Заметки о медицинской этике (по следам статьи о вреде курения)

Аватар пользователя Александр Хуршудов

На прошлой неделе разговор влиянии курения на опухоли перешел в более широкую дискуссию о нынешней объективности медицины. Думаю, будет полезно его продолжить.

Прежде всего хочу поблагодарить читателей, высказавшихся в обсуждении статьи о курении и опухолях. Поводом для нее послужила полемика с DrVasek, который на этот раз решил в ней не участвовать. Без аргументации. Как-то он обмолвился, что пояснения готов давать лишь на условиях почасовой оплаты. Может быть, прежние его статьи были оплачены, а сейчас деньги кончились. А может, аргументов не нашлось.

Но зато страницу посетили его единомышленники. Диалог с одним из них целиком длинноват, а концовку я приведу:

 

Мощь «аргументов» потрясает. Медицина должна быть доказательной, но только если она сама того хочет. А когда не хочет, она оперирует вероятностями, которые ей больше нравятся. Большинство курильщиков не имеют опухолей, потому что раньше умирают от других болезней. Ах не умирают? Тогда они не болеют, потому что медицина – не физика» 

Зрители от души потешались. А мое возмущение быстро сменилось горечью. Упирался доктор, как клещ. Как Тереза Мэй, когда обвиняла Россию в убийстве спрятанных ей же Скрипалей.

Вы заметили, как нарастает пресс медицинской пропаганды? Раньше врачи по-доброму советовали, а теперь настоятельно рекомендуют. Не послушаетесь – пеняйте на себя. Ради чего это делается?

Думаю, нам хотят внушить чувства вины и страха. Они прекрасно понимают, что людей, которые не курят, не пьют, не грешат, не перегреваются на солнце и не контачат с химией или выхлопами, в природе нет. Разве что в моргах. Но если каждый день вколачивать в голову будущему пациенту свои «предписания» (чем больше – тем лучше), то он приползет к врачу, чувствуя себя заблудшим грешником. Будет заглядывать в глаза доктору, считать его благодетелем и карманы вывернет, чтобы заплатить ему запрошенные серебреники.

Поэтому вместо психотерапии они сначала практикуют психопатологию.  В нашем обсуждении тоже нашелся эскулап, который по ходу меня пытался запугать, авторитетно нес чепуху про «непоправимый вред здоровью». Зря старался, у меня нулевая суггестия. Только себе мог навредить. В таких случаях пакость отражается и бьет в автора. Известны такие факты.

Впрочем, и почище «херопрактики» встречаются. Довелось мне как-то столкнуться с врачом-садистом, который, с нескрываемым удовольствием, изрекал: «Необратимые изменения в сердечной мышце… Отложения кальцита на клапане… Прогрессирующий склероз…. Вылечить уже невозможно. Будем облегчать страдания…». Тьфу, мерзость!

Но в сторону уродов, они есть в любой профессии. Вот другой аспект той же проблемы: рекомендации врачей выполняет лишь 20 % пациентов. Медики винят больных: раздолбаи, сукины дети, не дорожат своим здоровьем. Это сейчас модный тренд. У педагогов во всем виноваты ученики; впрочем, родители тоже. А у политиков виноват народ: почему он не доносит в налоговую инспекцию на своих знакомых? И только у плохого танцора виноват дисбаланс собственных гениталий…    

Я же считаю иначе. Если закон не исполняют 5% граждан, они виноваты, нужно их штрафовать. А если игнорируют 95% - виноват закон. Штрафовать нужно тех, кто его предложил и принял. Если 80% людей не исполняют рекомендации, значит, это скверные рекомендации.

Интересное мнение высказал один из участников нашей дискуссии:

Медицинское сообщество - одно из самых закрытых, типа мафии. Принцип круговой поруки в ней официально узаконен и называется "деонтология" - кто хочет, да загуглит. Генерируемые в этом сообществе наряду с истинными знаниями и навыками мифы, тренды, суеверия тщательно герметизируются, консервируются и хранятся, порой, веками. Пример об асептике здесь особо показателен.

Тренд о вреде курения - один из подобных, активно продвигаемых в последние 30 лет. Другое дело - cui prodest, как говорится. Кто за этим стоит? Фармкомпании, продвигающие лигалайз? Или есть иные, более тайные цели?

В любом случае, всемирная демонизация табакокурения, охватившая весь мир и лет 5 (назад – А.Х.) докатившаяся до России, является заполошной и истеричной охотой на ведьм, подобно современной западной русофобии.

