Вход на сайт

МЕДИАМЕТРИКА

Облако тегов

Александр МИЛКУС: "Такого в России еще никто не делал"

Аватар пользователя ury

На фоне материалов, особенно публикуемых на АШ в последнее время, может быть кого нибудь заинтересует эта статья, которую поместила 12 января "Комсомольская правда" . И вроде бы никто не обратил на эту статью внимания и не перекопастил на АШ.
Похоже это не фейк и сделано у нас в России, отчего, зная какая это проблема, охватывает чувство гордости от простоты реализации. Побольше бы таких достижений....
   
Александр МИЛКУС: "То, что мне рассказывал и показывал профессор Михаил Еникеев, казалось фантастикой.

− Мы не мучаем больного. Не делаем полостную операцию. Не пробираемся через живот к почке. И вообще уничтожаем злокачественную опухоль под местной анестезией.... - доктор делает легкое движение рукой, чтобы я еще лучше понял насколько все просто.
А я все никак не сложу в голове два плюс два. Рак, страшное заболевание. Тяжелейшие операции, чтобы человека на ноги поставить. А тут...

− Это называется метод криоабляции, - объясняет Михаил Еникеев , заведующий урологическим отделением клиники урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. - Прокалываем кожу внизу спины тончайшими иглами, в место, где находится опухоль, вводим охлажденный до — 40 градусов аргон. Раковые клетки замораживаются. А потом другим газом, гелием, этот замерзший опухолевый узел за несколько секунд разогревается до естественной температуры тела. От такого перепада температур раковые клетки погибают.
В общем, через несколько часов после операции больной может идти домой.

− Конечно, когда мы выполняли такую операцию впервые, то подержали больного несколько дней в стационаре, понаблюдали, - уточняет хирург.
Такие операции стали возможны благодаря последним достижениям медицинской науки и современной техники. Понятно, показаны такие хирургические вмешательства далеко не всем. Например, кому-то опасно проводить операцию под общим наркозом.

− Криоабляция относится к альтернативным методикам, - объясняет Еникеев. - Она рекомендована пациентам, которым по тем или иным причинам невозможно провести хирургическое удаление опухоли. Прежде в такой ситуации было сложно что-то придумать. Сейчас появилась надежда на то, что больные получат нужное лечение.
Российские врачи сегодня проводят самые современные операции по самым передовым мировым методикам. А оснащению клиники урологии Первого МГМУ позавидовали бы ведущие европейские клиники.

− По степени оснащения мы сегодня наверное на одном уровне с ведущими больницами США, - говорит профессор Михаил Еникеев. - Ректор нашего университета Петр Витальевич Глыбочко сам по специальности уролог. Он смог обеспечить нас самым передовым оборудованием. И это правильно. На нашей базе учатся студенты. Они должны быть в курсе самых новых методик и уметь работать на самой современной технике.

− Вот смотрите, - Еникеев открывает ноутбук. – Больному делают компьютерную томограмму — получаем послойное изображение нужного органа, после чего специальная программа формирует 3D- модель. И мы в мельчайших деталях получаем необходимую информацию, выполняем виртуальную операцию, и понимаем каким образом и доступом воздействовать на опухоль.

Сначала врачи получают 3D модель почки и точно видят место, где находится злокачественная опухоль (на рисунке она фиолетового цвета).
Фото: из архива героя публикации

− В нашу клинику приезжают бесплатно лечиться со всех уголков России, - объясняет профессор Еникеев.
В последние годы в отечественной медицине произошел прорыв. Ведущие клиники оснащены самым современным оборудованием. Врачи получили возможность учиться и совершенствоваться, участвуя в международных медицинских конгрессах, обмениваясь с коллегами опытом. И вот результат — осваиваются новые хирургические технологии, появляется возможность помочь больным, которые еще недавно не имели шанса на спасение.


 

Доктор Михаил Еникеев, заведующий урологическим отделением клиники урологии Первого МГМУ.
Фото: Александр МИЛКУС


http://m.ural.kp.ru/daily/26477/3347564/



 

Фонд поддержки авторов AfterShock

Комментарии

Аватар пользователя sergeyussr
sergeyussr(2 года 2 месяца)(16:34:12 / 12-01-2016)

Не панацея,к сожалению. И радиацией опухоли убивали,теперь холодом.Меньше объем вмешательства - это хорошо.Но метастазы это не убирает,это плохо

Аватар пользователя maxvlad
maxvlad(5 лет 11 месяцев)(16:47:15 / 12-01-2016)

Тут, насколько я понимаю, есть один дополнительный положительный момент. Года три назад писали о другом прорыве в этой области. Там навострились замораживать опухоль перед хирургической операцией. Уменьшая вероятность попадания  раковых клеток в кровоток во время операции, тем самым уменьшали шансы на возникновение метастаз.

