Медсестра на передовой COVID-19 в Квинсе делится своим опытом

Аватар пользователя Redvook

Эрин Ольшевски, медсестра, ставшая тайным репортером и информатором, рассказывает об ужасающем обращении с пациентами COVID-19 в больничном центре Элмхерст (Elmhurst), государственной больнице в Квинсе, Нью-Йорк, которая является «эпицентром эпицентра» пандемии COVID-19 в США.

Эрин Ольшевски, медсестра, ставшая тайным репортером и информатором, рассказывает об ужасающе жестоком обращении с пациентами COVID-19 в больничном центре Элмхерст (Elmhurst), государственной больнице в Квинсе, Нью-Йорк, которая является «эпицентром эпицентра» пандемии COVID-19 в США.

Для тех, кто не хочет читать всю "простыню" тезисно:

• Ольшевски раскрывает ряд проблем в Элмхерсте, включая непропорциональный уровень смертности среди цветных людей и противоречивое правило, касающееся приказов «Не реанимировать» (DNR)
• Элмхерст не разделяет COVID-положительных и COVID-отрицательных пациентов, тем самым обеспечивая максимальное распространение заболевания среди неинфицированных пациентов, у которых возникают и другие проблемы со здоровьем
• Пациенты, которые неоднократно показывали отрицательный результат на COVID-19, были по-прежнему включены в списки как подтвержденные положительные результаты и помещены на искусственную вентиляцию легких, таким образом, искусственно увеличивая число случаев, одновременно с этим приговаривая пациента к смерти от повреждения легких
• Многие врачи, лечащие этих пациентов, не обучены курсу интенсивной терапии. Один из «врачей» на этаже COVID - стоматолог, а также полагаются на неопытных студентов-медиков.

Видео по ссылке (на английском) содержит интервью с отставным сержантом армии Эриной Ольшевски, медсестрой, ставшей частным журналистом, которая в течение последних нескольких месяцев заботилась о пациентах с COVID-19 во Флориде и Нью-Йорке. В этом интервью она делится своим опытом в больнице.

Больничный центр Elmhurst, государственная больница в Квинсе, Нью-Йорк, был «эпицентром эпицентра» пандемии COVID-19 в США. Немногие районы пострадали так же сильно, как и центральный Квинс. Вопрос почему?

Первоначально, нехватка ИВЛ была обвинена в увеличенном числе погибших. Но вскоре врачи осознали, что в большинстве случаев искусственная вентиляция приносит больше вреда, чем пользы.

Ольшевски рассматривает ряд проблем в Elmhurst, в том числе непропорциональный уровень смертности среди цветных, спорное правило не реанимировать, расхлябанные стандарты средств индивидуальной защиты (СИЗ), а также отказ отделить COVID-положительных и COVID -отрицательных пациентов, что обеспечивает максимальное распространение заболевания среди неинфицированных пациентов с другими проблемами со здоровьем.

Ольшевски приняла временный перевод из Флориды в Нью-Йорк и провела почти четыре недели в Элмхерсте. То, что она увидела, подтолкнуло ее стать тайным репортером и разоблачителем. Она тайно записывала события в больнице и размещала предупреждения в социальных сетях. Стандарт обслуживания в Эльмхерсте настолько низок, что Ольшевски сравнивает его со «страной третьего мира».

COVID-негативные пациенты, помещенные на вентиляцию

Первая тема, к которой обращается Ольшевски, - это количество случаев в Элмхерсте. Пациенты, которые неоднократно показывали отрицательный результат на COVID-19, были по-прежнему в списках как подтвержденные положительные результаты и помещены на искусственную вентиляцию легких, таким образом, искусственно увеличивая цифры, в то же время по существу обрекая пациента на смерть от повреждения легких.
По словам Ольшевски, большинство пациентов с затрудненным дыханием были немедленно помещены на искусственную вентиляцию легких. По ее словам, многие из этих случаев были всего лишь вызваны приступом тревоги. Но почему?

По видимому, финансовые стимулы играют существенную роль. Элмхерст - государственная больница, может срубить с Medicaid и Medicare намного больше для пациентов с COVID-19, чем с другими диагнозами. По словам Ольшевски, больница получает дополнительно 29 000 долларов за пациента с COVID-19, получающего вентиляцию, помимо других видов лечения.

