Я давно присматривался к этой проблеме, но, поскольку лично меня она не беспокоила, то и особого стимула заниматься ей не было. Однако в последние годы медики активно публиковали про сахарный диабет разные страшилки, его объявили главным пособником коронавируса, и я решил в природе этой хвори разобраться. Как обычно, пишу для широкой аудитории, упрощая сложные детали, но, если потребуется, готов в них и углубиться.
1.Общие сведения
Симптомы сахарного диабета известны врачам более 2 тысяч лет. Однако лишь сотню лет назад в качестве его главной причины были названы нарушения деятельности поджелудочной железы и дефицит ее гормона инсулина. В крови растет содержание глюкозы, затем нарушается кровоснабжение органов; чаще других страдают сетчатка глаз (вплоть до потери зрения), стОпы (до гангрены) и почки. Медицина также считает, что сахарный диабет провоцирует ишемическую болезнь сердца, атеросклероз сосудов, включая инфаркты и инсульты. Однако явных доказательств тому не видно; на мой взгляд, эти процессы идут параллельно, хотя и проистекают от близких причин.
Установлена наследственная предрасположенность к диабету. Дефекты поджелудочной железы часто бывают генетическими, но могут возникать из-за травм или заболеваний. Такой, инсулинозависимый диабет относят к 1-му типу, он проявляется уже в ранние годы. Это тяжелая болезнь, средняя продолжительность жизни после обнаружения составляет 30 лет. Она практически не излечивается; основным методом продления жизни является регулярный прием инсулина. По счастью диабет-1 менее распространен, 85-90% пациентов имеют сахарный диабет 2-го типа; он-то и будет предметом нашего разбирательства.
После открытия инсулина медики быстро убедились, что не только его дефицит может стать причиной диабета. В 1936 г. был описан диабет 2-го типа, который возникает при нормальной работе поджелудочной железы. В отличие от своего «коллеги» диабет-2 почти всегда проявляется в зрелом и пожилом возрасте (после 40 лет), может длиться до глубокой старости; в последние годы появились сведения о его излечении. Но многие симптомы у двух диабетов сходны: рост концентрации глюкозы в крови (а затем и в моче), деградация мелких сосудов, нарушение процессов обмена веществ в организме.
Повышенное содержание глюкозы долго считалось достоверным признаком диабета, достаточным для постановки диагноза. Максимально допустимая концентрация сахара натощак для взрослого человека была принята 5,5-6 ммоль/л (1,0-1,1 г/л). Сейчас к этому показателю добавились еще два: глюкозотолерантный тест (ГТТ) и доля гликогемоглобина. Подробнее мы их рассмотрим ниже, а пока отметим, что содержание глюкозы в крови подвержено сильным колебаниям. Скушал тортик – оно резко выросло, вскопал грядку – вернулось на место. А поскольку других симптомов в начальной стадии диабета-2 обычно не бывает, гипердиагностика здесь – обычное дело. Если концентрация сахара в анализе крови хоть на копейку превысит 6,1 ммоль/л, то диагноз «преддиабет» вам обеспечен, что влечет за собой некоторый внутренний мандраж и периодические визиты к эндокринологу.
Ожирение резко повышает шансы заполучить диабет-2, а снижение веса медицина считает главным лечебным фактором. В этом я с ней категорически согласен. Однако похудеть удается не всем, тогда рекомендуется низкоуглеводная диета, умеренные физические нагрузки, сахароснижающие препараты, в тяжелых случаях – инсулин и стимулирующие его выработку лекарства, а также метаболическая хирургия. Последняя представляет собой урезание желудка и шунтирование двенадцатиперстной кишки, вот тут-то и отмечено полное исцеление. Мне трудно представить, до какой степени должен деградировать человек, если его от обжорства спасает лишь такая операция.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2014 г. насчитала в мире 422 млн больных диабетом, это 8,5% взрослого населения планеты. Цифра, на мой взгляд, крепко завышена, ибо летальность диабета составила 1,6 млн чел. в год (0,4%), это значительно ниже средней человеческой смертности. Либо болезнь не шибко смертельна, либо больных меньше. К примеру, в России ВОЗ небрежно определила число диабетиков в 6,6 млн (6,2% взрослого населения). Между тем, зарегистрированных больных 4,6 млн. Тоже немало, но до процветающей Америки нам далеко – там количество страдальцев оценивается в 26 млн.
