Джуно, Аляска (AP) - Отсутствие медстраховки - это риск. А на Аляске, земле безжалостного холода, бескрайних просторов и где работа опасна и изнурительна (вытягивать рыболовную сеть из воды или тащить туши животных из леса) - это двойной риск.
И несмотря на это много людей не имеет страховки. Для них Affordable Care Act, или обамакеа, просто не работает.
На Аляске самые высокие расходы на здравоохранение в стране, самая дорогая страховка и только один страховщик на индивидуальном рынке медицинского страхования на весь штат по причине огромных размеров, малонаселенности и суровых условий.
Майкл Хаттон, который зарабатывает на жизнь, продавая корм для ездовых собак, посмотрев на стоимость в 700 долл. в месяц за Obamacare, решил, что рискнет и будет надеятся, что не заболеет или получит серьезные повреждения. "Для моего возраста это не так критично", сказал 45-летний Хаттон, "но чем старше вы становитесь, тем это становится важнее".
Многие люди на Аляске разочарованы стоимостью обязательного медицинского страхования в соответствии с законом, подписанным президентом Обамой и смотрят в будущее с тревогой, т.к. президент Дональд Трамп до сих пор не выполнил свое обещание аннулировать обамакеа и заменить его на лучший вариант.
Для людей с низкими доходами предоставляются субсидии в соответствии с законом о доступной медицинской помощи, что позволяет многим купить страховку. Но не каждый имеет право на это, поэтому некоторые предпочитают обходиться без нее. По данным Фонда семьи Кайзер (Kaiser Family Foundation - некоммерческая организация, занимающаяся проблемами здравоохранения в США) на 2015 год 13% жителей Аляски не были застрахованы и подпадали под штраф, согласно закону. Процент незастрахованных выше только в Джорджии - 14% и в Техасе - 16%.
Хаттону, который живет в рыбацкой деревне Касилов, до сих пор удавалось избежать каких-либо серьезных проблем со здоровьем, и, по его словам, сумма, которую он заплатил из своего кармана за медицинские услуги, плюс штраф ObamaCare в размере $ 700 для не имеющих страховки, выходит гораздо меньше страховых взносов, которые пришлось бы ему платить.
Многие люди на Аляске заняты либо тяжелой работой, либо имеют хобби на открытом воздухе, которые могут привести к серьезным травмам и хроническим заболеваниям и проблемам со спиной и коленями. В то же время, Аляска имеет одни из самых высоких показателей в стране по самоубийствам и по заболеванию туберкулезом и хламидиозом. Серьезной проблемой является также злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Во многие места можно попасть только по воздуху или воде, и при внезапном серьезном заболевании люди должны быть доставлены в Анкоридж или Сиэтл. Медицинская эвакуация может стоить от $ 50 000 до $ 150 000. Даже обычные визиты к врачу могут быть проблематичными, отчасти из-за нехватки врачей первичной медико-санитарной помощи.
В крупнейших городах Аляски - Анкоридже, Фэрбенксе и Джуно - самая высокая стоимость посещения врача, в Джуно - 189 долл.
Жители Аляски гордятся своей стойкостью и находчивостью, и, как известно, могут перевязать свои раны или закрыть их степлером. "Не имеет смысла платить кому-либо тысячу долларов за повязку на ребрах", говорит Брайс Реимер, 25-летний техник из Уасилла, который сам перевязал себе ребра после автомобильной аварии, потому, что у него не было мед.страховки.
План медицинского обслуживания, который часто используется в качестве критерия для сравнения покрытия в разных штатах, для 40-летнего некурящего стоит на Аляске 927 долл в месяц (без субсидий), или в два с половиной раза выше, чем в среднем по стране, согласно данным Фонда семьи Кайзер.
Хоть почти каждый житель Аляски получает ежегодный чек на более, чем 1000 долл, как свою долю от нефтяных богатств государства, но это не особо помогает там, где уровень безработицы в конце зимы в некоторых общинах составляет около 20 процентов и где трудности в доставке товаров и услуг настолько повышают цены, что в некоторых местах галлон (3,79 л) молока может стоить 10 долл.
Кроме того, заработок многих жителей Аляски зависит от таких факторов, как погода или ход лосося. Поэтому они не могут предугадать, подпадают ли они под субсидии на страховку или будут ли в состоянии делать ежемесячные платежи по ней.
