Арифметика сурфактантов

Аватар пользователя promedol

- То бензин, а то — дети.

Василий Алибабаевич Алибабаев, "Джентельмены удачи".

Замечательная история произошла давеча в Калининграде. Против и.о. главного врача роддома № 4 завели уголовное дело. По версии следствия, Елена Белая распорядилась не вводить новорожденному дорогостоящее лекарственное средство Куросурф, а когда тот благополучно и закономерно, будучи некрещёным младенцем, отправился в Первый Круг Ада — задним числом велела записать его в мертворожденные.

В этой истории много чего интересного. Например, вот тут сообщают о затяжном конфликте между предыдущим главным врачом и коллективом. В июне сего года старый главврач хлопнула дверью с словами «а пошли вы все на х...», и заместитель главного врача Елена Белая в одночасье стала главным врачом с приставкой и.о.. Тут надо понимать, что Белая являлась всего лишь временщиком — её задача была погреть место, пока не проведут конкурс на нового главврача. А в новые главврачи прочили вовсе не Белую, а какого-то Олега Седнева.

Кстати, доктор она, говорят, неплохой — вот что пишут в отзывах о роддоме, например:

«Меня приняли,осмотрели и положили в палату.Сделали КТГ,УЗИ-дежурный врач Белая Елена Валерьевна рекомендовала кесарево,так как по результатам УЗИ маловодие и выраженная гипоксия плода?!Переживая за ребеночка,согласилась.Хотя не уверена,что было именно так.Вечером прокесарили,косметический шов Белая сделала очень аккуратно и красиво.

В общем все понравилось и второго ребенка приеду рожать сюда,ведь теперь уже точно кесарево...»

(Орфография и пунктуация молодой матери сохранена).

Так что, дорогие товарищи, не всё так однозначно в данной истории. Возможно, временного главврача элементарно подставили. Но на то и Следственный Комитет, чтобы во всём разобраться.

А я хотел, как обычно, взглянуть на неё с точки зрения моего любимого фармбизнеса. Дальше будет много скучного текста с последующим разоблачением.

Для начала, поговорим о сурфактантах. Что это за такой чудодейственный препарат, и почему он дорогой?

Вообще, сурфактант — это такая тонкая плёнка в лёгких, основная цель которой — чтобы альвеолы не слипались. Ну, конечно, ещё там разные вторичные эффекты есть, типа защитных антител и прочего, но главная задача именно такая. При разных пакостных состояниях — травмах, ожогах и болячках — сурфактанта в лёгких становится маловато. Если его совсем мало, то, поскольку дышать скукожившимися лёгкими тяжеловато, итог немного предсказуем.

А особенная беда — у недоношенных детей. Лёгкие недоразвиты, клетки, отвечающие за синтез сурфактанта, по факту отсутсвуют. В итоге, РДС-синдром и досвидос.

Ну, тут гением быть не надо, чтобы прийти к логичному выводу: если чего-то не хватает, то это надо заменить каким-то суррогатом. Первый искусственный сурфактант был придуман сумрачным японским гением Такаюкой Фудживарой в далёком 1980 году. Результаты были впечатляющими. Новое изобретение, без всяких сомнений, позволяло недоношенным детям худо-бедно дотянуть до возраста, когда можно... нет, не пить, курить и трахаться, а всего лишь дышать самостоятельно. Хотя, и до того заветного возраста, конечно, тоже - но потом.

Вообще, в производстве сурфактантов используется два подхода. Первый — это синтезировать препарат химически. Второй — использовать животный. Был, правда, ещё третий — человеческий (используется амниотическая жидкость женщин-доноров, полученная при кесаревом сечении). Но поигрались и отказались — дорого, непрактично, и есть риск заражения ВИЧ.

По результатам исследований животные пока дают лучшие результаты, чем синтетика. Хотя, стоит ли исследованиям доверять — об этом далее.

В настоящее время, искусственных сурфактантов на мировом рынке несколько. В России зарегистрированы Альвеофакт (натуральный, из легких быков, производитель Lyomark Pharma), Сюрванта (натуральный, из лёгких телят, производитель Abbot), пресловутый Куросурф (натуральный, из лёгких свиней, производитель Chiesi Farmaceutichi), Экзосурф (синтетический, производитель Glaxo) и Сурфактант-БЛ (натуральный, из лёгких быков, производства ООО Биосурф).

А теперь, ребята, переходим к сути. На рынке пять препаратов. Однако, придите в любой роддом и спросите — какой у вас используется? Конечно, Куросурф. А почему Кьези стали фактическим монополистом на рынке, хотя тот же отечественный Сурфактант-БЛ зарегистрирован аж с 2000 года? А потому что гладиолус.