Теперь разберем превращения глюкозы в организме.
2. Три резерва энергии
Глюкоза (а также некоторые подобные ей углеводы) – наш самый быстрый источник энергии. Ходить, носить, говорить и думать мы можем только сжигая глюкозу. Другие, более сложные органические вещества тоже дают энергию, но медленнее; часто они в организме расщепляются, превращаясь в ту же глюкозу.
Первый запас глюкозы растворен в крови, он непрерывно расходуется и пополняется. При избытке глюкозы организм запасает ее в виде простейшего полимера – гликогена, он служит вторым резервом энергии организма. В процессе участвуют несколько гормонов, но главный среди них – инсулин. Недостаток глюкозы в крови при голоде или физической нагрузке оперативно компенсируется распадом гликогена. Третьим резервом является жир, образующийся из пищевых жиров, а также из глюкозы при участии того же инсулина. Это резерв долгосрочный, стратегический, расходуется при длительном недоедании или, например, летом, когда сильно возрастают физические нагрузки.
Теперь немного посчитаем. В норме вся кровь человека содержит 4-5 г глюкозы. Это очень мало. Из них можно получить примерно 20 ккал энергии и пройти на ней пешком 300 м. Интенсивная работа немедленно вызывает распад гликогена, который накоплен в мышцах (200-250г) и печени (150-200г). Второй резерв в 80 раз больше первого, его человеку хватает на 1-2 суток голодовки. А когда он истощается, организм мобилизует выработку глюкозы из жиров.
Выходит, механизм перевода глюкозы в гликоген и обратно должен работать быстро и слаженно, как часы. Добавлю, что ниже 0,5 г/л содержание глюкозы снижаться не может, такой минимум нужен для работы мозга, иначе он отключается, и человек впадает в кому.
Медицина считает, что при диабете-2 нарушается процесс превращения глюкозы в гликоген. Якобы клетки не воспринимают, «не узнают» ключевой гормон инсулин, из-за чего в крови сохраняется повышенное содержание сахара. Для этого явления придуман термин «инсулинорезистентность» (сопротивление, нечувствительность). Причины феномена непонятны. Попробуем в них разобраться.
3.Почему змея не ест ежа?
Помните такую детскую прибаутку? Она сильна ответом: не потому, что большой и колючий, а просто не хочет. Примерно так медицина объясняет невосприимчивость клеток к инсулину – не хотят они его знать, то ли сдурели, то ли брезгуют. Но есть по меньшей мере три сильных аргумента против этого заблуждения.
Первым является глюкозотолерантный тест, его еще называют сахарной нагрузкой. Пациенту дают выпить стакан сахарного сиропа, а затем отбирают кровь на анализ; если через 2 часа концентрация сахара превышает 11 ммоль/л, диагностируется диабет. Тест по замыслу хорош, он выявляет динамику усвоения лошадиной дозы сахара, но для количественной оценки подходит слабо. Судите сами: перед ГТТ пациенту следует: а) в течение 3 дней держать привычную диету, пить много жидкости, б)накануне и в день анализа исключить алкоголь, курение, лекарственные препараты, в) за сутки оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок (!!!). Ибо все эти факторы изрядно влияют на усвоение глюкозы, а следовательно, и на результаты теста.
После приема 75 г сахара содержание его в крови возрастает в несколько раз, до 20-30 ммоль/л. Если в течение 2 часов оно снижается, скажем, до 12 ммоль/л, врач ставит диагноз «диабет». Но, простите, выходит, инсулин вполне работает при высокой концентрации сахара, что же ему мешает действовать при более низкой? Да ничто не мешает, просто процесс замедляется согласно законам химической кинетики и приходит к равновесию на более низком уровне, например, 9 ммоль/л. Стало быть, нет никакой «инсулинорезистентности».
Второй аргумент в том, что избыток сахара в крови очень мал. Даже если содержание глюкозы увеличится вдвое, ее количество возрастет с 5 до 10 г. Между тем, ежедневное потребление углеводов (150-300 г/сут) превышает излишек в 30-60 раз, и все это благополучно организмом усваивается.
Третий аргумент еще проще. Более 80% больных диабетом-2 имеют избыточный вес или ожирение. И вес этот растет, прогрессирует вместе с болезнью. Следовательно, механизм перевода глюкозы в жир (с участием инсулина) у пациента работает, но организм по какой-то причине поддерживает повышенный уровень сахара. Будем докапываться до этой причины.
