Вход на сайт

Облако тегов

Правда ли, что больницы и поликлиники получили право отказывать в помощи?

Аватар пользователя Anisiya

Такую возможность медучреждения получат, если без изменений будут приняты поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Они уже приняты вчера в первом чтении Госдумой. 

Как считают некоторые авторитетные медицинские специалисты, если поправки будут приняты, то доступность и качество медицинской помощи снизится.

В новом проекте закона из части 5 статьи 15 326-ФЗ «Об ОМС» исключено положение о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи.

Теперь все организации страны могут отказывать пациенту в оказании медицинской помощи. Захотел — взял на лечение, не захотел — нет», — говорит член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, д. э. н., профессор Алексей Старченко

Это, по мнению профессора, не только прямое нарушение права пациента на доступность медицинской помощи, гарантированного Конституцией, но и прямое подставление врачей медицинских организаций под уголовную статью, а именно 124 статью УК РФ («Неоказание помощи больному»). Если раньше отказ в медицинской помощи пациенту был недопустим, и, в соответствии 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан РФ», медицинская организация за это нарушение должна была нести ответственность, то теперь это не так. Об этом прямо говорится в заключении к проекту изменений со стороны правового управления Государственной думы.

«Сегодня потребность россиян в медпомощи не соответствует нормативам ее финансирования, установленным органами управления здравоохранением в регионах. Но, решая вопрос экономических расчетов в системе ОМС, чиновники попросту не думают о человеке, о пациенте. Пациенты будут массово сталкиваться с такими ненаказуемыми отказами», — подчеркивает Старченко. 

Таким образом, если объемы, например, в региональной медицинской организации или в федеральным центре, который специализируются на оказании сложной и дорогостоящей высокотехнологичной помощи, будут исчерпаны, у медицинской организации есть гарантированное право отказать пациенту, поскольку чиновникам гораздо проще не увеличивать финансирование сверх плана.

Одновременно с отказами в оказании медицинской помощи пациенты неизбежно столкнутся со сложностями получения качественной медицинской помощи в регионах, поскольку внесение поправок подразумевает сокращение финансирования территориальных программ ОМС. Часть финансовых потоков ОМС будет перенаправлена на финансирование медицинских центров федерального уровня в ущерб финансированию регионов. Законопроект предлагает выделить отдельной строкой ассигнования на федеральные медцентры из бюджета ФОМС. На эти цели в 2021 году в бюджете ФОМС запланировано 119,4 млрд рублей. Это практически вся сумма, потраченная в 2019 году на оплату высокотехнологической помощи. 

Плюс к этому сейчас застрахованные лица могут обратиться за медицинской помощью в любую медицинскую организацию за помощью внезависимости от территориального расположения. А вот вносимые в пункт 4 части 1 статьи 16 326-ФЗ поправки как раз говорят о том, что выбор пациентом федеральной клиники ограничивается порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Об этом также говорится в заключении к проекту изменений со стороны правового управления ГД.

«Маршрутизация пациентов в федеральные клиники, как, впрочем, и в другие медицинские организации, и раньше осуществлялась либо по направлению лечащего врача, либо при согласии врачей федеральной медицинской организации взять этого пациента. Да, лечащие врачи на местах дают направления неохотно. Но надо четко понимать, что, даже если у жителя региона нет специального направления в федеральную медицинскую организацию, ему для лечения достаточно иметь официальное заключение врача — подтверждённый диагноз, — полис ОМС и согласие федеральной клиники лечить. Проблема не в направлениях, а исключительно в постоплате этой оказанной медпомощи „иногороднему“ пациенту, которая авторами изменений решается только в пользу федеральных клиник, а не всех остальных», — говорит Алексей Старченко.

В результате планируемых изменений получается так, что «мы загоняем пациента в систему жесткой административной регламентации и лишаем его права на выбор медицинской организации, на защиту своих прав, ориентируемся исключительно на те возможности системы, которые сейчас есть». «В решении финансовых вопросов ОМС мы обязываем пациента лечиться только в своем регионе или в федеральных клиниках. По сути, „приписка“ граждан к медорганизациям по месту жительства и маршрутизация без учета выбора пациентом медорганизации в условиях отсутствия независимой экспертизы качества оказанной помощи превращают пациента в „крепостного“, которому будет оказана та помощь, которая доступна в текущий момент в конкретном регионе», — утверждает эксперт.

