Aftershock

Вход на сайт

Облако тегов

Про первый тип диабета. Краткий emergency T1D protocol.

Аватар пользователя pink_golem

Где-тут в обсуждениях промелькивали обсуждения и комментарии по поводу диабета первого типа. Я вставил в камментах свои пять копеек - попытавшись донести важную информацию, но понял, что это следовало бы сделать в виде отдельного поста. Во-первых для того чтобы народу стало немного понятнее что это за зверь такой T1D, а во-вторых, может эти знания кому-то спасут жизнь.

Первоначально я делал такой тред в twitter, и сюда решил перенести его с минимальной редактурой. Полагаю телеграфный стиль будет уместен и удобен как для чтения, так и для понимания.

Итак приступим:

1. Сахарный диабет 1 типа (T1D) - не заразная штука, он не возникает от того, что вы будете жрать мучное, сладкое или что угодно. Это аутоимунное заболевание (да-да, как и волчанка, облысение и ревматизм), но его конкретные причины до сих пор никто не может понять. И да, лечить его тоже не умеют, такие дела.

2.Тот кто научится лечить диабет - получит нобелевскую премию. Тот кто поймёт почему он возникает - получит нобелевскую премию. Тот кто сможет при возникновении аутимунной реакции, вызывающей диабет, притормозить (или остановить) её - получит нобелевскую премию.

В общем если кто-то хоть немного разберётся в T1D - нобелевка ему обеспечена. Последний (и ващет единственный на сегодня) кто получил нобелевскую премию в связи с исследованием диабета - Фредерик Бантинг, за то что открыл инсулин и придумал как его выделять (патент на свою придумку он продал за 1 доллар, потому что полагал, что нельзя делать деньги на человеческих жизнях - вот же были люди в своё время!).

Благодаря Бантингу и его открытию диабетики получили шанс выжить. (Кстати теперь в день его рождения отмечается всемирный день борьбы с диабетом).

3. T1D - заболевание, которое выявляется в основном в детстве. Симптомы его просты и незамысловаты: ребёнок много пьёт, часто писает и стремительно худеет, а ещё у него запах ацетона изо рта. Если есть хоть один признак - срочно бегите сдавать кровь на сахар (да хотя бы глюкометром проверьте любым).

4. Жить с диабетом, это как ехать на велосипеде по узкой тропинке, а слева и справа - смерть.

Высокий сахар: гипергликемия - кетоацидоз - потеря сознания - кома - смерть (не очень быстро).

Низкий сахар: гипогликемия - потеря сознания - кома - смерть (очень быстро).

Поэтому у диабетиков, на случай низкого сахара и гипогликемии, с собой всегда есть сладенькое - сок, сахар, сироп etc. (конфеты, печеньки и шоколад - не канают, там углеводы медленные, долго усваиваются, пока сработают - уже сознание потеряешь).

5. T1D - это когда твоя имунная система свихнулась и замочила все бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, и его в организме нет, а без инсулина сахар клетками не усваивается (кроме клеток головного мозга). Так что приходится вводить инсулин самостоятельно, так сказать работать за себя и за свою поджелудочную по-совместительству.

6. Способов введения инсулина всего два: при помощи уколов (шприц, шприц-ручка) и при помощи инсулиновой помпы. Про помпы чуть позже - давайте про шприцы сначала.

7.С момента манифестации (проявления) и до конца жизни диабетик колет себе инсулин:

Один или два укола в день - инсулин продлённого действия (базальный). На каждый приём пищи - короткого (ультракороткого) действия (болюсный). Если сахар высокий, то болюсный подкалывают и на высокий сахар.

То есть минимум четыре укола в день. Зачастую больше. Это не считая проколов пальцев чтобы измерить глюкозу в крови - как минимум четыре-пять раз в день (это очень, очень мало). 24 часа, 7 дней в неделю, 365 дней в год, без выходных, перерывов и отпусков.

Вы страдаете уколов пальчик или засадив занозку? Маленькие диабетики смотрят на вас как на лохов.

8. Высокий уровень глюкозы в крови даже если не приводит к кетоацидозу и реанимации, в долгосрочной перспективе приводит к нарушению кровообращения, отказу почек, слепоте, диабетической неропатии, ампутации ног и другим весьма неприятным последствиям.

9. Низкий уровень глюкозы, если не поесть вовремя или случайно переколоть инсулина, приводит к углеводному голоданию мозга, спутанности сознания, затем потере сознания, коме и очень быстрой смерти.

10. В общем если у тебя диабет - тебе капец как надо постараться чтобы выжить как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. И в этой борьбе нет выходных и перерывов. Это марафон, состоящий из ежедневных спринтерских дистанций, до конца твоей здоровой и счастливой жизн.

