Вход на сайт

Облако тегов

АШ-YouTube

«Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет»

Аватар пользователя ВладимирХ

Врач из Филатовской — о больных коронавирусом и сменах без перерыва

Московскую ГКБ №15 им. Филатова переоборудовали под лечение пациентов с коронавирусом. 1315 коек, 543 врача, 741 медицинская сестра. За неделю количество пациентов с COVID-19 увеличилось с 25 до 282 человек, пневмония диагностирована у 661 пациента. Только 5 апреля в клинику поступило 215 больных. Кардиолог-реаниматолог больницы Ирина Ильенко рассказала «Правмиру» о 12-часовых сменах без перерывов, защите медперсонала от заражения и состоянии пациентов.


Я вхожу в больницу через посты охраны. Прохожу в шлюз, где мне измеряют температуру, выдают резиновые тапочки, новую пару носков, нательное белье. 

Белье — синяя в белую полоску армейская пижама со звездой и надписью «Армия России». Почему такое? Потому что домашнее на себя не наденешь — запрещено, а достаточного количества своей униформы у больницы нет, что смогли найти, то и выдали. К всеобщей радости, пижама удобная. 

На шею вешаю ключ от шкафчика. Сверху надеваю обмундирование: защитный комбинезон, бахилы, респиратор, очки, две пары перчаток.

Ирина Ильенко

Здесь зеленая зона заканчивается. Дальше — красная, из которой ничего выносить нельзя. И мои очередные 12 часов дежурства. 

Когда тебя пускают в эту красную зону, каждый раз провожают как на войну: ну, удачи вам! Как будто можем не вернуться… Как из самолета в бесконечность: первый пошел, второй пошел… Главное – не забыть парашют.

В «скафандрах» мы друг друга не узнаем

Мы друг друга в «скафандрах» этих не узнаем. Разве по походке или по габаритам, если они очень индивидуальны. И еще по глазам — их через маску видно. 

Мне коллега на прошлом дежурстве на капюшоне комбинезона написала имя. А я про это забыла. Подходят консультанты и обращаются безошибочно. Я не знаю их. Удивилась. Пошла в КТ. Там ко мне снова — по имени. Удивилась опять, потому что одинаковые у всех скафандры — у санитарки, медсестры, хирурга, травматолога, кардиолога… Подхожу к зеркалу: в буквальном смысле на лбу красным маркером печатными буквами написано, кто я. Смешно… 

Другому доктору зайца на спине нарисовали. Наша маленькая свобода, которую пока у нас никто не отнимал. Есть, конечно, и термобейджи, с фамилией, инициалами и указанием функционала, но они написаны мелким шрифтом, присматриваться надо. А так — понятно и местами даже забавно. 

Надписи на защитных костюмах

На выходе из красной зоны форму надо снимать, ничего касаться нельзя. Выкидываешь носки, бахилы, перчатки, скафандр, респиратор. Тебе выдают полотенце, и ты идешь в душ. Не выбрасываются только тапки и маски — резина, пластик — то, что потом в замочку идет и проходит санобработку. Нижнее белье, которое считается условно чистым, тоже потом стирается. 

В сети сегодня обсуждали возможность работы в одноразовых халатах. Я для себя это исключила сразу. Работать в реанимации считаю возможным только в средствах защиты. К счастью, их пока хватает. 

К новой форме я за несколько дежурств приспособилась, хотя ее наличие требует коррекции всего. Дышать в респираторах тяжело, они давят на нос, скулы, маска плотно прижата к лицу, натирает, потом в этих местах кожа слезает, покрывается коркой-болячкой. Что-то надо придумать, может патчи подкладывать, смазывать кремом — тестируем, думаем, но пока решения не нашли. 

После смены

С пациентами в таких костюмах надо говорить четче и громче, определенный уровень понимания проявлять, потому что многие напуганы, мне кажется, даже больше, чем врачи.

Представь, ты, больной, лежишь на кровати. Раньше к тебе подходили люди в халатах и с открытыми лицами, а теперь — такие космонавты в скафандрах.

Два сотрудника — два космонавта, пять — значит пятеро. Просто кадры из «Звездных войн»! 

Да, мы вежливы, по имени-отчеству обращаемся, но перед незащищенным человеком стоим в таких средствах защиты, что ему просто не по себе! Все вокруг брызгается, моется, дезинфицируется. И вроде все понимают про COVID, но психологически очень непросто. Люди разные по психическому складу. И срывы нервные случаются. Родственников к больным — нельзя. По телефону звонить — можно, но большинству пациентов в реанимации уже даже не до телефонов.

