Вход на сайт

МЕДИАМЕТРИКА

Облако тегов

тов. Врачи, прошу в кабинет для постановки анамнеза...

Аватар пользователя kost6000

Ана́мнез (от греч. ἀνάμνησις — воспоминание) — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них. От стиля беседы врача и больного зависит та психологическая совместимость, которая во многом определяет конечную цель — облегчение состояния пациента.

    1.

Объясните мне этот парадокс /смотрим болды/

ГКС.РУ 

9.1. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(на конец года)

 

1992

2000

2005

2009

2010

2011

2012

2013

Численность врачей1),
человек:

 

 

 

 

 

 

 

 

всего, тыс.

637

680

690

711

716

733

703

703

 

Численность среднего медицинского
персонала, человек:

 

 

 

 

 

 

 

 

всего, тыс.

1709

1564

1530

1518

1509

1530

1520

1518

 

Число больничных
организаций, тыс.

12,6

10,7

9,5

6,5

6,3

6,3

6,2

5,9

Число больничных
коек2):

 

 

 

 

 

 

 

 

всего, тыс.

1940

1672

1575

1373

1339

1347

1332

1302

 

Число амбулаторно-поликлинических
организаций, тыс.

20,7

21,3

21,8

15,3

15,7

16,3

16,5

16,5

   Проще говоря - количество врачей увеличилось, ср медперсонал почти там-же, а больничных организаций уменьшилось в ДВА раза. 
.​
    Работая водителем *скорой* в мск, и регулярно посещая замкадышевые медучереждения /втч фельдшерские пункты в сёлах, которых уже нет/ что-то не наблюдаю по 3-4 врача в кабинете /согласно отчётности минздраха/.
     Так же не вижу 2-х 3-х ярусные места в палатах, согласно сокращению /сокращение реальное, могу утверждать в радиусе 350 км от МКАДа, окромя Тверской обл, там был проездом по *главной*/.
.
2.
   зарисовки из общения

   Врач, терапевт, Воронеж.

.

- Ну как там тов. врач из Воронежа.
- Дмитрий меня зовут.
- Вы меньше всего похожи на врача. - Весьма молодой человек, сухощавого сложения, с усталым взглядом улыбнулся в ответ.
- Да нормально вроде /устало/. Вот  еду домой. - Всё еще смотрит насторожено.
Скидываю напряжение окончательно. - Эк Вас занесло-то на первомайку. 

- К другу заехал после *совещания*, давно не виделись.... Сейчас домой. Успеем? /на Казанский/

- не переживайте, у меня хороший рейтинг. Всего лишь девять из десяти опоздали. У других хуже...

   Вижу парень оттаял, тем не менее наблюдает за дорогой....  и пристегнулся на всякий случай. Улыбнулся себе....

- Сам водила скорой, потому и спрашиваю. Опережу события, моё мнение - медицину убили. Посему и интересуюсь - как там?

    Дмитрий расслабился окончательно через пару кварталов под спокойную музыку и не менее спокойно-уверенное вождение.

- ДА. -Коротко и рублено ответил уже неуставший человек. Вижу тема очень близка парню. - Да убили, Вы правы.

- И как это проявляется?

- Ну... к примеру... - Пауза была короткой, видать цепануло ненашутку. - Вот у нас требовалась аттестация больницы /или же поликлиники, не помню, не суть/, так главВрач собрал своих знакомых, завел их на баланс как специалистов, и подал на аттестацию.

- Ага, и дальше....

- Приехали проверяющие, всё на месте, аттестация пройдена, бюджет подписан. Ну.....  а через пару деньков глав сократил *специалистов*. И всё нормально, больница дальше стоит.

- Мда.... - Коротко ответил я.

    Расстались тепло, доехав под разговоры о жизни.

    Вконце, для меня уже - мужик, взял лёгкую сумку из багажника и растворился с другом в теплом свете вокзальных фонарей.

.....


   Врач, акушер, Мск.

.

   Двое девчат впорхнули, закачивая энергию в салон *фордА*. 

- Откуда столько энергии с утра, девчата? - Весело спросил я. 

- Ой, и не спрашивайте. - Ответила та что постарше с не менее весёлой интонацией.

   В последнее время реально потерялся в возрасте женщин. А тк комплексами не страдаю /да чо уж, пользуюсь *своим*/ сразу огорошил.

- И сколько ж Вам лет, что столько энергии? - Пристрастным взором  вывернул шею к *задним* рядам, глядя на *старшую*, втч  беспардонно на коленки в чулках и той и той. Вижу зацепил девичье-забытое, чем сразу расположил к себе  /девки, вы все предсказуемы :-) / ...

- 58. - Огорошила меня дамочка постарше. Реально ох....ел. И, по всей видимости, это отразилось на моей морде. Что вызвало *лукавую* улыбку со стороны девчат.