 

Авторство: 
Копия чужих материалов
Комментарий автора: 

Если честно, я в шоке от этой новости. А зачем мы тогда поправки принимали? 

Как мне развидеть эту новость? И о чем думают депутаты, когда такие законы принимают?

Комментарий редакции раздела Пульс

Насколько я понимаю, это еще предмет обсуждения и паниковать рано, но сам вопрос интересный, как и его дальнейшее развитие.

Комментарии

Аватар пользователя eprst
eprst(8 лет 7 месяцев)

А зачем мы тогда поправки принимали? 

Хороший вопрос. 

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

Да я глазам своим не верю. Эту новость уже третий раз встречаю, но тут таки такое уважаемле издание, как АиФ. 

Аватар пользователя eprst
eprst(8 лет 7 месяцев)

Вы же за какие-то свои любимые поправки голосовали, а нелюбимые даже не читали. Чё же теперь за боржоми хвататься?

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

Пример приведите

Аватар пользователя redtroll77
redtroll77(8 лет 9 месяцев)

Я могу привести  - "дети - приоритет", это ключевой принцип ювенальной юстиции, причем протащил эту поправку тут же самый Крашенинников, который потом и кинулся вместе с Клишасом пропихивать ювенальные суды за 24 часа.

Аватар пользователя Mehanyk
Mehanyk(3 года 1 месяц)

Слава великому путину и великой конституции ..вот вам и подарочки всем пошли .кушайте не обляпайтесь .

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

Вам, это кому, козлО тухлое? Мне нравится, как козлобородые слетаются тут же. 

Аватар пользователя Кейз-Ол
Кейз-Ол(6 лет 4 месяца)

Ты чем то недоволен? Чемодан - вокзал - Голландия. Тебя там полицейские лечить будут. Канабисом. Хотя такого не вылечишь. ЧМО болотное.

Аватар пользователя И-23
И-23(5 лет 2 месяца)

Какое… ИВНР «уважаемое»?
Рупор (и таран) катастройки.
Публикуют преимущественно форменную ересь.

Аватар пользователя redtroll77
redtroll77(8 лет 9 месяцев)

Даже ответ знаю - чтобы позволить Путину идти на очередной срок, а за одно пропихнуть в Конституцию непопулярщину.

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

1. Пример непопулярщины, пропихнутой в Конституцию?

2.Поправки задумывались намного раньше, чем хоть кто-то хоть что-то про второй срок сказал.

3. Если не пойдёт, - ты лично готов свой галстук сожрать и заснять на видео, чтобы мы все видели и не сомневались, что это ты?

4. Хотела сначала вникнуть в то, что ты написал в других комментариях, теперь в рот компот - сиди и сам вникай.

5. Еще одно гнусное предположение - и пойдёшь себя веником хлестать под лавку, говнюк.

Аватар пользователя Philosov
Philosov(9 месяцев 2 недели)

Ну как бы СССР умер, а бесплатная медицина осталась, непорядок.

СССР никак не умрёт.

Плановые цены в магазинах на сухой-паёк продуктов, святой сыр для инфляции и счетоводов. Бесплатное обучение, бесплатные квартиры и дачи, плановые цены на бензин и газ и электроэнергию. Бесплатная пенсия. Спец больницы и спец обслуживание, парт номенклатуры, всё есть, всё живёт.

Как говорит философ Дугин шизофрения власти, никак не определятся, чего строим и куда идём.

Построен Чубайсион из СССР. 

забыл: плановый курс доллара скоррелированный с Гривной.

и еще, Пенсионная реформа, репенсионка из той же оперы. Просто резко боятся кишка тонка, жить охота, народ не торт замочит в сортире.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в дезинформации - https://aftershock.news/?q=comment/8262749#comment-8262749 ***
Аватар пользователя SaloOAKy
SaloOAKy(5 лет 6 месяцев)

Приходите в неотложку и говорите что заболели, неотложка обязана принять всех, даже если нет документов и на лице написано что это мигрант из средней азии.

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

Так закон ещё не принят

Аватар пользователя Mehanyk
Mehanyk(3 года 1 месяц)

Известный тут одобрямс не нашел хорошего довода оправдать и это говно .... Тухленько мистер сало .....тухленько )))))  

Аватар пользователя Дмитрий.
Дмитрий.(2 года 1 месяц)

Все так, но только на 3 дня, потом "пошел вон".

