Вход на сайт

МЕДИАМЕТРИКА

Облако тегов

Сделан прорыв в лечении хронической болезни.

Аватар пользователя krol_jumarevich

Все, в том числе и сами врачи пеняют современной медицинской науке на то, что она довольно неплохо справляясь с острыми заболеваниями, совсем не может лечить хронические болезни. Хотя лично я являюсь технопессимистом и считаю, что прогресс науки замедляется, должен признать, что некоторые новости, в данном случае в развитии лечения хронической болезни, очень обнадеживают!

Гепатит С – это сравнительно «молодая» болезнь, возбудитель которой был выявлен в конце 80-х годов прошлого века, поэтому поиск лекарств от гепатита с начался  с 1985 года, когда выяснилось, что инъекции интерферона могут снижать концентрацию вируса и даже приводить устойчивому вирусологическому ответу (отсутствие вируса в крови более 6 месяцев после отмены лечения) у больного гепатитом С.   Однако сначала эффективность лечения была невысокой. В дальнейшем удалось с помощью добавления рибавирина и увеличения длительности лечения добиться  выздоровления у некоторой части больных (максимум до 40%).  

peginterferonС начала  2000-х «золотым стандартом» терапии  стало применение пегилированного интерферона и рибавирина в течение 24 недель для генотипа 2 и 3 и 48 недель для генотипа 1 и 4. Пегилированный интерферон в отличие от обычного требовал введения один раз в неделю и за счет стабильной концентрации в организме обеспечивал лучшую эффективность. Эффективность «золотого стандарта» достигала от 30% (для генотипов 1 и 4) до 80% (для генотипов 2 и 3), то есть шансы вылечится были 50/50. Вот такой вот "Золотой стандарт"!

Лечение было длительным, а также имело целый ряд серьезных побочных эффектов.

boceprevirC 2012 года в тактике лечения больных произошли серьезные изменения. Это было связано с завершением клинических испытаний новых лекарственных средств от гепатита С – противовирусных препаратов прямого действия (DAA), которые в отличие от интерферонов, действуют не на пораженные вирусом клетки, а блокируют жизненный цикл самого вируса.

Первыми такими препаратами были Боцепревир и Телапревир, которые применялись как третий компонент в стандартной противовирусной терапии и показали значительное повышение эффективности лечения у пациентов с первым генотипом вируса. Однако серьезные побочные эффекты такой терапии вынудили фармацевтов искать новые препараты для эффективного лечения, в том числе, и без использования интерферонов. И такие препараты были найдены. Одним из основ современных средств лечения гепатита С стал Cофосбувир, который применяется как с интерфероном и рибавирином, так и с другими пероральными противовирусными препаратами, такими, как ДаклатасвирСимепревир и Ледипасвир. Также эффективной оказалась комбинация четырех противовирусных препаратов Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак и Technivie - самые современные препараты.)    .

Преимуществом препаратов прямого действия является отсутствие серьезных побочных эффектов, пероральное применение (таблетки или капсулы), а также сокращение срока терапии. Главным недостатком таких лекарств является их цена. Так, например, трехмесячный курс оригинальным препаратом Sovaldi (софосбувир) может стоить до $80.000. Однако, с 2013 года начали появляться дженерики (лицензионные копии оригинальных препаратов), которые стоят в десятки раз дешевле.

Например, на 2015 год в продаже имеются препараты софосбувира производства Индии и Египта по цене от $200 до $350 за месячный курс.

Эффективность нового лечения от 90 до 100%!!! (Сравните с предыдущим 50%.)

Что это как не победа?!!

Ссылка: http://gepatit-s.ru/

Подробнее для тех, кто хочет расширить свой  кругозор:

Очень большое количество вирусных инфекций «проходят сами» - подавляются иммунным ответом. Но есть ряд вирусов, которые вызывают латентную инфекцию (когда вирус не реплицируется, но сохраняется в организме, см. Герпесвирусы), или хроническую инфекцию (когда вирус продолжает реплицироваться несмотря на иммунный ответ, см. ВИЧ или вирус гепатита B). Среди зараженных вирусом гепатита С (HCV) – какие-то люди эффективно избавляются от инфекции, но у подавляющего большинства (60-80%) развивается хроническая инфекция. В течение долгого времени (10-30 лет) эта инфекция не проявляет себя никакими симптомами, но вирус реплицируется очень активно и продолжает повреждать печень, в конечном итоге приводя к циррозу и карциноме. 
 