- Вы врач, однозначно.

- Почему? - *Просто* спросила старшая.

- Потому, что только врачи сразу *рубят* по поводу возраста.

- Да, Вы правы, я акушер-гинеколог, а это моя дочь... - Ответила, теперь ужеясно, мама.

    Честно говоря не помню за что зацепился разговор, но, окончание приблизительно такое:

- .....Медицину убили. - Утверждающе заключил я.

- Да. Вы правы. - Ответила постарше.

- Простите, что перебиваю, но моё мнение следующее - сейчас медицина держится на энтузиазме врачей из СССРа. И именно на таких как Вы. /из общения сделал вывод - всё так и есть, работают ИМЕННО клятве Гиппократа/

- Да,.... Именно так.... - Ответила мама.

Расстались очень тепло....  на одной волне......

.......


Стоматолог, выпускник МГМСУ /стоматология/, что на Новослободской, препод, несмотря на молодость....

.

- Мля.... Где они там? - По прошествии 15 мин ожидания ругнулся  я. Ночные фонари редко выхватывали очертания придомовых территорий.

  Очень крепкий /всё же скорее *плотный*/ мужик с животиком, под 190см, уверенно открыл переднюю дверь, и сел на не менее переднее кресло. Далее резко-внезапно открылись оставшиеся двери, и, в салоне оказалось трое мужчин с лёгким амбре алкоголя под хорошую закуску.  Запахло новогодним :-).

- Здоровый дядька... - Веселым тоном сообщил ему, даже не поинтересовавшись за конечный пункт назначения. - Я уж думал, что Вы про меня забыли....

- Ато!  Мы еще и террористы. - раздалось с заднего ряда.

   Опуская веселые шутки, с *группой поддержки*, о последнем во хранции, раставшись на весёлом об нормативах и стандартах хранения поясов шахидов, я остался один-на-один со здоровяком спереди.

- Ну шо в мире и вокруг него? - Разрубил молчаливую паузу стандартным /для меня/ началом.

/Врачи - особая каста людей, но! , вы, всё же - *обычные* люди, и *обычное* у вас тоже самое/. И ЭТОГО ВАМ НЕ ХВАТАЕТ. 

- С друзьями посидели, уж простите, что задержали.

- Да нормально всё.... Куда едем-то? - Отметив для себя врачебную вежливость на ВЫ.

- Обратно..... - Сгрузив последнего другана.

- Как там с медициной? - взяв быка за рога и видя, что мы *на одной волне*, втч и в весовой категории, начал я.

- Да п...ц полный. - Ответил здоровяк. Вообще не напрягаясь....

   Под уверенное руление, с лёгким вопросом - *Скорректируйте пожалуйста - где тут?* услышал следующее.

- Да жопа полная!!! Кавказцы проплачивают обучение.....

- Эт которая на новослободке? Лечил я там зуб свой... -  Вставил я.

-  Угу... Щас преподаю молодым.....  Я больше скажу, у нас есть кабинеты для обучения молодёжи...

- Слушайте, Вы меньше всего похожи на преподавателя. - Перебил я его.

- И на когож я похож? - заинтересованно моей безкорыстностью спросил пассажир

- Честно, - на бандюка с Бирюлёво. - Ответил я.

   Тот засмеялся в ответ. Чем окончательно ввёл в круг *свой*.

   Вкратце - тот самый кабинет - всажено бабла немерянно. По самому последнему слову техники, и ещё немножечко из будующих техник. Он закрыт. Кабинет ТОЛЬКО для проверяющих. Доступа скубентам к граали - нету. Скубенты учатся на оборудовании из СССРа /практически/.

 

    Расстались о на резюме - жопа полная, но не всё потерянно для Русских. ....  естественно тепло, по *человечески*..... 


    Закрыв литературное, хочу спросить у товарищей врачей, особливо из СССРа - ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ТАК ИЛИ НЕТ? Каковы выходы из сложившегося?

PS 

    Отсекая недоумение по скорой скажу сразу, в колонне не только *мигалки*, но и *гражданки* - обычные легковые машины, начиная с комфорта и  заканчивая люкс-классом. Но! Это уже другая история...... 

    Я  везде побывал.....

 

Комментарий редакции раздела Вопросы здравоохранения

Хоть выборка и маловата - всего 3-е опрошенных, тогда как матстатистика требует минимум 30, боюсь что вердикт других опрошенных в столь непринужденной обстановке врачей будет такой же.

МЕДИЦИНУ УБИЛИ.

Я даже знаю кто. "Дефективные менеджеры".

Фонд поддержки авторов AfterShock

Комментарии

Аватар пользователя очередь
очередь(3 года 1 месяц)(17:14:53 / 24-11-2015)

Убивают, но не убьют.

