Вход на сайт

МЕДИАМЕТРИКА

Облако тегов

Natura abhorret a vacuo. Оспа (2).

Аватар пользователя Makarinec2

Комментарии на прошлый мой пост, были несколько неожиданными для меня. Уважаемые камрады посчитали, что рост заболеваемостью людей оспой обезьян не выглядит необычным. Дескать, вирусы и так изменяются. Постоянно кто-то болеет и кто-то умирает. Ничего важного.

Я попытался показать, что когда мы говорим об ортопоксвирусах, необходимо быть особо внимательными. Потому что вирус оспы обезьян, вирус натуральной оспы, это первая группа патогенности. Я понимаю, что для человека не сталкивавшегося с этой областью, сказать, первая группа патогенности это бла-бла-бла. Пустые слова.

Попытаюсь развить мысль далее. Почему статьи об инфекционных заболеваниях я начал именно с оспы обезьян? И почему все же не стоит игнорировать данные приведенные в прошлом посте.

Ближайшим родственником вируса оспы обезьян из известных является, как нетрудно догадаться вирус натуральной оспы. Про натуральную оспу необходимо сказать отдельно. Думаю, что все слышали про эту инфекцию. Однако некоторые факты стоит повторить.

Известна с древнейших времен. Если верить исследователям, то это мумифицированная голова фараона Рамзеса V, на которой якобы видны характерные оспенные поражения. Можно конечно долго спорить правда это или нет. Но в исторических источниках мы действительно встречаем множество свидетельств болезней, по ряду симптомов похожих на натуральную оспу.

  •  По самым скромным подсчетам от оспы умерло не менее 300 млн. человек.
  • Летальность (смертность) достигала 90%. 
  • У выживших после оспы на коже всю жизнь сохраняются характерные рубцы – оспины. Кроме того часто происходила частичная или полная потеря зрения.
  • Особо опустошительные эпидемии наблюдались в Юго-Восточной Азии. Япония. Китай. Индия. 
  • Не обошла стороной оспа и Европу. В 15 веке все без исключения Европейские страны были охвачены эпидемией оспы.   
  • Ликвидация натуральной оспы потребовала напряженных усилий всей мировой системы здравоохранения. Затраты на кампанию по ликвидации оспы с 1967 по 1979 годы составили 298 миллионов долларов США (примерно 1,2 миллиарда долларов в ценах 2010 года), или 29 миллионов долларов в год. 200 миллионов долларов выделили африканские страны, для которых оспа являлась эндемическим заболеванием, остальные 98 миллионов долларов предоставили другие страны мирового сообщества.  
  • Ну и конечно не могу не напомнить про оспенные одеяла и индейцев. Реально вымирали целые деревни.

О значимости оспы можно судить хотя бы, потому, что в некоторых странах оспе были посвящены божества!!! Понятно, что бы оставить такой культурный след, оспа должна была быть действительно важным явлением.

Например, на этой картинке богиня оспы из Индии – Sitala Mata.

А этот африканский бог оспы – Sopona.

Суммирую все вышесказанное можно легко прийти к выводу что оспа была на протяжении долгого времени, без преувеличения, центральной болезнью человечества (Не даром в рамках борьба с оспой объединили свои усилия непримиримые враги США и СССР).

И представьте, теперь, что эта болезнь побеждена. Очень долгое время она сопутствовала людям и вдруг раз, и ее нет. А ведь за долгие годы и человеческая популяция как то притерлась к оспе и оспа к человеку. И в один прекрасный момент одно из слагаемых этих отношений исчезает. Что происходит? А происходит то что ниша которую занимал вирус натуральной оспы постарается заполнить другой вирус. Попробую привести аналогию. Курильщик бросает курить. Ниша, которую занимал табак открывается. И тут начинается, пластырь с никотинам, жевачка и т.д. Хорошо если курильщику хватает воли бросить курить. Но очень часто сигареты обратно заползают в эту нишу. Natura abhorret a vacuo. Так же и с оспой. Оспа исчезла, но ниша, которую она занимала, не исчезла. И эта ниша является аттрактантам другой инфекции. Необходимо отметить, что эти идеи не новые. Америку я не открываю. Сходные размышления можно увидеть, например, у Супотницкого. В части касающейся оспы я с ним полностью согласен. Я несколько не согласен в части причин, но об этом ниже.

