Из опыта работы в течении пяти лет. Транспорт.
Кому не интересно можете проскакать по постулатам.
Постулат номер один - зачем ломать то, что работает.
Повторюсь - это одна из последних систем, которая работает, которую еще не развалили и которая выполняет свои функции четко. Любая скорая которая к вам приехала бесплатно - маленький привет из СССРа. У вас у всех по сию пору есть уверенность в этой службе. Так камрады? Много ли еще служб осталось с таким доверием? Но у некоторых тов АШоковцев возникает вопрос зачем платить за немерянный парк ипр. Отвечаю.
Контроль и дублирование .
Странные эти некоторые. Почему-то у них не возникает вопросов к системе ПРО например. Там двойная тройная и хрен знает какая система дублирования. Зачем? Думаю все понимают - шоб сработало в случае чего. Так почему тогда возникают вопросы к скорой? Работает??? \строго смотрит\ Работает. Не смотря на всякие реформы.
Начну с контроля. Люди.
А что люди? Человеки они есть самые нестабильные и непредсказуемые системы (особенно Русские )), шучу. Самые организованные и самые работоспособные, ноисука самые свободолюбивые )) ) в этом мире.
У кого-то зуб болит, кто-то занемог, брат-сват, канарейка сдохла или просто плохое настроение. И вот этой нестабильной системе, под названием человек, доверяют грубо говоря калаш в руки, те - средство массового уничтожения. Да именно так, без шуток, средство массового уничтожения. (кстати, водителям на заметку, подумайте об этом еще раз). Что бы привести весь этот сброд нестабильных систем (далее НС) к порядку, работают контроллЕры непосредственно перед выпуском НС с калашем в мир:
1. Начальник базы (не колонн). Тут понятно. (задача - лавировать между проверяющими из госорганов, уложиться в бюджет выполнив объём работы и нае... мммм обхитрить всех что бы задница не сгорела)
2. БД и КРО (КРУ) - типа НКВД, которые отслеживают косяки других (всех).
3. Начальник колонны (их много) - непосредственный регулятор броуновского движения НС. Он играет важную роль в отсеивании самых нестабильных, непосредственно, и на начальном этапе.
4. Медосмотр . Тут все понятно. Единственное отмечу - всё "по серьёзному" и каждое утро.
5. "Вратари" (контроллеры на выходе из колонны) - окончательная проверка работы всех предыдущих регуляторов перед выходом НС из гаража.
6. Диспетчер - онлайн отслеживание упорядоченных НС за пределами гаража.
Есть еще пара тройка пунктов которые работают на упреждение и выявление совсем нестабильности НС
7. Медкомиссия раз в год по серьезному. Включая психолога который работает не на отье...сь. Почему? См болд ниже.
8. Профсоюзы и отдых (втч собственные базы отдыха).
9. Стимулирование НС к стабильности путем повышения квалификации, или соревнования между колоннами с ништяками .
10. Аттестация переодическая на стабильность НС.
И вот это все работает за личной подписью каждого, и соответственно - ответственностью в своей области.
Контроль над техникой.
Любая скорая выходит на линию только после нескольких подписей. Поэтому сломаных машин вы практически не увидите. Как это происходит?
Утро.
1. Приемка машины водителем, осмотр визуальный.
2. Подпись механика на этаже о выпуске машины.
3. Конечная проверка вратарями, вплоть до не горящей лампочки, иначе не выпустит.
4. По окончании смены обязательная мойка и все в обратном порядке , и в случае поломки водитель пишет заявку с описанием неисправности. Машина снимается с линии и уходит в рем зону (которая сдесь же, на первом этаже) до устранения.
5. Непосредственный осмотр, периодический, старшим механником колонны. Дефектовка.
6. Плановое ТО строго.
7. Аварийные, даже с царапиной снимаются тут же.
И вот это все работает за личной подписью каждого, и соответственно - ответственностью в своей области.
Отдельно о ремзоне.
Безусловно это нужно, тк позволяет в короткий срок "залечить" подранка и здесь же. Логистика знаете ли.