Что еще хуже, многие врачи, лечащие этих пациентов, не обучались курсу интенсивной терапии. Один из «врачей» на этаже COVID - стоматолог. А также полагаются на студентов-медиков, «и они понятия не имеют, что делают», говорит Ольшевски.

Мало того, что они не обучены тому, как безопасно ставить на вентиляцию, они также не знакомы с используемыми лекарствами и делают ошибки - ни одна из которых не расследуется просто потому, что мы в состоянии пандемии.
Один из таких студентов поручил Ольшевски вводить опасное лекарство, в четыре раза превышающее безопасную дозу - ошибка, которая убила бы пациентку, если бы она следовала этим инструкциям. По словам Ольшевского, студенты попросту используют этих пациентов чтобы попрактиковаться, во многих случаях выполняя инвазивные процедуры, которые не являются необходимыми и будут вредить пациенту.

Интересно, что в то время как пожилые люди наиболее подвержены риску COVID-19 во всем мире, большинство пациентов с COVID-19 в больнице Элмхерст находятся в возрасте от 40 до 50 лет - очень немногим за 80 - и Ольшевски догадывается, что только около половины из тех, кто получает лечение от COVID-19 фактически дали положительный результат теста.

Элмхерст специально позволяет COVID-19 распространяться

Что еще хуже, Элмхерст смешивает пациентов, а это означает, что пациенты, у которых действительно был получен положительный результат на COVID-19, разбросаны среди пациентов с отрицательными результатами теста.

«Они рассчитывают на то, что они заразятся, - говорит Ольшевски, - потому что они уже с ослабленным иммунитетом». И это несмотря на то, что у них сейчас есть достаточно комнат в больнице, чтобы разделить этих пациентов.
В своем видео Ольшевски рассказывает о том, как пациент, перенесший инсульт, заболел ковидом из-за того, что его поместили в ту же комнату, что и пациента с положительным результатом. В конце концов его поместили на ИВЛ, резко увеличивая его шансы умереть из-за повреждения легких.

Неправильное использование СИЗ дополнительно способствует распространению вируса. Элмхерст также не использует экспресс-тест, который дает вам результаты теста через 45 минут. Это дороже, поэтому они его не используют. Вместо этого они используют тест, который имеет срок от четырех до пяти дней. В то же время зараженные и неинфицированные пациенты перемешиваются, поскольку пациенты с подозрением на наличие COVID-19 поступают прямо в отделение COVID.

Пациентам Элмхерста отказано в реанимационных мероприятиях (CPR)

Она также обсуждает и воспроизводит записи споров между медсестрами и парнем, занимающимся проблемами с сердцем (парень - студент-медик, которому не хватает только одного года для самостоятельной практики), в которых медсестрам было сказано не реанимировать 37-летнего пациента с дыхательной недостаточностью (у которого не было COVID-19, однако, который лечился от него), хотя у него не было отказа от проведения реанимации (DNR).
Вопрос, почему? Ответа не было, кроме того, что эти приказы приходили «сверху». «Это убийство, - говорит Ольшевски. «Это настраивает этих людей на неудачу - для денег». Она убеждена, что 37-летний мужчина умер в результате прямой вентиляции, и, кроме того, ему было отказано в реанимации.

Отчасти, механическая вентиляция настолько опасна потому, что вам дают успокоительные и паралитические средства. Вы, по существу, спите в течение всего срока, который может составлять до месяца.
«Невозможно просто выздроветь от чего-то подобного», - говорит Ольшевски. Что еще хуже, многим пациентам даже не говорят, что им будут вводить седативные средства. В леденящей душу беседе врач утверждает, что ни один пациент не был успешно экстубирован и выпущен с начала пандемии.

Все пациенты, которых ставят на вентиляцию, умирают, и это большинство пациентов в Элмхерсте, независимо от их фактического инфекционного статуса. Стоит ли удивляться, что эта больница в Квинсе является «эпицентром эпицентра» пандемии? И это не из-за свирепствующего COVID-19, однако.
 

