Крутые стволы

- Сколько платите?
- Миллион баксов.
- Диктуйте адрес.
- Улица Пушкина, дом 10, подъезд ...
- Подъезда не надо

Стволовы́е кле́тки — недифференцированные (незрелые) клетки, имеющиеся у многих видов многоклеточных организмов. Стволовые клетки способны самообновляться, образуя новые стволовые клетки, делиться посредством митоза и дифференцироваться в специализированные клетки, то есть превращаться в клетки различных органов и тканей.

Термин «стволовая клетка» (Stammzelle») был предложен к широкому использованию 1 июня 1909 года на заседании гематологов в Берлине, где российско-американским гистологом Александром Максимовым методами своего времени были описаны гемопоэтические стволовые клетки. Они получили название стволовых, так как расположены в основании воображаемого ствола генеалогического древа клеток, которое венчает крона из различных специализированных клеток, которых в организме человека свыше 200 видов по выполняемой функции. Они — универсальный строительный материал, из которого при умелом генетическом манипулировании и соответствующем функциональном и анатомическом окружении «произрастет все, что угодно (нужное организму)», от нейронов мозга, до клеток тканей, выстилающих кишечник 

Новейшая история стволовых клеток началась в 1998 году, когда сотрудники Висконсинского университета Джеймс Томсон, Джон Беккер и Джон Герхарт из Университета Дж. Хопкинса, выделили и культивировали стволовые клетки человеческого эмбриона.

На сегодняшний день из эмбрионов выделяют следующие типы стволовых клеток:

- эмбриональные (ЭСК): способны дифференцироваться во все типы клеток. Основным источником является абортивный материал или материал оставшийся после ЭКО.

- фетальные: тип клеток уже начавших дифференциацию, которую онако ещё можно подправить. Образуются на срок 9-12 недель. Источник получения – абортивный материал

- клетки пуповинной и плацентарной крови (СКП). Источником стволовых клеток с огромным потенциалом, является плацентарно-пуповинная кровь. СК, выделенные из пуповинной крови, не экспрессируют HLA-DRантигены. Основной источник абортивный материал, а также забор образцов в момент рождения. Второй вариант правда имеет определённые нюансы:

По рекомендации ВОЗ через минуту после рождения пуповина пережимается. Считается, что за это время кровь из вены успеет вернуться к новорожденному. Но пока отток крови к ребенку не произошел полностью, мы можем успеть ее собрать. Поэтому, чтобы сохранить пуповинную кровь, пережатие пуповины нужно произвести буквально спустя 30 секунд после появления малыша на свет.

— В интернете можно найти статьи, в которых пишут о том, что процедура вредит новорожденному. Насколько это соответствует действительности?
 

— Сбор пуповинной крови никак не вредит ни матери, ни ребенку. При рождении можно собрать ее до 180 миллилитров. Это достаточный объем для одной дозы.

Само собой при аборте можно забрать побольше. Да и юридический нюанс ещё в том, что родившийся человек обладает гражданскими правами, в том числе на собственный генетический материал.

СК пуповинной крови менее зрелые, обладают наибольшим потенциалом к делению и дифференцировке. СК пуповинной крови характеризуются меньшей иммуногенностью при аллогенных трансплантациях, поэтому могут быть использованы при неполной совместимости по HLA-антигенам. Вопрос об оптимальном количестве трансплантируемых клеток пуповинной крови, необходимом для приживления в организме реципиента, до сих пор не решен. Существенный недостаток трансплантации пуповинной крови — малое количество СК, содержащееся в образцах. Лишь в каждом четвертом образце пуповинной крови стволовые клетки находятся в количестве, достаточном для трансплантации взрослому пациенту.

На сегодняшний день клеточная терапия применяется для лечения широкого спектра заболеваний. Так ещё в 2005 году, перечень заболеваний, при лечении которых была успешно применена трансплантация стволовых клеток, достигал нескольких десятков: лечение злокачественных новообразований, различных форм лейкозов и других болезней крови, при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. В различных исследовательских центрах проводятся исследования по применению стволовых клеток при лечении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Разработаны международные протоколы лечения рассеянного склероза. В 2020м году, было объявлено об успешном излечении от ВИЧ, путём пересадки клеток костного мозга пациенту.

Ожидается, что мировой рынок терапии стволовыми клетками вырастет с 10,67 млрд долларов в 2021 году до 11,99 млрд долларов в 2022 году при совокупном годовом темпе роста (CAGR) в 12,4%. Ожидается, что в 2026 году рынок достигнет 21,17 млрд долларов при CAGR 15,3%. (диаграмма в тизере).

Северная Америка была крупнейшим регионом на рынке терапии стволовыми клетками в 2021 году. Основные игроки в отрасли это:

Thermo Fisher Scientific (США),

Merck Millipore (Германия),

Lonza Group AG (Швейцария),

Danaher Corporation (США),

Sartorius AG (Германия),

Bio-Rad Laboratories (США),

Becton, Dickinson and Company (США),

Stemcell Technologies (Канада),

Fujifilm Holdings Corporation (Япония),

Miltenyi Biotec (Германия),

Terumo BCT Inc. (США),

Corning Inc. (США),

Bio-Techne Corporation (США),

Takara Bio Group (Япония),

Eppendorf AG (Германия),

Getinge (Швеция),

Himedia Laboratories (Индия),

Anterogen (Ю.Корея),

Cellgenix GMBH (Германия),

Promocell (Германия).

