Размышлизмы: страсти по томографу (компьтерному)

Хочу сразу предупредить: о модной теме не говорю ни слова, даже не упоминаю... Речь пойдет совершенно о другом....

Несколько лет назад у меня прошла довольно бурная дискуссия с неким «доктором», умотавшим из России. Он бурно утверждал, что пока в каждом ЛПУ не будет возможности проводить «современные исследования», то уровень медицины в России будет оставаться «ниже плинтуса». Меня тогда так «зацепила» эта дискуссия, что я начал готовить ответ. Но не сложилось, в основном по нехватке времени,  и тут подвалила эта реальная история, которая иллюстрирует тезис о «современных методах диагностики». Итак, к истории:

Жило-было (не тужило) некое лечебное учреждение. Небольшое: всего навсего 5 лечебных подразделений (4 поликлиники + небольшая больничка [всего немножко поболее 600 коек]). И оснащение неплохое: есть и компьютерный и даже магнито-резонансный томографы (правда, установлены они в больничке).  И обслуживает все учреждение чуть менее 150 тысяч человек. Правда, на томографы очередь. Большая - целый месяц (максимум).

Но тут появляется «большой» дядя, который почему-то считает, что чем больше «современной техники» в ЛПУ, тем лучше оно лечит, и грозно спрашивает: "А почему у вас на 5 лечебных подразделений только один компьютерный томограф?"

А ему смиренно отвечают: "Во-первых, нам вполне хватает, а во-вторых - денег на второй томограф нету".

Дядя успешно игнорирует первую часть ответа, а на вторую - заявляет: "Фигня - вопрос. У меня есть для вас компьютерный томограф. Берите - пользуйтесь. Платить за него не надо".

Ну, «дареному коню в зубы не смотрят», взяли (тем более «большой» дядя дает), начали судить-рядить как использовать подарок. Больничка заявляет: "А нам второй томограф ни к чему, да и ставить некуда". Согласились, стали думать, в какую из 4 поликлиник отдать. И тут вылезла первая проблема. У всех поликлиник рентгеновские отделения (куда и надо по идее ставить томограф) расположены не на первых этажах (от второго до седьмого по проекту и в действительности), а протащить эту громоздкую хрень (томограф) никуда не получится, надо ломать пролеты и соответственно останавливать поликлинику. Никто такого не разрешит, да и денег на ломать/чинить не предусмотрено. Значит надо ставить на 1 этаж/в цоколь/в подвал. Но тут вылезает другая проблема: свободных помещений там нет. Совсем. Надо у кого-то отбирать подходящее помещение. Волевым решением отобрали. Правда, при этом было много визгу, да и сильно ухудшилась работа соответствующего отделения, но рассказ не об этом. В-общем, проблему с размещением решили - прошла команда установить. Ан нет.... Вылезает следующая проблема: эта громоздкая и тяжелая хрень (компьютерный томограф) не хочет по размерам пролезать в окно помещения, куда его надо установить, да и собрать пару миллионов китайцев, чтобы эту хрень закинуть в окно совершенно не реально, нужен погрузчик. И расширение оконного проема и наем погрузчика стоят приличных денег, которые не предусмотрены. Ладно, потратили некую толику денег, предусмотренных на другие нужды (не менее необходимые), но втащили эту хрень в помещение и восстановили окно. Можно устанавливать? Да фиг вам. Вылезает следующая проблема: помещение должно быть соответствующим образом подготовлено, чтобы РЗН дал разрешение на использование. А это еще деньги. Нашли, забрав от другого (не менее необходимого). Установили. Можно подключать? Да фиг вам. Пришли электрики, покачали головой: "Нет, мы подключить не можем. Разводка этажа не позволяет. Нужно переделывать!". Им отвечают: "Переделывайте!". А они в ответ: "Сей секунд! Только денег заплатите". Через некоторое время нашли денег (забрав от другого, не менее необходимого), переделали разводку, подключили. Можно работать? Да фиг вам. Сам по себе томограф не фунциклирует, нужно 4 человека обслуги - 2 рентген-техника и 2 врача-рентгенолога с соответствующими сертификатами. Почему 2? Потому что сверху требуют работы в 2 смены (с 9:00 до 19:00), а смена рентгенолога (лаборанта) не более 5 часов. Фигня вопрос - найти 2х2 рентгенолога (рентгентехника) с соответствующими сертификатами - не проблема. Нашли, обучили (потратили еще малую толику денег). Проблема в другом: В штатном расписании рентгеновского отделения лишних ставок нет. Там их равно столько, сколько нужно для обслуживания имеющихся рентгеновских кабинетов. На еще один кабинет (компьютерной томографии) - нетути. Со скрипом зубовным, матюками и скандалами переформатировали штатное расписание и определили необходимые ставки. Получили разрешение РЗН на использование. Можно работать? Можно. Запустили. Месяц отработали. Потом пришли счета за электроэнергию. Примерно на 25-30% больше чем обычно (и запланировано). А лишних денег-то нет, платить нечем. Схватились за голову и сели думать. Хотя что там думать, и так ясно - компьютерный томограф жрет электроэнергию «как не в себя». Но сократить его потребление можно только одним путем: не включая. А этот пункт исключен - спрашивают. Значит надо убирать потребление всего остального. Убрали: сменили лампочки на меньшую (в 2-3-4 раза) светимость, поотключали свет в туалетах, коридорах и прочих местах общего пользования (где возможно) и т.п. Кое-как снизили общее потребление до запланированных (и предусмотренных) размеров. Как это отразилось на работе других подразделений поликлиники никто не анализировал, не до того. Но я сильно сомневаюсь что в плюс.

А вот теперь стоило бы посчитать, во сколько обошелся и будет обходиться еще один компьютерный томограф (кроме его непосредственной стоимости). Но не до этого...