Лучше ли Куросурф других препаратов, на самом деле? Ну, дороже, это точно. Например, отечественный Сурфактант-БЛ стоит дешевле в 4 раза. Кроме того, он бычий, в отличие от свиного Куросурфа, и с его применением нет всяких религиозных заморочек. Но его не закупают. А почему, а как же импортозамещение? Читайте выше, там, где про гладиолус.

Откатывает ли Кьези нашим закупщикам, ответственным за детство? Предлагаю с этим вопросом обратится в СК (с деятельности которого я и начал этот скучный рассказ). Но от себя сказу, что дела итальяшки из Кьези ведут чрезвычайно грязно. Мафиози, что с них взять. Хотите доказательств? Извольте. В США компания ONY подала на Кьези в суд, обвинив в том, что Кьези подкупали врачей. Эти врачи потом заказными статьями о липовых исследованиях порочили честь и достоинство сурфактантов конкурентов (к вопросу о том, доверять ли исследованиям). Желающие могут самостоятельно ознакомиться с материлами дела (на собачьем). А вот пример человечности компании Кьези - став монополистом в Европе на цитрат кофеина (препарат используется для стимуляции дыхательной деятельности новорожденных), компания задрала на него цену на 4000%. Надо ли говорить, что компания Кьези не разрабатывала этот старый как мир препарат, а просто перекупила патент?

Но в России, конечно, Кьези не такие, нет. Они у нас тут хорошие, честные Кьези. Они всё по закону, как и другие наши западные партнёры.

Почему препарат не достался погибающему ребёнку? Ну это понятно. При такой цене, его тупо не хватает на всех, врачи вынуждены выбирать самых перспективных пациетов. Если бы покупали сурфактант в четыре раза дешевле — купили бы в четыре раза больше на те же деньги, и хватило бы на всех.

Хватило бы при этом на новый автомобиль ответственному за закупки лицу? А это, господа, правильный вопрос.

Вот такая у нас в стране, сука, арифметика.

Авторство: 
Авторская работа / переводика

Комментарии

Аватар пользователя Alisa71
Alisa71(7 лет 10 месяцев)

Очень мутная история приключилась в Калининграде. Надо дождаться выводов следствия, а то не понятно, то ли глав.врач сурфактант таким образом экономила, то ли  смысла не было этому недоношенному сурфактант вводить, потому что все равно не жилец..... И вообще, есть большие сомнения, что глав. врач вмешивается в процесс выхаживания недоношенных и лично решает, кому давать сурфактант, а кому нет. Обычно этим лечащий врач занимается и зав. отделением. 

Комментарий администрации:  
*** Отключен (Клевета, перевозбужденная политота, флуд и срач в одном флаконе) ***
Аватар пользователя skyscr
skyscr(8 лет 8 месяцев)

живых детей явно могло быть больше, если не думать одной извилиной.

Аватар пользователя Хулиганка
Хулиганка(8 лет 6 месяцев)

При этом качество той жизни по боку.

Аватар пользователя андр_мат
андр_мат(8 лет 8 месяцев)

Ага. Все равно или наркоманами станут, или алкоголиками. 

Аватар пользователя Фантомас

Главные глобальные наркоманы или, точнее, наркодилеры сегодня - это фармкомпании. Вытесняя из аптек старые, но от этого ничуть не менее эффективные препараты, они всеми законными и незаконными путями проталкивают на рынок свои препараты, а то и вовсе БАДы. В ход идёт всё: подкупы чиновников, подкупы врачей, ранее - в виде прямых финансовых поощрений, премий. теперь всё больше в завуалированной форме - оплата участия в зарубежных конференциях на мировых курортах, оплата проживания в дорогостоящих гостиницах, дорогие подарки. Появляются даже весьма сомнительные диагнозы, буквально высасываемые из пальца, несуществующие заболевания и синдромы, исключительно для проталкивания на рынок новых групп препаратов. 80% медицинских конференций ныне посвящено докладам на темы чей препарат [s]толще[/s] чище, неподдельней и содержит меньше консервантов, а также проклятиям в адрес производителей дешёвых дженериков.

Аватар пользователя Фома
Фома(9 лет 4 месяца)

Елена Белая распорядилась не вводить новорожденному дорогостоящее лекарственное средство Куросурф,

зачем тут сопли в пузыри раздувать?

Комментарий администрации:  
*** отключен (систематические набросы) ***
Аватар пользователя Тхе Кат
Тхе Кат(8 лет 2 месяца)

ИМХО, если решение касается жизни и смерти, то главрач, как минимум, должен быть в курсе, а как максимум - утвердить такое решение лечащего. Со всей вытекающей ответственностью.

