Как лечатся от гепатита-C в США

Аватар пользователя Bledso

Стоимость курса Harvoni в разных странах

Фармацевтические корпорации наживаются на больных: одинаковые таблетки стоят в США $84 000, а в Индии $1 500.

► В 2011 году я проходил медосмотр и неожиданно понял, что со мной что-то не так, когда помощник врача, который всегда осматривал меня, позвонил своему начальнику. Это произошло потому, что он столкнулся с серьёзными проблемами, как он вскоре мне объяснил, вернее проблемы оказались у меня. Результаты анализа моей крови показали, что я заражён вирусом гепатита-C. Гепатит-C – серьёзное, смертельно опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к жировой дистрофии печени, циррозу печени и раку печени. Каждый пятый больной гепатитом-C в течение 20 лет умирает от заболеваний печени. Многие люди заражены этим вирусом. В США количество больных гепатитом-C оценивается в пределах 3-7 миллионов.


Пять лет назад эффективного лечения этой болезни не существовало. Интерфероновая терапия добивалась успеха только в половине случаев, а побочные действия были настолько изнурительными, что немногие пациенты могли выдержать многомесячные процедуры. Но на горизонте появилась надежда. Фармацевтические компании лихорадочно работали над созданием новых лекарств от гепатита, которые должны были стать эффективнее, с минимальным количеством побочных действий. Gilead Science первой добилась успеха, выбросив на рынок новые лекарства от гепатита-C: Harvoni в 2014 году и Sovaldi в 2015 году. Это были хорошие лекарства - более 90% пациентов, принимающих новые лекарства, смогли избавиться от вируса гепатита-C за три месяца, причём без побочных эффектов, которые делали невыносимой интерфероновую терапию.

Но была одна большая проблема: Gilead продавала одну таблетку за 1000 долларов или 84000 долларов при 12-недельном курсе лечения для Harvoni, и чуть дешевле для Sovaldi. В США нет механизмов, которые мешали бы фармацевтическим компаниям устанавливать цены на основе своей точки зрения на рынок. Скандально известного Мартина Шкрели можно называть плохишом фармацевтического ценообразования, но руководители Gilead заслуживают второго места в этом рейтинге. Gilead неплохо наварилась на продаже таблеток от гепатита-C, получая по несколько миллиардов каждый квартал. В конце прошлого года её актив составил 26 млрд. долларов, благодаря сборам с больных, страховых компаний и государства.

Для меня, как и для миллионов людей, покупка таких таблеток была нереальной. Мой тариф медицинского страхования, какое-то время, мог бы покрывать лечение, но только в случае серьёзного разрушения печени. Иными словами, я должен был ждать, когда болезнь доведёт меня до края могилы, и только тогда страховая компания согласилась бы частично оплатить моё лечение. (Только в прошлом месяце, под давлением правительства штата, 7 страховых компаний Нью-Йорка согласились оплачивать таблетки от гепатита-C для всех пациентов, а не только для тех у кого разрушена печень).

Была и другая проблема. По моему тарифу медицинского страхования, даже если бы моя страховая компания и согласилась оплачивать моё лечение, мне всё равно пришлось бы выложить из своего кармана 6000 долларов за таблетки. Но это спорный момент, так как моя страховая компания не собиралась платить ни цента за моё лечение, пока моя печень не разрушится до определённого предела. Таким образом, я был заражён смертельно опасным вирусом, но не мог купить лекарства, которые могли бы уничтожить его. Я оказался в ужасном положении, но был полон решимости найти выход. Спасение пришло из Индии.

В прошлом году Gilead подписала соглашение с Индией, по которому индийские фармацевтические фабрики могут производить свои аналоги таблеток Harvoni и Sovaldi и продавать их 101 развивающейся стране по «значительно сниженным ценам». Эти лекарства чрезвычайно необходимы для развивающихся стран, в которых вирусом гепатита-C заражены около 103 миллионов человек.

Я покопался в интернете и обнаружил, что аналог Harvoni индийской фармацевтической фирмы Natco продаётся под названием Hepcinat LP. В интернете можно найти несколько десятков посредников, с радостью готовых продавать эти таблетки прямо сейчас. Я навёл справки в горячие дни прошлой осени и обнаружил, что цены за курс лечения колебались от 500 до 2500 долларов. В конечном счёте, я решил обратиться к фирме под названием Care Exim, которая продавала таблетки за 1500 долларов. (Сейчас она продаёт эти таблетки существенно дешевле – 1050 долларов за полный курс лечения).