4.Избыток питания – угроза дыханию
Все клетки организма питаются глюкозой, но только мышцы и печень способны ее запасать в виде гликогена. Остальным органам инсулин не требуется, они усваивают глюкозу без него и называются инсулинонезависимыми. Это, например, мозг, сердце, почки, нервные клетки и клетки крови.
Гемоглобин в эритроцитах способен вступать с глюкозой в комплексное соединение, оно называется гликогемоглобином. Некоторые медики считают его необратимым, но это противоречит законам химии: любое комплексное соединение имеет константу нестойкости. К тому же доля гликогемоглобина снижается при интенсивных физических нагрузках и пропорциональна содержанию глюкозы. Измеряется она в процентах от общего количества гемоглобина. Считается нормой, когда эта доля меньше 6,5%, а в запущенной стадии диабета бывает и 15%.
Теперь вспомним, что важнейшей функцией гемоглобина является обеспечение дыхания клеток, доставка к ним кислорода. Каждая молекула гемоглобина способна присоединить 4 молекулы кислорода, образуя с ним комплексное соединение, как и глюкоза. Эти процессы конкурируют. Чем больше в крови сахара, тем трудней организму дышать.
Примечание. Не только глюкоза, но и другие вещества способны присоединяться к гемоглобину за счет свободной электронной пары. Некоторые из них, например, моноксид углерода (угарный газ), так хорошо замещают кислород в гемоглобине, что человек быстро гибнет от удушья.
При небольшом содержании гликогемоглобина (до 6,5%) ничего страшного не происходит. Но представьте, что оно выросло до 12-15%. Что пациент не бугай-здоровяк, и само количество гемоглобина у него на 20% ниже максимума. Что у него 20% лишнего жирку, который тоже (хотя и в меньшей степени) надо снабжать кислородом. Что легкие забиты табачными смолами и работают на половину былой мощности. В этом случае гипоксия, дефицит кислорода составит уже 40-60%. Однако человеческий организм – невероятно живучая система, даже при таком свинском с ним обращении сразу не помрет. Он попытается приспособиться.
Мало в крови кислорода – значит надо быстрее прокачивать кровь по сосудам. Растет артериальное давление, сначала при повышенных нагрузках, а потом и без них. Нагрузки становятся непосильными, все чаще хочется отдышаться, а то и полежать… Мышцы слабеют, жировой слой растет, гипоксия прогрессирует.
К тому же в состоянии покоя функционируют лишь 25-30% капилляров крови. Остальные почти не дышат, они в резерве. Сахар чуть увеличивает вязкость крови, и без сильных нагрузок резервные капилляры постепенно отмирают. Вот откуда происходят трофические язвы и сморщенные почки. А самая высокая плотность капилляров обнаруживается в мозге.
5. Главный потребитель энергии
Масса мозга не превышает 2% массы тела, а потребляет он ЧЕТВЕРТЬ энергетического рациона, т.е. глюкозы. С ростом умственной нагрузки потребность в глюкозе растет, но не слишком сильно, примерно на 10%. Гораздо больше питания требуется мозгу вкупе с нервным напряжением; опыты показали, что студенты в день экзамена тратят на 250-350 ккал больше энергии, чем перед ним. Теперь отметим следующие обстоятельства:
- В богатых странах в последние 50-70 лет заболеваемость диабетом-2 монотонно растет вместе с долей умственного труда во всех сферах деятельности;
- Содержание глюкозы в крови повышается с возрастом, когда сокращаются физические нагрузки и возрастают умственные;
- Многим (особенно мужчинам) приходилось заниматься сложной интеллектуальной работой 10-12 часов подряд, за это время уходит до 10 чашек кофе или чая, но обязательно с сахаром или конфеткой; интенсивно работающий мозг требует быстрого питания;
- Многим (особенно женщинам) приходилось в нервном, взвинченном состоянии испытывать острую тягу к сладкому, настоящий жор, который очень трудно унять без успокоения.
Если средний мозг потребляет в сутки 400-500 ккал энергии, то при интенсивной нервной нагрузке ему требуется ВДВОЕ больше питания. Это уже половина дневного рациона человека. И есть только два способа обеспечить его такой энергией. Первый – увеличить оборот крови, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Он хорош в юности, а пожилое нетренированное сердце долго работать в усиленном режиме не сможет. Второй – увеличить концентрацию глюкозы в крови.