Итого: 7 компаний из США, 6 из Германии и все остальные в следовых количествах.

По данным DVCSTEM, средняя стоимость терапии стволовыми клетками в США составляет от 20 000 до 25 000 долларов, в Мексике - 33 000 долларов, в Центральной Америке - 30 000 долларов, а в Азии - 50 000 долларов. В ценник входит не столько стоимость самого биоматериала, сколько весь комплекс услуг и лекарств применяемых при терапии.

С учётом написанного выше можно оценить, что доля рынка США составляет около 4-5 млрд. долларов США, что при средней цене терапии в 22500 долларов даёт оценку объёма клиентов в 200 000 штук плюс/минус ежегодно.

Основная проблема в клеточной терапии, как и в целом в трансплантологии это отторжение пересаживаемых донорских тканей реципиентом. Наилучшим решением с точки зрения затраты/выхлоп является использование стволовые клетки пуповинной крови. Существенное преимущество которых состоит в том, что не вырабатывают антигены тканевой совместимости (human leucocyte antigens-HLA). Каждый человек обладает уникальным набором этих антигенов, и их несовпадение у донора и реципиента является важнейшей причиной несовместимости при трансплантации. Соответственно, шанс того, что донорские клетки будут отторгнуты организмом реципиента очень невысок. Эмбрион при изъятии биоматериала спасти невозможно, правда если эмбрион и так извлекается при аборте, то это уже и не имеет значения.

По данным центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ежегодно в США делается 600-700 тысяч абортов. По данным института Гутмахера – 800-850 тысяч. Разница объясняется тем, что не все штаты (как например Калифорния) передают данные о проделанных абортах в CDC. Полагаю, что четверть от 800 тысяч пациентов абортариев и 200 тысяч пациентов получивших клеточную терапию в США чисто случайное совпадение. В принципе все стволовые клетки зародыша, а также стволовые клетки омниотической жидкости пригодны к использованию тем или иным способов, при правильной подготовке материала и поиске подходящего реципиента (как на хорошем мясокомбинате – нет отходов, есть сырьё и продукция), но СК пуповинной крови это наилучший материал для отрасли.

После принятия решения об отмене федеральной защиты права на аборт и передачу права на решение этого вопроса на уровень законодательных органов Штатов, примерно половина штатов запретили, либо серьёзно ограничили проведение абортов, либо планируют принять подобные меры. (пока на начало июля запретивших штатов 6: Луизиана, Миссури, Кентукки, Южная Дакота и Оклахома)

что на практике означает, что объёмы доступного сырья для медицинской промышленности сократятся также наполовину, даже с учётом нелегального потока биоматериалов, который смешивался с легальным.

Учитывая специфику отрасли, (тот факт, что меньше чем за 100% маржи тут за стол никто не сядет), это очень приличные деньги, а также это ещё и приличная политическая власть, когда например какого-либо политика можно вылечить от Альцгеймера или его ребёнка от лейкемии, а потом попросить о встречных услугах. И это ещё без учёта возможности использования эмбриональных тканей для получения сывороток для производства лекарственных препаратов.

Хватит ли этой суммы и прочих перспектив, чтобы номер подъезда, где, проживают судьи Верховного суда, уже был неинтересен или нет, сказать затрудняюсь. Предположу, что тут уже и название улицы значения иметь не будет, сносить можно городами.

Интересы сторон тоже предельно прозрачны. С одной стороны Трамп, не считая его личных счётов к Биг Фарме, с момента вступления в выборную гонку однозначно заявлял свою позицию:

Ранее в среду в телевизионном интервью Трамп заявил, что выступает за запрет абортов.

…

"Если конгресс примет закон, запрещающий аборты, и федеральные суды поддержат это решение, или отдельные штаты получат право на запрет абортов в соответствии с федеральным и местным законодательством, врачи или те, кто будут проводить эти незаконные действия в отношении женщин, должны нести наказание, не женщины", — говорится в заявлении кандидата, опубликованном на сайте его президентской кампании.

Пацан сказал – пацан сделал. Это хорошо в глазах избирателя, а значит полезно для грядущих выборов. С точки зрения респов в целом – это подрыв кормовой базы демократов, а значит это тоже хорошо для грядущих выборов.

Демократам же остаётся только отыграть инфоповоды со своей стороны, т.е. по сути дела контратаковать, что они и делают. Действия их боевых отрядов, которые громят центры помощи беременным:

Отметим, что атаки сторонников абортов на центры, помогающие женщинам сохранить беременность, причем в штатах, где аборты можно делать без ограничений, показывают, что хотят протестующие на самом деле не свободы на аборты, а гибели максимального числа плодов и в пределе сведения рождаемости к нулю.

Иначе объяснить нападения на места помощи тем, кто хочет иметь детей, но у кого с этим проблемы, невозможно.

являются логичными и последовательными – женщины, которые в трудной жизненной ситуации, не должны сомневаться. Они должны идти «сдавать биоматериал на переработку» в абортарий не откладывая.

PS В общем и целом времена грядут тяжёлые, и у того у кого будет работать лучше медицина и фармакологическая промышленность, у того будет преимущество перед остальными в плане выживания, так что рубиться будут серьёзно, несмотря на пустяковость вопроса для широких масс трудящихся.