Когда в одном месте скапливается около 300-400 машин, а есть базы и под тысячу, встаёт вопрос о логистике. Вот тут СССР предусмотрел структуру которая работает безотказно и дёшево. При ремзоне находится и склад со всем необходимым, тех отдел который отслеживает и согласует логистику, и контроль конечный в виде склада отработаных деталей. Плюс к этому водитель ниразу не державший гаечный ключ, волей не волей становится участником починки авто. Считаю положительным сие. Ну и добавлю социум, те - работа и жизнь в большом коллективе (армия по сути в боевых условиях). Как зарисовка для понять - бутылка хорошей водки мастеру решает многое )) (бутылка как собирательное, не образец для зарисовки вливания молодого человека в общество, а по простому - взаимодействие между людьми).
Конечным итогом всего этого - безотказная работа скорой помощи.
И вот это все работает за личной подписью каждого, и соответственно - ответственностью в своей области.
Дублирование и людей и техники.
Всегда в колонне присутствуют два человека и две машины. + к этому (негласно), у начКолонны всегда есть телефон "свободных" на дому. Так положено инструкцией. Зачем?, думаю объяснять не нужно. О дублировании всё.
И вот это все работает за личной подписью каждого, и соответственно - ответственностью в своей области.
Почему так подробно описал? Поймёте чуть ниже, а теперь
Постулат номер два - дешевле не будет.
Клондайк!
Бюджет будет платить столько же. Дело в том, что уже параллельно ГУПу работают частники на контракте. Пока неотложки, ибо они не требуют спецсигналов. Цена - чуть ниже чем у госов. Тут правда не буду утверждать за цену частников, потому как не держал документов в руках, информация из - "чисто поговорить за жизнь" водителей из частников. За то держал бухотчётность между ГОСбольницей и отделениями (+ к этому не упускал возможность глянуть доки "на столе" втч и главрача, + к этому вижу мерс М-класс джип-новьё при "белом доме" в управлении). Так вот! Смею утверждать что, машина типа "Соболь" окупается за.... (держимся за стулья) .... за 1,5-2 мес. И это за вычетом бенза, з\п водил и амортизации авто. Аренду и обслугу не считал. Но! Цифры от 250т\р\мес за волгу до 750-900т\р\мес за "Соболь" могут дать понять - Зачем правительство отдаёт в руки частников "скорую". (очень жалею,что не зафотал документы)
Джокер из рукава в чистом виде.
Постулат третий - Америка 2.0 или ... будете платить, никуда не денетесь
Прочитали первый постулат, и наверное уже почитали комментарий автора, надеюсь прочитали и второй постулат.
А теперь представьте, что вот это все перейдёт к частнику, у которого мысль только одна - прибыль. Вот тут верну ваше внимание камрады к подробности описания. Всё что описано в первом - исчезнет. Потому как придут НАХи (новые альтернативные хозяева). Уже сейчас ремзона на издыхе - потому как требует контроля. Уже сейчас переход на иномарки - потому как обслуга уходит к частнику и соответственно - невозможность контролировать расходы. Только предоставляемая отчётность АО или ИП (ИП пока не видел). А как подогнать бухгалтерию АО или ИП под закон - думаю объяснять не нужно. Спросите у ДимыПозитива )).
Водители и машины частника брошены под открытое небо. Реально брошены!. Регулируется всё это у частника только одним - з\п, штрафы и расходами на ТО. ВСЁ!!!
Вангую - с переходом к частнику, скорая столкнётся с вопросом о..... "недофинансировании", а там неизбежно вылезет (вдруг, внезапно) что ОМС ну никак не покроет расходы. А бюджет по набиулиной и силуанову нерезиновый, ибо - санкции, нефть дешёвая, мосты строить для жоповозок нужно, рубль упал и вообще!!!....
..... - Нужно восстанавливать Пальмиру, Крым взяли да чемпионат на носу. Понимаете электорат, всю важность процессов?
Какая нахрен скорая, тут проблемы поважнее. И потихоньку, полегоньку мы схаваем, как обычно, вначале 100руб\вызов, потом 1000, а далее .... как фантазия маркетологов хватит )).
