Восемь самых волнующих событий, которые случились в медицинской науке в 2016 году
Редактирование генома: испытания CRISPR/Cas9 на человеке
CRISPR/Cas9 — передовая технология редактирования генома, которая не лишена недостатков. Хотя ее «ластик» (белок Cas9) уже довольно точно и почти самостоятельно узнаёт нужные отрезки ДНК, управлять им трудно, и риск летальных «помарок» сохраняется. Поэтому до недавних пор метод тестировали только на животных и культурах человеческих клеток.
Первым на клинические исследования CRISPR/Cas9 решился Китай. По сценарию испытаний — они начались в октябре, — у пациентов с метастазировавшим раком легких берут клетки иммунитета, редактируют и вводят обратно. Надо сказать, удачей будет не столько улучшение состояния, сколько отсутствие новых патологий. Судя по затишью в эфире, пока все идет хорошо.
Ребенок от трех родителей
Редактирование генома — не единственный способ борьбы с генетическими аномалиями. С 1980-х годов ученые искали возможность предупреждать наследственные заболевания еще до зачатия человека. Для этого мутантные митохондрии материнской яйцеклетки надо было лишь заменить митохондриями женщины-донора.
Недавно такая замена удалась. В роли матери выступила женщина-носитель синдрома Лея— неврологической болезни, от которой умерли двое ее детей. Из-за консервативности американских законов операция проводилась в Мексике, но окончилась удачно: сейчас ребенку восемь месяцев. К слову, первой зачатие от трех родителей в 2015 году легализовала Великобритания.
Вакцина от лихорадки Эбола
Несмотря на то, что вирус Эбола был открыт в далеком 1976 году, лекарство от него появилось только сейчас. Вопрос был поставлен ребром три года назад, когда в Западной Африке началась крупнейшая эпидемия заболевания, на этот раз патоген мигрировал между континентами. Времени на раздумья не оставалось, и мировое сообщество сплотилось для решения задачи.
Ответ нашелся в декабре 2016 года. В ходе испытаний новой вакцины рабочая группа ВОЗ привила почти шесть тысяч жителей наиболее «заразных» районов Африки — и те приобрели абсолютный иммунитет. Правда, максимальный срок действия препарата неизвестен: в эксперименте он сохранялся до 84 дней. Но спустя 38 беззащитных лет этого, кажется, достаточно.
Искусственная сетчатка
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нарушениями зрения в мире страдают около 285 миллионов человек, или четыре процента человечества. Примерно половина процента населения планеты слепа — ни консервативные, ни «обычные» хирургические методы лечения в их случае не будут эффективны. Остается не так много надежд: стволовые клетки да имплантаты.
Стартап Nano Retina преуспел во втором. Система NR600 состоит из двух частей: чипа, который монтируется на сетчатку и генерирует импульсы вместо поврежденных фоторецепторов, и беспроводных очков — на них выводится изображение. Операция по вживлению длится менее часа, а с помощью кнопок на очках «прозревший» даже может настраивать освещение.
Носимая поджелудочная железа
Сахарным диабетом первого типа страдает примерно шесть миллионов человек в мире и их количество растет. В отсутствие лекарств (это пока неизлечимая болезнь) таким пациентам остается заместительная терапия, смысл которой — ежедневные инъекции инсулина. Облегчают жизнь портативные датчики и помпы, но они продаются отдельно: в итоге человек либо вручную измеряет уровень глюкозы, либо сам делает укол.
Компания Medtronic объединила датчик и помпу в комплекс под названием MiniMed 670G. Устройство, напоминающее MP3-плеер, автоматически анализирует уровень глюкозы каждые пять минут и, если надо, вводит инсулин. Разрешение на розничную продажу системы уже получено— на рынке она появится весной 2017 года. Использовать новинку смогут люди старше 14 лет.
Нейропротезирование
В отдельную рамку мы поместили заслуги в борьбе с отсутствием или параличом конечностей. Напомним, революция в биопротезировании произошла в 2014 году: тогда американец, лишившийся обеих рук, впервые тестировал систему из двух биопротезов, которые управлялись «силой мысли». В году уходящем наука была сосредоточена на совершенствовании таких технологий.
Привело это к созданию сразу нескольких нейропротезирующих систем. Первая помогла полностью парализованному человеку правдоподобно «осязать» через бионический протез. Вторая вернула приматам с травмой позвоночника подвижность собственных ног. И третья обеспечила частично парализованным людям не только моторику рук, но и ее стабильность.
Экспресс-диагностика ВИЧ и туберкулеза
В этом году был разработан USB-прибор для быстрой и дешевой диагностики, который определяет ВИЧ по крови. На анализ одного образца «флешке» (подключение к разъему питает устройство энергией) нужно около секунды. Особенно это должно быть полезно в России, единственной европейской стране, в которой бушует эпидемия этой болезни.