Аватар пользователя Anter1999
Anter1999(3 года 1 месяц)

неотложка обязана принять всех, даже если нет документов и на лице написано что это мигрант из средней азии.

Это пережиток прошлого, с этим будут бороться. 

Аватар пользователя Roman Nebezbesov
Roman Nebezbesov(2 года 4 месяца)

Капитализм проникает всё глубже.

Аватар пользователя Рыба Баскервилей

Капитализм проникает всё глубже.

тебе докуда проник?

Аватар пользователя Roman Nebezbesov
Roman Nebezbesov(2 года 4 месяца)

По самые карманы.

Аватар пользователя Рыба Баскервилей

По самые карманы.

:))) отбивайся! я бы тоже сражался насмерть :)

Аватар пользователя Roman Nebezbesov
Roman Nebezbesov(2 года 4 месяца)

Да фиг бы с ними, с кармана́ми - чувствую, что дальше лезуть. Взять ситуацию на бытовом уровне. В первую волну капиталисты скупили все средства защиты от вируса: маски, дезинфицирующие растворы и пр., накрутили цены на продовольствие. Самолично держал в руках малюсенький лимончик за 500руб. Теперь в аптеках не купишь даже витамины. Кто это делает? Ка пи та лизм. Ты будешь подыхать, а он тебе место на кладбище предлагать втридорога - как дефицитное.

Аватар пользователя Рыба Баскервилей

Взять ситуацию на бытовом уровне.

нууу, в союзе маску сам бы свернул из марли, а лимончика бы сразу не было :)

но согласен, хрен бы кто на чем накрутил, на нуле накрутить та еще задача!

Аватар пользователя Roman Nebezbesov
Roman Nebezbesov(2 года 4 месяца)

Зато бесплатные места...

Аватар пользователя Рыба Баскервилей

Зато бесплатные места...

компенсировались разинутыми ртами деревенских мужиков, когда дядька рассказывал, сколько он в городе на заводе получает :)

Аватар пользователя мамонт молодой

то есть беременные среднеазиатки будут обязаны купить полис, ибо без него их уже не примут в сверкающих московских роддомах ?

у меня жена третьего когда рожала, была в соседней палате такая роженица, ну, как была, полчаса на роды, и в окно ушла , когда ребенка отдали .

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

А НЕ беременные больные русские тоже должны будут купить московский полис, чтобы им оказали высокотехнологичную медицинскую помощь? И то не наверняка.

Аватар пользователя мамонт молодой

по стране строятся высокотехнологичные медцентры. человек должен иметь страховку.

не понимаю,  чего так волноваться. 

меня, например, больше расстраивает, когда мигранты лечатся за мой счёт. у них у каждого есть своя любимая страна- родина, но они предпочитают лечится здесь, ибо безплатно. 

Аватар пользователя Рыба Баскервилей

если это вот оно https://sozd.duma.gov.ru/bill/875655-7
то там внутри есть пдф.

я там ничего такого не вижу, но я одним глазом за две секунды посмотрел.

поищите, если есть время и настроение.

Аватар пользователя zavtra087
Аватар пользователя redtroll77
redtroll77(8 лет 9 месяцев)

Могу пальцем показать:

 

 

Это проект поправок в Думе:

 

в) часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.";

г) дополнить частью 51 следующего содержания"

"51. Федеральная медицинская организация, включенная в единый реестр медицинских организаций, осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в том числе на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, заключенного между Федеральным фондом и федеральной медицинской организацией (далее - договор на реализацию базовой программы обязательного медицинского страхования).";

 

https://sozd.duma.gov.ru/bill/1027750-7

 

Видите запрет отказа в оказании медицинской помощи?

Я лично не вижу.

Теперь для сравнения действующий закон:

 

5. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

 

В Консультанте +

То есть "не вправе отказать в в медпомощи"  убрали, и врачи смогут посылать в сад.

