было всего два па­ци­ен­та с та­ки­ми симп­то­ма­ми, то сей­час к нему при­хо­дят по 70-80 че­ло­век в день.

Сей­час в базе чис­лят­ся 378 па­ци­ен­тов, стра­да­ю­щих от по­след­ствий COVID-​19, рас­ска­зал врач.

"Две ос­нов­ные осо­бен­но­сти — это то, что жен­щин в пол­то­ра раза боль­ше, чем муж­чин, и что в ос­нов­ном тя­же­лые по­след­ствия на­блю­да­ют­ся у мо­ло­дых людей", — ска­зал он.

Врач по­яс­нил, что среди его па­ци­ен­тов боль­ше всего со­ро­ка­лет­них людей (123 че­ло­ве­ка), затем сле­ду­ют трид­ца­ти­лет­ние (91) и два­дца­ти­лет­ние (65). Есть два ре­бен­ка до де­ся­ти лет и еще 24 че­ло­ве­ка — от 10 до 20 лет. То есть по­дав­ля­ю­щее боль­шин­ство (80,69 про­цен­та) — это мо­ло­дые люди до 40-50 лет.

"Иными сло­ва­ми, как раз та воз­раст­ная ка­те­го­рия, в ко­то­рой те­че­ние бо­лез­ни счи­та­ет­ся наи­бо­лее лег­ким, дает более тя­же­лые по­след­ствия после за­бо­ле­ва­ния. А те, у кого бо­лезнь про­хо­ди­ла бес­симп­том­но, наи­бо­лее под­вер­же­ны тя­же­лым по­след­стви­ям", — ска­зал Хи­ра­ха­та.

Он при­вел несколь­ко при­ме­ров, когда COVID-​19 про­те­кал очень легко — невы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра дер­жа­лась день или вовсе не было симп­то­мов, но имен­но в таких слу­ча­ях по­след­ствия ока­за­лись наи­бо­лее тя­же­лы­ми.

"У каж­до­го па­ци­ен­та сразу несколь­ко симп­то­мов. Самый рас­про­стра­нен­ный — сла­бость, от нее стра­да­ют 97,1 про­цен­та. Это со­сто­я­ние может про­длить­ся всю жизнь или по край­ней мере несколь­ко лет. В лег­ком слу­чае оно может за­кон­чить­ся через несколь­ко ме­ся­цев", — рас­ска­зал врач.

Сле­ду­ю­щий симп­том, по его сло­вам, — это по­дав­лен­ность, де­прес­сив­ное со­сто­я­ние. Его ис­пы­ты­ва­ют очень мно­гие — 86,8 про­цен­та. Далее — так на­зы­ва­е­мый "туман в го­ло­ве", ко­то­рый со­про­вож­да­ет­ся неспо­соб­но­стью скон­цен­три­ро­вать­ся, пло­хим за­по­ми­на­ни­ем, неяс­ным со­зна­ни­ем, неспо­соб­но­стью сфор­му­ли­ро­вать мысль, он встре­ча­ет­ся у 83 про­цен­тов па­ци­ен­тов. От го­лов­ной боли стра­да­ют 77,4 про­цен­та, столь­ко же — от боли во всем теле, труд­но­сти при ды­ха­нии ис­пы­ты­ва­ют 73,3 про­цен­та. На уча­щен­ное серд­це­би­е­ние по­жа­ло­ва­лись 71,3 про­цен­та, столь­ко же на бес­сон­ни­цу, еще 63 про­цен­та — на от­сут­ствие ап­пе­ти­та, а 52,9 про­цен­та — на вы­па­де­ние волос. У 35,2 про­цен­та нет обо­ня­ния, а 27,9 по­те­ря­ли вку­со­вые ощу­ще­ния.

Со вре­ме­нем эти симп­то­мы могут ослаб­нуть (за ис­клю­че­ни­ем сла­бо­сти, ко­то­рая может остать­ся на всю жизнь), но вряд ли ис­чез­нут бес­след­но, счи­та­ет Хи­ра­ха­та. Своих па­ци­ен­тов он раз­де­лил на две услов­ные ка­те­го­рии.