Вот и думается мне, что рост содержания сахара при диабете-2 – это просто реакция организма на дефицит мозгового питания. И если сократить умственные нагрузки в пользу физических, то сахар расти больше не будет. Практика, однако, показывает, что этого достаточно не всегда. Нужно еще не иметь ожирения.
Настоящим бедствием стало ожирение для жителей Океании. Этим они обязаны цивилизации. Она дала им сладкие напитки, дешевое и обильное мясное питание, освободила от необходимости добывать его интенсивным трудом. Король островов Тонга, весивший 200 кг, попал в книгу Гиннеса, как самый толстый монарх мира. А заболеваемость диабетом-2 за 50 лет там выросла ВПЯТЕРО и (по разным оценкам) отмечается у 16-40% населения. Сходные процессы идут в других жарких странах: Египте, Кувейте, Мексике, Катаре.
Жировые клетки тоже питаются глюкозой. Им нужно немного, 4-5 ккал/кг в сутки, это в 50-100 раз меньше удельного энергоснабжения сердца, почек, мозга. Но когда количество жира измеряется десятками килограмм, он уже составляет мозгу серьезную конкуренцию. Полному человеку ускорить кровообращение трудно, часто – невозможно, сердце быстро достигает предела мощности, и тогда организм поддерживает повышенную концентрацию в крови сахара, которая растет вместе с ожирением.
Получается, что проблема диабета-2 не в инсулине, не в усвоении глюкозы, а наоборот, в ее производстве из гликогена (Помните? Этот механизм должен работать, как часы!). На любой запрос мозга организм здорового человека быстро увеличивает в крови концентрацию сахара. Для этого он вырабатывает другой гормон, глюкагон, который регулярно пополняет запасы глюкозы в крови и особенно быстро при сильных нагрузках. У полных людей такие нагрузки редки, и механизм постепенно деградирует (низкий поклон Н.Амосову за его закон тренировки функции). Тогда решение проблемы диабета-2 в том, чтобы эти нагрузки вернуть. Лучшим «лекарством» будет велотренажер, на нем можно постепенно довести расход энергии до 700 ккал в час. Кроме того, придется умерить свой жор; полезно увеличить перерывы между едой и даже устраивать небольшие голодовки.
Выходит, что диабет-2 – штука «рукотворная», результат собственной малоподвижности, ожирения и усиленной мозговой деятельности. А болезнью является возникающая при этом гипоксия, деградация сосудов из-за кислородного голодания. Потому она и проявляется в разных органах: у кого-то слабее ноги, у другого – глаза или почки; где тонко, там и рвется.
Общим у двух диабетов является расстройство механизма обмена глюкозы и гликогена. Но при диабете-1 слабеет стадия превращения глюкозы в гликоген, а при диабете-2, наоборот, гликогена в глюкозу. Потому больные диабетом-1 большей частью худые и набирают вес только при передозировке инсулина. В обоих случаях организму приходится поддерживать повышенный уровень сахара, чтобы компенсировать пиковые нагрузки для мозга или других органов.
Разумеется, приведенные аргументы не являются строгим доказательством причин диабета-2. Их нужно подтверждать объемной статистикой (я бы обязательно попытался сопоставить заболеваемость людей разных профессий). Но, как считал Шерлок Холмс, «гипотеза, которая объясняет все без исключения факты, это больше, чем просто предположение». Как минимум, она точнее нынешних представлений об «инсулинорезистентности», а потому я и принял ее за основу для себя самого.
В последние 10 лет содержание глюкозы в крови у меня колеблется в интервале 6,1-8,9 ммоль/л, что выше средней нормы. Правда, гликогемоглобин остается приемлемым (6%), да и само содержание гемоглобина у меня приличное, 155-160 г/л. Поэтому я не морочу себе голову угрозой диабета-2, никакой особой диеты не придерживаюсь и отношу повышенный сахар на счет интенсивной мозговой деятельности, которую сокращать пока не намерен.
В последние годы, имея больше свободного времени, я увеличил физические нагрузки до 2-3 часов в день. Удалось сбросить 10 кг, но на концентрацию сахара это не повлияло. Ибо большого жира у меня никогда не было, к тому же какая-то часть снижения веса объясняется деградацией редко используемых мышц, например, шеи, голеней или стоп. Это особая проблема, и, похоже, придется заняться ей предметно.