Америка 2.0
Точка.
Для интересу. (из жизни)
Что бы понять как насилуются автомобили представьте себе что, через одно авто за месяц может пройти до 31 человека, и в принципе всем пофигу как её (машину) эксплуатировать.
Когда пришёл работать, автопарк состоял в основном из Русских машин.
Волга.
Недостатки: На этой работать тяжело, места для водителя и медика мало, сидишь колом. У некоторых отсутствует гидрач. Топорный дизайн. Погремушка спустя пяток лет. Любит поржаветь. Корова на льду
Преимущества: Очень крепкая машина )) (во всех смыслах, иномарки не выдержат конкуренцию), крайне ремонтопригодная, практически все водилы (если уж совсем долбо.... ммм... ну вы поняли) могли устранить почти все поломки на линии, как ни странно - экономична ( что позволяло водителям иметь копеечку в виде бенза )) на разнице от нормы базы ), очень шустрая тк двигатель в 2,4л задушен в сторону лс, зато крутящий момент....., Задняя подвеска - рессоры (на случай ядерной войны, всё рухнет подвеска останется), полноценное лежачее место сзади (проверял лично своими 192см), очень тёплая, прогревается быстро, любой мороз - а нас рать, мягкая на ходу (иномарки проигрывают со своими многорычажками), ремонтируется в ремзоне нараз, ибо проще некуда.
Газель.
Недостатки: мальца побольше чем у волги и во основном крутятся вокруг трёх вещей движёк-коробка-масса. Задний свес мешает лавировать на придомовых территориях. Погремушка и кнопочки "выводят из себя". Коробку часто "рвёт" на части, в основном 2-я и 5-я передачи. Жрёт (тут против физики не попрёшь, впрочем - читай об иномарках далее). Ржавеет зараза.
Преимущества: Как ни странно, но .... шустрая (вспоминаем о крутящем моменте и передаточное число, втч и шестерня "скоростная" в мосту), очень теплая машина (в любой мороз), сидеть легче, места немерянно (мальца колом сидишь, всё же), задняя подвеска та же - на случай ядерной войны. Комфортна на ходу в силу массы, и ей пофигу сколько болезных нагрузишь. Посадка "свысока" решает многое в дороге. На льду более устойчива (наверное в силу сдвоеных задних колёс). Бампер задний, ну чистая военка - хрен сломаешь. Ржавеет всё.
Соболь.
Используется в основном для неотложки и для "внутренних" потребностей.
Недостатки: "Ломучая" (УМЗ двиг), козлит, жрёт чуть более чем волга. На льду - та же корова.
Преимущества: как положено - тёплая. Пиндец какая шустрая (свиду большая, масса почти та же что и у волги +\-, коробка - не знаю, судя по ощущениям первые передачи "подыграли" массе (не интересовался), в мосту шестерня "скоростная", новая панель приборов, кнопочки - кайф, короткая база решает многое на "придомовых", сидеть удобно, лежак для болезных - с запасом (гремит при езде, сука!, ну наклей в местах трения резину или пенопластик, резину лучше - долговечнее), врубить печку сзади - Ташкент (пользовался сиим наказывая вредных врачуг )) ). Шумка - супер, ничем не уступает иномаркам.
Иномарки \потирая руки злорадно\
Но у нас же модернизация )). Заслали в мою колонну мерины да кабби.
Тут! В процессе потирания - сдох. Ушёл спать. Кому интересно - вернусь, допишу об иномарках (почитав комментарии) . Весьма интересно будет. Поверьте.
Ваш Констатин.
ПРОДОЛЖЕНИЕ (выспамшись и вернувшись с дитями и пивом)
Мерседес
Сразу прозвал крокодилом. Не, машинка конечно красивая, комфортная, кнопочки там и пр. А вот тут начинается самое интересное. Прикидываем товарищи рентабельность.
Нужно отдать должное, они зашли в колонну не новыми. Откуда - не знаю. Скорее всего Московская усушка-утряска. Судя по краске и лобовым не шибко убитые. А для дизеля - вообще вопросов не дОлжно быть. Но!
