Про ра­бо­ту врача без купюр… Часть вто­рая

за­пад­ные спец­служ­бы из­во­дят все хо­ро­шее в нашей стране

мне прям по­лег­ча­ло. а то думал сами де­би­лы что вра­гов не надо... :) 

а про де­прес­сии... я не врач, но тоже не на­хо­жусь в со­сто­я­нии ра­дост­но­го иди­о­тиз­ма. и много кто во­круг тоже. неуже­ли это тоже все враги? или над как-​то са­мо­му справ­лять­ся? кому через ал­ко­го­лизм, кому-​то от­пуск, да в цер­ковь даже нюх­нуть ла­да­ну :)

«..Еще несколь­ко слов о це­ли­те­лях. Мне стало из­вест­но о том, что, по име­ю­щим­ся в Ду­хов­ной ака­де­мии в За­гор­ске ар­хив­ным дан­ным, в хри­сти­ан­ских церк­вях была, если можно так вы­ра­зить­ся, штат­ная еди­ни­ца при­цер­ков­но­го це­ли­те­ля. Потом в силу каких-​ro при­чин эта долж­ность упразд­ни­лась. Ока­зы­ва­ет­ся, до сих пор в пра­во­слав­ном бо­го­слу­же­нии есть пра­ви­ло, какие слова чи­тать при вдохе, какие — при вы­до­хе. Давным-​давно в нашей семье у ма­те­ри хра­ни­лись так на­зы­ва­е­мые Четьи-​Минеи, две­на­дца­ти­том­ное из­да­ние (по ме­ся­цам года). И едва ли не в каж­дом томе был рас­сказ о том или дру­гом це­ли­те­ле Духом Бо­жьим. Кто знает, может быть, когда-​нибудь кто-​то из уче­ных най­дет воз­мож­ность «под­клю­чить» страж­ду­ще­го че­ло­ве­ка к мо­гу­ще­ствен­ной силе, раз­ли­той во Все­лен­ной. Той самой силе, ко­то­рой поль­зо­ва­лись Иисус Хри­стос, Ма­го­мет, Будда и неко­то­рые ка­но­ни­зи­ро­ван­ные свя­тые.
Проще все от­ри­цать, труд­нее за­ста­вить себя мыс­лить и ис­кать среди пу­стой по­ро­ды дра­го­цен­ные зерна ис­ти­ны...»

Ин­те­рес­но по­че­му почти не рас­смот­ре­на юри­ди­че­ская со­став­ля­ю­щая в де­я­тель­но­сти врача. Она дает весь­ма се­рьез­ный вклад в общий стресс. К боль­шо­му со­жа­ле­нию еще и по­то­му, что очень мно­гие врачи юри­ди­че­ски от­кро­вен­но без­гра­мот­ны.
При­мер. Де­я­тель­ность врача в части вы­пис­ки ре­цеп­тов ба­зи­ру­ет­ся на При­ка­зе Мин­здра­ва от 14 ян­ва­ря 2019 г. N 4н, в ко­то­ром рас­пи­са­ны все воз­мож­ные ню­ан­сы. Но. когда речь идет о  вы­пис­ке льгот­ных ре­цеп­тов, врачи на­чи­на­ют мас­со­во де­лать со­всем не то, что нужно. Они вдруг на­чи­на­ют смот­реть - а есть ли тот или иной пре­па­рат в на­ли­чии и толь­ко после этого вы­пи­сы­ва­ют ре­цепт, что яв­ля­ет­ся гру­бей­шим на­ру­ше­ни­ем, если врач уже "по­са­дил" па­ци­ен­та на это пре­па­рат . Ведь невы­пи­сы­ва­ние ре­цеп­та за­ве­до­мо нуж­да­ю­ще­му­ся па­ци­ен­ту (сами ку­пи­те пре­па­рат у нас сей­час нет его) яв­ля­ет­ся от­кро­вен­ной под­ста­вой вра­чом са­мо­го себя и потом от­ма­зы типа "это у нас так при­ня­то - нам глав­врач так ска­зал" ни­ко­го не будут вол­но­вать. Врач обя­зан вы­пи­сать ре­цепт хро­ни­ку так чтобы не было пе­ре­ры­вов в ле­че­нии и врача не долж­но вол­но­вать от­сут­ствие пре­па­ра­та в ап­те­ке или в ка­би­не­те вы­да­чи.  Или из этой же серии - со­глас­но пунк­ту 23 того же при­ка­за врачи долж­ны вы­пи­сы­вать хро­ни­кам ре­цепт сразу на 90 дней (а если по­счи­та­ют нуж­ным и на все 180), но, как пра­ви­ло, вы­пи­сы­ва­ют на 30 дней, уве­ряя па­ци­ен­та, что так и нужно. Про­стей­ший заход к глав­вра­чу.с  до­ку­мен­тар­ным обос­но­ва­ни­ем вдруг разом сни­ма­ет все во­прос и тот же врач с удив­ле­ни­ем вы­пи­сы­ва­ет ре­цеп­ты на 90 дней. Но глав­ное - врач так и не понял что при­каз Мин­здра­ва 4-н за­щи­ща­ет врача, в том числе и от неза­кон­ных по­ну­ка­ний стар­ших на­чаль­ни­ков, ведь если что - от­ве­чать то имен­но врачу.