Кстати за эту борьбу международный диабетический центр Джослина вручает медали: за 50, 75 и 80 лет жизни с диабетом. Раньше вручали и за 25 лет, но это стало для диабетиков изи каткой и её выдавать перестали.

11. Как ни парадоксально это говорить, но среднестатистический диабетик здоровее своего среднестатистического ровестника. Причина в том, что диабетики внимательнее следят за своим здоровьем, питанием, занимаются спортом ну и вообще более ответственно относятся к себе.

12. Наука не стоит на месте и сейчас жизнь диабетика гораздо легче чем буквально лет 5-10 назад. Шприц-ручки или помпы для введения инсулина и сенсоры для непрерывного контроля уровня глюкозы в крови (CGM) позволяют взять диабет под жёсткий контроль.

13. Каждый приём пищи для диабетика - непростая математическая задача. Высчитать количество углеводов в еде, измерить сахар крови, рассчитать дозу инсулина, исходя из коэффициента. Коэффициенты разные в зависимости от времени суток, времени года, состояния здоровья, предстоящей физнагрузки, уровня глюкозы в крови, еды, и даже настроения. Короче дифференциальные уравнения - нервно курят за углом.

А с учётом что каждая ошибка может стоить тебе жизни - ну в общем тот ещё квест, за успешное прохождение которого награда простая - ещё один день жизни.

14. Не знаю, помните или нет - некоторое время назад в интернетах форсилась фотка Терезы Мей с белой нашлёпкой на задней поверхности плеча. Это сенсор гликемии Freestyle Libre. У старушки похоже диабет. Но речь не о ней, а о том, что данный (и аналогичные ему) девайс офигенно облегчает жизнь, позволяя контролировать гликемию в режиме реального времени.

15. CGM - непрерывный мониторинг гликемии. Такие системы выпускают несколько производителей в мире. Самые распространённые это уже упоминаемый Freestyle Libre компании Abbot и Dexcom компании Dexcom. Непосредственно датчик крепится на теле (усик уходит под кожу) и он передаёт данные на специальный девайс, а тот уже - куда надо (на помпу, на смартфон и т.д.).

Так что если увидите на улице мелкого с непонятной нашлёпкой на руке/пузе etc не стоит кричать "У вашего ребёнка какая-то хрень к руке прилипла!!!" и тем более не пытайтесь его сковырнуть (бывали случаи, ага) - а то получите по щщам. Да ещё и башлять придётся. Цена сенсора около пятёрки и он одноразовый. Просто знайте что это, и что перед вами - T1D Warrior.

16. Диабетик, если просрал гипу (такое бывает) может неожиданно потерять сознание, причём где угодно. Ответственные диабетики носят браслет или ещё что-то, где написано что у них диабет (у моей мелкой силиконовый браслет, к примеру). Если такое случилось - у вас есть время, но его немного - сразу вызывайте скорую. Но сидеть сложа руки тоже не стоит - начинайте помогать.

!!!ВАЖНО!!! Не пытайтесь запихать диабетику в рот ничего сладкого - без сознания он всё равно не проглотит, не дай бог задохнётся.

Чтобы помочь, поройтесь в вещах и найдите гель с декстрозой, раствор глюкозы или просто найдите где-то мёд и намажьте дёсны. Через слизистую глюкоза начнёт всасываться потихоньку. Это слегка поможет.

Если шарите в медицине (ну хоть чутка) можно влупить диабетикку укол глюкагона. Это контринсулярный гормон, который вызывает резкий выброс глюкозы в кровь из депо в печени. Глюкагон хранится в такой продолговатой пластиковой коробочке оранжевого цвета. Инструкция по применению в картинках - внутри. Фигачить можно прямо через одежду.

Но это капец экстренная помощь. Если не тупить, то симптомы гипогликемии можно заметить заранее - слабость, потливость, спутанность сознания, резкое ухудшение настроения. Если всё это присутствует, можно просто дать выпить какого-нибудь сока и всё будет норм.

17. Про помпы: чтобы не колоть по 4 и более уколов в день, умные люди придумали спец-приблуду - инсулиновую помпу. Фактически это сверхточный насос с резервуаром наполненным инсулином, который через тонкую трубочку и иголку, вставленную под кожу непрерывно подаёт в организм инсулин. Это более физиологично чем уколы.

18. Большинство помп выглядят как небольшая коробка (пейджер помните? - ну вот что-то вроде) на поясе или в кармане, с тонкой прозрачной трубочкой, тянущейся под одежду. Иголка в теле (канюля) меняется каждые два-три дня (ставится на новое место). Получается один укол в три дня вместо четырёх в день - ништяк!