12 часов без еды, воды и туалета

Когда встал выбор, сколько будет длиться смена — 12 часов или 24, мы выбрали 12. Кто-то, правда, работает сутками. Как это возможно — не представляю. Решение работать в новых условиях все принимали, естественно, добровольно. Но о том, как именно это будет, изначально можно было только догадываться.

Нас предупредили, что один перерыв возможен — попить, перекусить, в туалет сходить, а три или пять — нет, просто потому, что это будет занимать лишнее время и лишний расход защитной формы, и просили к мере такой отнестись с пониманием. Эта же история всех курящих касается. 

Выходя из красной зоны, ты должен всякий раз снова проходить через шлюз, снимать-надевать костюм, а это время. Полчаса минимум. С учетом поесть — еще больше, отделение «теряет» сотрудника минут на 40, на час. А если скорая в этот момент или умирает кто-то, и на счету каждая секунда? За пару минут, как раньше, вынув изо рта ложку, до пациента не добежишь. Поэтому свое «хочу попить» нужно согласовать с теми, кто остается.

И потом, это лишние контакты. В небольших комнатах отдыха, которые в конце смен и на перерывах набиваются под завязку, дистанцию в два метра, естественно, не соблюдает никто. Только здесь все уже без защиты. Предполагается, что мы еще здоровы. 

Медики в «скафандрах»

Тестирование медперсонала на Covid-19 только собираются ввести, а в контакте с инфицированными пациентами мы побывали все, и как дела обстоят по факту, одному Богу известно. Респиратор, например, обеспечивает только 95% защиты…

И каждый раз уходя с работы, я не знаю, может, я уже потенциальный пациент своей же реанимации, и это вопрос всего лишь нескольких дней. 

В комнату отдыха я лично заходила уже после работы и фактически имею опыт 12-часового голодания, без воды и посещения туалета. Когда не пьешь, терпеть проще. Но у меня под пижамой — памперс. На тот случай, когда совсем уж приспичит. На позапрошлом дежурстве случай представился, и подгузник я протестировала. Ощущение льющейся по ногам мочи, мокрая пижама — так себе удовольствие, благо это был почти конец смены. Буду думать, как укрепить позиции и здесь. Хотя, кажется, организм научился терпеть и это и может обходиться без впитывающей поддержки.

Руководство больницы в тех условиях, которые есть сейчас, старается, как может, сделать так, чтобы всем было максимально комфортно. Я это чувствую, вижу. Но пока открытых вопросов много… Работаем мы всего вторую неделю.

Без рации на смене не обойтись

Рации — отдельная тема. Их выдали всем отделениям, у каждого — свой канал, и мы все время на связи. Находясь в красной зоне, мы не должны ее оставлять ни при каких обстоятельствах, обязаны реагировать быстро. Мы слышим все переговоры по корпусу, и нас по рации тоже слышат все:

— Шестнадцатый, ответьте восьмому!

— Восьмой слушает…

— У нас код зеленый…

— Принято!

Каждая смена — это вызов. Вызов твоему опыту и профессионализму, потому что то, с чем мы сталкиваемся сегодня, в практике ни у кого из нас не было, это вызов твоему эго, вызов твоей психике, твоей выносливости, жизнеспособности и еще, наверное, человечности. Всякий раз мысленно благодарю всех, кто ее в теперешних обстоятельствах как-то умудряется еще проявлять. И не говорите мне, пожалуйста, как людям плохо сидеть дома и смотреть в окно, как они на самоизоляции перед телевизором устают. После таких смен мне трудно это понять.

Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет

Больные поступают тяжелые. В разы тяжелее тех, с которыми я работала раньше. Умирают ли люди? Да, умирают. Это больница. И здесь смерть есть всегда. Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких, вторая — потенциальные кандидаты на нее. Младше 40 лет нет никого. Небольшое количество до 60 и основная часть — после 60 лет. Людей привозят на скорых из дома, из других стационаров — могут 100 человек в сутки привезти, могут 200. Кого-то — уже подключенными к аппарату искусственной вентиляции. 

