Даугавпилсская региональная больница (ДРБ), обслуживающая не только сам этот город, но и обширную прилегающую территорию, может оказаться на грани банкротства. Такая ситуация не может не волновать даугавпилчан — и больных, и здоровых.

Недавно даугавпилчан огорошили известием о том, что финансирование медицинской сферы в государстве может упасть ниже 4% от валового внутреннего продукта — что грозило бы для медиков тотальной нехваткой средств. В связи с этим крупнейшие лечебницы Латвии предупредили о возможности своего разорения. В Даугавпилсской региональной больнице на лечение пациента в терапевтическом отделении в среднем уходит 2100 евро, в хирургическом — 2400 евро. А государство выразило готовность платить за одного пациента около 1090 евро.

Чтобы как–то выкрутиться, больнице приходится буквально экономить на всем, вновь и вновь "урезая осетра". В марте член правления ДРБ Григорий Семенов рассказал в передаче "Топ Латгалии" на канале LRT+, что с поставщиками лекарств больница рассчитывается теперь со значительным опозданием. "Все время берем лекарства в долг. С некоторыми дистрибьютерами мы не рассчитались даже за прошлый год. Был случай, когда с ДРБ вообще отказались работать по определенным препаратам.

Постоянно приходится как–то выкручиваться", — сказал Семенов. К слову, из–за роста цен на услуги и лекарства долг ДРБ вырос до 1,5 миллиона евро.

По словам Семенова, ДРБ, невзирая на все затруднения, пока не ограничивает лечение пациентов, а создают дополнительные долги — в надежде на то, что средства, чтобы рассчитаться с ними, у больницы все же появятся. Правда, никаких поводов для оптимизма пока нет. "Периодически возникают проблемы со своевременными поставками — понятно, что крупные фармацевтические корпорации стараются уменьшить и свои логистические расходы. Плюс мы чувствуем рост цены: процедуры закупок, произведенные после мая прошлого года, показали прирост более чем в миллион евро. Понятно, что рост цен продолжится и в этом году", — предрекает руководитель Даугавпилсской региональной больницы.

Заставляют нарушать законы

Григорий Семенов отмечает, что спрос на медуслуги в постпандемийное время очень увеличился. "Как следствие — большая нагрузка на стационары, на поликлиники, на семейных врачей — и соответственно на аптеки. Пересматривался ли в стране стратегический запас лекарств с учетом ситуации? Я сильно в этом сомневаюсь", — говорит специалист.

Что касается медицинских материалов, то ДРБ на какой–то период хватит уже сформированного резерва. "Нас это напрямую не коснулось, но знаю, что в некоторых клиниках некоторые материалы выделялись исключительно на пациента", — отмечает Семенов.

В целом же он настроен предельно пессимистично — и считает, что полностью все деньги, которые им нужны, лечебные заведения Латвии точно уже не получат. "В ситуации, в которой мы находимся сейчас, не можем даже соблюсти закон, поскольку пока получается, что больницам не дают ни цента на повышение минимальных зарплат. Между тем все руководители больниц, и я в том числе, обязаны выполнить эту норму. Поэтому понятно, что наша платежеспособность будет еще больше уменьшаться. Не говоря уже о том, что нам в качестве технического бюджета предоставили бюджет докризисного уровня — без компенсации инфляции. Из–за чего только в нашей больнице в прошлом году расходы выросли на 4 млн. В определенный момент мы придем (если, конечно, ситуация не поменяется) к тому, что попросту не сможем покупать препараты. Нам просто могут отказать в последующих поставках — если не сможем полноценно и в полном объеме рассчитаться за предыдущие", — мрачно предупреждает Григорий Семенов.

Рига — не резиновая

В настоящее время работники больниц нешуточно опасаются, что минздрав хочет реализовать реформу, в рамках которой произойдет ужимание определенных услуг, хирургическая помощь будет централизована в Риге, а в регионах станут заниматься лишь "долечиванием" пациентов. "Но проблем латвийской медицины это точно не решит. А концентрация средств и пациентов в одном месте лишь удлинит существующие очереди. Рига — не резиновая. Это если говорить о плановых услугах. Но при подобной централизации ДРБ из–за нагрузки еще не сможет оказывать и качественную первичную помощь", — сообщает Григорий Семенов.

По его словам, государство, лишая Даугавпилсскую региональную больницу достаточного количества средств, не оставляет ей другого выхода, кроме как максимально ужаться. В ДРБ уже разработан план, как с учетом нынешнего финансирования урезать плановые квоты на стационарное и амбулаторное лечение пациентов. "Будем более широко предлагать платные услуги, чтобы направить деньги на погашение счетов и т. д. Но здесь нужно понимать: уменьшение доступности плановой медицины через полгода приведет к тому, что приемные отделения будут переполнены. Государство окажется у разбитого корыта. Встанет вопрос, что делать с острыми пациентами", — предрекает специалист.

При этом, по мнению Семенова, на самом деле деньги, необходимые больницам, у государства есть. "Так ли необходимо сейчас, в кризисное время, допустим, вкладывать деньги — 6 млн евро — в программу обучения медсестер? В кризис нужно правильно расставлять приоритеты. Я считаю, что нужно сохранить то, что есть. Развитие может подождать", — предлагает специалист.

Начались увольнения

Тут стоит отметить, что уже сейчас ДРБ вынуждена проводить сокращение своего трудового коллектива. Пока что уволены девятнадцать работников, находившихся в почтенном возрасте — санитары, охранники и работники хозяйственной части. Далее на очереди административный аппарат, а потом и технические работники, обеспечивающие бесперебойную работу медучреждения. "Если мы пойдем на сокращение зарплатного фонда и при этом у нас не будет ресурса оплачивать переработку и сверхурочные часы, то придется пойти на сокращение коек и соответственно числа госпитализаций", — предрекает Григорий Семенов.

Такая перспектива откровенно пугает даугавпилчан. Люди опасаются, что если ряд важнейших медуслуг можно будет получить только в Риге, то это приведет к росту летальных исходов. От Даугавпилса до Риги как–никак добираться почти четыре часа.

Хотя, если говорить откровенно, перевод хирургических операций из Даугавпилса в Ригу начался даже не вчера и не позавчера. Например, в 2014 году автору этих строк понадобилась операция по выпрямлению искривленной носовой перегородки, из–за которой возникли проблемы с дыханием. Если в 2010 году такие операции в ДРБ еще делались, то в 2014–м — уже нет. Пришлось ехать в столицу и ложиться в больницу Страдыня. Тем не менее никто не желает, чтобы ДРБ осталась местом исключительно для "долечивания".