19. Есть "пластырные" помпы. У них нет никаких отдельных трубочек и иголочек, и крепятся они прямо на тело (приклеиваются). В корпус такой помпы встроено всё сразу и она одноразовая. (называется "под"). Меняется так же раз в три дня, но целиком. В использовании есть свои минусы и свои плюсы, но свои пользователи есть и у них.

20. Некоторые боятся помп, некоторые боятся сенсоров CGM, некоторые измеряют сахар два раза в день. Всё это от незнания и страха. Глупо отказываться от достижений прогресса. Со всеми этими девайсами у диабетика есть шанс дожить до глубокой старости, причём жить счастливо и не чувствовать себя ограниченным.

21. Нет какой-то специальной диеты для диабетика, это всё пережитки прошлого и мракобесие. Диабетик может есть всё что едят остальные люди, просто это надо посчитать и подколоть нужную дозу инсулина. Но если еда подсчитана и подколка сделана - не вздумайте тырить еду из тарелки диабетика - получите люлей. Всё что посчитано, должно быть съедено. (диабетик Джо не делится едой!!).

22. Вообще диабет - это про дисциплину, расчёты и жётское планирование. А также про здоровый образ жизни, что в случае с диабетиками действительно продлевает жизнь.

23. Когда я слишу из уст чиновников от медицины или горе-врачей "диабет это не болезнь, а стиль жизни. соблюдай диету и всё будет норм" - мне хочется дать им леща, потому что они вообще не шарят о чём говорят, дурачьё.

24. Во, про деньги ещё: Диабет - это как ипотека, только навсегда и если ты её не будешь платить тебя не выселят на улицу - ты просто двинешь кони. Несомненно государство помогает, но это лишь верхушка айсберга расходов.

ОК, отбросим расходы на инсулин. Кроме этого ежемесячно нужны: тест-полоски (в дополнение к тем, что выдаются) - примерно 2,5-4,5 кРуб; сенсоры для мониторинга (бесплатно не выдаются никому) около 10 кРуб; расходники для помпы (выдают только мелким) - ещё 6 - 6,5 кРуб; глюкоза для купирования гипогликемии, примерно 1кРуб. На круг примерно двадцаточка в месяц выходит. Государство помогает чем может - мелким (до 18 лет) бесплатно выдают полоски и расходку для помпы, но что-то всё равно приходится докупать. А когда диабетику стукнет 18 лет - Васю выкидывают на мороз, дальше зарабатывай как хочешь сам.

25. Можно, конечно, не использовать мониторинг, можно отказаться от помпы и расходки к ней, можно мерить сахар 3 раза в день и колоть инсулин шприцами а шприцы как раньше - кипятить. Но качество жизни и её продолжительность будет под большим вопросом. Короче хочешь жить - башляй.

26. При всём при этом, как бы ты не считал угли и инс., как бы не мониторил уровень сахара, как бы ответственно ни подходил к тому что жрёшь - всё равно будут дни когда на глюкометре 16 ммоль/литр и ты сидишь, такой, охреневший и думаешь: "....ляяяя как же всё зае достало".

27. Но приходит новый день и новые цифры и всё начинается заново.

Выгорание у диабетиков и их родных - проблема номер два, сразу после уровня сахара в крови

28. Самое грустное, что T1D - это болезнь детей. Я помню в какой прострации я сидел в тачке когда привез мелкую в больницу четыре года назад с манифестацией и плакал. Потом привык, но периодически всё равно накрывает.

29. Если ты родитель такого ребёнка ты в перманентном стрессе и недосыпе. С момента выписки из болницы мы отвечали за её жизнь. Причём не в переносном смысле - чтобы под машину не попала и т.п., а в прямом - если мы что-то сделаем не так, она умрёт.

Это, знаете ли, мотивирует.

30. Но человек такое животное - ко всему привыкает, так что мы мы втроём к этому привыкли. Поэтому если вы тут подумали что я на жизнь жалуюсь и загибаюьс от осознания грядущего - это не так. Наша семья внешне ничем не отличается от любой другой семьи. Мелкая ходит в школу, мы гоняем по кафешкам (гоняли до карантина, ага), едим мороженку на набережной и просто живём. А смерть - ну а что смерть, она так же близка к каждому из нас как и в момент рождения. Просто в случае с мелкой у смерти чуть лучше карты, ну что-ж играем с теми, что пришли.

ну и в качестве эпилога. Я не помню точно свои расчёты и всю статистику, сейчас не могу найти исходники, но помню сделанный мной вывод. Что если в круг вашего общения входит 500 - 600 человек, то в силу статистки среди них есть хотя бы один человек с T1D. И если вы встретите такого ребёнка (да и взрослого) то пожмите его мужественную руку. Это действительно воины, они действительно борются за жизнь, каждый день и побеждают.

 

UPDATE:

как и обещал - дополняю в связи с вопросами в комментариях.