Аватар пользователя romaroma
romaroma(9 лет 2 месяца)

Моей матери в роддоме тоже сказали ''Готовьте сына к земле'', уже пятый десяток пошёл, если бы она тогда не занесла ''комунадо'', копыта точно бы двинул.

Аватар пользователя Denizen
Denizen(10 лет 10 месяцев)

Следствие не будет разбираться, жилец или нет. Лекарство надо было давать при любом раскладе. 

Но профессионально приобретенный цинизм врачей, помноженный на условия финансирования медицины через ОМС, играет с ними злую шутку. Вчера читал, в СК создается свое криминалистическое подразделение, в т.ч. для судебно-медицинских экспертиз. Это жж неспроста, думаю. Но все равно лет через ...дцать могут рассказать о таких уголовных делах как о репрессиях.

А результат да, будет таков - врачи уйдут в частную медицину. На данном этапе развития ее контроля (читай: зачаточного) ответственности там меньше, а денег больше, даже при копеечных ставках приема по сравнению с западом.

Аватар пользователя kvota
kvota(8 лет 3 месяца)

Очень мутная история приключилась в Калининграде. Надо дождаться выводов следствия, а то не понятно, то ли глав.врач сурфактант таким образом экономила, то ли  смысла не было этому недоношенному сурфактант вводить, потому что все равно не жилец..... И вообще, есть большие сомнения, что глав. врач вмешивается в процесс выхаживания недоношенных и лично решает, кому давать сурфактант, а кому нет. Обычно этим лечащий врач занимается и зав. отделением. 

Полностью согласен - история мутная. Но не смотря на то, что согласен полностью с вашими аргументами, чрезвычайно удивлен, что вы не написали о том, что "врач не ввел препарат из-за экономии" это несусветная чушь. Ни один врач, так экономить не будет. Это полный бред.  А по сему - классифицирую данную заметку либо как заказную, либо как хайпожорскую. И уж точно, что информация поданная в ней, как минимум не полная, если не сказать по другому.

Комментарий администрации:  
*** отключен (деза, паникерство) ***
Аватар пользователя Галоперидол
Галоперидол(6 лет 3 месяца)

В копилку наблюдений автору. Был ещё такой препарат Сукрим. Ходили слухи, что именно благодаря ребятам из Италии, он завершил свое существование. 

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(6 лет 2 месяца)

Дано. Голодный микроб в лаборатории, голодный больной в палате, и голодный подрядчик по замене пластиковых окон в больнице.

Вопрос. Кого будет первым кормить глав. врач?

Занимательная антибиотика. Контрольный вопрос номер -надцать.

Аватар пользователя Тхе Кат
Тхе Кат(8 лет 2 месяца)

В художественных (да, я далек от сабжа) произведениях, описывающих работу медиков, мне не раз встречалось утверждение, что при ограниченных ресурсах (силах, времени - тоже ресурс), поступающих раненных/пострадавших/больных следует в первую очередь рассортировать, отделив тех, кому еще можно помочь, от тех, кто в данных условиях не жилец. И тратить ресурсы на первых, оставив вторых умирать, ибо всех все равно не спасти. Так что ситуацию, когда на одного потратишь дефицитный препарат и он все равно умрет, а следом появится тот, кого действительно можно спасти, а препарата уже нет, исключать нельзя. Прав ли был врач в данном конкретном случае - вопрос, который не нам здесь решать. Самый правильный вопрос - в конце данной статьи.

Аватар пользователя pvz
pvz(8 лет 10 месяцев)

Именно.

А в условиях, когда в России ежегодно около миллиона детей не рождаются из-за абортов, сильно горевать по поводу этого конкретного - весьма цинично (если вы не его родственники).

Аватар пользователя Тхе Кат
Тхе Кат(8 лет 2 месяца)

Ребенка все равно жалко, хоть я и не родственник. Однако если мое предположение близко к правде, то весь анус ситуации в том, что если бы препарат был в избытке, ребенка можно было бы спасти, или, по крайней мере, с полной уверенностью сказать "сделали все, что могли". А раз он такой дорогой, то и дефицитный, закупают и выделяют со скрипом, и его мало. И тут приходится выбирать: потратить сейчас с неопределенным результатом, весьма вероятно получить минус, и потом на следующем пациенте при лучших исходных данных получить еще один минус уже из-за отсутствия лекарства, или...

Аватар пользователя pvz
pvz(8 лет 10 месяцев)

Увы, это правда жизни - в больницах люди иногда умирают. Даже у опытных врачей, даже с дорогостоящими препаратами.