Другие ученые предложили способ ранней экспресс-диагностики туберкулеза по мокроте: оказалось, что обработка специальным красителем вызывает ее свечение. Тоже очень «наше» изобретение: туберкулез вернулся в Российскую Федерацию и не собирается уходить.
Комментарии
Вот, прямо так: "бушует"?
Бушует не бушует,но сейчас если жена беременна сдача крови на Вич супругам обязательна.
А разве это не правильно?
Я имел ввиду что теперь все под подозрением,прихожу сдавать кровь ВИЧ -центер ,а там 99% бабулек,теперь без этой справки в больницу не ляжешь.
двое детей (3+ и 0+). тесты на ВИЧ не сдавал. супруга сдавала.
зато, когда вставлял имплант (лицевой зуб), тест на ВИЧ, все же, вынудили сдать.
Минздрав пока не признает, но в отдельных регионах уже инфицировано более 1% населения, а это строгое указание говорить об эпидемии.
В Челябинске, уже, если я правильно помню, 2%.
Очевидно, что автор не удосужился проверить иностранного агента Медпортал, и отключён от Гугла.
В самой гейропейской стране Франции заболеваемость на порядок выше, чем в России.
И эта статистика - с вполне глобалистского ресурса, его сложно заподозрить в симпатиях к нам.
Вы ссылки то смотрели сами?
И потом, речь шла о ВИЧ.
С туберкулезом тоже дела неважно у нас обстоят.
Кстати, у меня в регионе туберкулёз значительно снизился https://regnum.ru/news/2104333.html
У нас ещё в тюрьмах он бушевал очень сильно.
Ситуация с туберкулёзом постепенно улучшается. Позитив есть. Данный график заканчивается 2011 годом, но уверяю, тенденция сохраняется.
http://nashenasledie.livejournal.com/3250609.html
Когда свергли проклятых, тоталитарных коммуняк, в атмосфере наступившей свободы, демократии и процветания тубер пошёл вверх ракетой. Сейчас, когда у власти кровавая гебня, графики постепенно двинулись вниз.
Вот ещё график:
Вы так говорите, будто ВИЧ в самом деле существует. Но в таком случае у ВОЗ была бы статистика, а не попытка склеить ВИЧ и туберкулёз в один раздел. Что уже какбэ намекает: после мега-прокола с ВИЧ готовят простор для отступления.
"С туберкулезом тоже дела неважно у нас обстоят". Ну да, а у них - десятикратно хуже, и мы должны к ним стремиться, пиаря примитивные USB-девайсы для измерения уровня кислотности по конским ценам?
Он бушует, только по той причине, что у нас самый высокий процент диагностируемого населения. Если они свое население проверят в таком же количестве, еще не известно кто будет впереди планеты всей.
Может быть,но в Европе не было 90х ,когда люди откровенно недоедали и пили по-чёрному. А вернуться из тюрьмы без туберкулёза это была случайность.
Надо будет заработать еще чуток бабла, начнут, не волнуйтесь.
Nano Retina вживляет имплантант сетчатки при возрастной дегенерации последней. Ей страдают не менее 30 мл человек во всем мире. Но скорее всего даже больше. Прочим слепым он не поможет.
Плюс ещё у нас народ мужественный- идёт лечиться ,когда совсем поплохело
Мою знакомую два месяца лечили от "токсического гепатита". В двух клиниках. Усугубили. А у нее просто лямблии были. Эта высокая наука - очень хорошо, но по жизни хочется, чтобы обычные врачи стали немного компетентнее...
Ни разу не умаляя труд автора, хотел бы добавить, что в России есть такой ученый как Эрнст Мулдашев, который пересадил донорский глаз еще 16 лет назад, и только после вмешательства министра здравоохранения этому врачу разрешили провести операцию повторно (состоится в январе 17 года), так же он изобрел препарат "Аллоплант" из которого выращивают различные ткани и лечат различные заболевания глаз, и в том числе атрофию сетчатки.
Что -то давно про Мулдашева и аллоплант ничего не слышал.
Судя по всему ученый работает, не покладая рук, тут еще благодаря передаче Момент истины на проблему Мулдашева обратила внимание министр Скворцова, и теперь Эрнст Рифгатович в январе будущего года проведет вторую операцию по пересадке глаза, пожелаем ему и пациенту удачи, т.к. это действительно великое достижение в медицине.