31. Если диабетик потерял сознание а мы не знаем почему (не можем измерить сахар крови), то исходя из принципа "предполагай худшее" - предполагаем гипу и фигачим ему глюкагон и даём сахар. Если после этого он не приходит в сознание, тогда значит потеря сознания не из-за низкого сахара а из-за высокого и развившегося на этом фоне кетоацидоза, и его надо везти в реанимацию, где будут откачивать.

Фига в том, что гипогликемия более опасна "здесь и сейчас" а вот гипергликемия - даёт время на реанимационные действия. Ну и если у человека сахар настолько высокий что он потерял сознание, то лишние пара миллимоль на литр углей в крови его не убъёт.

32. !!!ВАЖНО №2!!!! Никогда, никогда, никогда, никогда не делайте ни кому бы то ни было ни себе укол инсулина, если вы не человек, знакомый с вопросом. Если диабетик без сознания, тем более не пытайтесь сделать ему укол инсулина - вы практически гарантированно его убъёте (а потом сядете в турьму). Даже для здорового человека это смертельно опасно. Объяснять физиологию процесса долго - просто поверьте. Инсулин может убить вас при неправильном обращении.

33. Манифестация диабета - тоже загадочная причина. Триггером для имунной системы может быть что угодно. Часто это перенесённая болезнь. У мелкой - был грипп, после чего имунная система, справившись с гриппом, решила не демобилизовываться, а завалить до кучи и бета-клетки. Но это не всегда так, были случаи когда триггером был серьёзный стресс. ОДдозначно на этот вопрос тоже пока никто ответить не может. Такие дела.

34. Про стоимость помп. Цена варьируется от нескольких десятков до пары сотен тысяч полновесных отечественных рублей.

опять же мелким сейчас ставят за счёт государства, и вроде как сейчас идёт движ за то чтобы вообще включить инсулиновые насосы в стандарт оказания высокотехнологической помощи для всех диабетиков. Но в общем-то как и с глюкометрами, производители вполне могут их и бесплатно раздавать, поскольку основные доходы приносит не разовая продажа помпы диабетику, а ежемесячная покупка расходки к ней, расходы на которую за срок службы девайса превышает стоимость прибора в разы (если не в десятки раз, я точно не высчитывал, но цифры примерно такие).

35. Ещё раз - пост про диабет 1 (первого) типа - не путайте пожалуйста с другими. Все они называется "диабет" исключительно потому,что так исторически сложилось, ну и ещё потому что это "сладкая болезнь".

Но в действительности это разные заболевания, разной этиологии и разного течения.

Первый тип - аутоимунная реакция организма самостоятельно уничтожившего все бета-клетки и инсулина в организме не вырабатывается вообще (я учень упрощаю, конечно же).

Второй тип - с бета-клетками в организме всё норм, и инсулина достаточно, НО клетки организма не понимают что с этим инсулином делать, не умеют или не могут (в случае ожирения) с ним обращаться.

Есть ещё LADA-диабет - это что-то промежуточное между I и II типом (это не означает что первый переходит во второй и обратно, просто такое течение).

Короче, это капец сложная штука во всём этом разобраться. Я такой цели не преследовал, а хочу лишь познакомить поверхностно, чтобы если вы встретите или познакомитесь с человеком с T1D - не задавали очевидных вопросов, ну и если что - знали как поступить в экстренных случаях. 

Авторство: 
Авторская работа / переводика
Комментарий автора: 

Если будут вопросы по существу поста - буду добавлять пункты в тело поста, чтобы каждому по отдельности не отвечать.

И плес, ребята, не приплетайте политоту сюда. Давайте по существу, а то знаю я вас - срач раздуть только в кайф. :-)

 

UPD: ребята, я не эндокринолог, и вообще не врач, я простой юрист-крючкотвор. Не спрашивайте у меня советов про своё здоровье, обратитесь к специалистам. Я же как чукча - что вижу, о том пою.

Комментарии

Аватар пользователя Византий
Византий(1 год 6 месяцев)(08:33:53 / 28-09-2020)

Спасибо за информативный ликбез.

У меня есть родственник, инсулиновый диабетик, он все делает так как ВЫ написали. И всегда имеет запас инсулина

Аватар пользователя wildcat140
wildcat140(6 лет 4 месяца)(08:38:33 / 28-09-2020)

Прекрасно написано! Пожалуйста, если можно, про второй тип поподробнее напишите.

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(08:58:50 / 28-09-2020)

Я не эндокринолог, я папа мелкой с T1D. Я мало чего знаю про второй тип.

Аватар пользователя Jeniver
Jeniver(4 года 6 месяцев)(10:02:25 / 28-09-2020)

Как папа уже не мелкой (ныне 18 и "на мороз" уже исполнилось) поддерживаю полностью.