"Пер­вая — это когда после дви­же­ния сла­бость при­хо­дит не сразу, а через какое-​то время. На­при­мер, утром че­ло­век по­дви­гал­ся, а сла­бость при­хо­дит на сле­ду­ю­щий день или через день. У людей этой ка­те­го­рии высок риск зна­чи­тель­но­го ухуд­ше­ния со­сто­я­ния. До какой сте­пе­ни зна­чи­тель­но­го? До по­те­ри спо­соб­но­сти дви­гать­ся и пре­вра­ще­ния в ле­жа­че­го боль­но­го. У нас масса таких слу­ча­ев. Это один из типов по­след­ствий", — ска­зал врач.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным симп­то­мом после пе­ре­не­сен­но­го COVID-​19 он на­звал ME/CFS — син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти, или ми­ал­ги­че­ский эн­це­фа­ло­ми­е­лит. Таких людей, по сло­вам Хи­ра­ха­ты, очень много.

"Важ­ным клю­чом к рас­по­зна­ва­нию этого за­бо­ле­ва­ния яв­ля­ет­ся время про­яв­ле­ния уста­ло­сти после дви­же­ния. Если это про­ис­хо­дит не сразу после дви­же­ния, то чем боль­ше такой че­ло­век ста­ра­ет­ся дви­гать­ся, тем боль­ше риск ослож­не­ний, по­те­ри спо­соб­но­сти дви­гать­ся и пре­вра­ще­ния в ле­жа­че­го боль­но­го. Вплоть до того, что че­ло­ве­ку слож­но дер­жать зуб­ную щетку. Или есть такие, кто не может сам пойти в туа­лет или может толь­ко полз­ти. У нас очень много таких па­ци­ен­тов. Из 378 че­ло­век из базы дан­ных по­те­ря­ли спо­соб­ность ра­бо­тать и учить­ся и стали ле­жа­чи­ми боль­ны­ми 114 че­ло­век. То есть около трети", — от­ме­тил врач.

Во вто­ром слу­чае, когда уста­лость при­хо­дит сразу после дви­же­ния, со­сто­я­ние па­ци­ен­тов, как пра­ви­ло, силь­но не ухуд­ша­ет­ся. Им Хи­ра­ха­та со­ве­ту­ет при­ни­мать во время дви­же­ния ами­но­кис­ло­ты BCAA. Пол­но­го вы­здо­ров­ле­ния не на­сту­пит, но воз­об­но­вить ра­бо­ту будет проще, от­ме­тил врач, до­ба­вив, что и таких людей до­воль­но много.

При этом Хи­ра­ха­та при­знал­ся, что ни с чем по­доб­ным до сих пор не стал­ки­вал­ся. "По­боч­ные яв­ле­ния от ко­ро­на­ви­ру­са со­вер­шен­но иные, чем при дру­гих ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ни­ях. Ка­ки­ми бы тя­же­лы­ми ни были эпи­де­мии грип­па, ле­жа­чих боль­ных в ре­зуль­та­те не по­яв­ля­лось. В дан­ном слу­чае страш­но то, что высок риск стать ле­жа­чим боль­ным", — ска­зал он.

По его сло­вам, среди ле­жа­чих боль­ных в два-​три раза боль­ше жен­щин, их воз­раст ко­леб­лет­ся от 40 до 50 лет. Всего же из 114 таких па­ци­ен­тов — де­вять детей (до­воль­но много, учи­ты­вая, что у детей COVID-​19 часто про­те­ка­ет бес­симп­том­но). Обыч­но по­след­ствия ин­фек­ции про­яв­ля­ют­ся сразу или в те­че­ние двух ме­ся­цев после бо­лез­ни. Точ­ной ста­ти­сти­ки пока нет, но, по мне­нию Хи­ра­ха­ты, около 80 про­цен­тов тех, кто ис­пы­ты­ва­ет пост­ко­ро­на­ви­рус­ные симп­то­мы, пока не воз­об­но­ви­ли ра­бо­ту.

"Если вы за­бо­ле­ли ко­ро­на­ви­ру­сом, ста­рай­тесь как можно мень­ше дви­гать­ся. Не дви­гай­тесь! И два ме­ся­ца после вы­здо­ров­ле­ния тоже надо как можно мень­ше дви­гать­ся и как можно боль­ше со­кра­тить на­груз­ки, вне за­ви­си­мо­сти от того, легко или тя­же­ло про­те­ка­ла сама бо­лезнь", — со­ве­ту­ет врач.