Звучит резковато, однако, немалая доля истины тут есть. Согласно медицинской этике  «врач не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников». Ошибки должны разбираться внутри медицинского сообщества. А там сейчас кто правит, тот и прав. Пойди-ка укажи ему на ошибки. Мрачно смотрится такая перспектива. Но я же с младых ногтей оптимист, обязан найти в ситуации что-то хорошее. Я и нашел. Вот оно:

Где у нас трудится DrVasek? Правильно, в Германии. А непреклонный Doc_Mike? В Канаде. Вот пусть там местную публику и окучивают. Западное общество сильно внушаемое, привыкло верить властям, в том числе медицинским. Пусть к ним ездят наши нувориши, платят им свои червонцы. В России от этого лишь чище станет.

У нас же народ другой. Ему надо самому убедиться, на зуб все попробовать, только тогда в нем возникает уверенность, которую клещами не вытащить. Запугать его трудно. Можно, конечно, лапши на уши навешать, случалось такое. Но долго она у него не держится.

Потому рекламно-заточенная мадам Малышева на первом канале светится оптимизмом. Знает, что иначе ее смотреть не будут. И хороший врач Мясников, своевременно съехавший из зашоренной Америки, предстает перед нами ярким позитивным реалистом.  Потому не переводятся в России настоящие врачи, думающие, а не бубнящие чужие молитвы. Для которых здоровье людей намного важнее, чем наполнение своего кармана. Я с такими врачами знаком. Низкий от меня им поклон.                                                                                                                                      

 

Авторство: 
Авторская работа / переводика
Комментарий автора: 

Есть и на западе, и у нас немало врачей, которые больных не стращают. Хирурги, например. Они понимают, что на операцию больной должен идти не с дрожью в коленях, а с верой и надеждой. И правильно.

P.S. Сегодня (через неделю после публикации!!!) DrVasek в личном сообщении пояснил мне, что у него «нет желания участвовать в псевдонаучном шабаше». Прошедшую дискуссию он считает « …в той или иной степени мракобесной парашей».

Стандартный прием тролля: в отсутствии аргументов тролль остервенело кидается на оппонентов и пытается прилепить им оскорбительный ярлык. Пепел Земмельвейса стучит в мое сердце.

Комментарии

Аватар пользователя Колхозник
Колхозник(5 лет 7 месяцев)

Я выше говорил автору,что в его точке зрения прослеживаются признаки "скрытого позитивного намерения",или "вторичной выгоды" Для психологов это является ответом на Ваш вопрос.

Аватар пользователя Insk
Insk(2 года 6 месяцев)

Так вы просто не отдаете себе отчёта, что таким подходом оправдываете себя, свои вредные привычки и еще дает повод молодым людям продолжать быть им приверженным. Понятно, что сейчас вы изменить ничего не можете и это крайне неприятно, поэтому и занимаетесь самовнушением и фактически да, вы адвокат табака.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Зачем Вы солгали? Привете цитату в которой я "пропагандирую курение".

Но вам больше скажу. Я не стал акцентировать это в статье, но факт серьезный. 80 % людей, заболевших опухолями легких, не курят.  Из них 60% ранее курили, бросили и тогда получили опухоль. Потому что бросание курить - сильная встряска для организма, и не все ее выдерживают. Потому не исключаю, что ваша антитабачная пропаганда убивает людей. Вы, разумеется, постараетесь этот факт замазать. Но он есть, и никуда от него не деться.

 

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Кстати, никотинка - это не только ценный мех, но и... Ее, не поверите, широко применяют даже внутривенно для расширения периферийных сосудов. Очень эффективно действует. И вообще, дискуссия становится бессмысленной. Вопрос: где доказательства? Ответ - а Хуршудов рыжий.

Прекращайте, не вижу смысла. Ну, если только счетчик "обсуждений" накручивать.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Витаминное, гиполипидемическое и специфическое противопеллагрическое средство...

Нормализует концентрацию липопротеинов крови; в больших дозах (3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестеринаЛПНП, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Гипохолестеринемический эффект проявляется через несколько дней, снижение триглицеридов — через несколько часов после приема[1]. Вместе с тем, клинические испытания терапии статинами в комбинации с высокими дозами никотиновой кислоты, проводившиеся National Heart, Lung, and Blood Institute[5][нет в источнике], показали, что, хотя у пациентов, принимавших никотиновую кислоту вместе со статином наблюдалось повышение уровня ЛПВП и снижение уровня триглицеридов по сравнению с пациентами, принимавшими только статин, частота сердечных приступов в обеих группах не отличалась[источник не указан 1584 дня][6].

Расширяет мелкие кровеносные сосуды (в том числе головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие, повышая фибринолитическую активность крови. Обладает дезинтоксикационными свойствами[7].