Только добавлю: более всего бесят родня и знакомые, периодически прибегающи с воплем "я тут по телевизору увидел передачу малахова и там рассказали что диабет лечат - может ты не слышал...." и, да, поскольку они это искренне и с добрыми побуждениями - приходится просто глотать все в себе.

Самое трудное здесь - дрессировать ребенка :((((((( ну не думают дети наперед, органически неспособны - это плата за высокую обучаемость.

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(10:08:43 / 28-09-2020)

Ахахах! У меня все родственники уже выдрессированны. С такой херью уже не приходят. Но было дело, приходилось грубить. А мелкая, да, хоть и семь лет, а тем не менее время от времени что-нибудь да подъест. Но у неё либра и данные через Nightscout нам с женой льются на телефоны, так что по графику сразу видно - что-то подъела :-).

Аватар пользователя Jeniver
Jeniver(4 года 6 месяцев)(11:25:55 / 28-09-2020)

В семь - ты еще ее контролируешь.

Попробуй в 15 лет объяснить что сахар мерять обязательно... :(

Кста, добавь что CGMS не заменяет колоть пальцы - а многим детям мерять кровь страшнее чем катетер ставить. Когда пальчики с подушечек тверже чем ногти становятся. :(

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(03:33:49 / 29-09-2020)

Слушай ну мы до такого, слава богу, не доводили уже - подтянулись технологии к этому времени. Буквально через пару месяцев после манифестации я уже либру прикупил - тогда ещё тащили её из германии. Потом уже Китай подтянулся, а с лета этого года, слава богу, и в России начались продажи. Плюс потом (года полтора назад) прикупили MiaoMiao китайский, мелкой телефон купили, я Nightscout поднял и настроил - всё по красоте. Сейчас всего три прокола в день - перед подколкой на еду, а так - калибруешь xDrip нормально и всех делов.  Я представляю что было до появления CGM это беда прям.

Вот сейчас задумываюсь над AAPS в режиме закрытой петли. Думаю, что пора уже всё запускать. Вручную, слава богу компенсировать уже научились, можно и девайсу довериться. Гликированный последний раз был 6.8, хочется чтобы не выше 6.5 держать постоянно. 

Аватар пользователя Aleks Братский

Лет с 10 назад столкнулся с такой проблемой . При изменении давления (обычно повышение) бывает падает сахар.

Симптомы , дикий голод (жрешь все что не приколочено , ощущение что вместо желудка яма) , жуткая раздражительность (если кто-то с чем-то лезет очень хочется убить) , ноги подкашиваются , в глазах плывет. 

Приходилось встречать подобное ? 

З.Ы. нашел выход , ношу постоянно леденцы , при признаках изменения давления хватает одного-двух для нейтрализации или снижения силы приступа. 

45лет если что.

Аватар пользователя Jeniver
Jeniver(4 года 6 месяцев)(11:49:29 / 28-09-2020)

Вот, кстати, еще ограниение для диабетиков - все связанное с перепадами давления под запретом - дайвинг и парашют, например. 

Хотя я свою и макал и скидывал.... но вниз на -7 и вверх на 800, не более. :( Долбаная жиза, да.

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 6 месяцев)(14:00:08 / 28-09-2020)

Был у меня пациент с такой же проблемой, и таким же способом ее решения. Диабет-2.

На 10 лет постарше. Первый инсульт (а диабетики к инсульту склонны в несколько десятков раз больше, чем не диабетики). Второй его добил.

Чтобы избежать инсульта, диабетику надо постоянно контролировать три параметра.

1. Давление - ежедневно, и по нескольку раз в день. Должно быть не выше 140/90, но на самом деле это норма для человека без диабета. Диабетчику нужен запас как минимум на пять значений менее. Если давление хоть на пару значений превышает 135/85, надо немедленно сбивать краткосрочными таблетками от давления (их огромное количество видов, выберите что подходит лучше всего). При консультации с доктором, полезно ежедневно принимать таблетки - бета-блокаторы, два раза в сутки, утром и вечером. Хороши (лучшие!) карведилол, или метапролол. Они взаимозаменяемые, можно попробовать и то, и другое, что лучше воспинимается организмом. Бета-блокаторы регулируют давление, значительно снижая его. Но не всегда их достаточно, нужны и обычные таблетки от давления. Но бета-блокаторы практически исключат у диабетика риск инфаркта, к которому они также склонны, как и к инсульту (риск снижается примернов сто раз), да и от инсульта тоже дают предохранение, хотя и не полное.

2. Контроль уровня холестерина. Здесь то же самое, что и с давлением. Надо  иметь холестерин не просто "в норме", а на низшей границе нормы. Чтобы гарантия была с запасом. Проверять кровь на холестерин хотя бы раз в полгода. И если повышен, или на грани верхних границ "нормы", сбивать ниже статинами. Липитором, или Крестором. Одна капсула на ночь.