На днях осматривали женщину лет 50–60 с Covid-19 без тяжелой сопутствующей патологии, она на кислородной маске, но особо не жалуется: «Да, тяжеловато дышать, но ничего, терпимо». Разговаривает. По рентгену — небольшая пневмония, не критично. Мы таких пациентов на живот на несколько часов переворачиваем, чтобы спина дышала, раздыхивались отделы, которые зажимаются, когда человек на спине лежит. У нас приборчик есть, на палец надевается, мы по нему насыщение крови кислородом смотрим. 

Показаний для искусственной вентиляции нет. Но буквально на глазах показания эти меняются, а пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ.

Смотрим результаты томографии — а там легких нет! В труху!

И я теперь понимаю, почему ковидные, у кого пневмония, умирают один за другим! Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно! Женщину перевели тут же на ИВЛ, не знаю, выживет ли.

«Наша смена похожа на ад»

Прочитаны и выучены десятки метров инструкций, новые продолжают писаться. 

Я более 20 лет в реанимации работаю, но что происходит сегодня — такого не видела никогда. Офтальмологи, гинекологи, травматологи — все в один день стали просто врачами, которые принимают пациентов с Covid-19. Сейчас мы понимаем хотя бы, что и как надо делать…

Пациентов с каждым разом все больше и больше, и я не знаю, сколько их будет завтра, послезавтра и вообще. Никто не знает. На прошлом дежурстве у меня было семь, мне хватило их «с головой». А будь у меня 15 или 20, я не уверена, что сил, оборудования и времени хватит на всех. 

И тогда будет, как на войне: среди тех, кто вот-вот умрет, и тех, у кого есть шанс выжить, я как врач выберу последних и подойду к ним, потому что спасать надо будет того, кого еще можно спасти. И такое развитие событий вполне возможно. Надеюсь, до этого не дойдет.

Ловила себя на мысли, что отмечаю, как проявляют себя мои коллеги, попадая в сложные обстоятельства. У всех разная стрессоустойчивость, и самое интересное, ты никогда не знаешь, где у каждого человека тот самый его предел. Невольно стало вспоминаться пресловутое советское: с ним/ней я пошла бы в разведку! А вот с ним или ней — не пошла бы.

В целом дежурства проходят штатно. Рефлексировать времени нет. От слова «совсем». Некогда поднять голову от работы. При этом писанину всю медицинскую с заполнением кучи бумаг не отменял никто. Отчетности только добавилось. После смены хочется одного — спать… Уже спустя неделю у меня начались какие-то процессы в теле и в эмоциональном состоянии, которые я пока объяснить не могу. Какая-то перестройка идет. Мощная очень. Знаю, что прежней я не буду уже никогда.

Сейчас я стала понимать тех, кто написал или напишет заявления об уходе.

Понимаю коллег, которые, работая на Covid-19, писали в постах: «Наша смена похожа на ад. Оставайтесь, пожалуйста, дома». 

Мое поколение родилось и выросло в мирное время. Война была где-то, но всегда в стороне, и как женщина, я не имела к ней отношения. Но теперь, мне кажется, я понимаю, что значит война. Это не печально, но и не весело. Это просто очень серьезно.

Авторство: 
Копия чужих материалов
Комментарий автора: 

Видео из Филатовской больницы.

Про "фото с негром"

 

Фонд поддержки авторов AfterShock

Комментарии

Аватар пользователя Fandaal
Fandaal(5 лет 6 месяцев)(22:30:49 / 07-04-2020)

Маловато жути, давайте больше.

И на одной из фоток там то ли негр, то ли индус.

Аватар пользователя ВладимирХ
ВладимирХ(7 лет 5 месяцев)(22:38:12 / 07-04-2020)

Есть сомнения в достоверности публикации? Обоснуйте.

Аватар пользователя Влад Нет
Влад Нет(7 лет 8 месяцев)(22:54:20 / 07-04-2020)

Да сотрите вы высер этого уродца и забаньте, чтоб не вонял.

Аватар пользователя ДоброКот

нет, сектанты тоже нужны. иначе иммунитета от них не будет

Аватар пользователя sgerr
sgerr(8 лет 4 месяца)(10:14:27 / 08-04-2020)
Аватар пользователя alex_midway
alex_midway(8 лет 3 месяца)(13:59:22 / 08-04-2020)

Да мля. Все как по команде по инету разбросали!

Аватар пользователя yoprst
yoprst(6 лет 1 месяц)(22:58:47 / 07-04-2020)

Владимир, на этом же сайте, откуда  притащен этот недоматериал, фотка негра в маске фигурирует в статье о страхах вируса в США за 6 апреля

https://www.pravmir.ru/pugaet-chto-smert-paczientov-stala-obydennostyu-v...