Тк залез почти везде на базе, захаживал и в ремзону для мерсов. Мерины меня убили наповал.
За время наблюдения за оными у них поменяли, у ВСЕХ!:
тормозные диски (выработка по 1,5мм и больше),
карданы,
мосты (в сборе О_О , 120т старых дорогущих рублей),
радиаторы,
лобовые,
почти у всех перебрали движки,
привод стеклоочистителей,
блоки электронные (разные),
рычаги передней подвески
И это только навскидку, что я увидел копаясь в помойке отработаных деталей. Канючил задний мост в деревню (а что, готовая раздатка, на земле при умелых руках самое то) - не дали.
Почти каждый день один меринок да притаскивали на собственных эвакуаторах. Мда. Газель скрипит, кряхтит но едет. Открутил шесть болтов - вот тебе и раздатка. Коробка вообще запросто. Карданы - вечные, следи только за крестовинами, подвеска - вечная и дешёвая до безобразия. Водителю поопытнее открыв капот - всё понятно. Вот тебе и Русская техника.
Теперь заглянем со стороны водителя.
Преимущества: комфорт, тишина, непрожорливость, обзор и места немерянно, приёмистый на низах, задний свес малый.
Недостатки: помимо вышеописанного есть еще кое что. Стало тяжелее работать на придомовых территориях в силу увеличения:
дибилов паркующихся как попало,
базы автомобиля (он длиньше, в поворотах лавировать тяжелее)
ширины (по ощущениям, не замерял).
Думаете всё? как бы не так. В нем холодно. Не греет он в морозы. Если в газели работаешь в майке в лютый мороз, то здесь со штатной фуфайкой не расстаёшься. На скорости не хочет разгоняться, не хватает движка. На малых - да удобен.
Фольц (Кадди)
К нам они пришли новьём. Запах новой машины - непередаваемое ощущение. Мужики становились детьми дорвавшись до вожделенной игрушки )). Только в исполнении - неотложка.
Преимущества: красив чертяга, сидеть удобно, тишина, резвый как таракан (турбина делает своё дело), дворники завораживают (ейбогу как ребёнок баловался), всё для водителя, атоматический ручник - вещь.
Недостатки: 1,4 двиг + турбина помноженное на массу равно "здравствуй падение мощщей" к 150т\км. Это ж какое давление в поршневой? Я понимаю что технологии там и пр. но куда 1,4 на такую массу? О чём думали? Жрёт как не в себя, рекорд - 25литров 95-го при умеренной езде О_О. Сбоят блоки управления в первый же год. Холодный зараза (откуда тепло на таком малюсеньком движке). Дорогой в обслуге аки бентли. Приходится гонять на ТО за тридевять земель. Цена явно за 1,5млн дорогущщих рублей. Запчасти частенько ждешь до месяца.
Вообщем резюме такое:
Наши сделаны под нас, пусть не с комфортом, зато надежно, дёшево и ремонтопригодно и самое главное - они НАШИ, валюта никуда не ушла.
Вражеские комфортны и красивы, но без доработок русским напильником зимой не комильфо. Дорогие немерянно и не такие они уж надёжные как оказалось. В случае поломки - сам не починишь, только эвакуатор.
И самое главное - они вражеские. Мало того что сожрали валюту при покупке, тем самым обеспечив работу забугорного работяги и лишив работы наших, так они продолжают жрать валюту как не всебя, поддерживая импортного рабочего.
Комментарии
Пиши, камрад. Кстати импортные скорые где-то под сто тонн евро выходят. Можно штуки три газели полностью оборудовать
Некоторые мерины на том же ГАЗе собирают
Правильнее считать по стоимости владения - стоимость километра пробега. Ну и для скорой важный показатель - количество простоев из-за поломок. Мерин может и лишнее, но что подешевле - еще подумать надо.
к 22.00 или раньше как раз об этом
Пишите дальше, и про иномарки, и прочее. Интересно, особенно когда живое и с мест событий
Сразу же напомнило мне книжку "Грань креста"...