3. Ну, и обычный для диабетика контроль сахара. Чтобы был в норме. Не превышал.

И тогда все будет нормально.

Разумеется, все это принимать после консультации с хорошим эндокринологом.

Диабет - эчень распространенное заболевание. В штатах болеет каждый шестой, если не каждый пятый. Характерен тем, что стремительно "молодеет" - и первый, и второй проявляются все в более раннем возрасте. И что особенно опасно - количество заболевших нарастает подобно эпидемии. Причина - в распространенности фаст-фуда, ставшем привычным неправильном питании. Россию тоже очень скоро накроет эта волна массового диабета второго типа.

Считается, что всего диабетов три. Первый тип, второй, и диабет беременных (который, в отличие от первых двух, обычно проходит бесследно после родов). Объединенные единым названием, это три совершенно разные болезни, с разными механизмами. Первый и второй - неизлечимы, лекарст для излечения не существует. Если кто-то в рекламе утверждает обратное - это всегда мошенничество. По поводу второго диабета у докторов нет единого мнения, как и у ученых-биологов. Есть устойчивое мнение специалистов, что вторых диабетов существует штук двадцать типов, и все это - разные болезни. Это к тому, насколько сложно это заболевание, и насколько мало о нем до сих пор известно. Несмотря на гигантскую распространенность.

Такой вот весьма краткий ликбез...

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(14:32:25 / 28-09-2020)

Забыли про LADA-диабет. 

Аватар пользователя ПРОЛ
ПРОЛ(5 лет 3 месяца)(08:41:22 / 28-09-2020)

Не зря доктор Бернштейн называет людей, живущих, как и он сам, десятилетиями с первым диабетом "survivors", "выживатели", так сказать. Это покруче, чем в лесу без ножа салазки не загнуть.

Аватар пользователя zonder
zonder(3 года 3 недели)(08:41:43 / 28-09-2020)

Тот поймёт почему он возникает - получит нобелевскую премию.

Кока-кола яд.

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(09:29:46 / 28-09-2020)

Обращайтесь в нобелевский комитет, там вас уже заждались.

Аватар пользователя Vrach Doctor
Vrach Doctor(2 года 1 неделя)(09:43:06 / 28-09-2020)

Таки подтверждаю. Еще были на моей памяти случаи с "Фантой". Полторашку в одно лицо мелкие засаживают.

Аватар пользователя Jeniver
Jeniver(4 года 6 месяцев)(10:09:29 / 28-09-2020)

Засажтвают многие - диабет получают крошечные доли процента

Аватар пользователя Igor_FF
Igor_FF(2 года 6 месяцев)(11:27:57 / 28-09-2020)

Диабетом (1 и 2 типа) болеют примерно 5% населения земли (400 миллионов человек) в некоторых странах эта цифра доходит до 40%. 

Аватар пользователя Jeniver
Jeniver(4 года 6 месяцев)(11:37:33 / 28-09-2020)

Вы, как диабетик, должны знать, что диабет 1 и 2 типа это абсолютно клинически разные заболевания. Поэтому объядинять их статистически неверно. Как сломавших ногу и порезавших палец - то и то травма...

Аватар пользователя Igor_FF
Igor_FF(2 года 6 месяцев)(12:01:35 / 28-09-2020)

Я знаю. Соотношение 1 типа ко 2-му примерно 1 к 10. 1 приобрести употребляя Фанту невозможно, а вот второй - запросто. 

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 6 месяцев)(14:09:36 / 28-09-2020)

Засажтвают многие - диабет получают крошечные доли процента

Заблуждение.

До 20%. Россия несколько отстает от мировых тенденций. Но через 7-10 лет - уровень заболеваемости сравняется с мировым.

Кола, шипучки, гамбургеры, хот-доги, чипсы, избыток сахара, сладостей и булочек - гарантируют результат.

Аватар пользователя НикифорВ
НикифорВ(2 года 6 месяцев)(08:41:44 / 28-09-2020)

Как отец 27-летнего парня, живущего с диабетом I типа с 16 - летнего возраста, и кое-что уже понявшего в этой напасти, добавлю кое-что в замечание ТС, изложенное в последнем предложении пункта 4 : сладкие сдобные булочки (да и вообще - белый хлеб) - несомненно, быстрые углеводы. По нашему опыту, приём сладких булочек поднимает сахар при гипе эффективнее остальных способов, на уровне очень сладкой воды. Поэтому он носит с собой не конфеты, а сладкую сдобную булку.