У редакции камеры с мобильниками разрядились? Нахуа в материале про Россию негр, ТБМ?

Остальные лень копать, но если надо - могу и напрячься. Наброс детектед.

Аватар пользователя stepka
stepka(3 года 9 месяцев)(23:02:35 / 07-04-2020)

Мозги включите, фотка с ссылкой, это просто анонс на другую статью по теме, максимум в чем можно упрекнуть, это плохой дизайн, где не понятно, это эта статья или цитата из другой.

Аватар пользователя yoprst
yoprst(6 лет 1 месяц)(23:12:29 / 07-04-2020)

Мозги включить - это про таких, как ты. Все фото из публикации натасканы откуда угодно, но  только не из России. Вот ещё одна, найди ,ТБМ,  мне анонс статьи на "правмире" с этой фоткой

https://www.terra.com.br/noticias/mundo/utis-da-franca-dizem-estar-cavan...

Аватар пользователя stepka
Аватар пользователя yoprst
yoprst(6 лет 1 месяц)(23:30:32 / 07-04-2020)

Ай молодец, принёс косточку. По итогу  - три мутных фото местных  космонавтов, три ссылки на другие статьи.. Нет ни кучи  коек пусть даже с замыленными пациентами под ИВЛ,  ни верениц скорых под мигалками   ..  Верьте космонавтам и телепортации пациентов из дома в клинику по туннелю Маска)

Аватар пользователя stepka
stepka(3 года 9 месяцев)(23:33:01 / 07-04-2020)

https://youtu.be/ghGriJwboNU

Вот официальное видео.

Хотя вы тупой.

Аватар пользователя Зодчий теней

Поясните пожалуйста аномалию на оф. видео на 1,39 минуте.

Все в комбинезонах, а два человека просто в мед. форме и с простенькой маской при том что эти люди находятся в нескольких шагах от сестринского поста который находится уже внутри отделения, читай заражённой зоны.

 

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 1 месяц)(19:55:20 / 08-04-2020)

Вы себе представляете, как выглядит такой костюм после нескольких часов носки? А тут у всех беленькие, без складочек, только что надетые для съемки.

Аватар пользователя Dozor-SPb
Dozor-SPb(4 года 1 месяц)(23:34:45 / 07-04-2020)

Из оклахомщины натасканы. Там ведь "Ирами" и "Павликами" докторов зовут 

Аватар пользователя Mike1975
Mike1975(1 год 6 месяцев)(09:22:25 / 08-04-2020)

На днях был материал по ТВ, как студенты-практиканты, в том числе из африканских стран негры, работают в таких костюмах. Вы считаете, что в США напишут "Павлик" на спине врача ? И у нас никого не пугает смерть ?

Остальные лень копать

Иди себе покопай метр на два !

Аватар пользователя PavelSerov
PavelSerov(2 месяца 2 недели)(23:11:35 / 07-04-2020)

Нет сомнений в достоверности публикации. 

ИМХО. Уверен, это личный взгляд человека, там реально работающего.

Хорошего человека.

Дай Бог здоровья всем врачам и медработникам. Без них - каюк.

Спасибо за публикацию!

Аватар пользователя MVP
MVP(6 лет 5 месяцев)(23:18:20 / 07-04-2020)

ОООчень большие сомнения.. Врачи - не блоггеры..

Аватар пользователя выхухоль

Вот про таких поэт писал - ...коня на скаку остановит, в горящую избу войдёт...

Да! Есть ещё Женщины в русских селеньях

Аватар пользователя rexxxa
rexxxa(5 лет 1 месяц)(02:19:18 / 08-04-2020)

Вот нашел такую женщину в ВК: https://vk.com/iilyenko2016 . Имя и фамилия совпадают - Ильенко Ирина, ВУЗ и год окончания совпадают с данными из интернета - РГМУ, 1998 год, указана профессия - врач-кардиореаниматолог. Фото человека в ВК имхо другие.

Аватар пользователя Hugido
Hugido(4 года 3 недели)(04:56:33 / 08-04-2020)

Не, она же.

Аватар пользователя XS
XS(6 лет 1 неделя)(23:12:01 / 07-04-2020)

В оригинале негры с индусами к статье отношения не имеют - это просто иллюстрации к ссылкам на другие статьи.

Копипастить аккуратней надо )

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Так надо прямо об этом и писать.... иллюстрация, мол.