А ведь это не просто ниша. Эта ниша общечеловеческой инфекции. И инфекция, которая займет эту нишу, будет обладать соответствующим масштабом.

Именно к этой мысли я и вел в предыдущем посте. Рост заболеваемости оспой обезьян людей не так уж и страшен. Примечательно то, что вирус оспы обезьян, как родственник натуральной оспы, возможно, метит на роль оспы натуральной. Вот это важно!

Вдумчивый читатель, наверное, задаст вопрос. Если выкладки верны, кроме оспы обезьян нишу натуральной оспы должна попытаться занимать и другие инфекции? Да, примеры таких инфекций есть. И это вновь родственники натуральной оспы - ортопоксвирусы.

В последние годы отмечен рост зарегистрированных случаев оспы коров в Европеоспы буйволов в Индии и Пакистаневакциноподобного вируса в БразилииИ что самое главное, были зафиксированы случаи передачи человеку оспы верблюдов , чего раньше не наблюдалось!

Все эти данные, в совокупности с данными по росту заболеваемости оспой обезьян, как раз таки свидетельствуют об усилении «желания» ортопоксвиурсов занять нишу натуральной оспы.

Наверное, нишу натуральной оспы потенциально могут занять и другие (не ортопоксвирусы) возбудители. Но в силу того что в мире продолжается циркуляция близких родственников натуральной оспы, логично предположить что именно они являются главными претендентами.

Еще один интересный момент. Супотницкий писал, что двигателем процесса возникновения новой оспоподобной инфекции будут свойства самой ниши. То есть они пишет, что новый ортопоксвирус легко зайдет в человеческую популяцию и обретет характер эпидемического, потому что в Африке (да и вообще в мире) растет прослойка ВИЧ инфицированных. Основное действие ВИЧ на организм это ослабление иммунитета. Таким образом люди с ВИЧ станут прекрасным плацдармом для ортопоксвируса, который за счет малого противодействия сможет приспособиться и далее уже эффективно заражать здоровых людей. В целом я согласен с этой идеей. Более того одна из крупнейших вспышек оспы буйволов в Пакистане в 2004-2005 была зарегистрирована в госпиталеможно еще вспомнить вспышку оспы обезьян в Республике Конго в 2003 так же в больницеНо, все же, эпидемия ВИЧ взята под контроль, новых подобных заболеваний как предрекал Супотницкий не видно, в то же время как показала вспышка оспы коров в Европе в 2009 году, заболевают здоровые люди, как оказалось более важным является наличие тесного контакта. Об этом же пишут ребята, которые изучали ситуацию вокруг оспы обезьян в Африке. В ДРК гражданская война, с голодухи приходится в лес за едой ходить! К чему я веду? Я считаю что по мимо падение иммунитета в человеческой популяции, важным двигателем подъема заболеваемости ортопоквирусными инфекциями являются причины, завязанные на сам вирус. Причем именно эти «вирусные» процессы в большей степени отвечают за последние события. Существуют некие циклы подъёма и спада заболеваемости. И сейчас судя по многочисленным данным, мы находимся на этапе подъема! Но об этом в следующем посте.

 P.S.

Хотел бы обозначить мою позицию. Дабы избежать лишних вопросов.

  1.   Я не нагнетаю. Нет, у меня цели напугать кого то страшными вирусами. Я считаю, что существуют определенные закономерности в протекании эпидемий, некоторые из этих закономерностей не совсем понятны. Можно попробовать разобраться с этими закономерностями, а не кричать - страшные вирусы, заговор фарм. компаний и т.д. Более того, я считаю что угрозы которые возникают со стороны инфекций, это преодолимые угрозы, но, главным условием, является отсутствие паники и понимание всех этих процессов, как можно большим числом людей.
  2. Я не считаю себя крутым специалистом в этой области. Я не знаю истину) Более того у меня огромные пробелы в знаниях. Одна из целей, которые я ставлю пред собой, разобраться в некоторых непростых но очень интересных вопросах эпидемиологии, вирусологии и т.д.

 

Фонд поддержки авторов AfterShock

Комментарии

Аватар пользователя Elrik
Elrik(5 лет 6 месяцев)(19:26:05 / 16-08-2013)

Прочитал с интересом. Продолжайте.