Ок. Почитаю при случае. Боюсь, судя по аннотации, для себя нового не открою )).
Интересно, спасибо. И вопрос: вот про эту что-нибудь можете сказать?
Не )). немогу. Я ушел до некстов. Но могу прикинуть.
Некст - та же Газель. Принципиально ничего нового. Крылья передние меня напрягают тк они пластиковые, по морозу - хрупкие. Видел уже не одну с дырками от ударов, не вмятин а именно дырки.
Вот в Бразилии меня чуть не зарезали, ткнули ножом в ногу и руку, истекающий кровью я пришел в гостиницу и попросил вызвать скорую, а мне сказали что в Бразилии это платно. Я говорю, что я не лечится приехал к вам и что ваши бандиты меня порезали, какие деньги? у меня кровь. В России в подобной ситуации не интересуются вашим гражданством или страховкой. это форс-мажор, примут-обработают-зашьют и иди гуляй, а в Богатой Бразилии оставят умирать...........
Другой случай, как моих знакомых в Стамбуле сбили на дороги - ПДД- и приехавшая скорая вымогала деньги, человек лежит на дороге и истекает кровью а турки-торгаши деньги требуют, обезумевшие родственники заплатили 4000 дол прямо наликом на дороге чтоб только не бросили истекающего человека на дороге.
Медицинская помощь везде платная, дорогая и не для всех, выбирая страну посещения обращайте внимательно на это - это вопрос жизни и смерти
За что заплатили 4 тыс.?
лежит человек на асфальте, сломана нога, кровь идёт, приезжает скорая и так спокойна говорят родственникам-4000 т.дол. ты можешь упираться, доказывать, даже орать на врачей а твой близкий человек лежит и умирает..........
На Украине похожие вымогательства. Уж не знаю, повсеместно, или нет, но рассказ из личного опыта моего школьного друга.
Дело было в Одессе (он там жил много лет).
Его тогда с приступом аппендицита привезли в больничку, но врач не моргнув глазом, сказал, что пока друг не заплатит 10 тыс. гривен, даже не почешутся. Типа нет лекарств, кроме зеленки, и та - просрочена.
Друг говорит, что всё заплатит, вы только сделайте что-нибудь! Нифига.
В итоге, подвезла деньги жена, и только после этого повезли что-то делать.
А меня недавно "прокатили" на нашей российской "скорой" и пролечили наши российские врачи. Мало того, что всё было бесплатно (даже еда в столовой), так я потом, "офонарев" от внимания медсестры к больным, с трудом смог заставить её взять "благодарность" за трудолюбие (никто даже не намекал).
СЛАВА РОССИЙСКИМ МЕДИКАМ!!! И ещё зарплату им
можнонужно увеличить, а то не по себе становится, когда узнаёшь, сколько они на руки получают.Я, когда похожие истории рассказывал из личного опыта своим севастопольским друзьям (еще во времена их украинского прошлого) - мне не верили, и говорили, что это, похоже на сказки.
Особенно их удивляло про еду в больничной столовой. (Да, может там не сильно вкусно, так как не используют соль и специи, или не сильно разнообразно, так как в основном это капуста разного вида. Но вполне съедобно. Чай не курорт). Говорили, если им каждый день не носить пожрать - с голода сдохнешь. И дело не касается фруктов и прочих вкусностей, а банальная еда на обед-ужин.
Жена у меня сына рожала бесплатно в городском роддоме. Из еды пару раз только ей привез яблок-бананов.
Причем все очень неплохо было и со стороны персонала. В общем, жена довольна осталась.
А я еще сомневался, может стоит контракт купить на роды. Друзья мои только по контракту и рожали.
Зря переживал.
В больнице в одном котле готовят на сотню больных, у некоторых из них есть ограничения по питанию, в том числе и диабет (правда для них некоторые блюда были отдельные, но не все). Тем более, что есть и хирургические отделения, для которых готовят на той же кухне, а после операции не всё можно есть. И про ограничение финансирования не забываем.