200710291125_38142_000.jpg
Три стадии хронической HCV инфекции: гепатит, цирроз, карцинома



Каким образом вирусу удается реплицироваться несмотря на иммунный ответ? Окончательного ответа на этот вопрос еще нет, но известно многое:

  •  
  • вирус очень активно мутирует. ВИЧ известен своей частотой и скоростью мутаций, но HCV превосходит даже его, особенно в вариабельности белка оболочки
  • вирус умеет заражать новые клетки не покидая уже зараженную клетку в виде свободно-плавающего частицы-вириона. Таким образом он избегает действия антител.
  • вирус блокирует внутри-клеточные сигнальные системы, основанные на выработке интерферона. Таким образом зараженные клетки оказываются неспособны останавливать репликацию вируса.
  • вирус также блокирует системы самоубийства клеток, предотвращая преждевременную смерть зараженных клеток и действие CD8 лимфоцитов
  • действуя через CD81 – сигнальный рецептор на поверхности клеток, вирус подавляет активацию целого ряда иммунных клеток, включая B- и Т-лимфоциты, и NK клетки

     



Так или иначе, при хронической инфекции вирус гепатита С продолжает размножаться в организме, а означает что потенциально можно это размножение остановить с помощью каких-либо препаратов. Более того, поскольку вирус гепатита С не имеет латентной формы (в отличие от ВИЧ), а существует только благодаря репликации вируса, это означает, что с помощью препаратов останавливающих репликацию вируса должно быть возможно полное излечение.

 

hcv%20diversity-L.png
Сравнительное генетическое разнообразие вируса гепатита B (левый верхний угол), ВИЧ (левый нижний угол), и вируса гепатита С (справа)



Первые попытки лечения были сделаны путем введения пациентам интерферона. Как выше указано, вирус блокирует эту сигнальную систему в зараженных клетках, но добавленный извне интерферон может вновь запустить ее и помочь иммунной системе остановить вирус. Чуть позже стали к интерферону добавлять антивирусный препарат широкого действия рибавирин (в виде таблеток). И действительно, такое лечение в некоторых случаях вело к полному исцелению.

Проблема с интерферном и рибавирином вот в чем. Интерферон – сигнальная молекула и вырабатывается в ответ на инфекцию. У него очень широкое антивирусное действие, но механизм его работы – это полный аврал. Клетки безразборно перестают синтезировать белки, уничтожают РНК, синтезируют и запускают разные дорогостоящие и опасные антивирусные системы. Когда вы болеете гриппом, то все ваши симптомы – высокая температура, мышечные боли, и т.п. – это всё в первую очередь вызывается именно интерфероном, а не самим вирусом. А уколы интерферона вызывают примерно такие же симптомы, как острая стадия гриппа... 

Проблема с рибавирином в том, что несмотря на то, что он известен уже давно, и подавляет он целую кучу разных вирусов, никто точно не знает, как он работает. Наиболее вероятным механизмом считается то, что он нарушает баланс нуклеотидов в клетках настолько, что синтез ДНК или РНК становится невозможным. Вирусам при этом, конечно, хреново, но и незараженным клеткам тоже приходится несладко. Хотя у рибавирина побочные эффекты не такие серьезные как у интерферона.

И вот вы полгода (!) а то и больше получаете уколы интерферона и таблетки рибавирина, каковы после этого ваши шансы вылечиться? Примерно 50/50.
 

hcv_distribution.png
Географическое распространение вируса гепатита С (по частоте встречаемости среди доноров крови)



Естественно, что при таких результатах, несколько компаний потратили изрядное количество ресурсов для разработки «настоящих» лекарств, тем более что уже имелся прецендент разработки антивирусных препаратов и успешного лечения ВИЧ. 