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Да понятно все это. Не стоит декламировать таблицу умножения. В курении ведь не только никотин, там смолы, окись углорода... и все такое... Курение безусловно вред. Я вот бросить пока не могу. Наркоман, однако, слаб духом. Увы. И всем молодым говорю - не начинайте, не берите с меня дурака пример. Бросить будет тяжело.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Дети мои не курят.... И очень мало пьют. Впрочем, у нас и жизнь была посложнее. чем у них.

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Мои, слава Богу, тоже.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

А все же бросайте курить. Постепенно, сокращая дозу.... Сохраняя уверенность и в своем здоровье, и в своей силе. А потом с никотинкой - совсем.

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Да бросал я серьезно 2 раза. По 7-8 лет не курил, но срывался. Дурак однако. Бросать по чуть-чуть... Не, не работает. Проходил. Либо сразу, либо нельзя быть чуть-чуть беременным. Причем первый раз бросил легко. Под ангину, горло дерет... Дай, думаю, брошу. Бросил. Второй раз тяжело бросал. Жевачки, пластыри, таблетки, иголки... Но таки бросил. Третий раз - ни в какую. В общем, как мой друг доктор-хирург (он раньше анестезиологом и на скорой подрабатывал и выводил нариков из ступора, сейчас уже доктор наук в Чазовском) сказал - типичная история наркомана - рецидивиста. Наркомания, в принципе, не лечится. Если коротнуло в мозгах по наркртику - это пожизненно. Да, можно подавить цепочку, "байпас" бросить и выйти из зависимости, но цепочка остается пожизненно. Рецидив возможен хоть через 100 лет. И каждый следующий выход из зависимости тяжелее предыдущей. Классика наркомании, говорит. Так что ни коим образом не поддавайтесь случайным временным хотелкам, хоть через 100 лет, хоть чуть-чуть и не в завтяжку под выпивку. Я так последний раз и сорвался. Пошли на байдарках по Наре (я тогда помоложе был, спОртсмЭн, типа) , вечером бережок нашли, высадились. Поужинали (без выпивки!, ведь спортивное, типа, мероприятие на байдарках), но комары достали. Дай думаю дымком погоняю мерзавцев,  не в затяжку, пых-пых... Как пионерки начинающие. Утром, думаю, 8 лет уже не курю, одну после завтрака, ничего не будет, всё под контролем. Потом одну опять после ужина... Дальше не стоит рассказывать, все понятно и закончилось стандартной пачкой в день. Так что не поддаваться ни чуть-чуть, ни разу и ни в коем случае. Все бывшие курильщики - латентные табаконаркоманы.  Удачи!  

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Да, это от человека зависит.... Я сейчас могу выкурить полсигареты (целую просто не хочется) и потом к ним не тянуться. Пробовал так, когда бросил, себя проверял. Значит у Вас иначе. Тогда надо самовнушением заняться. Между прочим полчаса обычного аутотреннинга - и мы с женой уже неделю крепко спим без снов. А до этого бывало всякое, полночи ворочаешься, статью дописываешь....smiley 

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Слава Богу, со сном проблем нет.

Тут за день так накувыркаешься... Я сейчас за городом живу. Отличное снотворное.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

У меня тоже лес рядом.... Просто Вы моложе. Еще 10 лет мне времени для сна не хватало, и мозги были заняты делами по горло...smiley

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Будем живы - не помрём.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

smiley

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Передергивать не надо, родной. Хуршудов ИЗНАЧАЛЬНО спросил, где доказательства первопричины табака при возникновении онко. Есть ответ - ответьте. А не демагогию про растление советской молодёжи.

Онко - это системное заболевание. Понимаете? СИСТЕМНОЕ. Сбой в системе. Как в компе - глюк. В чем причина никто не ведает. Лечится перезагрузкой. У чела перезагрузка невозможна, посему лечение онко практически всегда симптоматичное, поскольку причину сбоя медицина пока объяснить не может. 

А так доооо... Проще всего объяснить причину системного заболевания трубкой с Сигнатюром за чашкой кенийской арабики с рюмочкой настоящего армянского возле камина после поджаристого шашлыка на углях.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Он прекрасно понимает, что нет доказательств. Потому, как и положено наглому троллю, цепляется к мелочам и стремится опорочить мою скромную персону.... smiley

Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

Можно я тоже скромно упомяну свою очень скромную персону? :))

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Разумеется! smiley 

Скрытый комментарий Повелитель Ботов (без обсуждения)
Аватар пользователя Повелитель Ботов

Былинный срач! Распечатки обсуждения разосланы по Госдепу США и внимательно изучаются. Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за неделю.

Комментарий администрации:  
*** Это легальный, годный бот ***
Аватар пользователя Ptiburdukov
Ptiburdukov(2 года 9 месяцев)

А засим позвольте откланяться. Работомор.

Аватар пользователя Александр Хуршудов

Успехов! А я - на тренировку.

Страницы