Ну вот по­пла­ка­ли. Те­перь хо­ро­шо бы пе­рей­ти к кон­струк­ти­ву. Кто ви­но­ват и что де­лать? Если мы не на­ка­жем того, кто ви­но­ват, де­лать что-​либо бес­смыс­лен­но, опять ста­нет толь­ко хуже. Кабан ви­но­ват? Он даёт мало денег? Вроде нет, я ре­ше­ния о фи­нан­си­ро­ва­нии не при­ни­маю, я бес­ко­неч­ных от­чё­тов с вра­чей не тре­бую, я стра­хо­вую ме­ди­ци­ну не при­ду­мал. Так, од­но­го от­се­я­ли. Бай­ден ви­но­ват? Ан­гли­чан­ка гадит? Ленин под­ло­жил бомбу? Кому надо дать ногой в рожу, что бы это не по­вто­ри­лось?

Но че­ло­век с улицы ба­наль­но не пред­став­ля­ет того, на­сколь­ко при­цель­но и ме­то­дич­но за­пад­ные спец­служ­бы из­во­дят все хо­ро­шее в нашей стране.

Док­тор, от­ку­да у вас такие кар­тин­ки? 

Про­бле­ма сей­час для па­ци­ен­тов, что непо­нят­но - то ли ре­аль­но надо ре­зать(или при­ни­мать ле­кар­ства, де­лать об­сле­до­ва­ния), то ли врачу нужно пла­но­вую вы­руч­ку сде­лать чтобы за­крыть ипо­те­ку. Ну и в ос­нов­ном врачи тро­еч­ни­ки (в прин­ци­пе как и в любой дру­гой про­фес­сии): идешь к нему за по­мо­щью как к про­фес­си­о­на­лу, а он на­ко­ся­чит так, что сдох­нуть можно. По­это­му за свои 48 лет вы­ра­бо­тал мне­ние - врача вы­слу­ши­вать (а лучше несколь­ко раз­ных), ана­ли­зы де­лать, а на­счет ле­че­ния вклю­чать мозги. Врачи при­вык­ли на­зна­чать "вол­шеб­ные таб­лет­ки" как на кон­вей­е­ре, но у че­ло­ве­ка мно­гое за­вя­за­но еще и на пси­хо­со­ма­ти­ку. На­при­мер - у меня с пер­вой женой были про­бле­мы с жи­во­том, не мог в туа­лет хо­дить, раз­вел­ся - сразу все нор­ма­ли­зо­ва­лось. Вто­рой при­мер - жена брата во вто­рой раз со­би­ра­лась де­лать опе­ра­цию на кисты по жен­ски и в че­лю­сти. По пси­хо­со­ма­ти­ке объ­яс­нил ей, что кисты - обиды, по жен­ски - на мать, по зубам - на близ­ких. Помог ей про­стить мать, от­чи­ма, сест­ру и когда через месяц или два пошла на доп об­сле­до­ва­ние перед опе­ра­ци­ей - врач об­на­ру­жил, что все рас­со­са­лось. А так бы ре­за­ли и ре­за­ли. И по при­ви­вив­кам стал со вре­ме­нем ан­ти­при­ви­воч­ни­ком. Боль­шин­ство вра­чей как ро­бо­ты. Чему их на­учи­ли - то и транс­ли­ру­ют, не особо вклю­чая го­ло­ву. Хотя в их за­щи­ту скажу, что их обя­зы­ва­ют по­сту­пать по ме­то­дич­ке. А неофи­ци­аль­но мно­гие врачи своим детям при­вив­ки ста­вят толь­ко на бу­ма­ге. По­то­му что вклю­ча­ют го­ло­ву, но про­тив си­сте­мы не пой­дешь - могут и го­ло­вы ли­шить.

Спа­си­бо за тему.Было очень ин­те­рес­но.Сам под ми­ли­цей­ски­ми по­го­на­ми (да,ещё до по­ли­ции) 30 лет .Вспом­нишь,вздрог­нешь,осо­бен­но де­вя­но­стые.А про­фес­сии пе­ре­се­ка­ю­щи­е­ся во мно­гом,ме­то­ды ле­че­ния толь­ко раз­ные.

Жду сле­ду­ю­щую часть.

Потом­ствен­ным вра­чам легче. Быст­рее до­сти­га­ешь про­фес­си­о­на­лиз­ма и успе­ха. Но у нас всех тол­ко­вых вы­жи­га­ют и вы­дав­ли­ва­ют. Се­лек­ция по ин­тел­лек­ту и нрав­ствен­но­сти.