Краткое отсутпление о антибиотиках и антивирусных препаратах. Бактерии имеют тысячи белков, большинство из которых радикально отличаются от человеческих и поэтому они могут быть мишенями для лекарств. Из них десятки играют очень важную роль в бактериальной клетке, а потому эволюционируют очень медленно, и если атаковать эти мишени, то лекарства будут действовать против всех бактерий, в которых этот белок эволюционно сохранен. Именно поэтому мы имеем большое количество антибиотиков, практически все из которых активны против более чем одного вида бактерий. Их удобно использовать для лечения, потому что они не нарушают функции человеческих белков. С вирусами совершенно иная ситуация. Вирусы полагаются в своей репликации на человеческие белки. Своих белков у них очень мало, особенно у РНК-вирусов. У ВИЧ всего десяток. У вируса гепатита С - столько же. При этом общего у них очень мало. Лекарство от одного практически не эффективно от другого (более того, большинство лекарств от ВИЧ-1 не эффективно даже против ВИЧ-2). Поэтому разработка лекарств против вирусов нацеливается на конкретные вирусные белки, и занимает довольно много времени и денег.
 

hcv_genome.png
Геном вируса гепатита С.



Первое лекарство против вируса гепатита С, sofosbuvir, было разработано компанией Gilead и разрешено к продаже в конце 2013 года. У него «классический» механизм действия – это аналог нуклеотида, который вирусная РНК полимераза принимает за настоящий нуклеотид и встраивает в синтезируемую РНК вируса. За прошедшие два года были зарегистрированы еще 7 лекарств. Dasabuvir тоже блокирует РНК полимеразу, хотя он не является нуклеотидным аналогом. Simprevir, ritonavir, и paritaprevir блокируют вирусную протеазу. 

(Интересно, что ritonavir сначала был открыт как ингибитор протеазы ВИЧ. Чуть позднее оказалось, что у него есть гораздо более ценное свойство, чем ингибирование протеазы – он ингибирует фермент в печени, который разрушает и помогает выводить из организма ряд ингибиторов протеаз. Поэтому ritonavir добавляют в небольших количествах к другим ингибиторам протеаз для того, чтобы удлиннить срок их действия и уменьшить требуемую дозу).

Ombitasvir, Ledispavir тоже имеют интересный механизм действия. Они связываются с вирусным белком NS5A, который сам по себе не является ферментом, но помогает РНК-полимеразе, а также отвечает за блокировку интерфероновой сигнализации. Он настолько важен, что эти лекарства не менее эффективны, чем прямые ингибиторы РНК полимеразы.

Известно 6 основных генотипов HCV, некоторые из этих лекарств работают лучше против одних генотипов, некоторые – против других. Но вообще их назначение – очень сложный выбор, который связан не только с генотипом HCV, но и с наличием других инфекций, с индивидуальными особенностями здоровья, с тем, какие еще лекарства принимает пациент. Я в эти детали вдаваться не буду (их очень много, а я в них не специалист). 
 

slide6_12.png
Географическое распространение подвидов вируса гепатита C.



Подавление репликации ВИЧ стало эффективным после разработки высоко-активной антиретровирусной терапии, которая основана на одновременном использовании трех или четырех лекарств, чтобы уменьшить вероятность выработки у вируса устойчивости. Препараты от HCV тоже применяются по два-три за раз или в комбинации с рибовирином. Как я писал выше, HCV не менее склонен к мутациям, чем ВИЧ, а может даже и более, поэтому не удивительно, что при монотерапии он тоже очень быстро вырабатывает устойчивость. Интересно, что скорость приобретения устойчивости очень завист от типа лекарства – к ингибиторам протеазы HCV вырабатывает устойчивость почти моментально, а вот к ингибиторам NS5A – гораздо медленней. Для некоторых лекарств, известно что даже определенный процент диких вирусов уже обладает устойчивостью. Но даже с монотерапией, лечение намного легче и эффективней, чем со старыми лекарствами. Прием только sofosbuvir (ингибиотора РНК полимеразы) в течение 12 недель имеет гораздо меньше побочные эффекты, чем интерфероновая терапия, и ведет к излечению в 90% случаев.

Сейчас лечение новыми препаратами еще на ранней стадии. В дальнейшем стоит ожидать разработки новых препаратов, а главное - создания новых комбинаций, очень эффективных и с минимальными побочными эффектами. Работа над новыми эффективными подходами к HCV проходит тот же путь, что был пройден для ВИЧ, но с гораздо более ускоренными темпами и с учетом уроков прошлого.

