Опубликован атлас «Патологическая анатомия COVID-19»

Аватар пользователя Bzz

31 мая Клинический комитет по COVID-19 Департамента здравоохранения города Москвы проинформировал о выходе Атласа «Патологическая анатомия COVID-19» (документ обновлен 1.06.2020). Профессиональные медики, наверняка, уже обратили внимание на этот документ.

Однако, поскольку тема диагностики COVID-19 довольно часто упоминается в блогах АШ, то, возможно, атлас кому-то будет интересен и здесь. Из аннотации документа:

Атлас явился итогом аутопсийной работы патологоанатомической службы Москвы по посмертной диагностике проявлений и осложнений COVID-19 в более, чем 2000 наблюдениях - самого большого в мире объема патологоанатомических вскрытий умерших от COVID-19. Это стало возможным благодаря тому, что в Москве в 100% случаев летальных исходов с подозрением на COVID-19 производятся патологоанатомические вскрытия с детальным клинико-морфологическим анализом. Результаты патологоанатомических исследований легли в основу новых методики и классификации, которые детализируют методические рекомендации ВОЗ по выбору причин смерти у умерших при COVID-19. Применение на практике этой методики позволило усовершенствовать не только учет случаев смерти от COVID-19, но и оказало существенное влияние на подходы к лечению таких пациентов. Вкладом в теорию патологии является введение понятия клинических и морфологических "масок" COVID-19. В атласе представлен широкий спектр проявлений и осложнений COVID-19, что позволит наметить пути изучения их патогенеза и морфогенеза, совершенствовать пути диагностики и лечения больных, детальную классификацию причин смерти, прямо или косвенно связанных с COVID-19.

Основные разделы:

  • Введение
  • Краткая статистическая информация (2000 патологических вскрытий умерших от COVID-19 в г.Москве с 20 марта по 22 мая)
  • Патологическая анатомия COVID-19
  • Клинико-морфологическая классификация причин смерти при COVID-19
  • Дифференциальная диагностика изменений легких при COVID-19 с вызванной другими инфекционными факторами
  • Дифференциальная диагностика изменений легких при COVID-19 и гриппе A/H1N1
  • Патологическая анатомия COVID-19

Коллектив авторов:

Зайратьянц О.В. (ФГБОУ ВО "МГМСУ им.А.И.Евдокимова")

Самсонова М.В. (ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России)

Черняев А.Л. (ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России)

Мишнев О.Д. (ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И.Пирогова Минздрава России)

Михалева Л.М. (ФГБНУ "НИИ морфологии человека")

Крупнов Н.М. (ГБУ РОУ "Бюро судебно-медицинской экспертизы им Д.И.Мастбаума")

Калинин Д.В. (ФГБУ НМИЦ хирургии им.А.В.Вишневского Минздрава России, ГБУЗ "ГКБ им И.В.Давыдовского ДЗМ")
 


Поскольку данный атлас является собственностью коллектива авторов и не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения, то ссылку привожу лишь на соответствующую страницу Московского департамента здравоохранения.

Авторство: 
Копия чужих материалов
Комментарий автора: 

Профессиональные медики, наверняка, обратили внимание на этот документ. Однако, поскольку тема диагностики COVID-19 довольно часто упоминается в блогах АШ, то, возможно, атлас кому-то будет интересен и здесь.

ВНИМАНИЕ. В первую очередь атлас предназначен для врачей-патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов. Прошу это учесть, если вы, все-таки, решились открыть его pdf.


P.S. Также, в разделе Введение приводится обзор клинического течения COVID-19. Отмечается, что ряд механизмов остается неясными и на данный момент. Не исключается роль вирус-индуцированных аутоимунных реакций. Отмечается, что гипотеза о роли вирусного повреждения гемоглобина с развитием химического пневмонита, вызванного продуктами распада гемма, не нашла своего морфологического подтверждения.

Комментарии

Аватар пользователя Bzz
Bzz(4 года 6 месяцев)

Несколько неожиданным для меня оказалось и то, что именно у нас, в России, оказался проведен самый большой в мире объем патологоанатомических исследований по COVID-19.

Аватар пользователя mr.Midas
mr.Midas(3 года 9 месяцев)

Просто это остатки советской системы. В мире это дорогое удовольствие и без особой нужды делать не будут. Тем более что многие религии это не приветствуют.

Аватар пользователя gridd
gridd(4 года 11 месяцев)

Ничего неожиданного нет. в России врачи работают как должно быть. Вскрытие умершего, визуальный осмотр органов, взятие образцов на анализ и установление истинной причины смерти. Это всемирный стандарт доказательной медицины. Если от него где-то отклоняются, то это лежит на совести тех врачей, кто так делает и статистика, в таких случаях, достоверной быть не может.

Кто ещё в этом атласе нуждается - патоморфологи, именно они по срезам тканей, видят особенности микроскопических изменений органов. Одного внешнего вида, часто бывает недостаточно.

Базовые принципы российской медицины, по прежнему рулят.

Аватар пользователя Dozor-SPb
Dozor-SPb(5 лет 1 месяц)

патоморфологи

гистологи 

Аватар пользователя Bzz
Bzz(4 года 6 месяцев)

Это всемирный стандарт доказательной медицины. Если от него где-то отклоняются, то это лежит на совести тех врачей, кто так делает и статистика, в таких случаях, достоверной быть не может

Казалось бы. А вот поди ж ты. Не Китай. Не Штаты. Не Европа.

Следовательно - вопросы к их статистике возникали не праздные.

Аватар пользователя gom jabbar
gom jabbar(2 года 8 месяцев)

Там в предисловие сразу пишут, что в Москве, в случае подозрения на короняжку, в 100% случаев делается паталогоанатомические вскрытия с детальным клинико-морфологичнским анализом результатов. 

Аватар пользователя Dozor-SPb
Dozor-SPb(5 лет 1 месяц)

Довольно показательна таблица, с какими НЕлеченными заболеваниями в основном умирают

Но не менее интересна вот эта классификация. О которой нам никогда статистики не покажут

Потому как короняка, значит короняка. Иначе жути не получится

 

Аватар пользователя Bzz
Bzz(4 года 6 месяцев)

Так, вообще-то, это же не справочник по всем патологиям, атлас описывает COVID-19.

И там еще есть 3 группа.

Вы ее по какой причине не упомянули?

Аватар пользователя kredo
kredo(2 года 8 месяцев)

Но не менее интересна вот эта классификация. О которой нам никогда статистики не покажут

Потому как короняка, значит короняка. Иначе жути не получится

Опять на тебя жуть нагоняют - как ? Может, всех подряд в стату смертей пишут ?

 

Аватар пользователя Александр Н
Александр Н(1 год 2 месяца)

Большое спасибо за ссылку. Внимательно стал читать, по многим вопросам, по которым на АШ ломались копья, здесь есть ответы.

Хотя для упоротых отрицальщиков и этот атлас будет ерунда.

 

Аватар пользователя Sasha1200
Sasha1200(4 года 11 месяцев)

Отличная инфорация! Автору благодарность от души.