Однако, у меня было чувство ненадёжности. Я имел дело с неизвестными интернет-продавцами, которые жили на другой стороне планеты. Они не принимают наши кредитные карты (они потребовали оплату через банковский перевод) и им не нужен рецепт для продажи лекарства. Они отправляют эти лекарства в США, хотя это нарушает таможенные правила США. И они запросто давали гарантии, что «не будет никаких проблем». Может это мошенничество? Может я куплю поддельные таблетки? Эти вопросы возникали у меня в голове, при одновременном сравнении приемлемых цен на необходимые для меня таблетки.

И всё-таки я рискнул и перевёл им деньги. Посылка, невскрытая таможней, пришла через девять дней. В ней действительно были три баночки таблеток с этикеткой Hepcinat LP производства Natco с гарантийным обязательством и даже с инструкцией по применению. Я пил таблетки 83 дня (одну таблетку я сохранил на всякий случай для возможного тестирования). Потом подождал пару недель, пошёл к врачу и сдал кровь на анализы. Через неделю мне сказали, что у меня не обнаружено вируса гепатита-C. Я вылечился.

Я очень доволен этим, но весь мой опыт общения с американской медицинской системой и с фармацевтическими корпорациями вызывает у меня чувство тошноты. У меня была медицинская страховка, но она оказалась бесполезной. Чёрт, я мог бы слетать в Индию и прожить там три месяца, принимая таблетки, и это стоило бы мне значительно дешевле, чем покупка Harvoni по моей медицинской страховке, если бы моя печень была достаточно разрушена.

И ещё эта корпорация Gilead. Она даже не стремится совершенствовать Harvoni. Она просто купила за 11 млрд. долларов компанию, которая проводила эти исследовательские работы. Есть нечто отвратительное в этом. Многомиллиардная прибыль была бы приемлемым возвратом инвестиций, но Gilead и так собирает бешенные деньги со всех нас через огромные цены на таблетки, страховые взносы и налоги, которые уходят на Medicaid. Конечно, если вы покупаете индийские таблетки Hepcinat, Gilead тоже получает лицензионные отчисления, но эта прибыль уже не такая бешенная, какую она получает благодаря беспомощности правительства США. Кроме того, вы тем самым экономите десятки тысяч долларов, вылечиваясь от гепатита-C.


Источник: How I Got the $84,000 Hepatitis C Drug For $1500 by Buying It From India, Phillip Smith, AlterNet, May 5, 2016.

Перевод

 

Комментарии

Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

Носитель может не заболеть, только если раньше умрет от чего-то еще.

Угу.... А статистикой свои слова подтвердить можете? Я то свои могу. А вот к поднимающим в интернетах панику типа «мы фсе умрем от гепатита», стоило бы как следует присмотреться. Не работают ли они на те же самые фармкорпорации.

Аватар пользователя damir
damir(10 лет 3 дня)

Значит жрать "химию" это на крайний вариант?

Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

В принципе - да. Основной принцип, по крайней мере меня так учили и о чем говорит мой профессиональный опыт: лечить только то, что требует лечения. За весьма редкими исключениями.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Беда в том, что никто доподлинно не знает, что провоцирует "спящий" HCV активизироваться.

Поэтому, если есть возможность его удалить из организма с вероятностью 98% - надо удалять, не дожидаясь гепатита.

Проблема действительно лежит в плоскости финансов в данном случае.

 

Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

Вы точно знаете о всех побочках данных препаратов? Особенно если рассматривать отдаленные последствия в ретроспективе. Поэтому если можно не лечиться, то лучше не лечиться.

Аватар пользователя ghel
ghel(12 лет 1 месяц)

Ну вот этот американец решил на свой страх и риск избавться от вируса и избавился самостоятельно. О вируса гепетита С тоже могут быть отдаленные последсвия, даже рак печени

Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

Еще раз: не путайте заболевание и носительство. От носительства никаких отдаленных последствий нет.

