Прочитав статью счетовода о количестве медперсонала в России, собрался с силами написать данную статью. Считаю, что счетовод в своих статьях занижает уровень проблем в здравоохранении, что связано с тем он заняв позицию одной из сторон, начинает манипулировать фактами, дискредитируя другие стороны, тем самым мешая разобраться в сути проблем, при этом сам не обладает должной квалификацией. Особено грязными были его слова о том, что увольнения медиков есть «мразотный шантаж»(цитирую автора), при этом не понятно что это вообще означает.
Рассматривая численость мед работников в РФ и других странах, счетовод дает лишь сухие цифры численности, не увязывая их с конкретными задачами здравоохранения и территориальным распределением. Надо говорить о численности медперсонала, оказывающего высокотехнологичную помощь(ВМП), работающих в амбулаторном звене и работающих в стационарах общего профиля отдельно. Необходимо оценивать процент ВМП в каждом регионе отдельно, говорить о необходимости выравнивания этого показателя. Рассматривая ситуацию в ЛПУ к которому прикреплен по месту жительства не вижу положительной динамики (поликлиника областного центра обслуживает более 70000 человек, имеется 40 терапевтических участков, в 2010г. укомлектованность участковыми терапевтами более 60%, в настоящее время к обслуживанию вызовов на дому и работе на участке вынужденно привлекают фельдшеров)
Если говорить о здравоохранении в целом то это уравнение со многими неизвестными. Очень важным в нем целеполагание. Какие задачи поставить, то под них и надо рассчитывать возможности. Всегда надо помнить что в здравоохранении есть четыре стороны: человек в роли пациента, медработник, организатор здравоохранения, общество. Хочу рассмотреть частный случай оказания медпомощи с каждой из сторон и обсудить это с вами.
Примером нам послужит мужчина 59 лет, длительно не обращавшийся за мед помощью, у которого возникла патология(скорее всего выраженный артроз) тазобедренных суставов, затрудняющая для него самообслуживание(ходит только в пределах квартиры). Он вызвал врача на дом впервые и на что он может рассчитывать.
Как выглядит картина со стороны пациента, далее я приведу варианты оказанной ему помощи:
1)Врач назначил обезболивающие(НПВС), лекарства для замедления разрушения хряща далее(прошу простить меня за популяризацию объяснения методов лечения) и посоветовал ходить с костылями. Обследования врач отложил на потом, в надежде что пациенту станет проще ходить и он сам придет в поликлинику.
2)Врач к вышеперечисленому добавил обезболивающие близкие к наркотическим анальгетикам (так как пациент сам уже пропил курс НПВС без эффекта(обращу внимание что назначение таких препаратов требует наличия заключения врача специалиста, наличия результатов обследования потверждающих выраженность патологии, а сам случай попадет под проверку в сфере оборота сильнодействующих лекарств, хотя у пациента болит здесь и сейчас!) и будет настаивать на обследовании в поликлинике, несмотря на то, что пациенту тяжело ходить (типа приедете на такси).
3)Врач с ходу даст направление в терапевтический стационар, предупредив, что мест там скорее нет, обследования не в полном объеме в виду непрофильности, но некоторое облегчение будет сразу. (не забываем что коленки не жизнеугрожающая ситуация, госпитализация плановая и за отсутствие обследований врача скорее всего по головке не погладят).
4)Врач с ходу!!! даст направление в специализированное отделение(ревматологическое или травматологическое) где по максиму проведут консервативное лечение сделают все обследования (вы в это поверите?) и обнаружат глубокое разрушение суставов, требующее протезирования(это высокотехнологичная помощь по квотам) и по рекомендует оформление на группу инвалидности с целью формирования индивидуального плана реабилитации)
5)Врач максимально быстро оформит пациенту документы на МСЭ, и он получит группу инвалидности с правом получением квоты на ВМП( в бюджете на него деньги найдут сразу или только запланируют на следующий год?).
6)Пациента направят на высокотехнологичную помощь по протезированию тазобедренных суставов( нельзя исключить, что пациенту потребуется операция по типу стентирования на сердце с учетом возраста, чтобы он смог перенести операцию по протезированию).