 

Аватар пользователя ПРОЛ
ПРОЛ(5 лет 3 месяца)(08:49:58 / 28-09-2020)

Крахмал вообще сильнее сахар поднимает, чем столовый сахар. Потому что чистая глюкоза, а в сахаре половина фруктозы. Рис, картошка... но в кармане, конечно, не поносишь.

Аватар пользователя Veritas
Veritas(4 года 5 месяцев)(11:34:06 / 28-09-2020)

Аскорбинка с глюкозой или просто глюкозные таблетки, сосательные.

Аватар пользователя Morr_A
Morr_A(8 лет 1 месяц)(08:53:46 / 28-09-2020)

Вот люди жизненно зависимые от цивилизации. Стоит только цивилизации дать сбой, это их убивает в прямом смысле слова. 

Аватар пользователя Igor_FF
Igor_FF(2 года 6 месяцев)(08:55:05 / 28-09-2020)

T1D - заболевание, которое выявляется в основном в детстве.

Это уже не так. Сейчас возраст появления диабета 1 и 2 типов очень недалеки (если уже не сравнялись). В основном конечно из-за того что 2-й тип молодеет (здравствуйте чипсы и к кока-кола). Но и 1-й тип ювенальным никто не называет. Мне его например поставили в 40 лет. 

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 6 месяцев)(14:13:01 / 28-09-2020)

Вы правы. Сильные стрессы, например, могут спровоцировать появление диабета-1 в любом возрасте.

Аватар пользователя mastak
mastak(7 лет 10 месяцев)(08:57:42 / 28-09-2020)

Есть предположение, что диабет второго типа вызывается паразитом селящимся в крови.

Аватар пользователя Veritas
Veritas(4 года 5 месяцев)(11:35:40 / 28-09-2020)

Что за паразит. Поделитесь информацией.

Аватар пользователя Scahor
Scahor(4 года 9 месяцев)(12:12:06 / 28-09-2020)

Есть такое полушуточное мнение что болезнеи без возбудителеи не бывает. 

И если такая сушествует - значит ее паразита еще нашли. 

Пример. Язва желудка - только недавно выяснили что бактерия. Или какие то то ли вирусы то ли бактерии (не помню) способные вызвать инфаркт.

 

Скрытый комментарий stetson (без обсуждения)
Аватар пользователя stetson
stetson(6 лет 3 месяца)(18:29:24 / 28-09-2020)

Погуглите "доктор Сахарчук Киев"

Аватар пользователя anteй2
anteй2(7 лет 10 месяцев)(09:18:51 / 28-09-2020)

в организме человека есть забарьерный орган - нервная система. иммунитет ее не знает и в случае контакта с радостью уничтожает. клетки, вырабатывающие инсулин, родственны (сходны с) нейронами, поэтому если у иммунитета прокачан скилл на уничтожение нейронов, то и им тоже достанется. иммунитет их уничтожает и не дает делиться

Проф. Савельев очень интересные вещи по этому поводу говорит, как и то, что инсулиновая мафия никогда не даст ходу исследованиям по лечению диабетов. Слишком сладкая по деньгам поляна

 

Аватар пользователя Carlo
Carlo(8 лет 9 месяцев)(10:03:32 / 28-09-2020)

Подтверждаю на собственном опыте, его теория работает. В 50 лет 23 мм\л - эндокринолог ответственно сообщила, что на инсулин я подсяду без вариантов. В итоге коньяк с эклерами моя диета, хотя первый год была полная задница конечно.

Чтоб не быть голословным пошел, уколол пальчик - 5,8.

Аватар пользователя Pendalf_BY
Pendalf_BY(1 год 4 месяца)(10:34:26 / 28-09-2020)

диагноз поставили в 50 лет? Тогда скорее всего у вас диабет 2 типа. Симптомы одни (высокий сахар), но 1-й и 2- тип диабета по сути разные заболевания. Повторю мысль автора - при ПЕРВОМ типе диабета пока одно лечение - введение инсулина.

Сам болею диабетом с 2003, 2-2.5 месяца "успешно" шифровался от родных. Колу не пил, сладкого тоннами не жрал. Положили в больницу аккурат 14 ноября (день диабетика), Рост был 180, вес 47кг.

Аватар пользователя Carlo
Carlo(8 лет 9 месяцев)(11:01:00 / 28-09-2020)

Конечно второй тип, тем не менее на инсулин с него тоже прекрасно подсаживают. Мой комментарий был относительно изысканий профессора, на мысль автора я не посягал.

Для меня лично основой послужила информация, что островки на поджелудочной железе, ответственные за "создание инсулиновых белков", со временем восстанавливаются. Даже совсем убитые иммунной системой. (или новые появляются, но система их гасит, не помню уже) В общем я этот квест прошел.

Аватар пользователя Спасибо
Спасибо(6 лет 5 месяцев)(13:34:57 / 28-09-2020)

Оо!! Профессор Савельев -- ГОЛОВА!!