Авторство: 
Авторская работа / переводика
Комментарий автора: 

Там она еще про Флориду рассказывает, но там типа все нормально (она же там работает на постоянке, а в Квинсе работала временно).

Вот ссылка на ютюб: 

Спасибо Баске за ссылку на видео с переводом на русский:

 

Комментарии

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

Работать медсестрой она дальше вряд ли будет, так как лицензии медсестры ее скорее всего лишат. За нарушение лицензиозного соглашения. Увы, это так.

Что касается сути, она скорее всего абсолютно права.

В марте довелось 4 дня провести в госпитале в качестве пациента.     ))))))))))))))))))))))))

Что сказать? Под ковид госпитальные функционеры совсем с катушек съехали. Нарушили все возможные законы и инструкции, фактически сделав себя неподсудными.

В конце первого дня пребывания я в знак протеста против госпитального произвола объявил бессрочную голодовку протеста. )))))))))))))))))))

Вплоть до выписки. Выписывать они не хотели, слишком жирные и легкие деньги за каждый день пребывания.

Лечить - не лечили. От слова вообще. Лечение назначает только доктор, без его предписания никаких лекарств персонал давать не имеет права. Не имеет права и разрешить пациенту пользоваться своими собственными лекарствами. То есть сдохни без лекарств, пока наш собственный доктор что-то не пропишет. А у собственного доктора нет времени, он чем-то сильно занят, за четыре дня так и не нашел времени на пациента. Следующие дни были выходные, так что до понедельника увидеть доктора и получить назначения не светила. Так и зачем мне тот госпиталь? Лежать в коечке я могу и дома, при очень хорошем уходе (дети - отличные помощники!), а лекарства нужные могу себе назначить и сам.

Но легкие деньги госпиталь упускать решительно не хотел.

При этом заботливо перекрыли любые каналы для жалоб со стороны пациентов на себя, любимых. Такой беспомощности и беззащитности я не чувствовал никогда. Хотя работая во многих госпиталях, повидал всякого.

Под предлогом ковида у пациентов из палат убрали телефоны. Чтобы не могли позвонить во вне. Какая взаимосвязь?

Лишили права пациентов иметь с собой собственный мобильники (какая взаимосвязь с ковидом?)

Под предлогом ковида госпитвли взяли под внешнюю охрану. Которая получила приказ не пропускать сквозь оцепление никого, кроме персонала, и только на время запланированной смены.

Под предлогом ковида ликвидировали все механизмы защиты прав пациентов (какая взаимосвязь?), включая право на услуги адвоката (нет возможности позвонить адвокату, адвоката не соединяют с пациентом, под предлогом "не член семьи", адвоката не пропускают к клиенту сквозь оцепление, потому что не "работник госпиталя, бредущий на смену").

Единственная лазейка, которая осталась незапечатанной, жену на воле госпиталь не вправе ограничить в общении с мужем по телефону, если звонит она - обязаны соединить. Они и соединяли - приносили в палату трубку. И не могли проконтролировать разговоры - мы гоаорили на русском. В результате жена хорошо выполнила полученные по телефону инструкции - госпиталь так взяли за горло, что им пришлось организовывать видеоконференцию.

В палату завезли две телекамеры, занесли несколько мониторов. В видеоконференции участвовал адвокат, переводчик с воли (я настоял, так как сторонний свидетель не был лишним), жена, госпиталь настоял, чтобы присутствовали старшая медсестра и дежурная медсестра, к которой на смену я был приписан, как пациент. Видеоконференция состоялась в пятницу, около пяти.

Разговор получился жестким. Стпршая медсестра отделения и дежурная медсестра отделения не хотели пачкаться. Поэтому госпитальных "эффективных манагеров" не стремились выгоражтвать, фактически солидаризовались с моей позицией. Что было весьма убедительно и наглядно.

Почуяв, что запахло жареным, госпитальные администраторы элементарно обосрались. Через 2 часа меня выписали. Кому нужен пациент, который способен поломать успешные менеджерские карьеры и лишить тепленьких насиженных мест?

Госпиталь даже расщедрился на вызов и оплату такси. Медсестра вывезла меня на каталке к машине, я пересел в такси, у дома на улице встретили счастливые дети, проводили домой.