Аватар пользователя вилюй
вилюй(5 лет 10 месяцев)(19:27:59 / 16-08-2013)

Можно искусственно занять нишу(придумать вирус), который не так опасен и уже иметь прививку. Или обмануть природу нельзя?

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(19:30:28 / 16-08-2013)

Теоретически можно использовать саму натуральную оспу. Зря что ли американцы армии вакцинировали против оспы)

Аватар пользователя вилюй
вилюй(5 лет 10 месяцев)(19:36:04 / 16-08-2013)

Я понял по другому. Когда организм привыкает к оспе, появляется другой вирус на замену. Типа эволюционного закона Дарвина?

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(19:42:40 / 16-08-2013)

Это так и не совсем так. Разные вирусы используют разную стратегию. Вирус гриппа изменяется быстро, так что гриппом мы болеем много раз за свою жизнь. Некоторым вирусам проще подождать пока народится восприимчивая прослойка прослойка (дети) и заражать их. В случа с оспой на смену оспы может вновь оспа и прийти. За то время что циркуляция оспы не происходит и прививки не делают, почти все люди на земле к ней воприимчивы (могут заболеть). Ниша такая, все человечество)

Аватар пользователя Ash
Ash(4 года 4 месяца)(19:42:47 / 16-08-2013)

Перестали вакцинировать, вот и заболевают.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(19:50:05 / 16-08-2013)

Про это и речь. Образовалась огоромная воприимчивая популяция. А если учесть наши скорости сообщения и нашу плотность населения, то вообще интересно становится. Вопрос еще в том что запасов оспенной вакцины нет. 

Аватар пользователя вилюй
вилюй(5 лет 10 месяцев)(19:51:43 / 16-08-2013)

Я не пишу страшилок. "Вопрос еще в том что запасов оспенной вакцины нет."

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(19:56:00 / 16-08-2013)

На самом деле немного есть. Просто не на 6 миллиардов. 

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(19:58:12 / 16-08-2013)

Тут надо понять еще одну вещь. Тотальная вакцинация это не совсем правильная стратегия. Необходим комплекс санитарно-эпидемических мероприятий. К ним надо загодя готовится. И Наша страна к ним готова. Может на 100%. Но готова. Есть триада. Диагностика, антивирусный препарат и вакцина. Все наше, отечественное.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(20:14:08 / 16-08-2013)

Однако есть факты которые несколько не укладываются в эту простую схему. Например большой процент заболевших оспой буйволов (до 90%) были ранее вакцинированы. Ну и тяжесть поражения с каждым годом увеличивается. Если лет 20 назад было так:

стало:

 

Не правдали есть разница? 

Есть и другие интресные наблюдения, но об этом в следующем посте.

Аватар пользователя Захожучасто
Захожучасто(4 года 5 месяцев)(20:06:44 / 16-08-2013)

  Самые серьёзные науки, живущие вокруг организма человека и окружающей среды, разрозненны.  В силу различных причин и прежде всего организационных, связанных с финансированием. Есть причины того, что в собственно, науке Медицине, образовались и пошли своим центробежным путём обособленные науки, деятелям которых свойственно обращать на себя внимание, в ущерб вниманию к деятельности коллег, а так же, собственно, в ущерб общему делу. Различные отрасли достигают различных уровней рентабельности или дотационности, поэтому в ближайшее время, мы не увидим особого прогресса в победе над патологиями и инфекциями.  Говорильни будет много (и сейчас есть) а работу, по защите человечества, будет выполнять как и прежде, иммунитет.  Это я к тому, что подобные публикации являются страшилками.  А как иначе, привлечь к себе внимание, и встать в очередь за грантами, субсидиями, финансированием, спонсорством?

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(04:54:18 / 17-08-2013)

Не понял, Вы к кому обращаетесь?

Аватар пользователя Захожучасто

  К тому, кто всерьёз говорит о нишевом замещении.  Обращаюсь. (не обращЯюсь)

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(04:56:57 / 17-08-2013)

АААА. Понял. А то я уже подумал что вы намекаете на исследователей в этой области.