6.Заключение
Начиная с первой моей статьи о здоровье, выводы всех последующих все больше настраивают меня на грустный лад. Гипертония, артрозы, опухоли, многие проблемы пищеварения, а теперь и диабет-2 не излечиваются уже полвека, и даже намека на успехи здесь нет. Оно и понятно – коренные причины болезней исследуются вопиюще мало, а порой ими слегка манипулируют. Чтобы не попрекали за никудышное лечение, медицина записывает многие хвори в неизлечимые. Эта фатальная точка зрения многократно тиражируется в оплачиваемых СМИ и утверждается в умах людей.
Больному предписано радостно подставлять органы под нож хирурга или шире открывать рот для заглота таблеток. Ему пока милостиво разрешают мечтать о выздоровлении, но оно сплошь и рядом не происходит, и тут упаси его Бог жаловаться на судьбу. Будет заклеймен склочником, невежей, хамом и вообще врагом медицины и народа. Пациенту положено терпеть и платить деньги. Нет денег – заплатит государство, с ним медикам договориться проще. Оно от боли не кричит, докторам не перечит и жалоб не пишет.
Вот и сейчас: если моя точка зрения верна, то нынешние методы лечения поздних стадий диабета-2 полезны, как мертвому припарки. Бессмысленно применять сахароснижающие препараты, оставляя мозг без питания. Он не смирится с голодом и будет возвращать содержание глюкозы на потребный уровень. И умеренные физические нагрузки недостаточны; чтобы восстановить мышцы, нужны нагрузки сильные, хотя подходить к ним придется постепенно. А использование инсулина, когда его и так в организме хватает, выглядит просто жестом медицинского бессилия. К тому же инсулин стимулирует жировые отложения, а потому при диабете-2 вреден.
Ни один врач пока не смог серьезно оспорить мои прежние выкладки. В качестве аргументов мне изредка предлагались глупости, чаще – ругань. Большинство же врачей хранит молчание. Чувствую, многие понимают мою правоту, но озвучить это опасаются. Коллеги могут заклевать. Потому, удаляя в спам тошнотворную рекламу кардиологов или эндокринологов, я все чаще вспоминаю строчку из песни Визбора на стихи Ярослава Смелякова:
Если я заболею, к врачам обращаться не стану…
И ведь не один я такой, к тому склоняется уже треть населения страны.
Интересная точка зрения. Требует осмысления.
Комментарии
Так и бывает... Упорство в тренировках решает одну за одной проблемы в 95 % случаев....
Любые пиковые нагрузки что-то тренируют. Но в данном случае, скорее легкие, дыхательную систему. И все, что ей управляет.
Это я про Силуянова. Никаких цифр нет, тенденции не определены, просто декларируется - все так и так.
Отлично! Я очень люблю библейское выражение "Желание - уже творит". И Ваша победа над самим собой придала Вам еще больше сил, больше радости жизни.
доставка кислорода в ткани падает при недостатке углекислого газа в крови, при повышении кислотности крови из -за исчерпания возможностей буферных систем организма.
Которые в том числе могут деградировать из-за избыточной физической или нервной деятельности, стресса
плюсую многократно!
Ray Peat очень много говорит об этом. О том, что нужно избегать повышения кортизола и эстрогена, там целая теория. Правда, он ученый, не диетолог, я все понять не могу и в силу лени не стараюсь, но благодаря ему я как раз и начал экспериментировать не с насильственным снижением сахара, а именно с избеганием стресса в широком понимании.
Тут однозначного ответа не будет.... Я считаю - любая крайность допустима лишь временно, в лечебных целях, а в качестве образа жизни организм должен испытывать самые разные нагрузки. К примеру, можно перейти на безуглеводную малокалорийную диету, когда хочешь снизить вес. Но когда цель достигнута, не забывай, что при этом поджелудочная железа простаивает и может в размерах уменьшиться, и выработку инсулина сократить. Поэтому я 1-2 раза в месяц позволяю себе слопать 100 г пахлавы или пастилы, но, конечно, тут же иду эти калории отрабатывать....