Аватар пользователя Борода Берни

Как по мне - то очень вывернутое наизнанку толкование сути законопроекта. С неконтролируемой миграцией пациента нужно наводить порядок. С гор спускается табор - там у себя они лечиться не хотят - и укладываются по всем этажам - в одном отделении тётушка, в другом брат, в третьем отец и тд - и не взять их не имеют права, а местным в больницу как? - койки другими заняты. Конечно, это не значит, что их лечить не нужно. Но пусть у своих местных властей требуют навести порядок. А так - у них там бардак, но тишина, всех всё устраивает - хотя деньги на медицину всем примерно одинаковые дают. Но в одних регионах растаскивают и не лечат, а пациенты едут в другие регионы, где нормально - а им за что такая дополнительная нагрузка? Это получается наказание для тех, кто нормально работает. Ну и другая грань - для меня самое суетное время в больнице, когда больница заступает на дежурство по городу, а в палате есть свободные места. Практически наверняка под вечер по Скорой привезут какого-нибудь шизика, который будет всю ночь буянить. Потому что - гастроэнтерология, а у каждого алкашика и наркомана - цирроз печени или ещё какое нарушение ливера. И всех обдолбанных к нам. При этом сами они лечиться не хотят. Их родственники спихивают на больницу по Скорой в невменозе - иначе они не идут. А не взять не имеют право.И у них через несколько часов начинается отходняк, глюки, всю ночь вокруг них скачет бригада реаниматологов - хотя есть ведь и другие больные. Ну и тд. Много таких историй насмотрелся. Если с этим наведут порядок - то только "за". 

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

А как же быть, если финансируют крутой техникой только федеральные центры в Москве? Или они теперь уже не федеральные будут, а маааськовьские?

Аватар пользователя Борода Берни

Федеральные центры не только в Москве, вообще-то ) И там тоже нужен порядок. Одно дело - когда по направлению, с решением консилиума врачей. Другое дело, когда туда же влазит - уменядиагноз, ятутхочу, имеюправо. Кому действительно нужно срочно - их вот из-за таких вынуждены двигать. Потому что врачи сначала звонят - у нас вот такой-то, ему срочно нужно. А им в ответ - а у нас понаехи койки заняли, пока не можем. И тд. А так более-менее порядок только в военных госпиталях. Там иерархия, дисциплина и хитровывернутых много меньше - потому что в армии девяностых таких особо не было - а нынешние военные пенсионеры в госпиталях через это всё прошли.

Аватар пользователя Villina
Villina(5 лет 10 месяцев)

В госпиталях вообще советская система осталась. Лежишь с одной проблемой - на всякий пожарный тебя посмотрят узкие спецы другие. У моего супруга так обнаружили серьезную проблему, которая пока была без симптомов.

На гражданке таких глупостей уже нет.

Аватар пользователя Борода Берни

Встречается такое и в гражданских больницах. Видимо, не везде уже. Или не всегда ) Меня много врачей не по основному профилю осматривали. Однажды даже пришлось полежать дольше запланированного - после такого осмотра долежал положенное в гастроэнтерологии, потом ещё полечился в другом ) И как сказали - весьма вовремя доглядели.

Аватар пользователя Телеграфист

А как же быть, если финансируют крутой техникой только федеральные центры в Москве? Или они теперь уже не федеральные будут, а маааськовьские?

Наоборот, москвичам в федеральные центры доступ станет менее доступным.

Вам уже сказали, что в статье полностью вывернут смысл поправок.  Поправки распространяют правила оказания высокотехнологической помощи на более широкий класс медпомощи.

Направлять в федеральные центры будут так, как сейчас направляют за высокотехнологической помощью, со всех регионов одинаково, а не жителей окрестных районов.

Комментарий администрации:  
*** Количество взбешенных собянинским беспределом растет в геометрической прогрессии (с) ***
Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

Мда. Очень надеюсь, что вы правы. 

Аватар пользователя ВладимирС
ВладимирС(2 года 8 месяцев)

Тогда надо начинать например с Москвой разбираться. Люди там работают вахтовым методом, там  же соответственно и выплаты   все от фонда зарплаты идут, а прописаны в соседних областях. Там живут их семьи, дети.   Получается  медицина  виснет на оставшихся работать в регионе и пусть из этих крох лечатся и получают прочую социалку в том числе и работающие вахтой?

Аватар пользователя Борода Берни

Это уже нюансы, хотя и важные. Деньги застрахованного лица получает его страховая компания, а полис ОМС выдаётся чаще по месту жительства, чем по месту вахтовой работы. Хотя варианты случаются разные.

Аватар пользователя Телеграфист

Это проблема, да. Но не только медицинского обеспечения. 50 км вокруг любого мегаполиса, это пустыня, откуда все работоспособное население съехало в мегаполис. (200 км вокруг Москвы)

Остались только пенсионеры, беременные и молодые мамки. То есть, основные потребители льгот и медицины.

Несмотря на то, что вся социалка распределяется по регионам согласно численности её потребителей, а не по месту уплаты налогов, полностью эта проблема не решена.