Аватар пользователя kaliostro
kaliostro(8 лет 1 месяц)

Ой Вэй, если вы любите фармбизнес, то прекрасно знаете, что замазаны там 90%. Почему не 100? Это я оставил на тех, про кого могу не знать. Смотрите: тева, например. Что эти поганые жиды делают? Правильно - двигают в легал опиаты там где только могут. Даже в России протащили. Только у нас законы суровые, а значит вероятность покупки наркоманами критически мала, а вот американцам не повезло. У них эпидемия. Как так? Башляют кому надо. Хочется верить, что в этом бизнесе только наши и работают во благо, поэтому и дела хреновые с продажами. Хотя может быть проще - у наших просто нет столько денег, сколько есть у евреев или тех же итальянцев.

Аватар пользователя alexsword
alexsword(12 лет 6 месяцев)

Если медицина частная - или формально государственная, но с частным интересом - конфликты с интересами общества неизбежны.

Аватар пользователя grr
grr(9 лет 3 месяца)

Пока медицина не получила статус обычной услуги и не оплачивается по факту предоставления, форма собственности неважна. В британии гос. медицина столь же успешно действует как и в сша, впрочем в России не лучше ситуация.

Аватар пользователя askoldson
askoldson(9 лет 3 недели)

Так она и есть услуга. Можете формулировки федерального закона почитать.

ЗЫ чтоб два раза не вставать и образование от первой ступени до высшего тоже.

ЗЫЫ тагшта с самой ценичной точки зрения выявилась неремонтопригодность организма в связи с производственным браком изделия, самостоятельно произведенным заказчиком услуги. единственно акты подверждения неремонтопригодности, отказа в ремонте и списания издели не согласованы заказчиком услуги

ЗЫЫЫ будьте здоровы аккуратней в формулировках

Аватар пользователя grr
grr(9 лет 3 месяца)

Можете формулировки федерального закона почитать.

Формулировки, - это все хорошо. Однако, почему тогда оплата идет всегда ПЕРЕД предоставлением услуги и НИКАК не связана с ее качеством?

ЗЫЫЫ будьте здоровы аккуратней в формулировках

С чего бы?

Аватар пользователя Колхозник
Колхозник(8 лет 10 месяцев)

конечно откаты

Аватар пользователя Джейсон
Джейсон(7 лет 8 месяцев)

Конечно, Куросурф. А почему Кьези стали фактическим монополистом на рынке, хотя тот же отечественный Сурфактант-БЛ зарегистрирован аж с 2000 года?

Потому что это Россия а в России куплено все с низу доверху. У нас так экономика функционирует.  

Вот такая у нас в стране, сука, арифметика.

А это такие люди. Готовый брать взятки за все что угодно, храмов строят много а ничего святого нет. И ладно это был частный случай но ведь это массовое явление.  

Комментарий администрации:  
*** Отключен (провокатор) ***
Аватар пользователя pvz
pvz(8 лет 10 месяцев)

Рискну предположить, что когда вопрос стоит о миллиардах чьей-то прибыли, альтернатива выглядит так: получить взятку или получить пулю (а взятку возьмет кто-то другой).

Аватар пользователя Nauranec
Nauranec(8 лет 7 месяцев)

Я вам больше того скажу, что к тому моменту, как ставится вопрос о взятке, измеряемой хотя бы десятками миллионов рублей (не говоря уже о сотнях миллионов или миллиардов), то человек УЖЕ давно в системе. И если он начнёт вдруг ерепениться, то тут же может и компромат всплыть, никакая пуля не нужна будет, посадят и отберут всё, до чего дотянутся, всё будет по закону

Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)
Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)

Неполиткорректные выводы

 

1. Опосредованное социальными, культурными и политическими механизмами разделение человечества на относительно изолированные друг от друга в репродуктивном отношении сообщества имеет важное значение для биологического здоровья человечества как вида. Национальные и расовые «предрассудки», то есть представление о недопустимости смешанных браков, с точки зрения биологического здоровья, многообразия и общей адаптивности Homo sapiens как вида имеют не негативное, а выраженно позитивное значение.

2. Необходимым условием жизнеспособности человечества является действие естественного отбора или адекватная его замена искусственным отбором в форме, например, ранней эмбриональной диагностики явных или скрытых генетических заболеваний.

3. Нынешняя система «борьбы» с генетическими дефектами (включая слом национально-этнических и расовых барьеров и метисацию человечества, генетическое консультирование при создании семьи, генную и медикаментозную терапию генетических заболеваний) нацелена исключительно на интересы отдельно взятого индивида и устраняет лишь внешние фенотипические проявления дефектов, а не сами генетические дефекты. Более того, борясь со следствиями, она существенно усугубляет причину. В перспективе это неизбежно приведёт к гибели всей той части человечества, которая будет вовлечена в данный процесс. Естественный отбор возьмёт своё со всеми набежавшими процентами.