Едва ли в этом отделении госпиталя помнят такие торжественные проводы пациента. Медсестра отделения катила меня на каталке по коридору. Вся смена выстроилась, желала поскорее выздоравливать. А потом дружно, на незнакомом им и ужасно коверкаемым американцами русском языке громко, и не подглядывая в бумажки, хором продекламировали мне стихотворение Некрасова "Мороз и солнце"

По-русски, Карл! За два часа нашли, выучили, отрепетировали хором, и с ним - торжественно проводили на выход!

Все могут, когда хотят!

Вчера госпиталь прислал счет за "услуги". Почему-то мне, а не страховке.

Напомню, никакого лечения не было вообще. Я даже там не ел - голодовка. Тольео лежал в коечке, и думал, как им половчее поломать этот "праздник жизни".

Счет прислали на тридцать восемь с половиной тысячи.

Услуги по проводам и из отделения с хоровым чтением стишка персоналом в счет не велючили. )))))))))))

 

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 8 месяцев)

Спасибо за рассказ, взгляд изнутри, так сказать!

Они с этим ковидом реально с катушек слетели. Кто принимает настолько дурацкие решения - совершенно непонятно.

Как пример, на кэмпграундах закрыли туалеты со смывом, оставили только ямы, как в деревне. По причине ковида! Как это связано, загадка. Чистоту легче в нормальном туалете поддерживать, чем в вонючем с дырков в полу, прикрытой унитазом.

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

взгляд изнутри, так сказать!

Дважды изнутри.

Так как сам работаю в госпитале. Правда, не таком отмороженном. Бывают и нормальные медицинские учреждения!

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 8 месяцев)

Если не управляется супер-эффективными манагерами - то почему бы и не быть нормальному. smile1.gif

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

В этом самом госпитале я был на медицинской практике, когда учился.

Он был очень хорошим.

Потом его купила и переименовала другая система.

Во что превратили за несколько лет - описал.

Аватар пользователя tualan05
tualan05(2 года 7 месяцев)

Так как сам работаю в госпитале. Правда, не таком отмороженном. Бывают и нормальные медицинские учреждения!

Не понял, Вы получили счёт за 4 дня на 38000 долларов, а сколько будет в "нормальном"? Можете скалькулировать?

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

Да столько же, наверное, и будет...

Аватар пользователя Insk
Insk(2 года 5 месяцев)

Очень наглядно, но так весь мир съехал, везде одно и то же.

Аватар пользователя feodor89
feodor89(2 года 10 месяцев)

Ну не совсем одно и то же. У нас я не слышал про счёт кому то под 40 килобаксов. Да и вообще про счёт у нас не слышно ( хотя оно видимо в страховую)

Аватар пользователя Insk
Insk(2 года 5 месяцев)

От молодец, какую тонкость подметил ,возьми пирожок.

Аватар пользователя Просто Прохожий

хороший рассказ для отдельной статьи!

 

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(5 лет 12 месяцев)

Ужас какой! Моск отказывается верить, что пациентов тупо убивали. За ради денег. И в таких масштабах. 

Аватар пользователя smilla
smilla(6 лет 10 месяцев)

Пушкин же. чорд. Какой Некрасов)) Да они и фамилию такую не знают там.

а текст интересный,  спасибо

Аватар пользователя jaskkk
jaskkk(1 год 11 месяцев)

Вы молодец! Спасибо за рассказ! Вот только стишок Пушкина, если вы, конечно, правильно название написали))
Поэтому они его и нашли -- Пушкин среди русских поэтов первый в поиске! ;)

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

Прошу прощения, моя ошибка. Стишок был точно - Лермонтов. Но вылетело из памяти, какой именно.

Аватар пользователя jaskkk
jaskkk(1 год 11 месяцев)

Оооо, теперь уже Лермонтов?)))
Неужто Мцыри? ;)

Аватар пользователя jaskkk
jaskkk(1 год 11 месяцев)

И, кстати, интересно -- а со счётом-то что в итоге? Расскажите, если нетрудно!
Страховая-то в итоге заплатит хотя бы часть или вам придётся за свой счёт платить?
Или как-то оспаривать всю эту хрень будете?

