Вход на сайт

МЕДИАМЕТРИКА

Облако тегов

Smart health: больницам конец (TM Forum)

Аватар пользователя Podvalny

Д-р Эд Керри объясняет, почему больницы станут намного меньше и совсем не такими, как сейчас. И почему это круто.

Кто согласится потратить время в больнице без надобности? Это опасные и крайне дорогие места пребывания.

Из инфографики в тексте: 

Каждый год в больницах США умирает от 100 до 400 тыс.чел., чьих смертей можно было бы избежать, - из-за внутрибольничных инфекций и медицинских ошибок.

Средняя стоимость койкодня в США - от 4000 долл. 

Больницы без коек

В своей книге The Patient Will See You Now ("Пациент Вас увидит"), Эрик Тополь описывает госпиталь, который, видимо, показывает перспективу. Новый медицинский центр Монтефиоре в Нью-Йорке имеет 26 тыс.кв.м. площадей, 11 этажей, 12 операционных, 4 процедурных комнаты, продвинутый центр обработки изображений, лабораторию, аптеку, - и никаких коек!

Что ведёт к уменьшению числа коек? Во-первых, неуклонное повышение эффективности медицинских процедур в последние десятилетия означает, что многие процедуры, ранее требовавшие госпитализации, - коронарная ангиография, биопсия органов, [некоторые] хирургические операции - теперь могут делаться амбулаторно. И даже те, что требуют госпитализации, отнимают меньшее число дней. 

Во-вторых, фокус в здравоохранении смещается с болезни на здоровый образ жизни (велнес). Предупредить болезнь всегда легче, чем излечить. Касается ли это отказа от курения, здорового питания, или физкультуры, многие люди берут на себя ответственность за своё здоровье. Хотя многие граждане сопротивляются советам по поводу их здоровья, страховые компании начинают предлагать бонусы тем, кто предпринимает шаги (порой буквально) в направлении здорового образа жизни. В сентябре 2015, Google Capital инвестировал в Oscar, инновативного страховщика, который раздаёт застрахованным лицам стептрекеры (регистраторы физической активности) Misfit и поощряет тех, кто ими пользуется. 

Улучшаются результаты

В-третьих, если Вам всё-таки не повезло заболеть, то ранняя диагностика и раннее вмешательство поднимет Ваши шансы на положительный исход, и снизит потребность в посещении больницы. К примеру, диабетики, которые добросовестно измеряют и контролируют сахар в крови, имеют меньше осложнений

Онкология - ещё одна область, в которой наблюдается значительный прогресс в ранней диагностике и эффективном лечении. Возросшее информирование населения, улучшение диагностики (в т.ч. распознавание образов по КТ, МРТ), и появление новых тестов, таких, как анализаторы дыхания для выявления рака желудка и лёгких, позволят врачам выявить болезнь, пока она излечима. 

В будущем, мы рассчитываем увидеть рост применения молекулярных диагностических тестов в лечении и диагностике рака. В Великобритании, в рамках госпроекта 100,000 Genomes Project, секвенирован геном 25 тыс. раковых больных, что позволит персонализировать лечение и диагностику. Тут критична как совместимость данных из всех источников с историей болезни пациента, чтобы обеспечить глубокий анализ для назначения лечения, так и безопасность персональных данных, чтобы пациент доверял медучреждению.

Болейте дома

В-четвертых, Эрик Тополь отмечает, что возможности по оказанию медицинской помощи на дому, либо вместо госпитализации либо после короткой госпитализации, означают, что "больничная палата будущего - это Ваша спальня". Врачи первичного звена, специалисты и госпитали теперь предлагают медицинские консультации по видео или через скайп. Медсёстры или сиделки, которые оповещены и авторизованы алгоритмами мониторинга состояния пациента, дополняют это своими визитами на дом. 

Удалённый мониторинг показателей здоровья пациента уже стал реальностью для диабетиков (показатель глюкозы в крови), и сейчас начинает распространяться на многие показатели, как активные (кровяное давление. частота пульса, вес, ЭКГ), так и пассивные (датчики движения в комнатах и под матрасами, измерители походки на полу, датчики в холодильнике и в таблетнице, а также датчики температуры и качества воздуха).

Сбор данных, с согласия пациентов, продолжится не только дома, но и в машине, на рабочем месте, в кабинете врача, и будет интегрирован с электронной историей болезни. 

Больше не в одиночестве

Наконец (в-пятых), многие пожилые люди остаются в больнице дольше, чем требуется, или требуют медицинской помощи на дому, просто потому что некому присмотреть за ними дома. В Великобритании, такие задержки в сумме дают св. миллиона лишних койко-часов в год. Один из подходов к решению проблемы, пока в пилотной стадии, - роботы-сиделки.