Аватар пользователя stepka
stepka(3 года 9 месяцев)(23:37:36 / 07-04-2020)

Видео добавьте, будет меньше вопросов. Из видео понятно, почему больных 600, а короны только 200.

https://youtu.be/ghGriJwboNU

Аватар пользователя Redvook
Redvook(7 лет 1 месяц)(23:50:00 / 07-04-2020)

При всем уважении, цифры никак не бьются.

За неделю количество пациентов с COVID-19 увеличилось с 25 до 282 человек, пневмония диагностирована у 661 пациента. Только 5 апреля в клинику поступило 215 больных...

… Людей привозят на скорых из дома, из других стационаров — могут 100 человек в сутки привезти, могут 200.

На входе в "красную зону" отбирают все, даже нижнее белье выдают новое, а сотовые для селфи не отбирают.

В стационаре на 1315 коек находятся 282 пациента (21% загрузки), а все зашиваются "как в аду"?

Пассаж про "легкие в труху" вообще нечто.

И еще, оба автора имеют только одну статью на портале. Эту.

Аватар пользователя stepka
stepka(3 года 9 месяцев)(00:10:27 / 08-04-2020)

Пациентов 661, 200 протестировали, остальных не успели еще. Один из авторов это врач из больнички.

Аватар пользователя redtroll77
redtroll77(8 лет 3 месяца)(15:28:42 / 08-04-2020)

Видел снимки легких китайцев - да ад и Израиль, при этом вирусе поражение легких очень серьезное, это она и имела в виду. Так что признака фейка в этой фразе нет.

 

 

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(19:32:22 / 08-04-2020)

Я тут в статье дениски из Сибири запостил патогенез, в первую очередь легких. 

Так указанный дениска настолько испугался (как только при его интеллекте у него ума хватило смысл понять?), что ушёл в полное отрицалово, документ фейковый, мною на коленке придуманный. Даже намёков Алекс, что он слегка неадекватен, не послушал.

Так что да, в бытовой интерпретации именно в труху. Их просто нет. Структура есть, но она не работает. 

Аватар пользователя KM
KM(2 года 1 месяц)(23:50:09 / 09-04-2020)

Может я совсем туплю, но как разговаривать , если их НЕТ?

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(09:12:33 / 10-04-2020)

Строго говоря, вы, конечно, правы. Он там уже в коме. 

Смысл в том, что ещё два дня назад человек с тобой разговаривал, а сегодня его уже нет. Настолько быстро идёт процесс в случае ухудшения. И помочь ему, как правило, уже ничем нельзя. Еденицы вытягивают. 

Заголовок немного эмоциональный, согласен. Но смысл верен. А дебилов с пофиг-22 нпдо как-то останавливать. 

Аватар пользователя RedFox
RedFox(3 года 4 месяца)(20:31:46 / 12-04-2020)

Еденицы?

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(05:51:20 / 13-04-2020)

да, пока  - да. но даже по китайским цифрам не менее половины (из тех, кто на ивл) уходит, емнип. надо память освежить, чтобы не врать. 

сейчас  появились другие протоколы по работе с тяжелыми, именно на этой основе - быстрый уход тех, кто перешел на кислород, потом ивл. как снизить летальность. там много разных рекомендаций, в основном - побыстрее интубировать, потому что потом уже слишком поздно и ничего сделать нельзя. у нас в крае нет пока ни одного, что бы с ивл ушел домой. либо лежат, либо увезли.

Аватар пользователя RedFox
RedFox(3 года 4 месяца)(10:59:23 / 13-04-2020)

ИВЛ сама по себе убивает с неплохой эффективностью, а уж в соединении с какой-либо (любой) инфекцией - вдвойне эффективнее.

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(16:09:56 / 13-04-2020)

ну, то есть теперь вы вопрос сняли, я так понял? 

Аватар пользователя RedFox
RedFox(3 года 4 месяца)(03:43:49 / 14-04-2020)

Ну не то, чтобы снял. Я, конечно, не специалист, но пока что, как лично мне видится, врачи, образно выражаясь, тушат пожар бензином, методом проб и ошибок. Что неудивительно, т.к. информации пока мало.

Аватар пользователя kredo
kredo(1 год 9 месяцев)(23:51:14 / 07-04-2020)

Не то чтобы в недостоверности...

Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких, вторая — потенциальные кандидаты на нее. Младше 40 лет нет никого. Небольшое количество до 60 и основная часть — после 60 лет.