Ну так речь идет не о том, чтобы лечь в кровать и пить чай с медом, не вылезая. Но, скажем, длительные пробежки несколько раз в неделю могут быть стрессом. Безуглеводная диета - гарантированно стресс, потому что для глюконеогенеза необходим кортизол. Речь идет о том, чтобы, давая себе нагрузки, избегать хронического стресса. Это сложная биохимия, я в нее не лезу, но следую принципу одного монаха, которого видел на ютюбе. Его спросили, как узнать, что моя практика правильная? Он ответил - если у тебя есть проблемы, твоя практика неправильная. Я стараюсь не создавать себе проблемы ни физические, ни психологические ни от занятий, ни тем более от еды :)
Согласен.
Точно знаете? В артериях углекислого газа должны быть копейки, он в венах. Это скорее, содержание бикарбонатов. Помню, была монография, посвященная лечению гипертонии подачей в кровь СО2.
Что касается рН крови, то тут ситуация неясная. Он очень важен, небольшие колебания его приводят к существенным изменениям, это Вы правильно написали. Но повышение рН увеличивает буферную емкость и одновременно может привести к осадкам кальцита СаСО3. Спаечный процесс, наверняка Вы его знаете. А вот снижение рН его ликвидирует.
а еще стресс. кторый заедаешь.
Совершенно верно! От него хорош аутотреннинг, хотя в него многие и не верят. Просто закрыть глаза и представить себя например, в поле, небо голубое, легкий ветерок, цветы проглядывают из травы.... И нервозность проходит. А у верующих для снятия стресса есть молитва.
Пытаюсь разобраться. И это утверждение вызывает диссонанс. При высоких физических нагрузках также возрастает потребность в глюкозе. Почему высокая мозговая деятельность вызывает постоянно высокий уровень сахара в крови, а высокая физическая деятельность вызывает нормализацию уровня сахара в крови? Интенсивная нервная нагрузка мозга за сутки поглотит 800-1000 ккал энергии, моя часовая пробежка съест 850 ккал. Наверно я что-то упустил, но пока не могу понять где.
Мне кажется автор (разбивая по полочкам запасы энергии организма) имел в виду, что физическая нагрузка сжигает гликоген мышцевых тканей (тот же сахар), а для питания мозга в кровь скорее всего пойдёт глюкоза из гликогена печени, но она опять же будет распределяться и на работу всех клеток. Поэтому мне тоже не понятна логика -работа мозга увеличивает сахар в крови.
Очень поверхностная статья мне кажется. Ну как мы все в большинстве своём ...по верхушкам.
Доктора от медицины не будут с ней спорить или оценивать. Нет для этого причин.
Не всегда увеличивает. Требует увеличения питания. А это либо ускорение кровотока, либо рост содержания сахара. Можно из гликогена печени, а можно конфетку съесть.
↵
Упустили. За час пробежки вы сожжёте не более 500 ккал. Причём первые 3 минуты это глюкоза, следующие 20 минут гликоген мышц и печени, а далее в дело идут жировые запасы. Т.е. на глюкозу и гликоген придётся около 170 ккал.
Вы допускаете что я что-то упустил. Но указываете только на возможный просчет в определении расхода ккал при часовом беге. С вашим уменьшением на 300 ккал я не согласен, потому что использовал калькулятор для определения. Но, допустим что вы правы. Я при часовом беге (14 км) израсходую 500 ккал. Хорошо. Но меня гложет вопрос: почему умственная деятельность вызывает постоянное увеличение глюкозы крови, а физическая деятельность приводит к нормализации уровня глюкозы в крови. Как эти 300 ккал, что вы заметили в моих неправильных просчетах, приводит к таким физиологически противоположным результатам? Га?
вы действительно израсходуете 820-850 ккал. Вы написали пробежка. я и считал скорость 10 км. Однако пропорции останутся те же.
Потому,что мозг и нервы питаются исключительно глюкозой и ничем другим (правда мозг может питаться ещё и алкоголем), а мышцы могут питаться ещё и жиром, кислотами и некоторыми другими веществами. При интенсивной нагрузке (авиадиспетчеры например) мозг весом 1300 граммов использует 25% энергии всего человека и вся она от глюкозы. Физическая нагрузка не всегда приводит к нормализации уровня глюкозы в крови, бывает что она вызывает и её повышение. Называется это рабочая гипергликемия. Наблюдается она при значительных физических нагрузках у людей занятых постоянным интенсивным умственным трудом. Падение глюкозы от физических нагрузок мозг воспринимает как угрозу для себя и даёт команду на её увеличение в крови.
исчерпывающе!
Хороший вопрос и на него есть хороший ответ.