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

Ага, счазз! Только резинку на трусах поглажу!..

Отправлю их к страховой, пусть разбираются между собой.

Они специально иной раз так "ошибаются". В надежде, что кто-то с испугу оплатит их сильно завыщенные хотелки. Страховая полностью выставляемый заведомо завышенный счет не оплатит - они найдут причины, как его вначале сильно ощипать.

А манагерам хочется денег побольше, вот и пытаются вначале пациенту плешь полировать.

Аватар пользователя jaskkk
jaskkk(1 год 11 месяцев)

Это правильно, пусть пауки там друг с другом грызутся, если есть такая возможность!
Спасибо за ответ!

Аватар пользователя Steel Rat 1
Steel Rat 1(2 года 6 месяцев)

Надеюсь, такая ситуация не повсеместна. Есть вещи, в которые хочется верить.

Выздоравливайте. Дай бог здоровья.

Аватар пользователя BroS
BroS(11 месяцев 5 дней)

На Пульс надо. И статью и комменты.

Скрытый комментарий Повелитель Ботов (без обсуждения)
Аватар пользователя Повелитель Ботов

Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.

Комментарий администрации:  
*** Это легальный, годный бот ***
Аватар пользователя Баска
Баска(8 лет 3 месяца)

Я уже размещала на АШ это видео.

С переводом на русский.

Но не все наверное видели, поэтому такую информацию надо повторять неоднократно.

А то народ спит и не видит очевидного

https://youtu.be/2cyWvMF4qLY

 

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 8 месяцев)

Упс, пропустил! Спасибо! Добавлю с русским переводом.

Аватар пользователя Баска
Баска(8 лет 3 месяца)

И вам спасибо. На это нужно обращать внимание еще и еще раз

Аватар пользователя Atery
Atery(4 года 9 месяцев)

Вопрос специалистам. История, слышанная в нашем городе.

Женщина вечером почувствовала себя плохо. Семья решила подождать до утра. Утром пока встали, пока опомнились, пока вызвали скорую, женщина умерла. К полудню. Медики константировали двустороннее воспаление легких и возможный COVID.

Теперь собственно вопрос. История правдоподобна или сгореть за полдня просто не получится?

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 8 месяцев)

История слышанная в детстве в нашем городе.

Одна семья получила новую квартиру. А там было красное пятно на стене. Его не успели замазать. И вот утром девочка видит, что мама ее умерла. А пятно стало еще ярче. На другой день ночью девочка спит и чувствует, что ей очень страшно. И вдруг она видит, что из красного пятна высовывается рука и тянется к ней. Девочка испугалась, написала записку и умерла. Потом пришла милиция и ничего не нашла. Один милиционер выстрелил в красное пятно, и оно пропало. А потом милиционер пришел домой и видит, что у него над кроватью на стене появилось красное пятно. Он ночью спит и чувствует, что кто-то хочет его задушить. Он стал стрелять. Прибежали соседи. Видят, милиционер лежит задушенный и никакого пятна нет.

История правдоподобна или как?
 

Аватар пользователя Tov.Vlad
Tov.Vlad(6 лет 10 месяцев)

Одна семья получила новую квартиру. А там было красное пятно на стене. Его не успели замазать. И вот утром девочка видит, что мама ее умерла. А пятно стало еще ярче. На другой день ночью девочка спит и чувствует, что ей очень страшно...  Девочка испугалась, написала записку и умерла...

История правдоподобна или как?

В жизни бывают очень странные совпадения... 

 

 

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 8 месяцев)

Да уж...

Аватар пользователя Kvazar_Old
Kvazar_Old(6 лет 9 месяцев)

У меня приятель умер от воспаления лёгких 15 лет назад. Фишка в том, пока не станет плохо - не придаешь значения и может оказаться поздно.

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

Даже при обычном воспалении легких такое может случится. Начмнается отек легких, и все...

Аватар пользователя Marabel
Marabel(2 года 10 месяцев)

Даже при обычном воспалении легких такое может случится. Начинается отек легких, и все...