4. Безусловное биологическое преимущество получат беднейшие этносы, не имеющие в настоящее время доступа к «благам» медицины, наименее подвергающиеся метисации (вследствие непревликательности своих стран для миграции) и имеющие высокую рождаемость и высокую смертность.

5. Если цивилизованные страны в ближайшее время не пересмотрят коренным образом самые основы своего существования и свои этические представления, будущее человечества принадлежит диким народам, не охваченным самоубийством цивилизации. Цивилизованные народы имеют три возможных выхода. Или сознательно вернуться в естественное «природное» состояние (высокая рождаемость, высокая смертность, минимум медицины), что, конечно, маловероятно. Или взять на себя ответственность за последствия собственных действий и компенсировать снижение естественного отбора искусственными евгеническими средствами. Или выродиться и погибнуть под ритуальные мантры ревнителей политкорректности и гуманистического морализма.

 

Сергей Александрович Строев,

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник

Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя mkizub
mkizub(8 лет 10 месяцев)

Как-то встречал утверждение, что всё генетическое разнообразие человечества - меньше, чем в одной стае шимпанзе (всё благодаря генетическому пережиму, то есть от популяции кроманьонцев осталось несколько тысяч особей около 80-100 тыс. лет назад).

Второе утверждение, что если популяция падает меньше 100 тыс. особей - вид почти наверняка вымрет. Из-за этого самого недостаточного генетического разнообразия. Грубо говоря, первая же эпидемия выкосит практически всех (если вы помните, в европе в средние века вымерло больше половины населения от чумы и прочих эпидемий).

Ну и русская культура - в принципе приемлет и одобряет межэтнические отношения и браки. Именно поэтому Россия от одного океана до другого, а не размером с мелкую европейскую страну.

И последнее. Процессы, описанные автором - ничтожны на фоне описанных в этой статье

http://vicsrg.ho.com.ua/stat/kordum.htm

Просто потому, что "внутринациональные браки" теоретически могут принести хоть какую-то пользу где-то лет за 10000 применения (но не забываем и про отрицательную сторону минимизации генетического разнообразия). А процессы вырождения генофонда описанные в последней статье - сказываются уже сейчас, и в течении нескольких поколений станут фатальными для "золотого миллиарда".

Комментарий администрации:  
*** Отключен (клевета) ***
Аватар пользователя Наталена
Наталена(5 лет 10 месяцев)

То, что детей с генетическими дефектами, приводящими к глубокой инвалидности, не следует спасать, это понятно. Хотя  на первый взгляд кажется негуманным.  Но чем не угодила кандидату биологических наук метисация, приводящая к увеличению биологического разнообразия и появлению более жизнеспособных организмов? 

Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)

У людей, кажется, 23 пары хромосом. В каждой паре одна достаётся от папы, другая от мамы.  Если в паре одна повреждённая, вторая нормальная, человек в большинстве случаев внешне здоров, но повреждённую хромосому может передать детям. А если обе повреждённые, то он тяжело болен, а то и умирает.

Допустим, среди представителей одной расы распространено повреждение хромосом из первой пары.  Папа с одной повреждённой, мама с одной  повреждённой. По теории вероятности, из четырёх их детей один родится совсем больным, один совсем здоровым, и двое носителей повреждённой хромосомы. Вероятность рождения совершенно здорового человека одна четвёртая.

Среди представителей другой расы распространено повреждение хромосом из пары номер два.   Что будет, если родители будут из разных рас? 

Среди детей появятся  носители повреждённых хромосом не только в первой паре, но и во второй паре хромосом.  Теперь вероятность появления совершенно здорового ребёнка только одна шестнадцатая. Совсем больных не будет, так как здоровые хромосомы одного родителя берут на  себя работу повреждённой хромосомы другого родителя. Но зато 15 из 16 детей будут иметь по крайней мере одну повреждённую хромосому.  И уже на внуках это  скажется. На правнуках тем более.

Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя Наталена
Наталена(5 лет 10 месяцев)

Что-то не то у вас с логикой. Встречается мама с одним дефектным геном в хромосоме А (и полноценным геном в парной ей хромосоме a) и папа с дефектом в хромосоме В (и полноценным геном в парной ей хромосоме b). И он и она только носители дефектных генов, но сами здоровы. Как могут распределиться гены у их детей. 1/4 не будут иметь вообще дефектных генов (получили от родителей хромосомы a и b), 1/4 будет иметь две дефектные хромосомы (получили от родителей хромосомы A и B) , но в разных парах, и еще по 1/4 возможных детей будут иметь по одной дефектной хромосоме в паре с полноценной (получили от родителей хромосомы a и B или получили от родителей хромосомы A и b). То есть все дети в первом поколении будут здоровы. 