В заключение стоит, наверно, упомянуть вопрос цены лечения. Ситуация, конечно, стандартная и все это мы уже проходили. Компании, разрабатывавшие лекарства, работали над ними по 10-20 лет, и потратили сотни миллионов долларов, не имея никаких гарантий того, что разработка будет успешной как научно, так и коммерчески. Собственно производство этих уже разработанных лекарств стоит копейки по сравнению с ценами на разработку. И компании хотят вернуть потраченные деньги, плюс получить определенную прибыль, которую можно будет раздать инвесторам, или потратить на разработку других лекарств. При этом на них со всех сторон идет вполне понятное давление – лекарство это не обычный продукт, от которого можно отказаться если он кажется слишком дорогим, жизнь и здоровье – это не такие вещи ради которых можно торговаться. К тому же в мире миллионы людей, которые заражены HCV, но которые в принципе не могут оплатить это лечение. Поэтому ценообразование на эти лекарства – вопрос очень сложный. В Штатах курс лечения стоит 60-80 тысяч долларов. Для развивающихся стран компании либо продают свои лекарства по низкой цене, либо заключают сделки с местными производителями по лицензированию и производству препаратов для локального рынка. Их стоимость может быть раз в 100 ниже стоимости в США. Что ведет к появлению медицинского туризма – люди едут в эти страны специально чтобы лечиться, или к появлению черного рынка для лекарств, когда их покупают по дешевой цене и перепродают в развитые страны.

Ссылка: http://shvarz.livejournal.com/427400.html

Фонд поддержки авторов AfterShock

Комментарии

Аватар пользователя lataragan
lataragan(2 года 3 месяца)(15:15:34 / 28-02-2016)

интересный материал

Комментарий администрации:  
*** Клон nopasaran (почти дословные дубли комментов), блокирован ***
Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(15:15:49 / 28-02-2016)

Компании, разрабатывавшие лекарства, работали над ними по 10-20 лет, и потратили сотни миллионов долларов

Точно сотни миллионов? Или только один-два? Всегда интересно, когда же хоть одна компания откроет такую тайну.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(15:22:31 / 28-02-2016)

Сотни миллионов не столько сам на синтез препарата, а на исследование его  эффективности.

Аватар пользователя O6OPOTEHb
O6OPOTEHb(4 года 8 месяцев)(15:35:08 / 28-02-2016)

Т.е., Вы лично читали такой корпоративный отчёт о затратах на научные исследования синтеза препарата и изучения его эффективности, но рядом бдили сотрудники отдела безопасности и мешали вынуть из кармана телефон с фотокамерой? smiley

Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(15:40:00 / 28-02-2016)

Gilead купили вот эту контору, которая разработала Совалди.

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Pharmasset

Купила за 11 миллиардов.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(15:50:59 / 28-02-2016)

Да нет, просто двойное слепое рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование очень долгое и дорогое.

Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(15:35:41 / 28-02-2016)

Вот тут интересная статистика

http://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/

Чем же вызвано увеличение числа заболевших и умерших? Уж не испытаниями ли препрерата?

 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(15:52:46 / 28-02-2016)

Количество испытуемых ничтожно в сравнении с количеством болеющих.

Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(15:59:46 / 28-02-2016)

Если количество мизерное, то о какой статистике можно говорить? Для статистически надежного результата нужны десятки тысяч тестеров, учитывая, что население сша - сотни миллионов, при количестве болеющих гепатитом С под три-четыре миллиона.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(16:12:58 / 28-02-2016)

Достаточно для статистической выборки.

Из  вашего расчета 2%- 0,5% от 3-4 миллиона.

Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(16:24:57 / 28-02-2016)

Вот вот, и изменение количество умерших как раз неплохо так кореллирует с количеством участников клинических испытаний. Вы обратили внимание, что было снижение, а потом бац - и опять увеличение.

Аватар пользователя Лптолик
Лптолик(5 лет 2 месяца)(21:44:10 / 28-02-2016)

Наличие (кажущейся) корреляции не говорит ни о чем. Рост числа зараженных и смертей после 2010 может быть связан со снижением финансирования программ поддержки больных, ухудшением социально-экономической и криминальной ситуации (одним из основных каналов распространения гепатита С, если мне не изменяет память, являются шприцы нариков). 