Хотя роботы не могут вполне заменить человека, особенно в эмоциональном плане, они всё более дополняют сиделок-людей, и становятся всё более на них похожи: Надин, робот-помощник, разработанный в Сингапуре, даёт представление о будущем. Роботы, в сочетании с удалённым мониторингом и телемедициной, могут сместить баланс в сторону того, чтобы пациент мог справиться в домашних условиях. 

Конечно, всегда останется какое-то место для больниц, - например, при сложной хирургии или экстренной помощи после аварии, - но их роль существенно изменится. Сочетание профилактики и здорового образа жизни, ранней диагностики, малоинвазивных медицинских процедур, точного, персонализированного лечения, удалённого мониторинга и домашнего ухода силами дружелюбных роботов, - будет постоянно сокращать необходимость в больницах. В будущем, "умными городами" будут те, в которых будет меньше больничных коек. 

Источник: Telemanagement Forum - международная ассоциация сервис-провайдеров http://inform.tmforum.org/features-and-analysis/featured/2016/03/smart-health-the-death-of-hospitals/

P.S. Интересная (весьма дискуссионная и местами сугубо манипулятивная) статья о перспективах здравоохранения в США. Ну и примеряем на себя: в Россию западные тенденции обычно приходят с отставанием лет так на 15. И не забываем про классовый подход: статья как раз о том, как прогресс здравоохранения разделит население "на живых и мёртвых".

Фонд поддержки авторов AfterShock

Комментарии

Аватар пользователя Podvalny
Podvalny(3 года 8 месяцев)(20:39:39 / 21-03-2016)

Робот-сиделка Надин (Сингапур) (справа) и ее живой прототип Надин.

Аватар пользователя mr.Iceman
mr.Iceman(5 лет 10 месяцев)(20:48:45 / 21-03-2016)

Искренне желаю изобретателям этой куклы закончить свои дни в её компании

Аватар пользователя Фома
Фома(3 года 1 неделя)(21:22:23 / 21-03-2016)

чеснаговоря,  полностью с Вами согласен, но

 Google Capital инвестировал в Oscar, инновативного страховщика, который раздаёт застрахованным лицам стептрекеры (регистраторы физической активности) Misfit и поощряет тех, кто ими пользуется

Это реальное и ЗДОРОВОЕ, по принуждению,  БУДУЩЕЕ.

Хочешь жить - тренируйся - напрягайся. Не хочешь - отползи на кладбище.

Аватар пользователя alexsword
alexsword(6 лет 2 месяца)(20:31:29 / 21-03-2016)

Больницы не впишутся в рынок новую темную эру.

Аватар пользователя Podvalny
Podvalny(3 года 8 месяцев)(20:35:48 / 21-03-2016)

пока тут вырисовывается перспектива сегрегации в духе фильма "Элизиум": в "умных городах" - здоровый образ жизни, а за их пределами - помойка для тех, кто не вписался.

Аватар пользователя Ficher
Ficher(3 года 2 месяца)(20:32:08 / 21-03-2016)

Долечиваться дома конечно лучше, чем в стационаре. Это правильная инициатива. 

Аватар пользователя Тихон
Тихон(3 года 1 месяц)(21:02:39 / 21-03-2016)

смотря что лечили и на каком этапе.

кстати. вам укол дома могут сделать? а если по времени? а если в деревне?

Аватар пользователя Фома
Фома(3 года 1 неделя)(21:26:41 / 21-03-2016)

Справедливости ради,  стоит отметить, что большинство уколов есть возможность сделать В ПРЕДЕЛАХ СЕМЬИ. (!)

Аватар пользователя Xtriss
Xtriss(5 лет 2 месяца)(20:14:56 / 24-03-2016)

Не всегда. У меня нет медобразования, но мужу я натренировалась ставить внутримышечные уколы. При этом я категорически не буду колоть маслянистые растворы, внутривенные и маленьким детям тоже - страшно и жалко.

Вот недавно был выбор, продолжать дома грипповать или в инфекционку сдаться с 4х месячным ребёнком. Выбрала больницу, ибо страшно стало за жизнь малыша.

Аватар пользователя orefkov
orefkov(2 года 5 месяцев)(20:39:44 / 21-03-2016)

Даже по поводу "Удалённый мониторинг показателей здоровья пациента уже стал реальностью для диабетиков (показатель глюкозы в крови)" - как пользователь подобной системы могу точно сказать, что не всё так радужно с этим делом, как описывается. 

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(2 года 10 месяцев)(21:06:41 / 21-03-2016)

А что за такой удаленный мониторинг?

Аватар пользователя orefkov
orefkov(2 года 5 месяцев)(21:13:32 / 21-03-2016)

Вводят подкожный сенсор, который определяет уровень сахара в крови и передаёт инфу на рядом расположенный приёмник. Последние поколения приёмников могут перекидывать инфу через интернет дальше.