Его по любой теме просто интересно слушать!

Аватар пользователя Midshipman
Midshipman(1 год 7 месяцев)(09:21:37 / 28-09-2020)

Если человек с диабетом потерял сознание то наверное сначала надо определить, низкий или высокий уровень сахара у него и только потом уже решить дать мёду или инсулина вколоть? Или я ошибаюсь? Это к вашей рекомендации помочь если случиться столкнуться с подобным

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(09:27:41 / 28-09-2020)

сделал update к посту.

Аватар пользователя Midshipman
Midshipman(1 год 7 месяцев)(09:35:15 / 28-09-2020)

Ясно... По хорошему и глюкометр в вещах у диабетика должен быть... 

Спасибо за статью - полезная инфа и удачи вам в вашей нелёгкой борьбе smile18.gif

Аватар пользователя Igor_FF
Igor_FF(2 года 6 месяцев)(09:52:33 / 28-09-2020)

Ошибаетесь. Нужно повысить гликемию в любом случае. Так как при гипергликемии (вообще чтобы уйти в гипергликемическую кому нужно приложить такие усилия, что я даже не знаю какие) повышение сахара уже хуже не сделает. А вот при гипогликемии если не сделать это немедленно, то человека можно потерять. Мои партнёры по футболу например чётко проинструктированы: если я потерял сознание - лейте в рот кока-колу. 

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(09:55:25 / 28-09-2020)

Совершенно верно. update по этому поводу сделал.

Аватар пользователя Veritas
Veritas(4 года 5 месяцев)(11:39:26 / 28-09-2020)

Как же вы будете ее глотать, если без сознания? или они должны ее в глотку интубационным методом ее влить?

Аватар пользователя Igor_FF
Igor_FF(2 года 6 месяцев)(12:02:24 / 28-09-2020)

Глотательный рефлекс и в коме действует совершенно нормально. 

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 6 месяцев)(14:24:52 / 28-09-2020)

Гипогликемическая, и гипергликемическая комы различаются кардинально.

При гипогликемии надо действовать незамедлительно, ибо смерть уже рядом. Нужно немедленно ввести в организм сладкое. 20мл 5% раствора глюкозы в вену - самое идеальное. Намазать десны медом. Влить в рот сладкой воды. Что-то надо сделать!

При гипергликемии - времени вагон. Можно отправить человека в коме в больницу, и там его почти гарантированно спасут. Ваши перестраховочные попытки дать что-то сладкое кардинально ничего не поменяют, и кгрозу жизни не поднимут.

Так что когда есть сомнения, и невозможно измерить уровень сахара в крови, исходть надо из того, чтобы всячески остановить гипогликемию. С гипергликемией разберутся врачи, потом, неспешно.

Аватар пользователя Romaty
Romaty(5 лет 2 месяца)(09:31:36 / 28-09-2020)

А насколько рано начали симптомы проявляться, ну там усталость, вялость, или вы без симптомов случайно нашли повышенный сахар? Какая то вирусная болезнь была перед СД?

Аватар пользователя pink_golem
pink_golem(3 года 12 месяцев)(09:37:15 / 28-09-2020)

пункт 33 update - ответил.

Аватар пользователя Vinnie J
Vinnie J(5 месяцев 2 недели)(10:17:55 / 28-09-2020)

Часто это перенесённая болезнь. У мелкой - был грипп, после чего имунная система, справившись с гриппом, решила не демобилизовываться, а завалить до кучи и бета-клетки.

Есть мнение, что с бета-клетками "справлась" не иммунная система, а тот самый "грипп" что был у ребёнка. Хотя вам например уже от этого ни холодно, ни жарко...

Аватар пользователя Romaty
Romaty(5 лет 2 месяца)(11:06:18 / 28-09-2020)

Грипп тут не причем, бета клетки лупит собственный иммунитет, это факт. 
триггером может быть и грипп и прививка и все вместе, и.е факторы, способствующие гипермобилизации именной системы. 
вопрос в том, откуда антитела берутся к бета клеткам поджелудочной, их сам организм вырабатывает.

Аватар пользователя Vinnie J
Vinnie J(5 месяцев 2 недели)(10:30:31 / 28-09-2020)

Дубль

Скрытый комментарий Повелитель Ботов (без обсуждения)
Аватар пользователя Повелитель Ботов

Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.

Комментарий администрации:  
*** Это легальный, годный бот ***
Аватар пользователя nictrace
nictrace(8 лет 8 месяцев)(09:37:05 / 28-09-2020)

тема актуальная как никогда disappointed-but-relieved-face_1f625.png

можно было еще про стоимость помп написать - вот где засада...

Страницы

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

АШ-YouTube

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год