По поводу поджелудочной железы. Согласен с автором помпа+мониторинг - это не прорыв. Мало того, что всё это пока не очень качественно. Самодельщики делают такое из обыкновенных помп и с более лучшими показателями. Но это и ещё и жутко дорого. Такая помпа от $4500 до $7500,
Настоящий прорыв в сахарном диабете 1 типа произошёл. Только опять же у самоэкспериментатров - это восстановление (как оказалось) никуда не исчезнувших бета-клеток и достижение того, что они производят инсулин (свой) в достаточном количестве. Так вот - попытка создать подобные клетки или импланты - дорога в никуда. Этого и не надо. Хотя наверное по закону Пареттто 80% всех ресурсов было брошено как раз на этот путь. Проблема осталась одна - селективная (и тут тоже есть результаты) регулирование иммунной агрессии.
Так что, да - прорыв в СД был, только остался незамеченным и непризнанным. ) Кому интересно прошу пожаловать в мой блог http://artur-t1.livejournal.com/
А есть ли научные данные о самовосстановлении бета-клеток?
Первое исследование я нашёл в архивах (и это не удивительно) нашего ЭНЦ (эндокринологического научного центра). Трое наших учёных ещё в жутком 1996 году зафиксировали именно самовосстановление при эксперименте (in vitro). А позже я находил ещё два или три исследования на pubmed'е за разные годы. Где то у меня в архивах есть. Если интересно и если Вы имеете отношение к диабету и медицине могу скинуть наши зафиксированные результаты ). Вывод в норму и удержание С-пептида в течение года при СД1 и LADA диабете с частичной или полной отменой инсулинотерапии.
Единственное в чём соглашусь с VDF (комментировавшего меня) - такое ощущение, что никому эти знания и результаты не нужны. Сколько бы не писал с предложением со своей стороны показать наши лабораторные данные - никому не надо. Но пара учёных из ЭНЦ заинтересовались ). Общаемся. Все мои контактные данные есть в этом посту http://artur-t1.livejournal.com/12823.html
Заказчиком знаний должно быть общество.
Но современное общество глубоко больно. Ему нужны только новые айфоны, по сути ничем не отличающиеся от "старых", да личные жоповозки, желательно подороже, ведь от этого напрямую зависит социальный статус владельца.
Государство тоже не очень качественно выполняет функцию заказчика прорывных исследований.
В Америке, например, система такая: сначала дают мини-гранты всем подряд (1-3 млн. долларов), затем обнадеживающие результаты попадают в лапы капиталистов. В нашем случае - фармкомпаний. Фармкомпаниям не нужно, чтобы болезнь излечивалась. Им нужно, чтобы больной жил как можно дольше, но лишь с помощью лекарств. Соответственно, все исследования, касающиеся полного исцеления диабета, ВИЧ и пр. их очень интересуют, т.к. потенциально угрожают их доходам. Много было перспективных исследований и по диабету и по ВИЧу... что-то результатов не видно, а должны быть.
В России свои проблемы, многочисленные. Не буду все описывать, чтобы новогоднее настроение не портить, скажу одно: функции заказчика ПНИ (прикладных научных исследований) в области медицины и фармацевтики делегированы сегодня трем министерствам: Минздрав, Минобр и Минпром.
Но министерства никакой заинтересованности в нахождении и финансировании действительно нужных научных исследований не имеют, поэтому с переменным успехом худо-бедно просто "исполняют" возложенную на них функцию.
Это похоже понимают там, наверху, поэтому придумали новую платформу для действительно прорывных исследований - национальную технологическую инициативу (НТИ), под эгидой АСИ (агентство стратегических инициатив). От того, получится у них или нет, будет во многом зависеть место нашей страны в мировом сообществе ближайшие 100-150 лет.
Пробуйте туда обратиться за деньгами, там условия 70/30 (надо минимум привлечь 30% внебюджетных средств) и гранты пока до 300 млн.руб на 3 года
Правда, жесткие требования к команде проекта с точки зрения её способности реализовать обещанное.
Я после праздников приступаю к разработке одного проекта для НТИ, могу консультировать по мере сил.
П.С.: Касательно веропамила я бы не был столь оптимистичен, это просто сейчас у бигфармы модная тенденция - искать новые применения для старых лекарств.
Очень приятно, что ответили и по существу. ) Спасибо. Всё о чём вы написали, я так или иначе уже имею представление. На данном этапе пока нет достаточных данных, которые бы помогли перевести наши эксперименты на правильную основу и поддержку. Несмотря на то, что к команде есть врачи хорошего и профильного уровня, "светиться" они отказываются. Есть давление со стороны специалистов "классической" картины патогенеза СД. А я же к сожалению, экономист, айтишник.