По поводу корреляций вот тут гляньте. Там число фильмов с Николасом Кейджем коррелирует с количеством утонувших в бассейнах, а возраст Мисс Америка - -с количеством убийств с помощью горячих предметов.

Аватар пользователя Лптолик
Лптолик(5 лет 2 месяца)(21:52:12 / 28-02-2016)

Вывод препарата на рынок -- в районе 10 ярдов баксов. Начиная с РНД и кончая третьей клиникой. Причем цена каждого шага растет по экспоненте: РНД -- может уложиться в 10-50 лямов, а третья клиника -- во все пятьдесят. Особенно, если первая клиника закончится катастрофой.

А плохо проведенная клиника может привести компанию на грань банкротства.

Аватар пользователя Лптолик
Лптолик(5 лет 2 месяца)(21:53:35 / 28-02-2016)

Ребята, а что у меня до сих пор Японский флаг? Я захожу иногда под японским VPN, но сейчас под своим родным IP, Риалкомовским....

Аватар пользователя Fandaal
Fandaal(2 года 11 месяцев)(15:16:02 / 28-02-2016)

Цитата с сайта

Одним словом, весь соф в Индии рассыпается из двух котлов, расположенных в дух деревнях

Я бы поостерёгся таким лечением заниматься.
 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(17:12:19 / 28-02-2016)

Как ни странно, не смотря на то, что представители европейских фирм поливают грязью индийские препараты, они в 70-80% случаев очень не плохо работают, при несоизмеримо низкой цене по сравнению в этими самыми европейскими препаратами.

Аватар пользователя ScorpI
ScorpI(2 года 4 месяца)(17:03:19 / 28-02-2016)

они в 70-80% случает очень не плохо работают, при несоизмеримо низкой цене по сравнению в этими самыми европейскими препаратами

Так и есть.Индийские дженерики, немного больше побочек.Повторю-немного больше.Не существенно.По крайней мере,препараты для лечения рака.Личный опыт.Цена  отличается,эффективность такая же.

Аватар пользователя Federal
Federal(5 лет 10 месяцев)(15:16:25 / 28-02-2016)

Доверие к препаратам и медицине вообще нынче довольно низкое. Думаю, если не будет реального прорыва в лечении вирусов и рака, ни о каком серьёзном развитии биотеха говорить не приходится. Сейчас все новые лекарства это просто рынок "мне повезло, тебе - не повезло".

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(15:24:05 / 28-02-2016)

. Пока предварительно конечно, но эта штука реально работает.

Аватар пользователя Federal
Federal(5 лет 10 месяцев)(15:36:23 / 28-02-2016)

Дай то бог, я считаю что это очень круто. Если будут повержены гепатиты и герпесы, это будет уже огромная победа. 

Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(15:42:10 / 28-02-2016)

Простая профилактика и работа с населением способны извести некоторые вирусы начисто. И шерпес и гепатиты как раз из тех.

Аватар пользователя Federal
Federal(5 лет 10 месяцев)(16:43:54 / 28-02-2016)

Нет, к сожалению, профилактика тут бессильна.

Аватар пользователя Лптолик
Лптолик(5 лет 2 месяца)(21:34:16 / 28-02-2016)

Батенька, герпес -- это ретровирус. Он после заражения встраивается в хозяйскую ДНК и спокойно там существует, пока иммунный статус не опустится ниже порога... Кроме того, как было уже указано, в некоторых популяциях вирус присутствует в 95-99% особей. Никакая профилактика тут не поможет, к сожалению.... 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(15:55:24 / 28-02-2016)

Герпес (герпес 1 типа) самая распространенная болезнь на Земле, заражено 90% населения.

Если его победят, то это будет очень круто.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(15:20:49 / 28-02-2016)

Все же в оригинале более верный заголовок.

Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(15:23:10 / 28-02-2016)
Аватар пользователя PavelCV
PavelCV(5 лет 1 неделя)(15:59:27 / 28-02-2016)

Когда гепатит называли просто - желтухой, то и лечили его просто.

И, как не странно, глядя на потуги современных "исследователей", вылечивали.

А отсюда вопрос: или то, что раньше называли желтухой и не гепатит вовсе, или сегодня исследуют и пытаются лечить нечто иное?