А здесь, так полагаю, дальнейшее развитие методики. Видимо, искали способы менее травматического введения хладогента, а потом решили посмотреть на реакцию опухоли на замораживание-разогрев. Инструменты-то те же самые. Круто. Из вспомогательной методики сделать готовый вариант лечения. Впечатляет.

Аватар пользователя sergeyussr
sergeyussr(2 года 2 месяца)(16:52:08 / 12-01-2016)

Шансы уменьшает.Это хорошо,конечно.Тут бы катетеризация лимфососудов помочь могла.С введением химиотерапии зонально по возможному уходу клеток.Но это микрохирургия высшего уровня. И не всегда с результатом задуманным.На стопе сосудик такой с подкрасом найти задлбаться можно. Кстати,возможен обходной вариант.Микрокатетеризация региональных лимфоузлов.Но пока не слышал,чтобы такое проверили в реале.Кто-то проверил что-то подобное с антибитиками и сепсисам с перитонитами.Но научных работ по этому не написано.Человеческий фактор и отношения нередко такие  попытки задвигает на годы и десятилентия на потом

Аватар пользователя ury
ury(5 лет 4 месяца)(16:37:39 / 12-01-2016)

Не сразу Москва строилась и может быть дальше и удалять метастазы научаться
 

Аватар пользователя sergeyussr
sergeyussr(2 года 2 месяца)(16:39:38 / 12-01-2016)

По всему организму разбредающиеся клетки переловить - нереально. Во всяком случае с подобными технологиями. Для этого должно быть нечто иное.

Аватар пользователя СергиоПетров

Нано роботы?

Аватар пользователя sergeyussr
sergeyussr(2 года 2 месяца)(16:58:25 / 12-01-2016)

смысл обсуждать фантастику?

Аватар пользователя Rashad_rus
Rashad_rus(5 лет 10 месяцев)(17:00:21 / 12-01-2016)

Есть такая штука, как иммунитет - возможно появится такая технология, которая научит его распознавать и атаковать раковые клетки(организмы некоторых людей этоумеет делать, редкость, но случается).

Аватар пользователя sergeyussr
sergeyussr(2 года 2 месяца)(17:03:40 / 12-01-2016)

Возможно,ключевое слово.А возможно и нет.Извечная мечта о волшебной пуле и селективном оружии,которое не убивает своих. Микрокатетеризация лимфосистемы,хотя бы,не выбивается за грань современного понимания,хотя в частностях разных областей тела имеет много проблем и требует разработки чисто технических новшеств и методов

Аватар пользователя roman.kuvaldin

Это уже есть. У пациента берутся иммунные клетки, при помощи CRISPR/CAS9 иммунные клетки модифицируются под конкретный белок, дальше их размножают в пробирке и вводят обратно пациенту. В прошлом году так вылечили первого человека, в Британии

Аватар пользователя Libertus
Libertus(1 год 11 месяцев)(17:51:10 / 12-01-2016)

В общем и целом для ловли таких разлетевшихся клеток по организму уже существует и применяется антительное лечение (к следующему высказыванию о наноботах :). Не совсем они, но близко). Используются антитела  на специфические онкомаркеры отдельных разновидностей опухолей. Как минимум, мне известно про лечение отдельных форм рака простаты и одной из лимфом. Препараты пока, насколько мне известно, только импортные, но в России сейчас на разных стадиях (в том числе вроде что-то и до второй клиники дошло) ряд аналогов и уникальных препаратов.

У такого лечения несмотря на очень высокую эффективность уничтожения опухолевых клеток есть ряд недостатков.

1. Раковых заболеваний огромное к-во, и какого-либо одного антигена на все раковые клетки не существует. Т.е. практически для каждой формы рака нужно подбирать свое антитело. Причем очень осторожно, чтобы вместе с опухолевыми клетками не прикончить что-нибудь крайне нужное в организме.

2. Вторая проблема в том, что процесс разрушения раковых клеток протекает очень быстро. И для безопасной для пациента возможности введения антител, опухоль должна быть уже небольшого размера (т.е. в качестве дополнительной гарантии после операции, начальные стадии рака, или после "химии", которая значительно уменьшит размеры опухоли(ей). В противном случае катастрофически повышается вероятность летального исхода после введения препарата - огромное количество продуктов распада клеток будет выброшено в кровоток.

Даже при выполнении всех вышеуказанных условий инъекцию а-тел рекомендуется проводить держа на готове аппарат для гемодиализа и реанимационный набор. 

Зато в случае, если все проходит благополучно, то срок дожития сильно увеличивается, а вероятность метастазов, если форма рака была определена правильно, и он не был осложнен доп.формой стремится к нолю.