Если честно, то это не варианты, а этапы оказания помощи, и пациент заинтересован в максимальной скорости их прохождения. А теперь вопрос сколько времени это занимает у пациента в вашем регионе? Сколько должно занимать в идеале? Что мыслит по этому поводу среднестатистический врач? Что мыслит по этому поводу главврач поликлиники по месту жительства? Что мыслит по этому поводу главврач больницы по оказанию ВМП? Что мыслит по этому поводу министерство (департамент) здравоохранения вашего региона? Что мыслит по этому поводу Министерство здравоохранения РФ? А что мыслит человек, которому к 60 годам удалось сохранить свое здоровье? Жду Ваших комментариев, а господину счетоводу просьба дистанцироваться от вопросов здравоохранения.
Комментарии
С какой целью интересуетесь? Приволжье, ежели чо.
Город ,номер поликлинники ,цель ? Посмотреть как ты врешь !
Ога-ога. Под анонимайзером я пишу прям вот для того, чтобы свои персональные данные здесь обнародовать. Не хочешь не верь. Только потом не удивляйся, когда прижмет.
Ну да тролюшка судя по флагу ты пишешь правду ,!
И тебе анонимайзер в помощь. Учись, пока учу.
В конце-то концов, план по смертям кто за нас выполнять будет? Ога-ога. И такой теперь есть. Аж целых 2,34 человека на участок в месяц.
А продолжительность жизни и возраст дожития растёт и растёт. Эх ничего у Путинской кодлы не получается. Хотят план по смертности выполнить и перевыполнить, а получается только увеличить продолжительность жизни. Во лохи.
Это по Росстату?
Так у них и зарплаты невиданными темпами растут, хотя в реальности эти темпы видимо невидимые, а не невиданные, так как никто этого роста не заметил.
А по Росстату все правильно. про зарплаты. Все сходится. Берут данные по пенсионному фонду на ВСЕХ медиков. Сюда же - стоматологов, наркологов, косметологов и прочий частный дорогостой. Сюда же - северные и деревенские надбавки. Сюда же - деревенский миллион. Сюда же - работающих на 4-5 ставок (ставку, естественно, не табелируют - платят премиями). Сюда же - главврачей и администрацию. И делят на общее число физлиц медиков. Вот отсюда и зарплаты офигенные. А на самом деле - ставка 13 тыр. А лечить-то вас будет бабка 70-летняя. А сколько ставок на нее напишут - вам не все ли равно. Все равно пятерых она заменить не сможет.
А продолжительность жизни напрямую от качества и количества медпомощи не зависит. Процентов на 10 всего.
Да она и растет то только у Росстата, только средняя по стране , при этом местами она меньше 65 даже у них в отдельных регионах.
Это как в анекдоте про среднюю температуру по больнице: в морге 30 , в реанимации 42 , за то в среднем все замечательно 36.
Причем она возросла всего на два года, а пенсионный возраст тут же на 5 подняли- отцы народа.
А возраст дожития - вообще не о чем, он ожидаемый, или доживут, или не доживут 50 на 50.
Да она и растет то только у Росстата, только средняя по стране , при этом местами она меньше 65 даже у них в отдельных регионах.
Ага "Расстат лжод" тм
Это как в анекдоте про среднюю температуру по больнице: в морге 30 , в реанимации 42 , за то в среднем все замечательно 36.
Согласен, одного сбил автобус в 20, а другой умер в 80: средний возраст 50 лет
Только вот эта средняя температура не в вашу пользу.
Причем она возросла всего на два года, а пенсионный возраст тут же на 5 подняли- отцы народа.
Ага, про главную причину: соотношение работающих и пенсионеров в 1 к 1,2 в результате демографической ямы 90-х ты предпочёл благоразумно умолчать. Или это тоже "Путен виноватт"тм.
И кстате где пруфы? Такие слова доказывать надо, обычно.
А я сам докажу:
https://www.awaragroup.com/ru/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/prodolz...
Ой как же так. "Мы видем случай, так называемого вранья"
Повысился с начала 80-х на 4 года и только если считать с единичного пика 87 года на 2
Если считать что первые 8 лет проведения реформы пенсионный возраст будет повышен на 4 года, то за 8 (восемь) лет продолжительность жизни вырастет ещё.