А уж что будет в следующих - неизвестно, потому что близкородственное скрещивание в человеческом обществе называет инцест.  И не приветствуется. Вероятность проявления генетических болезней, связанных с имеющимися  дефектами  генов А или B, будет теперь зависеть от того, с представителями какой из популяций, материнской или отцовской, будет дальше скрещиваться их потомки, 

Это понятно? 

Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)

Интересно, прочитали вы статью Строева или нет?  Сейчас скопирую ещё один отрывок.

Поскольку мутации в большинстве своём являются вредными (то есть, проявляясь в качестве признака, снижают здоровье и репродуктивный потенциал), но при этом рецессивными (не проявляются в случае, если данную мутацию несёт только одна из пары гомологических хромосом, а вторая нормальна), то чем более различаются отцовская и материнская хромосомы, тем больше вероятность, что генетические дефекты каждой из них окажутся скомпенсированы второй. Если мы в качестве наглядного образа представим мутации в виде «дырок» на хромосоме, то, чем более генетически различаются отец и мать, тем больше вероятность, что дырки на материнской и отцовской хромосомах окажутся в разных местах, и нигде не совпадут. В этом и состоит одна из причин эффекта гетерозиса – то есть увеличения жизнеспособности гибридов первых поколений вследствие унаследования определённого набора различных аллелей от своих разнородных родителей. Вторая возможная причина гетерозиса связана с эффектом сверхдоминирования, когда вредная или даже смертельная в гомозиготном состоянии мутация в гетерозиготе не только не проявляет своего негативного эффекта, но проявляет противоположные свойства – повышает индивидуальную выживаемость или репродуктивный потенциал особи.

С эффектом гетерозиса тесно связан так называемый «эффект редкого самца» – генетически запрограммированная поведенческой программа, в соответствии с которой самец с редкими для данной популяции признаками является более привлекательным для самок, а самка с редкими признаками – более привлекательной для самцов (характерное отражение этого биологического механизма в культуре – сюжет сказки «Красавица и чудовище»).

В отношении к человеку явление гетерозиса означает благоприятность межэтнической и даже межрасовой метисации. Как это соотносится с тем, что было сказано нами выше?

В предыдущих главах речь шла об оценке долгосрочных последствий метисации для вида в целом, а в данном случае речь идёт о непосредственных последствиях для метисов первого, второго и, реже, третьего поколения (положительный эффект гетерозиса в ряду поколений быстро затухает). Но разве не слагается, в конечном счёте, генетическое состояние вида из совокупности генетических состояний его представителей? Как же может явный положительный (пусть и затухающий в ряду поколений, но не сменяющийся на негативный) эффект на генетическое здоровье отдельных особей означать негативный эффект на состояние видового генофонда в целом?

Для того, чтобы ответить на этот резонный вопрос ещё раз обратим внимание на то, за счёт чего достигается положительный эффект гетерозиса. Он достигается за счёт гетерозиготности по максимальному числу генов, то есть, грубо говоря, за счёт максимального сокрытия имеющихся негативных мутаций. Но сами-то мутантные аллели при этом ни из генотипа метиса, ни из общевидового генофонда никуда не исчезают! Более того, за счёт того, что вредный признак скрыт, метис получает дополнительные преимущества в репродуктивном потенциале, то есть повышает частоту своих как материнских, так и отцовских аллелей в видовом генофонде. Заметим: не за счёт того, что он несёт полезный генетический признак или хотя бы несёт мало вредных мутаций (как в случае обычного естественного отбора), а только за счёт «сокрытия» своих генетических дефектов.

Напротив, в случае близкородственного брака повышается вероятность того, что мутация проявит себя в явном виде, то есть в виде того или иного уродства, которое не позволит его носителю иметь собственное потомство. В этом случае со смертью индивида из генофонда популяции будет выведено сразу две мутантные аллели – материнская и отцовская. То, что для отдельно взятого индивида станет жизненной драмой, то для вида в целом будет генетическим очищением и гигиеной.

Однако на этом моменте необходимо остановится подробнее. Родственные браки (инбридинг) окажутся для популяции и вида в целом полезной генетической гигиеной только в том случае, если высок естественный отбор, то есть в случае, если родители рожают много детей, и только часть из них выживает. Высокая рождаемость в сочетании с высокой смертностью (прежде всего детской) на протяжении веков и тысячелетий поддерживала генетическое здоровье человечества. В этих условиях могли существовать цивилизации, которые не только не осуждали и не запрещали, но и поощряли родственные браки (вплоть до браков между родными братом и сестрой), и при этом не вырождались столетиями.