Аватар пользователя Василий Пупкин

Ага, и ходить всех вокруг заражать - тоже не последствие. Парикмахерские, например, тоже разносят гепатит С.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких голословных обвинениях и провокациях срача ***
Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

Угу... Ходите на маникюр и педикюр со своим инструментом и будет вам счастье. Все дешевле, чем курс лечения.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Побочка конечно же есть. И она пристальнейшим образом исследуется на этапе разработки препарата. Т.н. "отдаленные" последствия тоже исследуются - это т.н. IV фаза клинических испытаний - постмаркетинговые. Пока ничего особо критичного не выявлено, так что соотношение риск/польза однозначно в пользу этих препаратов.

Касательно вопроса вирусоносительства можно согласиться и не спешить назначать препараты. Тем более, что примерно в 20% случаев HCV элиминируется из организма без лекарственного воздействия.

Но уж если год-два прошло и вирус сидит, я лично выбрал бы лекарство. Ибо последствия от начавшегося гепатита, даже обнаруженного на ранней стадии, гораздо неприятнее возможных побочных эффектов от препарата.

П.С.: Кстати, по поводу цены. Жестокая битва идет сейчас за цены на импортные ЖНВЛП, отголоски по всей специализированной прессе видны. Ну и инсайд немного мне говорит - в этом году похоже халявных блокаторов нейроамидаз-протеаз гепатита С россияне снова не увидят.

Не хотят капиталисты упускать сверхприбыли из рук.

Аватар пользователя жучка
жучка(8 лет 1 месяц)

Что значит халявные блокаторы? Своего производства по лицензии или как ?

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

В том числе и своего, дженерик. Тыц Тыц

"Халявные" не очень правильно применил, тут подойдет термин "разумной, адекватной" цены.

Но 700 млн. рублей, вложенных в разработку, все равно как-то надо отбить.

на текущий момент в научную разработку и клинические исследования нарлапревира уже вложено более 700 млн. рублей

Подробнее читайте: http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/obzory/narlaprevir-importozameschenie-sovremennyx-sxem-lechenija-xronicheskogo-gepatita-s.html
на текущий момент в научную разработку и клинические исследования нарлапревира уже вложено более 700 млн. рублей

Подробнее читайте: http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/obzory/narlaprevir-importozameschenie-sovremennyx-sxem-lechenija-xronicheskogo-gepatita-s.html
Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

Но уж если год-два прошло и вирус сидит, я лично выбрал бы лекарство. Ибо последствия от начавшегося гепатита, даже обнаруженного на ранней стадии, гораздо неприятнее возможных побочных эффектов от препарата.

Не соглашусь. Вернее, соглашусь, но за счет пациента. Дело в том, что печень - штука весьма пластичная и очень хорошо регенерирующая. Пойманный и вылеченный в самом начале (до полугода с момента развития) хронический вирусный гепатит весьма хорошо компенсируется, печень практически возвращается к норме. Так что с точки зрения финансов «бесплатного» здравоохранения лечить носительство смысла нет. Кстати, у нас используется именно такая тактика. Все носители под диспансерным наблюдением у инфекциониста, как только «поплыла» биохимия - начинается курс лечения. Через шесть-восемь месяцев после него - функции печени приходят в норму. Только вот лечить приходится порядка 0,5% от всех носителей. Всего-навсего.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Только вот лечить приходится порядка 0,5% от всех носителей

Статистика ВОЗ с Вами не согласна

Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения.

У остальных 55%–85% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.

 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/ru/

Простым перемножением экстремумов вероятностей получаем риск развития цирроза печени при инфицировании ВГС от 8,25 до 25,5% (правда, они "размазаны" аж на 20 лет, поэтому наблюдение в более коротком периоде может давать заниженные результаты).

Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

Статистика ВОЗ с Вами не согласна

Стоп,стоп, стоп. Во-первых, мы с вами говорим о несколько разных вещах. С точки зрения медицины носительство не является заболеванием. Т.е. данная статистика к таковым не относится. Второе. Обычно цирроз и прочие поражения печени при хроническом вирусном гепатите активно развиваются, если человек, болеющий ХВГ, по прежнему продолжает перегружать печень, что делают большинство пациентов, ибо соблюдение диеты и отказ от алкоголя являются непосильной задачей чуть ли не для половины популяции. Соблюдение врачебных рекомендаций начинается тогда, когда уже совсем приперло, но тогда уже «поздно пить боржоми», изменения переваливают точку возврата. При соблюдении врачебных рекомендаций тяжелые поражения печени развиваются гораздо реже.