Если мы продолжим существующую тенденцию, (ну ладно это слишком, поделим сушествующую тенденцию на 2 будем песимистами) за 8 лет на 5 лет повыселся средняя продолжительность жизни делим на 2: получается 2 года за 8 следующих лет и это при пессимистичном прогнозе.
Итак 5 лет до пенсии и плюс 6 в общую продолжительность жизни с 83го года.
А возраст дожития - вообще не о чем, он ожидаемый, или доживут, или не доживут 50 на 50.
Ты не понял дядя. Уже существующей возраст дожития. В смысле средний возраст всех живущих ныне пенсионеров. Этот показатель не учитывает младенческую смертность, сбитых машинами, алкашей и наркош не доживших до 60 Реальный показатель где, медицина играет главную роль, а именно он увеличился.
https://fb.ru/article/422333/vozrast-dojitiya-opredelenie-ponyatiya-norm...
Ивот ещё для затравочки.
https://yandex.ru/images/pad/search?text=%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0%...
Это точно, по незнанию соглашаются на заведование, а потом уже поздно становится.
Так же быстро и соскакивают. Как только местечко в хорошем частном центре подберут.
Я в смысле пока узнают, что такое, а кто млн взял вообще беда, тут так просто не свалишь.
Вот тут соглашусь. Еще хуже - если по ученическому договору попал.
Да, знаю такую девчушку - и по договору и млн взяла и теперь вешается.
Так, ты не ржи, а приведи адрес поликлиники!
Ну приведу адрес. А дальше что? Проверка ко мне же и придет? Нафиг-нафиг.
Меня так разводили на то, чтоб я назвал место работы, когда мы год без оборонного заказа сидели.
Я естественно молчал как партизан, ибо хотелось чтоб мы заказ получили, а не я свободу.
Ну давайте поищем адрес поликлиники вместе.
Как там указано,крупный областной центр в Поволжье, поликлиника № 3х ?
Ну вот например , поликлиника № 30 города Волгограда. https://prodoctorov.ru/volgograd/lpu/22915-poliklinika-30/
276 отзывов , кстати. Читаем по порядочку...
https://prodoctorov.ru/volgograd/lpu/22915-poliklinika-30/otzivi/
Проклятый либерал, у вас все отзывы фальшивые, а медицина у нас лучшая в мире, европейская рядом не валялась!
Шутка.
Пародирую Мамоммонта и Васильева.
Що, не угадали с больничкой? Не беда, их есть у нас.
Ищем дальше. Нижний Новгород, поликлиника № 33 https://prodoctorov.ru/nnovgorod/lpu/22769-poliklinika-bolnicy-33/otzivi/
158 отзывов , читаем по порядочку.
И? Как эти отзывы соотносятся с катастрофически малым количеством врачей и лживой статистикой? Наоборот - подтверждают, что один человек за пятерых качественно работать не может.
Не ломитесь в открытую дверь ,разговор у президента именно о б этом ,низовых поликлинниках ,а час набери стационар это больницы !
Интересно было бы что бы по каждому медВУЗ с 2000г. была представлена статистика по проученным:1)работают в медгосучреждении;2)работают в частном медучреждении;3)работают не врачом но рядом с медициной(аптека,фарм компания и т.д.; 4)далеки от медицины; 5)не работают вообще; 6)умерли.
Мало кто в профессии остался ,утки мыть за безденьги ?? ,и сейчас в больницах много молодежи из бывших Советских республик ,таджики ,узбеки ,!!вот так ,привет либерде и правящему классу отменившиму 6 ую статью конституции ,а час у них Путин виноват ,,хитро !
Если где-то появляются таджики и узбеки, значит с зарплатой совсем хреново стало- аксиома.
Только чем тут гордиться непонятно.
Вот щас за Счетовода обидно стало. Всё порядке у него с квалификацией, цифрами манипулировать умеет как никто другой.
По поводу мужчины с артрозом могу предположить - выпишут инвалидность и бесплатные лекарства по списку, которые он монетизирует.
Он ещё и хороший пропагандист, надо сказать. Добавить нужные слова к нужным цифрам - это тоже важно в такой работе.
Вот как раз словами он всю свою цифирь и портит.
Доступность ?