Мне, взрослому мужчине, вполне на день хватало того, что давали на завтрак-обед-ужин. Родственники звонили и предлагали принести еды, чтобы я не голодал - всегда отказывался.
Примерно раз в неделю был гороховый суп с копчёностями (правда мясо оттуда выловили, похоже оно пошло на парные котлеты на второе) - вот от чего я был в особом восторге!
Точно не помню, но вроде бы и я жене, когда она рожала, еду не возил. Но зато возил, когда она лежала на сохранении (в роддоме) и буквально жрала всё, что не приколочено (вот тогда роддомовского питания ей не хватало).
Да, это как раз понятно.
Более того, знакомые с избыточным весом на таком здоровом питании скидывали несколько (от 5 до 10) совсем ненужных килограммов. После чего чувствовали себя значительно лучше только на фоне этого.
Моя даже на сохранении не просила еду. Но она в принципе у меня миниатюрная. С ее ростом 150 см, что ей там нужно? Половина зернышка в день.
А давление она не стала проверять?! У меня водила после 0,5, даже если бухал вчера, ловится на тонометре "на раз" (если таблеток не накушался).
Могу сразу раскрыть интригу: дурят нашего брата забугорные производители. Занимался расчетом жизненного цикла для своей компании на легковые а\м менее 3,5 тонн. Большая разница в сторону отечественного автопрома.
ЗЫ. С большим усердием тащат Мерседес... Хрен им. Не для работы.
ЗЫ.ЗЫ. Очень хорошо пошел лизинг в массы. На скорой этого нет?
/в полудреме с планшета/
Гад. )).
Тоже мне, открытие. Мне только гадом быть и можно, иначе сожрут нафиг.
Другой вопрос, что ИМХО все написанное актуально от 100 машин в парке и выше. Для мелюзги держать свою ремзону и т.п. не актуально.
Автор, аплодирую! Все правильно и логично, только вот одно но... Все это правильно для города-миллионника, где от пяти и более подстанций скорой, да еще весьма приличный парк поликлинических машин (неотложка) да десяток стационаров с парой-тройкой машин при каждой. Держать собственную автобазу правильно и выгодно.
А давайте теперь посмотрим на другую ситуацию. Небольшой райцентр, тысяч на 200-300 населения района. Одна подстанция скорой (десяток машин), пяток поликлиник и ЦРБ (еще десяток машин). Т.е. вся автобаза на два десятка машин. Выгодно? Ни фига. Правильно? Сомневаюсь... И в том же городе есть еще пяток автопредприятий с сотней-другой машин у каждого. Может быть больше смысла будет заключить договор типа: я тебе плачу (фигурально) по 100 рублей в день за выход машины на линию и ее эксплуатацию, ты мне обеспечиваешь два десятка специализированных машин на линии. За каждый невыход на линию 1000 рубликов штрафа в день. Машины - твоя головная боль, если хочешь денежку получать. И никакой головной боли и достаточно выгодно для того же здравоохранения.
пяток поликлиник и ЦРБ - это отнюдь не 20 машин. А транспорт на хоз.нужды?
Кроме того, даже 20 машин - это более чем достаточно для создания своего транспортного отдела и выполнения планового ТО и тех.осмотров на месте.
-----------------------------------
Опять же можно привести аналогию...что выгоднее купить собственную машину или ездить каждый день по нескольку раз на такси?
В конце-концов у нас капитализм. И частник всегда возмет сверху еще и десятки процентов прибыли, а не только потратит на тех. обслуживание и ремонт, как было бы если бы транспорт принадлежал министерству здравоохранения.
Тут подход немного с другой стороны и дело не в количестве а в КОНТРОЛЕ И ДУБЛИРОВАНИИ.
Считаю что, с приходом частника первое убавится а второе может вообще исчезнуть. Как следствие - пойдут сбои в работе скорой. Аварийность неизбежно повысится среди спецтранспорта.
Выгодно? Правильно?
Контроле чего? Технического состояния машины? Мне, как доктору, глубоко на него плевать, мне нужно, чтобы машина вышла на линию и отходила смену. Все. Если она будет убита через полгода - проблема не моя, а владельца. Не доходила смену, потому как сломалась - плати штраф в двойном размере стоимости за день.