Я привожу нашу статистику развития ХВГ на фоне носительства. Тем более период вполне себе длительный - 8 лет. Наш инфекционист, у которого опыт чуток поболее - дает примерно такие же цифры.

Аватар пользователя Сударь
Сударь(7 лет 10 месяцев)

Заинтересовало, и посмотрел цены в Финляндии:

HARVONI 90/400 MG / Упаковка 28 шт. - 19 884,32 € (710,15 €/штука)
SOVALDI 400 MG / Упаковка 28 шт. - 16 980,32 € (606,44 €/штука)

Взято с сайта самой крупной аптечной сети страны - yliopistonapteekki.fi

 

Слов - нет, одни матерные эмоции :( А ещё готовят реформу соцздрава (напишу отдельно).

 

Аватар пользователя mayday
mayday(9 лет 8 месяцев)

ну, развитие одного такого препарата может пару миллиардов стоить. Многие препараты не доходят до клинических студий. А 82.000 $ для развитой страны типа США или там европы - это дороговато конечно, но  в рамках.

Аватар пользователя gorr
gorr(7 лет 10 месяцев)

хехе.

Компания установила цены на свое лекарство в своей стране. Это социально ответственная компания, поэтому для продажи в других странах она учла уровень доходов в них и снизила там цену почти на два порядка. Могла бы и не снижать - у кого есть деньги, покупали бы и дорого.

Но она снизила - и что получила в благодарность?

Аватар пользователя Сударь
Сударь(7 лет 10 месяцев)

Компания установила цены на свое лекарство в своей стране. Это социально ответственная компания, поэтому для продажи в других странах она учла уровень доходов в них и снизила там цену почти на два порядка. Могла бы и не снижать - у кого есть деньги, покупали бы и дорого.

Но она снизила - и что получила в благодарность?

Про ответственность и речи быть не может. Снизила потому, что иначе - не купят. Just business.

Аватар пользователя vkunitki
vkunitki(9 лет 4 месяца)

Всё так. Подтверждаю. У него есть вариант приехать в Молдавию и ему тут проведут курс лечения. Теми же таблетками но под присмотром врачей по разумной цене. У нас тут есть такие услуги ;)) Лечебный туризм же

Комментарий администрации:  
*** Украинская церковь станет более авторитетной, а РПЦ станет сектой! (с) ***
Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(9 лет 9 месяцев)

В США неимущие получают это лекарство бесплатно, и для тех у кого высокая франшиза компания даёт скидку чтобы они не платили более $5.  Такая ценовая политика у фарс компаний - брать деньги с богатых, и давать скидки всем остальным   

http://www.mysupportpath.com

другое дело что когда эти лекарства только вышли, их оплачивали только самым больным.  Постепенно, круг расширяется и теперь его оплачивают большинству людей с хроническим гепатитом. 

Комментарий администрации:  
*** Либералиссимус ***
Аватар пользователя VDF
VDF(7 лет 7 месяцев)

Интересно было БЫ узнать ,как ИЗЛЕЧИВАЮТСЯ?

Комментарий администрации:  
*** Уличен в систематической дезинформации, пример - https://aftershock.news/?q=node/843533 ***
Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Препарат действует на специфические вирусные белки-ферменты, подавляя репликацию (размножение) вируса.

Поскольку HCV, в отличии от HIV, не имеет способности встраиваться в геном клетки-хозяина, постоянное его воспроизведение - необходимое условие его выживания.

Подробно можете посмотреть тут

Аватар пользователя ДОК
ДОК(7 лет 5 месяцев)

Сравните разброс цен в московских аптеках- и ваши волосы будут белые и пушистые!

Фармацевтика выгоднее торговли оружием и наркотиками...

http://aptekamos.ru/apteka/index.html?query=&page=1&inrdd=0&r=1&zamena_i...

 

Аватар пользователя klybik
klybik(8 лет 2 месяца)

в 15% случаях - заразить гепатитом А..)

Аватар пользователя ОЛЕГ
ОЛЕГ(9 лет 5 месяцев)

По капиталистической логике человеку этому должны прислать штраф за нелегальное приобретение регулируемых субстанций, а продавцов оттрассировать по банковскому переводу - и заморозить их активы.

Аватар пользователя ТПРУНЯ
ТПРУНЯ(8 лет 6 месяцев)

Чела ещё не посадили?)

Страницы