 

Аватар пользователя gruzzy
gruzzy(3 года 5 месяцев)(16:01:55 / 28-02-2016)

С мирикосов станется... в одной лабратории они создают вирусы, в другой - противоядие. Видимо не всегда вторая лаборатория так же успешна, как первая.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(16:02:24 / 28-02-2016)

Ага вылечивали! 

Расскажите мне сказки.

Желтуха  - это всего лишь синдром, под которым может прятаться и камни в желчном пузыре (ЖКБ), и алкоголизм с циррозом, и гепатит А, который сам спокойно проходит и не хронизируется, может синдром Коновалова-Вильсона, возможно синдром Криглера — Найяраа, а может гепетит В, В+Д, С, которые хронизируются очень часто. 

 

Аватар пользователя BapBap
BapBap(3 года 3 месяца)(16:03:26 / 28-02-2016)

желтуха - это гепатит А в основном, а не С

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(16:15:37 / 28-02-2016)

Желтуха - это всего лишь повышение буллирубина выше нормы.

Аватар пользователя Красный аноним
Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(17:13:58 / 28-02-2016)

Выдумаете, что я за деньги рекламу даю?

Ну-ну.

Аватар пользователя Красный аноним

Я говорю, что в текст просочилась посторонняя ссылка.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(17:20:06 / 28-02-2016)

Извините, ради бога.

Убрал.

Аватар пользователя vitenok
vitenok(2 года 11 месяцев)(17:26:18 / 28-02-2016)

Спасибо за статью, очень познавательно. А вообще есть теория, зачем вирусу "нужна" смерть носителя? С паразитами все ясно, но у вирусов ведь нет промежуточных стадий развития, со смертью зараженного хозяина он тоже погибает, или я не прав?

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(17:29:19 / 28-02-2016)

Или воспроизвести себя в максимальном количестве и угробить носителя быстро или воспроизводить понемножку и убивать медленно.

Этот выбор стоит не только перед вирусами, но и перед бактериями и другими паразитами.

Каждый выбирает по себе.

Аватар пользователя vitenok
vitenok(2 года 11 месяцев)(18:23:54 / 28-02-2016)

Не, у паразитов все "рассчитано". У них развитие включает несколько промежуточных носителей, которые едят друг друга по цепочке, поэтому паразит "помогает" своему носителю попасть в пищу последующему в строго определенное время. И "бессмысленной" гибели подвержены случайные носители, нехарактерные для этого вида паразитов. 

   А вот вирусы, казалось бы, должны наоборот, эволюционно развит способность "оберегать" хозяина, что бы пожил подольше, дав тем самым возможность развиваться самому вирусу.  Ан нет, сами наверно знаете, как зачастую вирусная инфекция убивает очень быстро. Парадокс, однако.

Аватар пользователя Лптолик
Лптолик(5 лет 2 месяца)(21:35:13 / 28-02-2016)

Грипп, герпес, риновирус с вами категорически не согласятся :)

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(3 года 3 месяца)(17:58:38 / 28-02-2016)

Мы тоже года полтора назад думали, что с появлением Совалди на пегилированных интерферонах можно ставить крест, но время показало, что не все так однозначно.

Лекарство хорошее, но стоит запредельных денег и имеет ряд нехороших побочек. Но в комбинированной терапии с Пегасисом и рибавирином соотношение польза/риск весьма неплохие.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(2 года 11 месяцев)(18:28:06 / 28-02-2016)

Не буду строить из себя умника, но по лекциям, которые я слушал в 2010 году вирус гепатита С генотит 1а, который наиболее распространен в России ( по вышеприведенной карте это не так), вылечивается пегасисом и рибавирином всего в 30% случаев, если терапия длилась 1 год.

Цена терапии 25.000-30.000 долл.

А новая безинтерфероновая терапия излечивает его с вероятностью не ниже 91%.

Хоть и цена выше, но это пока.

Разница разительная!

Аватар пользователя grr
grr(2 года 10 месяцев)(22:52:26 / 28-02-2016)

Спасибо, очень интересный материал.

Аватар пользователя alexandrv
alexandrv(5 лет 2 месяца)(13:20:11 / 18-08-2017)

Восполнил некоторые пробелы, спасибо.

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год

СМИ

Загрузка...