Аватар пользователя roman.kuvaldin

А для этих можно иммунные клетки модернизировать. Такая технология тоже уже имеется

Аватар пользователя Влад-Днепр

На ранних стадиях, когда еще метастаз нет и то, удаление лучше. Если удалить проблематично, то конечно хоть что-то. К стати, по статье не понятно, российская ли это разработка и технологии с оборудованием или, как в последнем абзаце описано:

В последние годы в отечественной медицине произошел прорыв. Ведущие клиники оснащены самым современным оборудованием. Врачи получили возможность учиться и совершенствоваться, участвуя в международных медицинских конгрессах, обмениваясь с коллегами опытом. И вот результат — осваиваются новые хирургические технологии

Аватар пользователя medward
medward(4 года 5 месяцев)(16:55:24 / 12-01-2016)

Хороший метод... Да... Только вот одно но: работает это на I-II стадии опухоли. А у 90% пациентов с раком почки диагноз ставят уже как минимум с III стадией, когда применять данный метод уже смысла нет... И соотношение это на данном этапе изменить нереально...
 

Аватар пользователя DenverElrond
DenverElrond(4 года 11 месяцев)(16:57:38 / 12-01-2016)

Благородная профессия: врач.

Аватар пользователя Carcass
Carcass(4 года 10 месяцев)(17:12:19 / 12-01-2016)

Общался с оперирующим хирургом-урологом на подобные темы. Главная или частая проблема - самолучшие приборы для просвечивания (УЗИ, томографы разнообразного принципа действия, рентгены и пр) не позволяют обнаружить опухоль. Говорит, в руках ее держишь, она есть, а на приборах - хрен.

Аватар пользователя быкап
быкап(2 года 7 месяцев)(21:05:14 / 12-01-2016)

от специалистов-диагностов зависит и от качества их аппаратуры

Аватар пользователя Carcass
Carcass(4 года 10 месяцев)(09:47:56 / 13-01-2016)

Вы онколог-уролог? Знаете все о данной специфике?

Аватар пользователя DioDao
DioDao(3 года 8 месяцев)(18:17:38 / 12-01-2016)

Да, область применения метода довольно узкая, как у любой малоинвазивной методики. Скрининг надо развивать. Всем, кому за 40 - раз в 2 года КТ/МРТ организма, ФГДС, онкомаркеры. Тогда выявляемость онкозаболеваний на ранних стадиях позволит говорить о подобных методах лечения всерьез - как о щадящих, эффективных, экономичных, и обеспечивающих раннее возвращение пациента к труду. Что самое интересное, аппаратов (которые можно использовать  для скрининга) по стране - как грязи, только вот работать на них не кому, и поломанные стоят в большом количестве.

 

Аватар пользователя kokunov
kokunov(5 лет 9 месяцев)(18:41:45 / 12-01-2016)

Рак легких. До 4 стадии за 8 месяцев. Между медосмотрами

Аватар пользователя medward
medward(4 года 5 месяцев)(20:10:23 / 12-01-2016)

Из чисто профессионального интереса: флюшку или рентген легких при первом медосмотре делали?
 

Аватар пользователя kokunov
kokunov(5 лет 9 месяцев)(04:18:11 / 13-01-2016)

Обязательно флюра. Человек работал в туберкулезке. Выявили как - 2 месяца кашель, так как есть специфика работы - повторная фрюла. Потом всякие анализы, потом пункция, МРТ и диагноз.

Аватар пользователя DioDao
DioDao(3 года 8 месяцев)(08:52:35 / 13-01-2016)

МРТ легких - ерунда какая-то. КТ правильно.

Аватар пользователя kokunov
kokunov(5 лет 9 месяцев)(09:13:19 / 13-01-2016)

МРТ делали несколько раз. В общем 2.5 года боролись.

Аватар пользователя DioDao
DioDao(3 года 8 месяцев)(09:23:27 / 13-01-2016)

Могли делать МРТ средостения, позвоночника, головного мозга, даже диффузионное МРТ исследование организма в целом - для выявления метастазов уже на этапе определения стадирования онкопроцесса. Но как исследование именно легких МРТ не катит.

Аватар пользователя medward
medward(4 года 5 месяцев)(09:48:36 / 13-01-2016)

Ну, что же, бывает... Порядка 6-8% молниеносные формы со скоростью развития в несколько месяцев... sad

 

Аватар пользователя DioDao
DioDao(3 года 8 месяцев)(08:51:29 / 13-01-2016)

В медицине все бывает, и молниеносные формы тоже (не только в легких). Но биологические явления описываются вероятностными категориями, поэтому охват должен быть - 95% наиболее часто встречающихся случаев. 2 года этому вполне соответствует.

Аватар пользователя Greathand
Greathand(4 года 6 месяцев)(00:09:46 / 13-01-2016)

за такие "информативные" заголовки и статьи (пусть даже в блогах) - расстреливать, я считаю.

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год

СМИ

Загрузка...