Аватар пользователя Anisiya
Anisiya(2 года 10 месяцев)(21:53:06 / 21-03-2016)

И кому такие сенсоры вводят?

Аватар пользователя Тихон
Тихон(3 года 1 месяц)(21:09:43 / 21-03-2016)

в стационаре берут анализ 3 раза в день в течении емнип 10 дней.

И как это делать дома? Индивидуальные глюкометры сильно врут. но понять что происходит, вверх или вниз по нему можно. и , после стационара, прикинуть насколько врет то же. 

Аватар пользователя iStalker
iStalker(5 лет 10 месяцев)(20:42:47 / 21-03-2016)

Ага, так и вижу ситуацию: больного отправили долечиваться дома, он там по скайпу беседует с врачами, медсестры ему удаленно делают анализы, хай тек закачаешься.

И тут ему становится хуже, с каждой минутой состояние ухудшается. Он такой дрожащей рукой звонит по скайпу доктору, и хрипит "мне плохо дохтор, помогите". На что ему врач с улыбкой в 32 зуба отвечает: извини бро, но у нас нет вообще коек в госпитале, могу посоветовать тебе принять аспирин и если не поможет то вызвать скорую которая отвезет тебя в устаревшую больничку для неудачников. И отключается, т.к. у него лимит на скайп-прием в 60 секунд :)

Аватар пользователя Vladyan
Vladyan(2 года 7 месяцев)(22:36:46 / 21-03-2016)

"- Больной, доплачивать будете?"

Аватар пользователя R407C
R407C(4 года 11 месяцев)(20:51:44 / 21-03-2016)

 хрипит "мне плохо дохтор, помогите"

Срочно нужен закон о дистанционной эвтаназии.

Аватар пользователя MikhailES
MikhailES(5 лет 9 месяцев)(20:59:00 / 21-03-2016)

"стоимость койкодня в США - от 4000 долл."

Если это повсеместно введут, то кто то недосчитается десятков миллиардов дохода.

А болеть однозначно лучше дома.

 

Комментарий администрации:  
*** Гнида ***
Аватар пользователя iStalker
iStalker(5 лет 10 месяцев)(21:33:50 / 21-03-2016)

Не бывает такого чтобы капиталисты себе доход уменьшили. Поэтому они койки отменят, а деньги с пациентов будут брать так же как и раньше. И будут называть это новыми подходами к медицине. А российские либералы как обычно будут ныть что мы отстаем от цивилизации на 20 лет :)

Аватар пользователя Xtriss
Xtriss(5 лет 2 месяца)(20:21:28 / 24-03-2016)

Ха, в России теперь иногда справочки дают о стоимости оказанного лечения (оплачивает соцстрах). Так я видела цифры 3-5 тыс руб койкодень. И то народ ворчит, что дорого. Теперь буду таким недовольным американские расценки называть.

Аватар пользователя Nemoo
Nemoo(3 года 5 месяцев)(21:09:09 / 21-03-2016)

/Каждый год в больницах США умирает от 100 до 400 тыс.чел./

Какой ужас! Надо срочно позакрывать эти ужасные больницы!

Аватар пользователя MikhailES
MikhailES(5 лет 9 месяцев)(21:17:49 / 21-03-2016)

Врачи (по ошибке) убивают в США в год 200.000+ пациентов. Действительно ужас.

Вот http://www.foxnews.com/story/2009/05/29/florida-woman-loses-arms-legs-af... (англ.) -у женщины была боль в спине, а врачи её усыпили и четвертовали.

 

Комментарий администрации:  
*** Гнида ***
Аватар пользователя Димъян
Димъян(2 года 9 месяцев)(21:58:38 / 21-03-2016)

усыпили и четвертовали.

и правильно, по што мучаться.. Гуманисты, не иначе..

вот только четвертовали то зачем? 

Аватар пользователя Podvalny
Podvalny(3 года 8 месяцев)(22:22:07 / 21-03-2016)

"Вскрытие показало, что больной спал" (фольклор)

Аватар пользователя Xtriss
Xtriss(5 лет 2 месяца)(20:32:07 / 24-03-2016)

Что ж вы не сообщили подробностей, если я правильно уразумела собачий, то за четвертование госпиталь выставил счёт на 850тыс$, тётка безрезультатно судится уже 10 лет и живёт на пособие по инвалидности аж 1600 баксов в месяц.

Аватар пользователя Podvalny
Podvalny(3 года 8 месяцев)(23:06:30 / 24-03-2016)

Да. именно так. Только статья 2009г., а оперировали ее в 2003г.

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год

СМИ

Загрузка...