Мышцы содержат ранее накопленный резерв гликогена, 150-200 г. Когда мышца начинает работать, она используется свой гликоген. В мозгу гликогена нет, он берет глюкозу в чистом виде. Есть резерв всего организма - в печени. Но мозгу требуется намного больше глюкозы, чем мышцам. Мышцы в покое потребляют 12 ккал/кг, а мозг - 240 ккал/кг.
Ребята. Я чувствую себя ослом. Вы всё понимаете, но мне это, блин неубедительно. Я не говорю что вы неправы. У меня есть сомнения. Я не вижу пока ЛОГИКИ.
Вы мне описываете механизм потребления. Мозг усваивает энергию напрямую из крови (глюкоза). Органы, мышцы, ткани - из депо печени и собственно мышцы из своего депо, которое в них находится.
Согласен!
Теперь интересует как этот механизм приводит к негативным физиологическим изменениям:
Вот и появляются у меня два вопроса:
1) Почему малоподвижный образ приведет к повышенному содержанию глюкозы крови
или
2) Почему высокая мозговая активность приведет к повышенному содержанию глюкозы крови.
Первый пункт не совсем природою поощряется. И теперь интересно какой механизм включается чтобы увеличить глюкозу в крови
Но второй пункт - это же АБСОЛЮТНО природоугодный процесс. Мыслительный процесс - как функция которая ведет к заболеванию сахарным диабетом??? И тут я поймал когнитивный диссонанс.
По двум причинам. Первая в том, что растет вес, жировые клетки тоже требуют питания и мозгу достается меньше. А у него в распоряжении гормоны, он с их помощью повышает концентрацию сахара.
А вторая (не бесспорная, это мое предположение) в том, что не тренируется механизм производства глюкозы из гликогена с участием гормона глюкагона. Если механизм не работает, его функции не нужны организму и постепенно отмирают. Возможно отмирают клетки, производящие гормон глюкагон. Коли из гликогена сахар не поступает, мозг поддерживает более высокую концентрацию его в крови.
Она не обязательно приведет, просто мозг нужно больше кормить при его активности. И если из резервов (гликогена или жира) питание не поступает, то мозг при интенсивной работе поддерживает более высокий уровень сахара.
Позвольте не согласиться )
Я лично знаю человека, который на 78 году жизни, после 20ти лет жизни на инсулине, полностью вернулся к норме 5 ммоль/литр и больше не пользуется инсулином. Вообще!
Ест сейчас спокойно арбузы, виноград, варенье , белый хлеб и всё в норме. Не качок, не умственный гигант.... ничего особенного.
Я не раз думал об этом факте.
При этом я точно знаю, что это не выдумка. Сам возил по врачам, сам покупал инсулин для человека постоянно, не раз выводил из комы. Это был полностью диабетный больной. И тут раз и нет ничего.
Я в принципе подозреваю в чём было дело... И думаю тут всё дело в другом гормоне - адреналине.
Человек как мне видится, заболел после жуткого жизненного стресса. И это он на фоне абсолютно здорового образа жизни, заболел диабетом. Как говорится не пил не курил, не переедал, физически развит был и ленью не страдал. Но вот раз и всё в одночасье стал диабетчиком. Получил инвалидность.
А сейчас он, как и отметил ранее.... полностью отказался от инсулина и сахар у него в норме всегда. Утром, вечером, поел, не поел. В норме.
Такие пироги...
В жизни и такое бывает. Я конечно предполагаю и догадываюсь от чего всё вернулось в норму, но это только мои догадки. А эндокринолог только пожимает плечами.... сказать ничего не может.
Это конфликт иммунной и нервной систем, хотя ход мысли у вас правильный.
А так подтверждаю, у меня аналогичная история только на инсулин я подсаживаться отказался сразу..
Интуиция у Вас развита.... или отказ был обоснован како-то концепцией?
Эндокринолог авторитетно сообщила, что это навсегда и мне не отвертеться. Меня такая перспектива не устроила.Вот и вся концепция
Блин, чувство противоречия - замечательная вещь.... из принципа - не сдохну и в инвалиды не пойду!....
Желание пожить является хорошим стимулом разобраться в вопросе самостоятельно.
зы сам не врач, советовать ничего не имею права, каждый сам себе (подставить нужное слово). Но вы уважаемый автор, к вам прислушиваются, зачем так делаете непонятно.
Я тоже не советую. Я просто обосновал свою точку зрения и следую ей на практике. Если бы она была в корне не верна, ее бы врачи разнесли в пух и прах....