Аватар пользователя shaptmos
shaptmos(4 года 8 месяцев)(21:37:24 / 16-08-2013)

свято место пусто не бывает. перестала быть оспа, пришла новая болезнь. это как с тараканами - в 90-е прям бичь был, квартира без тараканов - нонсненс, ноне новый бичь- муравьи. еще похлеще будут.

Аватар пользователя Likn
Likn(4 года 5 месяцев)(23:50:15 / 16-08-2013)

Про то, что ниша будет занята - я не удивлен. Вирусы могут размножаться, только используя дефекты защитных систем организма. Когда вид путем отбора таки закрывает брешь в защите, ниша захлопывается. В случае с оспой этого не произошло по понятным причинам. Так что есть основания опасаться...

Аватар пользователя Realxupypr
Realxupypr(5 лет 8 месяцев)(01:36:38 / 17-08-2013)

Оспа была побеждена. Причем в условиях несравнимо худшего чем сейчас уровня медицинских знаний и технологий. И если новый вирус будет вирулентнее и вызывать бОльшую летальность, чем вирус натуральной оспы, то он просто не будет успевать распространяться. Натуралная оспа уже сама по себе была близка к пределу скорости распространения. Более же медленный и менее летальный вирус не успеет стать пандемичным. Во всяком случае в странах с нормальной медицинской промышленностью. 

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(05:01:11 / 17-08-2013)

А чем условия которые были при ликвидации оспы принципиально отличаются от наших? Фактичеки ничего не изменилось. Ведь финальный этап ликвидации это 60-70-80 годы. С тех пор прорывов в области вакцин небыло. Диагностику подтянули это да. Есть антивирусные препараты это тоже да. Но никто не проверял это в условиях реальной эпидемии.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(05:55:57 / 17-08-2013)

Про скорость вы не совсем правы. Все же у оспы скрость не такая большая. У гриппа, вот у него реально близка к предельной. Кстати последняя пандемия так называемого свинного гриппа показала что для инфекций не существует границ. Обещания Онищенко остановить вирус на границе оказались пустыми.

Аватар пользователя AriesGoth
AriesGoth(3 года 5 месяцев)(12:17:12 / 26-01-2015)

В итоге с птичим и свинным гриппом справились быстро.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(12:46:12 / 26-01-2015)

Заслуги людей нет. Он сам не очень мощный оказался. Быстро мутировал.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(05:56:45 / 17-08-2013)

Про нормальную промышленность тож не совсем понятно. Тут ведь важна скорость. За один день невозможно сделать вакцину (пусть даже уже разработана, невозможно быстро наработать). 

Аватар пользователя Already Yet
Already Yet(5 лет 7 месяцев)(09:11:24 / 17-08-2013)

Дмитрий, ваше мнение: можно ли экстраполировать сцениарий. по которому вирус СПИДа проник в человеческую популяцию (якобы от обезьян) на вероятный вариант будущей пандемии оспоподобного вируса?

Ну и отдельно, точно также, параллели с гриппом: "птицы-люди". В случае классической "испанки", а не в современных реалиях.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(09:20:14 / 17-08-2013)

Нет ВИЧ тут не подходит. ВИЧ использует принципиально другую стратегию. Про ВИЧ не плохо написано у Супотницкого, хотя я и не во всем с ним согласен (особенно про нейтрализующие антитела).

 Грипп тоже не то.

ВИЧ и вирус гирппа это РНК вирусы, у них скорость мутаций намного выше. Ортопоксвирусы это ДНК вирусы скорость изменения у них очень низкая. Поэтому сравнивать их не совсем корректно. Ппавда выше я писал про грипп, но там другое. Просто грипп и оспа передаются воздушно-капельным путем. И в этом смысле они несколько схожи. но я бы не стал грипп использовать для моделирования. 

Аватар пользователя Tuktarov
Tuktarov(5 лет 3 месяца)(12:40:56 / 20-08-2013)

>>>Существуют некие циклы подъёма и спада заболеваемости. И сейчас судя по многочисленным данным, мы находимся на этапе подъема! Но об этом в следующем посте.

Статистика собиралась за какой период? И, если возможно, в графиках не только по оспе.

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(4 года 10 месяцев)(18:50:49 / 20-08-2013)
Обязательно будет. Но позже.

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год

СМИ

Загрузка...