Дублировании чего? Замен? Опять не моя головная боль. Не дал машину - плати большой штраф. Не дал машину второй раз - пошел на фиг, контракт расторгнут. Не вижу проблем для "Скорой".
И это правильно, каждый занимается своим.
А по остальному - нереально для частника. Слишком большой обьем обязательств. Неизбежны сбои.
Ага, ЩАЗ.
1. Частник не законченный идиот. Он тендер выиграл и договор как надо составил. Поверь, камрад, он тебе все простои в договоре пропишет, в т.ч. в результате поломок, аварий, стихийных бедствий и т.п. ты запаришься в суде доказывать, что он что-то нарушил. Сломалась машинка? - он тебе ее заменит, но за некоторое время (реально не большое) и за дополнительные деньги (большие).
2. Штрафы свои, заказчик себе засунет очень глубоко, свернув трубочкой. Один раз оштрафовал, два... контракт (точнее договор) расторгнешь? Ну, это не так уж и просто, поверь. Да частник сам уйдет. Дальше что? Много частных компаний с оборудованными машинами скорой? А придет новый, когда заказчик будет загнан в угол и новый уже выставит СВОИ условия.
3. У тебя, как я погляжу, совсем головной боли нет. Зря. Такие "обезболивающие" уже столько просрали работающих предприятий...
А теперь задумайся на секунду, какая, нахер, разница человеку с воспаленным аппендицитом, по какой причине и за какое количество штрафов к нему не приедет скорая? Ему не пофиг к кем контракт (договор) расторгнут, если он тупо сдохнет дома?
У меня дочь (8 лет тогда ей было) пролила себе на правую сторону ноги чайник. Позвонили в скорую - описали ситуацию. через 8 минут к нам уже реанимация (Газель) приехала и отвезли в ожоговый центр (в Санкт-Петербурге - И.И. Джанелидзе) сразу. Все бесплатно. Медики на скорой это боги своего ремесла - уважением им.
Давно читаю сей ресурс, но в эту тему решил написать, даже зарегился.
Автор, можно пару уточняющих вопросов, для того чтобы стало понятно с какой точки зрения вести диалог. В статье много подмен понятий и чувствуется отсутствие вашего понимания в целом.
1. Простите а вы кем работаете, водителем или (фельдшером)?
2. Я правильно понимаю, что вы работаете на санитарном транспорте, а не на автомобиле скорой помощи?
1. В моём блоге можно на ты )) , не переходя рамки.
1.2 Работал водителем и не только. И мастером и диспетчером. И на спецтранспорте и на "гражданках". Ушёл тк нагрузка стала бОльшая а з\п урезали. Плюс к этому - коммерциализация да кумовство достали.
2. Последние пару лет работал на неотложке. Машина оборудована так же кроме попугаев.
Спрашивайте -отвечу )).
Тогда вы должны знать что по приказам Минздрава на автомобили есть четкая классификация. А точнее:
Класс А - это по сути такси с мигалкой в которой зачастую кроме носилок, перевязочных элементов и мешка амбу больше ничего нет. Задача, как можно быстрее доставить больного в больницу (травмапункт). Это УАЗ, ГАЗ из зарубежных часто использовали кадди и форд короткобазный. (В 14 году вышел приказ на запрет закупок муниципальными учреждениями и через кучу писем и препонов производители автомобилей добились того чтобы оставили Форд и MB classik которые собирают в России).