Не подумайте чего плохого, но моя бабушка тоже многодесятилетий была диабетиком, не ела белый хлеб, инсулин и далее по списку. Не задолго до смерти ближе к 90, у нее на удивление многих сахар пришел в норму. Но прожила она после этого несколько лет.
Плохо изучен диабет, если встречаются такие факты....
Если не секрет, как вы узнали про свой диабет, случайно или специально обследовались?
Раз в 3 года я сам себе прохожу обследование (сердце, внутренние органы, легкие и анализ крови). В анализе есть определение сахара, а я сам добавил к нему гликогемоглобин.
Последний раз обследовался лет 5 назад, жена с детьми затащила в санаторий беларусь, под Туапсе, там все сдавал. Кардиолог делал холтера, узи сердца, сказал удивлен состоянием для возраста. Я на море исключительно нырять, подводной охотой езжу заниматься. Так вот как задержку дыхания стал тренировать, сам почувствовал, что ощущения меняются. Я бегать ненавидел с детства, а как дышать правильно научился, поддерживать так сказать парциальное давление кислорода, так стал замечать что и бежать могу дольше.
В общем всем рекомендую. Уходите в море 4-5 часов в графике 3минуты сверху, полторы минуты под водой. Мож оно и для диабета полезно тоже судя по вашему описанию.
Меня зацепило знаете что - инструктор который учил, говорил, главное для задержки дыхания что - уметь отключать мозги как самый большой потребитель кислорода в организме. Потом уже и мышцы. С тех пор хотя бы на пару недель летом стараюсь ездить отключать.
Правильно говорил Ваш инструктор.... А я с 15 лет занимался подводной охотой, и сейчас еще порой с набором плаваю....
Значит вы тоже подвох. А я распинаюсь)
Я еще и горный турист и до 60 лет был заядлым игроком в настольный теннис. Потому мои легкие выдерживали 50 лет курения, но дальше - швах....
Никогда не курил. У меня приседания вокруг станков в основном развлекуха. Как то посчитал каждый день 1-2-3 этаж пешком где то суммарной 30 этажей поднимаюсь, и сотню приседаний делаю. Что то к 50ти колени начали ныть.
Вот токари универсалы, вообще люди. Один пенсионер у меня 15 лет вкалывал. Целый день на ногах, я даже не представляю. Сейчас пришел помоложе, понарезал день дюймовую резьбу ручной плашкой, заныл, купите резьбонарезной патрон, руки отнимаются.
Целый день на ногах - это вещь неприятная.... Нужно очень следить за сосудами ног, тромбофлебит получить - плевое дело...
Чрезвычайно любопытно. Еще один шар в пользу тренировки поджелудочной железы, он говорит о том, что ее функции утрачиваются не безвозвратно....
Способный человек способен во всём (избегаю слова гениальный).
Как всегда интересно и "поперёк течения".
Александр, категорически не хватает Ваших рекомендаций!
Если можно, от "А" до "Я".
Спасибо!
В чем? В какой проблеме? Следующая статья будет про ковид. Полный анализ делать еще рано, но некоторые тенденции заметны.
По суставам, если можно.
Хруст достал уже... :)
Если хруст, то нужно заняться питанием. Вот здесь: https://aftershock.news/?q=node/795439&full
Раздел "Кальций и кости".
Спасибо, тщательно изучу.
Добавлю, я созванивался с хирургами, работающими с бариатрией (начинали в Саратове), получил отказ.
Они лечат именно ожирение, а нормализация сахара возникает как побочный эффект (для них, кстати, неожиданный).
Т.е. о лечении конкретно диабета речь не идёт.
Согласен. Это я взял из википедии, там есть элемент рекламы... Да и недостаточно еще опыта сопровождения таки пациентов, разные осложнения могут вылезти.
Напрасно вы путаете людей, размещая материал, в котором не разбираетесь. О проблеме, с которой не сталкивались.
Достаточно того, что одним из признаков появления диабета 2 типа является резкое, без очевидных причин, снижение веса
зы и да, я этот квест прошел.
Ссылочку не дадите? Снижение веса может быть по самым разным причинам, и нигде его связь с диабетом-2 мне не попадалась.
Это вообще в любой памятке, в каждой поликлинике на стене листовки, вообще везде.
даже в яндексе https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4421 под номером 11 в признаках
Страницы