Комментарий администрации:  
*** Количество взбешенных собянинским беспределом растет в геометрической прогрессии (с) ***
Аватар пользователя ВладимирС
ВладимирС(2 года 8 месяцев)

Совсем не решена. Работающий - это возраст, когда за социалкой не обращаются. И в больницу и поликлинику ходят чаще всего только на диспансеризацию, за что организация платит.  Болеть начинают по выходе на пенсию.  Какая тут справедливость, если пенсионеры в одном месте, а работающие в другом?  Кстати когда кончают работать вахтой и северяне выслужившие северные пенсии  не в Москве оказываются, а в тихом и спокойном городе в провинции.  Повисая на его социалке. 

Аватар пользователя Лисапедий
Лисапедий(4 года 11 месяцев)

Поправки, думаю, чтобы сбалансировать поступление пациентов между областными и московскими федеральными центрами. Сейчас, практически это уже происходит. Направляют в приписанные федеральные больницы. Если не нравится приписанная больница, то попасть в которую очень хочется сложно. Отказывают по самым разным причинам. Ещё. Квоты на высокотехнологичную помощь кончились. Пациентов везут. Больнице приходится лечить на свои деньги, потому что федеральные суммы кончились. Значит нужно оплатить их лечение из денег других, обычных, больных. В Думе считают, что это неправильно. И я так считаю

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

Ну так на высокотехнологичную помощь теперь будут иметь право только маськвичи и блатные? Особенно блатные, которым вполне по карману получить эту помощь платно. Но они предпочитают бесплатно.

Аватар пользователя Телеграфист

На оказание высокотехнологической помощи данные поправки вообще никак не влияют.

Порядок оказания высокотехнологической помощи и без поправок был более строгий, чем на обычную помощь с поправками.

(блатных пациентов принимает только Бакулевский институт. Как это ему удается безнаказанно, никто не знает, но удается. Все остальные центры обслуживают обычных больных со всех регионов. Поверьте человеку, который более 25 лет работает в медицине, и общается больше с административным персоналом, чем с врачами.)

Очередь на высокотехнологическую помощь общефедеральная, москвичи и жители Зажопинска стоят в одной и той же очереди.

И да, жители Барвихи могут получить бесплатную высокотехнологичную помощь. Но её придется ждать - раз, и технологии там будут немножечко (44ФЗ) дешевле, чем можно получить платно и без очереди. Например, протез сустава будет казанский, а не американский.

Комментарий администрации:  
*** Количество взбешенных собянинским беспределом растет в геометрической прогрессии (с) ***
Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 10 месяцев)

Вы чиновник от медицины?

Аватар пользователя Телеграфист

Я частник от медицины. Занимаюсь вводом в эксплуатацию, ремонтом и обслуживанием медтехники, участвую в проектировании, в части оснащения, новых больниц.

Комментарий администрации:  
*** Количество взбешенных собянинским беспределом растет в геометрической прогрессии (с) ***
Аватар пользователя redtroll77
redtroll77(8 лет 9 месяцев)

Он одобряет все непопулярное.

 

Аватар пользователя Телеграфист

Ещё. Квоты на высокотехнологичную помощь кончились. Пациентов везут. Больнице приходится лечить на свои деньги, потому что федеральные суммы кончились.

Вы не представляете, как организовано оказание высокотехнологической помощи. Больницы не в праве оказывать высокотехнологичную помощь своим пациентам, от слова вообще.

Больница может только дать только заключение о необходимости оказания такой помощи. Это заключение регистрируется в Горздраве, и пациенты попадают в общефедеральную очередь. Если в местной больнице квоты не выбраны, то направляют в местную. Если выбраны, то направляют в любую другую, где квоты еще не израсходованы. 

Тот порядок, который был раньше, когда пациента можно было поставить на резину, объясняя ему, что квоты кончились, уже более 4 лет не работает.

Комментарий администрации:  
*** Количество взбешенных собянинским беспределом растет в геометрической прогрессии (с) ***
Аватар пользователя Лисапедий
Лисапедий(4 года 11 месяцев)

Это вы про плановую помощь пишите. А я про экстренную, стентирование, аортография. квоты в нашей больнице кончились, а больных везут. Больница стентирует за свой счёт, потому что отказать нельзя. А областной минздрав денежки не перечисляет за сверхплановых больных. 

Страницы

АШ-YouTube

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год