Аватар пользователя kost6000
kost6000(5 лет 10 месяцев)(17:29:13 / 24-11-2015)

Вы врач? Ну..... по крайней мере рядом?

Аватар пользователя очередь
очередь(3 года 1 месяц)(17:31:46 / 24-11-2015)

Врач. Верю в лучшее.

Аватар пользователя kost6000
kost6000(5 лет 10 месяцев)(17:48:12 / 24-11-2015)

Вы врачи неисправимы smiley

Тем не менее спрошу по новой - Так или нет?

Аватар пользователя очередь
очередь(3 года 1 месяц)(18:21:55 / 24-11-2015)

Убивают и оптимизируют одновременно, да так что не поймёшь что к чему. Насчёт неисправимости: а куда без веры в лучшее, больше ничего не остаётся.

Аватар пользователя Olgert2001
Olgert2001(3 года 6 месяцев)(17:51:56 / 24-11-2015)

Дык в Стольном граде уже убили!

В поликлинику работающий не ходит, ибо очередь и прием 5 минут, то есть бесполезно! Но денежка идет поликлинике по подушевику в среднем 5 000 в год, в объединении поликлиник до 150 000 чел приклеены, то есть 750 000 000 в год дохода! расходов -тока з/п макс 300 000 000 (при средней з/п всех 50 000)! уборка -Москва (кстати учредители фирм уборщиков главные рвачи), закупки -город (до 100 тыр учреждение), мебель -город, расходники он же, платные услуги внедрены....врачи должны чтоб з/п норм по московским меркам получить принять за смену 56 челов -это менее 5-ти минут, качество -!0! В отчете гл врача 13 гп Москвы остатки денег на счетах 1,7 ярда....а з/п врача писал 80 к, при  том шо система штрафов там кабальна и народ более 7-ми месяцев не работает!

Таки так! А работающий бежит к частнику, тут врач 30 минут может смотреть спрашивать и щупать...то есть вероятность правильного диагноза высока, а очередей нет -так это счастье! Многие покупают ДМС -шоб год не морочится! а государство заявляет о ОМС+, типо работающий еще должен денег заплатить. Да кстати на одного пипла в городе 7-ми холмов в 2016 положено цельных 14 000 руб на лечение и шо то мне подсказывает, шо столько же хотят содрать по ОМС+, так как средняя страховка по  МСК -30 000! НЕ дурно живут главные рвачи и управленцы из депздрава!

Аватар пользователя kost6000
kost6000(5 лет 10 месяцев)(20:55:45 / 24-11-2015)

видал я парочку дач главрачей, вернее -чих.

Аватар пользователя Мариус Бонавентура

Уроды. Сам из педобраза, но ситуация аховая.

Аватар пользователя evgeny741
evgeny741(5 лет 10 месяцев)(18:00:26 / 24-11-2015)

да все просто - в настоящее время проводится укрупнение больниц, если можно так выразиться - у нас раньше были к примеру отдельно инфекционная, отдельно роддом ну и т.д. а сейчас все это одна организация в составе которой все то же самое что и было просто центр управления сделали один. Поэтому количество больниц сокращается. Хорошо это или плохо не знаю.

Аватар пользователя kost6000
kost6000(5 лет 10 месяцев)(20:58:21 / 24-11-2015)

за укрупнение скажу так - раньше 15-20 вызовов в сутки много, сейчас - 40-50 норма. /по неотложке/

Аватар пользователя XS
XS(3 года 6 месяцев)(19:04:00 / 24-11-2015)

Стою рядом.

Убивают.

Руководители почувствовали вкус денег. ..

От увольнения многих сдерживает только неверие в стабильность частных клиник в нынешнее нелёгкое время.

Аватар пользователя kost6000
kost6000(5 лет 10 месяцев)(21:01:06 / 24-11-2015)

насколько я понял из общения с *частниками* там есть ещё одна закавыка - план с болезного.

Аватар пользователя быкап
быкап(2 года 7 месяцев)(19:24:47 / 25-11-2015)

Тенденция такая:думаю, всё идёт к платной медицине.

Страховых денег никогда не будет хватать, потому что страховые компании заинтересованы в прибыли. Чем больше у них прибыль, тем меньше денег они отдают, на, собственно, медицину.

А в "платной медицине" главное, на чём "рубят бабки" - это диагностика.

А лечить - в государственных медучереждениях будут. Которые недофинансируются страховыми компаниями. И поэтому ничего толкового ждать не стоит. Ещё и по той причине, что диагноз поставить легко. А вылечить - уже сложнее. И затратнее. Прибыль, значит, меньше. И  поэтому, на частников надеяться нельзя.

Таким образом, медицина будет превращаться в "имитацию бурной деятельности".

Всё будет так, пока не уберут из цепочки, по которым выделяются деньги на медицину, частные страховые компании.

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год

СМИ

Загрузка...