Напротив, современная модель (рожать мало, но выхаживать всех родившихся) фактически сводит если не до нуля, то до минимума фактор естественного отбора. Скорость возникновения мутаций при этом не снижается (а с учётом ряда техногенных факторов она оказывается существенно выше, чем в доиндустриальном обществе), а очищение генофонда от мутаций блокируется. Это ведёт к стремительному накоплению в генофонде мутаций, вызывающих наследственные заболевания самого разного рода – от аллергии до умственной неполноценности. В этих условиях любое репродуктивное замыкание социальной группы действительно ведёт к вырождению, то есть к проявлению в явной форме тех генетических дефектов, которые уже независимо от этого были накоплены, но за счёт притока свежей крови маскировались и не проявляли себя в фенотипе.

Проблема «решается» сегодня за счёт искусственной, поощряемой межэтнической и межрасовой метисации, генетического консультирования в рамках планирования семьи и медицинских мер, направленных на лечение проявлений генетических болезней или профилактики вызванных генетической дефектностью предрасположенностей. В крайнем случае, делаются попытки генотерапии, то есть внесения изменений в генетический аппарат соматических клеток в целях лечения заболеваний. При этом половые клетки не затрагиваются, и «вылеченный» благополучно передаёт своим потомкам все свои мутантные аллели.

Таким образом, все современные методы решения проблемы не только не решают её на самом деле, но и усугубляют, постоянно беря взаймы у будущего. Все эти методы на самом деле лишь скрывают проявление мутации, то есть ещё более блокируют действие естественного отбора и ведут к лавинообразному накоплению дефектных мутантных аллелей в генофонде человечества.

 

Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя Наталена
Наталена(5 лет 10 месяцев)

Удивительно, как умные люди не замечают очевидного. 

Все условия, которые постулирует господин Строев, прямо сейчас выполняются относительно пород домашних животных. Кошечек, собачек, крупного рогатого скота и прочих домашних любимцев или просто полезных животных. Никто не реанимирует заведомо нежизнеспособных щенков и котят, а особи, не соответствующие стандартам породы безжалостно выбраковываются и стерилизуются. И каждый заводчик внимательно следит, чтобы кормилец-производитель не нагулял детишек на стороне. Но тем не менее, ни для кого не секрет, что дворовые коты и собаки умнее и здоровее породистых. Больше того, чтобы не наступало вырождение, надо регулярно привозить представителей той же самой породы из других местностей. А это, на минуточку, аналог той самой метисации, против которой так выступает автор. 

Аватар пользователя ba
ba(7 лет 4 месяца)

По теории Наталена вам уже объяснила . Касательно практики метисации. Яркий пример Пушкин. Надеюсь не надо объяснять почему. Одесса -город который с самого основания  был словно котел, в котором замешено столько разнообразных генотипов. Нью-Йорк тот же расклад только в масштабе.  Бабушка Меркель не просто так ошиблась с иммигрантами. Она спасла деградирующих белокурых бестий. Теперь они будут вполне конкурентными смуглыми и кучерявыми.

А вот с Эстонией все печально нахватает им немного кавказкой крови.

Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)

Сколько же  уродов на улицах того Нью-Йорка!

Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)
Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)

Да и на Украине хватает

Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя КромеTogo
КромеTogo(9 лет 3 месяца)

Для улучшения  мед.обслуживания можно вернуться  к  бабкам повитухам, или ходить в больницу с бандитом, тогда говорят и без очереди пройдешь и лекарства дают получше. Ну или вилы с зеленкой , чтоб врачей лечить.

Аватар пользователя Starik Garri
Starik Garri(5 лет 5 месяцев)

В следующий раз пойдёшь к шаманам, врачей не будет. Они уже и так бегут из поликлиник и больниц.

Аватар пользователя КромеTogo
КромеTogo(9 лет 3 месяца)

Зато в бюджете денег сэкономлено будет немеряно!

Аватар пользователя alex20
alex20(9 лет 2 месяца)

Спасибо за статью.

Аватар пользователя johnsib
johnsib(12 лет 3 месяца)

Этот Куросурф стоит 21500 рублей - одна доза вроде..

Не думаю что у ио главврача стоял выбор "жизнь ребенка"- "21500руб" 

Раз дело уже имеет подробности, значит уже и экспертиза прошла. 