По поводу верапамила - не сочтите за попытку обидеть вас - у нас есть зафикисрованные данные о его положительном воздействии на бета-клетки. Он работает и некоторые моменты почему и как это происходит уже понятны мне (подтверждается клиническими исследованиями по блокаторам). Если Вам интересно расскажу, что и как. )
Но добрый совет безусловно не помешает. ) Сейчас в моём/нашем самоисследовании 12 диабетиков. Я уверен в результатах (2 года этим занимаюсь). И куда мне со всем этим "богатством". Документы пока только по троим. Остальные начали в ноябре-декабре. Участковые энды в этом не разбираются )), а уровень областных я уже раздражаю вопросами на которые они не могут ответить. Учёные ЭНЦ бояться связываться, хотя всё прекрасно про это знают.
Для того, чтобы получить достаточно данных, нужно серьезно работать целыми коллективами, а не разрозненными энтузиастами.
Врачей тоже можно понять, никому не хочется становиться изгоем в профессиональном сообществе. А шанс стать гуру гораздо ниже шанса стать изгоем.
По верапамилу сам найду-почитаю, pubmed пользоваться умею, слава богу.
По исследованиям вариант только лишь публиковаться. Но для этого нужно найти одного смелого врача. И желательно, ученого-биолога, который смог бы теоретически объяснить практические результаты.
Док, при соблюдении диеты в стационаре у диабетиков сахар приходит в норму?
Сахарным диабетом называют две разные болезни. Сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. В 1 типе сахар не приходит в норму при соблюдении диеты. Любая диета (даже считающаяся безуглеводной) приводит к повышению глюкозы в крови. А утилизировать её нечем - в 1 типе не выделяется свой инсулин. Считается, что погибли клетки (на самом деле не совсем так). А вот во 2 типе соблюдение диеты и физнагрузки могут привести к норме, но это тоже к сожалению не излечение. У диабетиков 2 типа своего инсулина завались, только он не усваивается. Ну и разные они, диабетики 2 типа. Не всегда диаета и физнагрузки приводят к нормализации. У них не работают рецепторы захватывающие инсулин для утилизации глюкозы в клетке. Ну как то так.
Обе излечиваются, а не просто "лечатся".
Расскажите эту чушь моей дочери, которая каждый день делает по пять уколов инсулина и до 10 проколов пальца. Излечения на текущий момент не существует.
Я знаю массу диабетиков сыроедов и веганов. Общаюсь с ними. Лучшее, что можно достигнуть это нормализация сахаров. И всё. Более стабильная гликемия. Диабетики 2 типа (не все) могут уйти от медикаментозых препаратов, но это максимум. Диабетики 1 типа так и колят инсулин.
Прям таки массу?
У моей покойной матушки был СД 2 типа, тогда она пила букарбан.
У одного моего приятеля от СД 1 типа умерла жена. Куда он её только не возил, и в первопрестольную, и в Израиль... Только рацион может помочь. НИКАКИЕ медикаменты не вылечат!!!
В очередной раз повторяю - человек, как и все живые организмы, это самовосстанавливающаяся система. Если убрать факторы, приведшие к болезни, организм сам восстановится. Только так и никак иначе. Соглашусь, что может быть человек с неким генетическим дефектом, не позволяющим восстановить ту или иную функцию, он это единицы на многие миллионы больных.
Вас и вашу дочь мне искренне жаль.
Жалеть нас не надо )). Мы в Вашей жалости не нуждаемся. Дочь с СД1 типа сейчас сдаёт мастера спорта по спортивной гимнастике. Нет ни одного подтверждённого свидетельства об излечении диабета. За такое свидетельство три фонда в совокупности предлагают до 3 млн долларов. В частности наш ЭНЦ - 50 тысяч долларов. Идите получите. И не надо разводить демагогию, если Вы не занимаетесь этим каждый день. "Чудеса" я Вам могу и так рассказать. В моей базе только детей с диабетом 1 типа более 460 человек. И пишут мне со всей России. Лучший результат по подобному питанию пока у доктора Эрнеста Михайловича Артёмова, который сам ЯВЛЯЕТСЯ по сей день диабетиком 1 типа и на протяжении нескольких лет занимается изучением этого вопроса. К излечению от 1 типа не привело.
Помню, когда на АШ запостили новость про ребёнка от трёх родителей, в комментах буйствовали "специалисты широкого профиля", осуждавшие вмешательство в божественный акт зачатия и предрекавшие повсеместное распространение лабораторных детей с заданными характеристиками (см фильм Гаттака). Что-то не видать оных здесь, нашли новую страшилку и перепрофилировались?
Там речь шла о манипуляциях с геномом, это во-первых.
Целеполагание тоже было "ниочинь". Два содомита захотели совместного ребенка.
Тут как бы по строгим медицинским показаниям и манипуляции с митохондриями довольно таки изучены.