подходишь к компу записываешся !,не работает комп ,приходишь в поликлиннику подходишь к автомату ,берешь талон ,идешь к врачю !город миллионник ,!не можешь попасть к врачю специализированому ,поднимаешся к заведующей поднимаешь кипишь ,! Обещаешь позвонить в гор здрав или рассказать всем! Гарантия 100 проц !! В крайнем случае запишут в соседнюю поликлиннику не по вашему месту жительства ,!
Поздравляю вы прорвались, второй прорвался, а третий? На каждое действие есть противодействие, и оно уже активно идет, заключается оно в поиске места где нет конфликтов, а именно уход в частную медицину.
Ответ не верный ,вас запомнят и в следующий раз с почтением ,бабка 90 лет пришла ее давай мурыжить ,ушла домой ,надела ордена покойного мужа ,пришла в поликлиннику ,легла на лавку в приемной у заведующе , ,,хохма была не то слово ,,давно эт было ,час этого не требуется ,!в госпиталь пристроили ,с полным пенсионам ,как генеральшу ,!
Особенно рады были соседки по палате у этой бабки. Жаль, что принудительное психиатрическое освидетельствование проводить тяжело стало. Ну да ничего. Вангую, что этой бабке психиатра в стационар вызвали. И домой через день отдали. Родственничкам. С рекомендацией не забывать поить сумасшедшую вкусными таблеточками. И напоминанием, что бабка находится на их попечении и им вполне может наступить уголовная ответственность.
В медицине счетовод компетенцией не обладает, он как слон в посудной лавке, а в статистике он знаток. Раньше глав врач это только врач, так как он решал вопросы 3 экспертного уровня, а сейчас он только про деньги думает как и все общество. Как это изменить?
За месяц у президента два предложения ,возродить тарифную общегос сетку ,так было при СССР ,и создать гос корпорацию ,ситуация на контроле ,!и использование эфективное громадных гос денег волнует президента ,!
ТСу добрый совет
прими как данность факт - счетомотам не нужна хорошая медицина, им нужна хорошая статистика
и не порти себе нервы
Статистик в семье - позор семьи (с)
пытаться их в чем то убедить это всё равно что ссать против ветра
Бэдный мстительный юзер ,вот ведь зависть что деллает ,гоняешся по всем темам за считоводом ?ддык стань им ,и будет тебе счастье ,,стань умным и пиши что б тебя уважали ,и читали !!как статья тек 300коментов ,😂😂😃 держу за твою удачю !
спасибо дружище!
как только пошлешь подальше своих кумиров - манипуляторов хлопну рюмашку за твое здоровье и вышлю тебе денег на новый телефон
Ты забыл добавить - "Пиши то, что хочется увидеть! Ну и только хорошее!"
Видимо тебе это не удалось.
Особенно после фразы про то, что мало кто выжил в 90-е в мед.вузах, бросается в глаза.
Я ж тебе написал ,реагировать на твои высеры ,что мурзилку читать ,не одного ффакта ,только шшалишь парниша ,и охе ,ну как у эллочки людоедки ,гудбай время тратить не хочу на билеберду !
зачем ты просишь людей становиться истеричками и мудаками?
Годный срач. Ахтунг - пахнет трольчатиной! Автор, нет ли в обсуждении упырей? Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за день.
Ответ Повелитель Ботов: забанил одного сразу, так как оскорблял. Разговор поддерживал только vasilev, остальные накидывали на вентилятор. Предложений и обсуждений по существу не было. Грустно.
Повелителю ботов можно не писать- это бот, робот.
Ну Счетовод допрыгался, , я считаю, явная статья УК 282.
В статье про медиков, его "мерзотные шантажисты" явно вызывает ненависть или вражду к социальную группе - медики.
просто он еще относительно здоров
а вот когда прихватит неплохо было бы окружающим его медикам дать почитать о *мерзотных шантажистах*
Не, на него ещё заявление не написали. Если не тупой, будет язык придерживать, в рамках дискуссии.
Хайповое (в пределах данного ресурса), но неправильное заглавие.
Это как возражение "Эхо москвы…", "Дождю…" , "Телеканалу "Спас" или собаке нагадившей под вашей дверью, но не её хозяину.
гыгы, как вас корежит-то :))
Ну ты то наверняка на облаке живёшь
Зачем тебе медицина?
Страницы