При этом оперштаб сообщает о половине всех зараженных - до 45 лет, + как минимум 2 скончались уже... Странно, что у нее нет таких тяжелых.. Но - может быть и так.

Аватар пользователя Rustam2v
Rustam2v(3 года 10 месяцев)(00:32:48 / 08-04-2020)

Обосновываю, даже интерн не скажет, лёгких уже нет, чего нет? Гипоксии мышц лёгких точно нет, оксигинация в норме, чего значит "лёгких нет"?   Это фраза от какого-то дешевого сценариста медицинских сериалов для домохозяек. Писать для " Хауза" ему точно не поручили бы.

Аватар пользователя redtroll77
redtroll77(8 лет 3 месяца)(15:35:05 / 08-04-2020)

Народ, это не значит, что их нет, это значит тяжелое поражение их, причем оно обратимое в принципе, хотя возможно и не полностью. Ну не  цепляйтесь к сленгу.

Аватар пользователя Rustam2v
Rustam2v(3 года 10 месяцев)(16:37:30 / 09-04-2020)

Да я не цеплялся, просто обширное поражение и тяжелое поражение это две разные клинические картины. Его слова об тяжелом поражении, и о необратимом сотоянии, по другому не воспримешь. А ваши слова совсем о другой картине.

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(09:14:56 / 10-04-2020)

Так и статья не для студентов медиков. Зачем грузить людей патогенезом, если они большую часть слов услышат впервые? 

Аватар пользователя Александр Н.

Материал норм. А вот фото с обнимающимися женщинами стоит удалить. Он из анонса к другой статье.

Аватар пользователя Ярик FantomI
Ярик FantomI(4 года 9 месяцев)(03:02:56 / 08-04-2020)

За одну только фразу: "Человек с тобой разговаривает, а лёгких у него уже нет", дурналисту прищепку на язык и киянкой по лбу!😬

Аватар пользователя trast
trast(4 года 2 недели)(12:06:23 / 08-04-2020)

врачи так и говорят вообще то, нет легких значит прогноз плохой, не за что зацепиться чтобы вытянуть.

Аватар пользователя Ярик FantomI
Ярик FantomI(4 года 9 месяцев)(03:20:51 / 08-04-2020)

Del

Аватар пользователя Я - Гриша
Я - Гриша(7 лет 2 месяца)(08:38:55 / 08-04-2020)

Есть. О лёгких в труху - пусть бабушке своей расскажет. Лёгкие заполняюся постепенно жидкостью, но при правильном лечении восстановятся. Во журнализды!

Аватар пользователя trast
trast(4 года 2 недели)(12:09:59 / 08-04-2020)

восстановятся как у вас в америке, легкие в труху это сленг аналог легких нет, прогноз летальный

Аватар пользователя redtroll77
redtroll77(8 лет 3 месяца)(15:30:57 / 08-04-2020)

Не запугивайте народ, не летальный а серьезный. Легкие восстанавливаются, хотя иногда не полностью.

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(09:29:10 / 10-04-2020)

Ниже я дал патогенез. В таком состоянии ничего не восстановится. Это и называется в труху. 

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(09:17:40 / 10-04-2020)

Если бы все было так просто... 

Сейчас найду патогенез лёгких, писал сюда комментарием у другой статье. 

Так смысл точный - все. Гаозобмена в лёгких нет и не будет. 

Аватар пользователя Lige
Lige(6 лет 2 месяца)(09:27:21 / 10-04-2020)

Нашёл 

1. Легкие

Переменная консолидация в легких.Альвеолы заполнены жидкостью и фибрином с образованием гиалиновой мембраны. В альвеолярном экссудате идентифицированы макрофаги и многие многоядерные синцитиальные клетки. Пневмоциты типа II демонстрируют выраженную гиперплазию и очаговую десквамацию. В пневмоцитах и макрофагах II типа наблюдаются вирусные включения.  Кроме того, в альвеолярных перегородках, через которые проникают моноциты и лимфоциты, наблюдаются явно выраженный отек и застой. Присутствуют микротромбы фибрина. В более пораженных областях наблюдаются кровоизлияние, некроз и открытый геморрагический инфаркт. Также присутствуют организация альвеолярных экссудатов и интерстициальный фиброз.

Отделенные эпителиальные клетки и слизь присутствуют в бронхах, иногда видны слизистые пробки.

Иногда наблюдались гипервентилированные альвеолы, нарушенный альвеолярный интерстиций и кистозные образования.

Страницы

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год