Класс В - По сути спасет, но если ничего серьезного. Не дай бог к вам приедет УАЗ или Газель. Дело в том, что автомобиль скорой проезжает в мегаполисе в год около 200 тыщ километров. В регионах цифра приблизительно такая же. Представляете что случается с Уазом и Газелью после такого пробега. Но даже не в самой машине дело, производители медицинского салона таких машин особо не заморачиваются и используют самые дешевые материалы. Вы представляете что такое фанера на стенах или линолеум на полу без герметизации? Машина должна проходить сан.обработку минимум раз в день и практически всегда это палубная мойка. Подержите фанеру год в воде, что будет с салоном? Комплектация медициной по классу В даже в самом дешевом варианте стоит дороже в два-три раза, чем сама машина. Около 6-7 млн
Класс С + (профильные бригады - "Неонатология", "Кардиология" и т.д.) цвет желтый - эти ребята реально спасают жизни каждый день. Это врачи Реаниматологи-анестезиологи, это ДТП, ЧП и все супер экстренные случаи. Эти машины должны быть точно не газелями и стоить за 10 млн. Сейчас даже более или менее дефибриллятор Zoll стоит 1,5 млн. А по приказу 44 позиции с системами ИВЛ, реаниматорами, инфузионниками и т.д.
Что касается частной практики в формировании обслуживания скорой помощи транспортом, уже по-моему все наелись опытом Волгограда и других областей. Машины выходят на рейс не подготовленными, никто не отвечает за исправность медицинских приборов, наполняемостью укладок и т.д. На мой взгляд, этот вариант должен умереть в зародыше.
По персоналу. Дай Бог этим людям здоровья, терпения и материального благополучия. Это просто титанический труд, который должен оплачиваться в разы лучше.
хочешь прикол камрад?
отработав на скорой, я так и не знаю их классификацию )). Мне это просто не нужно было )).
Мне проще делить их на три части с мигалкой - без мигалки - гражданки, и не забивать мозг классами.
Благодарю за просвещение.
думаешь при частнике лучше будет? Не уверен.
Обеими руками за. Осталось донесть сию мысль нашим правителям.
1. Ну без мигалки то особо правила не нарушишь) Сам много проехал на скорой, с мигалкой уверенней)
2. Ни в коем случае, это просто очередной развод людей по фамилии Фридман)
http://fedpress.ru/news/society/news_society/1358353344-volgogradskii-pr...
3. Вроде потихоньку идут к этому, конечно надо полностью ломать систему, но в целом с появлением частных клиник врачи чувствуют себя вполне сносно. В скорой конечно еще плохо, но в целом думаю сейчас доберутся, вроде как в сентябре готовят приказ от Минздрава.
Догадывался, спс за ссыль.
А за мигалки коллега - игрушки все это, мне быстро надоело перешел в неотложку.
Скорую необходимо сохранить во что бы то не стало! Иначе придётся познать все «радости» европейской медицины. Не говорю уже о залужной...
Спасибо. Всегда удивляло в СССР, как скорые так быстро приезжали, 5-7 минут и приехала, а оно вона как. Сейчас дела гораздо хуже, бывает и по 40 минут ждали, перестройка одним словом.
Лично я, если бы был черным властелином, сделал бы скорую военным подразделением (пайки, одежда, звания), все эти заигрывания с рентабельностью и ИП доведут до цугундера ИМХО.
Но как там сейчас работают, просто не представляю, особенно допустим вызовы к бомжам и алкашам, в СССР их бы на ЛТП и порядок, а так беднягам из скорой за всех отдуваться приходится, помню сидел как-то в приемном покое привезли на скорой бомжа, так его брать в больницу на отрез отказались, а что скорой с ним делать...
Сгружать потихому обратно.
Юг Приморья, город 40000. Как-то видел у здания скорой 27 автомобилей (никогда не подозревал что у нас в городе их так много) - 2, вроде, Газели (Реанимация), 1 Фиат (хрен знает как он тут оказался), остальные полноприводные японские микроавтобусы (специфика региона). Грязь, снег и крутые подъёмы неподъёмны для российской техники. Газель на въезде в горку может посрамить Боинг-747, даже летом.
ДВ, Хабаровский край, Еврейская и пр я понимаю. Наверное это рентабельнее. Но тут закавыка в чём - До этого народ при СССРе как то жил. И судя по всему нормально жил, плодился, выздоравливал.
Мой дед умер в 1964, похоронен с краю кладбища (первые могилы), мама умерла в 2003 и похоронена с другого края кладбища, сейчас её могила в середине кладбища. 39 лет - одна половина, 13 лет - вторая половина.