 

После смерти ребенка родители естественно потребовали вскрытия. На вскрытии паталогоанатом судмедэксперт сделал вывод - "нераскрытие альвиол" и тут же мог дать "дельный совет: мол, что бы избежать такого надо сразу вводить этот куросурф"

 

Ну, родители пошли в суд с требованием объяснить, почему не ввели. А причина уверен в халатности - то есть сам акушер принимавший роды должен был оперативно принять правильное решение. Я не думаю, что вот она вынула ребенка, хлопнула по заду и он не дышит и акушер этот сразу побежала/позвонила Белой: Елена Валерьевна, здрасте, извините что отвлекаю..тут младенец не дышит, чего делать.. Та ей: Хлопай дальше по заду пока не заорет..ага, значит прошло уже 5 минут.. Опять звонок: Елена Валерьевна, не орет он, может введем Куросурф?.. Анна Георгиевна!! Вы там охренели что ли!!?? Он стоит 22 тысячи рублей!! Если каждому вводить, то так раззоримся!! Пишите, что умер сам..и выбейте эту дурь про дорогие препараты из ваше йголовы..

Ага, спасибо ,досвидания..

 

Смешно?

 

А было все просто иначе. Акушер неправильное решение приняла когда оперативно принимала роды, время идет на секунды - гипоксия и смерть у ребенка после перерезания пуповины за десятки секунд наступает. Умер. Потом уже поняла акушер что надо было препарат вводить. А его не было например.

 

Акушер пошла к Белой с отчетом: ребенок умер, надо было вводит куросурф, а ты его как глав врач не закупила - бери ответственность на себя!! Та сказала, хорошо, давай тогда и ты меня не подставь мы ведь обе попали я: что препарата не было, ты - что младенец у тебя наруках умер.

 

Вот и написали обоюдо устраивавшее всех решение - младенец умер уже в утробе..

 

Не было ни какого совещания по поводу приема или не приема куросурфа!!! Это100%!! Времени на этого не было.. А значит вывода 2:

1. Акушер не профессионал угробила жизнь

2. Глав врач не контролировала наличие препарата 

Аватар пользователя Ирвин Шаг
Ирвин Шаг(8 лет 6 месяцев)

Ну нет сейчас этого препарата и то? Кончился вчера.

Начинаем процедуру закупки, а это не один день.

Аватар пользователя ba
ba(7 лет 4 месяца)

Было все не так.

После УЗИ уже ясно нужен препарат или нет, мамочке сообщили ,что нет лекарства в больнице ,но его можно купить за 300баксов. Родители не купили .Укол следовательно не сделали виноват дежурный акушер принимавший роды и глав врач,а также кураторы из министерства здравоохранения которые контролируют закупку еще виноваты кто принимал бюджет для этого министерства ну и нехорошие бизнесмены которые налоги не платят, а выводят в офшоры.

Кстати мне счет за этот укол выставил акушер уже после того как родился ребенок, просто физически получалось его приобрести за ранее. Я 15минут потратил и через инет нашел его на 20% дешевле. Поехал купил и при выписке отдал ампулу с лекарством.

Аватар пользователя promedol
promedol(8 лет 2 месяца)

Родители не купили .Укол следовательно не сделали

Его эндотрахеально вводят.

Комментарий администрации:  
*** Готовит кляузу в прокуратуру на наших авторов и АШ в целом - https://aftershock.news/?q=comment/11170411#comment-11170411 ***
Аватар пользователя grr
grr(9 лет 3 месяца)

Надо ли говорить, что компания Кьези не разрабатывала этот старый как мир препарат, а просто перекупила патент? ...

Вот такая у нас в стране, сука, арифметика.

Спасибо за материал конечно, но вам не кажется что странно горить именно про нашу страну в таком ключе? Не одни мы выходит в лесу родилися, пеньям-кореньям молилися.

З.Ы.

Еще очень интересно почему вы решили что ребенок умерший попал в ад? Он же некрещеный, для него ад и рай закрыты.)))

Аватар пользователя Insk
Insk(5 лет 9 месяцев)

А только про хохлов и амеров разрешено говорить?

Аватар пользователя grr
grr(9 лет 3 месяца)

Простите, не понял. При чем тукт хохлы и амеры, если это стандартная беда ВСЕЙ современной медицины, к чему валить шишки только на Россию?

Аватар пользователя mstislav
mstislav(9 лет 4 месяца)

Я вам как врач и заведующий отделения могу такого про нашу медицину рассказать, столько денег улетает в трубу просто так, при этом туда куда реально они нужны их нет. ТДБМ творится полный.

Комментарий администрации:  
*** Унылый борцун ***
Аватар пользователя Ирвин Шаг
Ирвин Шаг(8 лет 6 месяцев)

Тут Медвард обычно пессимизм нагнетал.

Страницы