Жительница Джуно, Боннин Жавриль, которая зарабатывает на жизнь ловлей рыбы, говорит, что субсидируемый Obamacare ежемесячный платеж для ее семьи размером в 360 долларов является приемлемым, но франшиза по ней - пугающая цифра в 14 000 долларов. Это вызывает беспокойство, потому что их доход может варьироваться в зависимости от того, сколько лосося и палтуса они поймают. Они все еще выплачивают прошлогодие счета, и вдобавок они пытаются выплатить долг за недавнюю операцию мужу по удалению грыжи. Их семья проживает на своей лодке с 4-летней дочерью. 30-летняя Жарвиль говорит, что они с мужем планируют получить Медикейд (американская государственная программа медицинской помощи нуждающимся), и если не удасться, то они будут просить помощи у родителей.
Из 740 000 жителей Аляски почти четверть имеет Медикейд. Индивидуальную страховку покупают только 19 тысяч. Число страховщиков на индивидуальном рынке медицинского страхования упало с 5 в 2015 году до 1 в 2017.
Комментарии
на 2015 год 13% жителей Аляски не были застрахованы и подпадали под штраф, согласно закону.
Ээээ... Проблемы перевода или реально: или бери страховку, или плати штраф?
Да, страховка обязательна. Штраф за отсутствие страховки "в этом году составил в среднем 995 долларов".
Фигасе... Не знал.
То есть это просто штраф за отсутствие страховки, без каких-либо обязательств от государства типа минимальной медпомощи?
угу
https://www.healthcare.gov/fees/fee-for-not-being-covered/
Отличный стартап тогда. Если "отказников" по стране наберется 5%, то уже $16 ярдов на штрафах просто за то, что у людей нет денег на страховку. Видим, что в Техасе и
ГрузииГеоргинииДжорджии (отнюдь не дыры типа Аляски) процент даже больше. Если 10% по стране, то уже 32 ярда. Вот умеют на Западе бизнес делать!Лишь быбы лохторат умирать не начал. А то мексы то нелегалы сплошь и рядом. Никто штрафы платить не будет.
Ваще самое время вереуть Аляскц России и спереть потом все беды населения на Него.
Процент незастрахованных взрослых в возрасте 18-64 лет - 12,3%,
Процент незастрахованных детей от 0 до 17 - 5%
Ну этот штраф не берут с людей у кого нет денег на покупку.
Например, если стоимость страховки более 8% от дохода. Или если доход ниже 138% от уровня бедности. Или если был безработным.
Занятное чтиво. Платишть максимум из двух - 695 или 2.5% от дохода домохозяйства.
Поскольку средний фи 990, то это как раз проценты. Очень грубо, 40000 на домохозяйство! Даже если без детей, типа дядя и тётя, то по двадцатке на рыло! Мдя, на родине демократии не забалуешь.
С автостраховками же так же - "Нет страховки? Штраф!" - так что ничего удивительного в этом нет. Удивительно только то, что штраф ниже страховки (я так понял, штраф 900 раз в год, а страховка получается порядка 700 ежемесячно).
При таких ценах ... американцы всё усложняют. Надо просто уже брать эти деньги налогом, и вводить бесплатную медицину, как у соседей к северу. Я плачу ~2000 в месяц налога на доход -- подозреваю, где-то четверть впролне может быть на медицину (отдельно не выделяется).
Хммм... А с личной недвигой как? Тоже штраф за отсутствие страхования? [О чем я еще не подумал?..]
По политическим причинам они не могли ввести "налог." Но по сути это налог.
Хорошо получается, демократичненько, налог есть, а медицины - нет.
принцип "бери или плати"
нет, "плати или плати"
на какой лучший? Кто по их мнению должен платить за медобслуживание? Дядя сэм?) Хотели капитализма пожалуйста, не обляпайтесь.
Капитализму не нужны немощные старики которые не работают.
Им штат платит большие деньги - могли бы и купить страховку. А основная проблема, что РВАЧИ необоснованно задирают цены. Посмотрите какие лица (национальности) туда идут работать, их же носы можно увидеть и в бЫзнЭсе.
1000 в год - большие деньги для омерзиканцев?
Это просто на водку, чтобы забыть, что в магазинах мороженные бананы лежат по цене трюфелей.
В России - есть совершенно неэффективная ОМС
вот надо как на аляске - что бы были частные страховщики ! и тогда все наладится
объясните жителям аляски про русскую систему страховки - интересно за сколько они предложат продать аляску обратно
В смысле доплаты?
Они там опупевают наверное когда РТ показывает как оленеводов лечить и рожать возят на вертолёте .
Я вот только боюсь что дурной пример привлекателен алчным и бессовестным, попытки устроить у нас подобное тоже время от времени проскакивают.
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Идея для стартапа - лечить американцев за пределами американской юрисдикции, скажем на комчатке. Брать за страховку по 100 баксов в месяц, а тебя на самолете везут в рф на операцию или к зубному.
Плавучий госпиталь пару раз в год. Намного проще. У нас вроде поезда такие есть для глухих районов.