 В общем - да, но при обычных пневмониях (большинство, которых является пневмококковыми) такое встречается редко. Как правило при наличии аллергического компонента или септического шока. При некоторых других инфекциях бывает, что пневмония манифестирует отеком легких, но, опять же, таковое встречаются нечасто. А вот при COVID-19 характерно резкое ухудшение состояния на фоне умеренных предшествующих симптомов. Ухудшение как раз и проявляется отеком легких, ну или респираторным дистресс-синдромом, дающим смертность более 90%. Другое дело, что поражение легких при COVID-19 лишь с натяжкой можно назвать пневмонией - в его основе лежат другие патогенетические механизмы.

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

При обычной пневмонии да, встречается нечасто. Но у меня в практике, еще во время работы в Москве, один подобный случай был. Так что - встречается!

Аватар пользователя Marabel
Marabel(2 года 10 месяцев)

К сожалению, вполне может быть. Особенность, именно, COVID-19.

Аватар пользователя 2tvlad
2tvlad(2 года 8 месяцев)

А что тут удивительного? Сша выдаёт триллионы, а тут жалкие 38 тыс... Инфляция, если её душить, так и начинается. Есть цена за услугу, есть услуга, но всем насрать. Ибо жалкие 38 баксов им нах не нужны. 

Аватар пользователя Gato de seda
Gato de seda(4 года 7 месяцев)

ВОт я и думаю...как победить Корону если Медицина (тотально вся и всюду) кровно заинтересована в том, что б этот праздник не кончался? Вот кто бы из вас комрады отказался от премий кратно превышающих ваши оклады? Про манегеров я вообще молчу, они за время этой эпидемии обеспечили пенсией не только себя, но и внуков. И вот вы реально до сих пор продолжаете верить тому что Медецина и Фармацевтика хотят победить Корону? Что б потом опять жить на одну зарплату? Вы верите в то, что мэры и губернаторы хотят победить корону, когда на них щас просто дождём льётся бабло из различных фондов по куче статей, только успевай делить и рассовывать? До какой степени надо быть эльфийской овечкой, что б на полном серьёзе верить во всю ту муть что пихают по ящику???

Аватар пользователя smilla
smilla(6 лет 10 месяцев)

Насчёт дикой коррупциогенности мер, принятых по вливанию денег в коронавирусные мероприятия и поощрения - совершенно справедливо. Дикая какая-то глупость (или зловредность). У нас так точно надо было под это дело не на коронавирус бешеные бабки вваливать, а всем, поголовно всем медикам (среднего и нижнего звена) капитально поднять зарплаты. Вот это было бы дело. А так - конечно, коронавирус будет цвести и пахнуть, кто же добровольно сядет опять на голодный паёк?

Аватар пользователя Kvazar_Old
Kvazar_Old(6 лет 9 месяцев)

Во многих наших больницах аналогичный цирк устроили. 

Аватар пользователя Escander
Escander(2 года 2 месяца)

а также полагаются на неопытных студентов-медиков.

В РФ так-же используют студентов в условиях нехватки персонала. Не вижу проблемы

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 8 месяцев)

Только не в палатах интенсивной терапии, где ошибка легко приводит к потере пациента.

Аватар пользователя irodriges
irodriges(9 месяцев 3 недели)

Насчет передозировок лекарств - вспоминается рассказ сына товарища моего отца, который уехал в США. Парень одно время устроился водителем на скорую помощь, то есть он считался парамедиком. Приехали к старушке, у нее сердечный приступ, резко упало давление, ему сказали колоть стимулятор, он не знал ни дозы, ни куда колоть. То есть, часто помощь оказывают люди которые шприца в глаза не видели. 

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 8 месяцев)

Не очень верю. 

В штатах нет "скорой помощи". Есть "парамедики" но "медики" в сочетании с "пара" - абсурд.  Какое либо лекарство дпть они не имеют права - назначить лекарство может только доктор. Докторов среди парамедиков не бывает. Чтобы сделать укол, необходимо назначение доетора (письменное, в истории болезни), плюс руки медсестры, имеющей лицензию. 

Парамедики - просто специализированная и очень дорогая (примерно 2 тысячи баксов) извозка от дома до ближайшего госпиталя (примерно в 15 минутах).