А у меня непонятка. Про медицину.

Сходил я в больницу. Впервые за много лет. Не болел я, понимаете, давно. Да и в этот раз пошёл не по болезни, а потому, что работодателю так надо.

Короче говоря, встретился с одной бюрократической загогулиной. И хотелось бы понять её смысл. Потому как мне показалось, что это ни на что не нужная процедура.

В 1990-е гг. либеральные реформаторы ввели страховую медицину. Объясняли это тем, что частное всегда эффективнее государственного. Придумали разделить денежные потоки между страховыми компаниями. Мол, граждане отпишут свои деньги тем конторам, которые обеспечат более интересное соотношение цена/качество. Т.е. конкуренция - наше всё. Ну, это примерно то же самое, что учинил дурачок Чубайс с РАО ЕЭС.

Дошло до того, что по полису одного региона прямо запрещали принимать пациентов из других регионов. Даже пришлось в каком-то нормативно-правовом акте указать, что все граждане России должны приниматься, независимо от прописки. Однако до сих пор больных из одного региона стараются в другом не принимать или принимать только платно.

В общем, идея была идиотская.

Стандарты мед. помощи одни на всю страну. Какие врачи и оборудование есть – таким и лечат. И как тут отделить больных, кто отписал свои деньги в «Рога и Копыта» от тех, кто отписал их в ещё целый десяток других страховых контор? И, самое главное, как поймёт пациент, что его полечили хорошо или плохо именно из-за страховки в «Рога и Копыта», а не потому врач такой, оборудование, болезнь запущена и т.д.? Если клиент возьмёт полис в другом месте – врача нового пришлют или больницу снесут и новую поставят?

Вот этими всеми вопросами я неожиданно для себя озадачился.

Дело в том, что мне нужно было пройти мед.комиссию, чтобы трудоустроиться в университет (в другом университете на это почему-то закрывали глаза). Дома порылся в ящиках и нашёл сразу несколько старых полисов ОМС (обязательного медицинского страхования). Полису-ветерану уже около 20-ти лет, а самому свежему – лет 10-ть, не меньше. Ну, не болел я. Вот и не менял полисы.

Пришёл в нашу медсанчасть. Самый «молодой» полис в регистратуре отказались принимать. И послали делать новый. Благо далеко ходить не надо. Прямо рядом с регистратурой находится отделение «Росгосстраха». Точнее говоря, это просто окошечко, где сидит тётушка, выдающая полисы.

Она попросила у меня паспорт и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта). Старый полис предъявлять не надо. Минуты за 2-3 всё было готово. Точнее, мне дали временный полис, с которым я и пошёл по врачам. А «долгосрочный» полис будет готов к началу ноября, т.е. где-то через 4 недели.

И пока сидел в очереди к терапевту, задумался. Выше уже писал. Ещё раз сформулирую:

1) Во-первых, не вижу никакой связи между полисом от «Росгосстраха» (или любой другой конторы) и качеством/количеством оказания услуг. Какая есть у нас больница, врачи и оборудование – такие и будут.

2) Во-вторых, существуют мед.стандарты. Влияние страховых компаний на их исполнение крайне иллюзорно, ибо см. п.1

3) В-третьих, получается, что полис ОМС в российской медицине – локальный заменитель общегражданского паспорта и СНИЛС.

Короче говоря, усмотрел я в этой системе регулярной выдачи и обмена полисов ОМС несуразицу. Полагаю, что можно всё упростить, причём безо всякого ущерба для медицины. Пусть пациенты ходят в больницы просто по паспорту. Деньги ОМС всё равно идут на всех более-менее равномерно, в соответствии с едиными стандартами.

Пока же сидят по всей России тысячи специальных тётушек, выдающих полисы. Под них выделены рабочие места. Им надо платить зарплату. Ими кто-то руководит, кому тоже нужно рабочее место и зарплата. Вагон времени и денег уходит впустую, только ради миража конкуренции в сфере ОМС.

Конечно, я не против дополнительного мед.страхования. Если кто-то хочет, допустим, застраховать зубы, силиконовые сиськи, гарантировать себе палату-люкс или приезд врача из частной клиники в любое время дня и ночи по первому зову – без проблем. Но к ОМС это уже не будет иметь отношения.

ПС

Система ОМС вводилась для того, чтобы однажды вообще открепить медицину от государства - и пусть там каждый сам выкручивается как может. Вот, мол, вам ОМС - пользуйтесь.

Но этого не произошло (слава Богу). Надеюсь, и не произойдёт.