3,8 про­цен­та смерт­но­сти от COVID по дан­ным Де­пздра­ва МСК, смерт­ность выше почти в пол­то­ра раза

Ранее сто­лич­ный Де­пар­та­мент здра­во­охра­не­ния пуб­ли­ко­вал опе­ра­тив­ные дан­ные по смерт­но­сти за ап­рель и разъ­яс­нил пре­вы­ше­ние по­ка­за­те­ля по срав­не­нию с 2019 годом. Де­пар­та­мен­том также была опуб­ли­ко­ва­на по­дроб­ная ана­ли­ти­ка смерт­но­сти в со­от­вет­ствии с новой ме­то­ди­кой Мин­здра­ва, в под­го­тов­ке ко­то­рой ак­тив­ное уча­стие при­ни­ма­ли и мос­ков­ские врачи.

Новые ре­ко­мен­да­ции поз­во­ли­ли усо­вер­шен­ство­вать учет слу­ча­ев, где COVID явил­ся ос­нов­ной при­чи­ной смер­ти, и тех, где он с вы­со­кой долей ве­ро­ят­но­сти стал ка­та­ли­за­то­ром и при­вёл к обостре­нию дру­го­го ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния.

Это стало воз­мож­ным бла­го­да­ря тому, что в 100% слу­ча­ев смер­тей с по­до­зре­ни­ем на ковид в Москве про­во­дит­ся па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ское ис­сле­до­ва­ние с по­дроб­ным по­смерт­ным ана­ли­зом.

Как было от­ме­че­но ранее, смерт­ность за май будет выше по­ка­за­те­лей ап­ре­ля в связи с тем, что на конец ап­ре­ля при­шел­ся пик за­бо­ле­ва­е­мо­сти ко­ро­на­ви­ру­са в Москве. А между пи­ка­ми за­бо­ле­ва­е­мо­сти и смерт­но­сти как раз про­хо­дит около 2-3 недель.

Про­ана­ли­зи­ро­вав все слу­чаи смер­ти за май, Де­пар­та­мент от­кры­то пуб­ли­ку­ет пред­ва­ри­тель­ные дан­ные.

В мае 2020 года в Москве по опе­ра­тив­ным дан­ным за­ре­ги­стри­ро­ва­но
15 713 смер­тей, что на 5 715 слу­ча­ев боль­ше, чем в мае 2019 (9 998). Если рас­счи­тать этот по­ка­за­тель на ос­но­ве дан­ных по­след­них трех лет, то сред­не­го­до­вая смерт­ность в мае со­ста­вит 9914 (9935 в 2017, 9808 в 2018, 9998 в 2019).

Таким об­ра­зом, пре­вы­ше­ние смерт­но­сти в мае 2020 года со­став­ля­ет 5799 слу­ча­ев. COVID-​19 в ка­че­стве ос­нов­ной или со­пут­ству­ю­щей при­чи­ны смер­ти от­ме­чен в 5 260 слу­ча­ях (92% всей из­бы­точ­ной смерт­но­сти в мае).

От ко­ви­да как ос­нов­ной при­чи­ны смер­ти в мае умер­ло 2757 че­ло­век. 

Мы в том числе от­нес­ли к ко­ви­ду те слу­чаи, когда лица имели от­ри­ца­тель­ный тест (как при жизни, так и по­смерт­но), но ре­зуль­та­ты па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния и кли­ни­че­ские при­зна­ки сви­де­тель­ство­ва­ли о том, что даже при от­ри­ца­тель­ном ре­зуль­та­те ско­рее всего при­чи­ной смер­ти явил­ся ко­ро­на­ви­рус. Таких в Москве за май было 433 че­ло­ве­ка. Таким об­ра­зом мы от­нес­ли к ко­ви­ду все, даже спор­ные, со­мни­тель­ные слу­чаи. В мае не было от­не­се­но к смер­ти от обыч­ной пнев­мо­нии ни од­но­го слу­чая.

Тем не менее, как мы го­во­ри­ли ранее, ко­ро­на­ви­рус обост­ря­ет дру­гие за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рые могут при­ве­сти к смер­ти. В мае было вы­яв­ле­но 2503 че­ло­ве­ка, ко­то­рые умер­ли от дру­гих при­чин, но при этом имели по­ло­жи­тель­ный тест на ко­ро­на­ви­рус.

Сле­дуя новой ме­то­ди­ке, из этой груп­пы мы можем до­пол­ни­тель­но вы­де­лить те слу­чаи, где ковид ока­зал су­ще­ствен­ное вли­я­ние на раз­ви­тие ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния и его смер­тель­ных ослож­не­ний. Вирус стал свое­об­раз­ным «ка­та­ли­за­то­ром» раз­ви­тия ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния в 980 слу­ча­ях (в ос­нов­ном БСК – 843, бо­лез­ни ор­га­нов ды­ха­ния – 73, про­чие бо­лез­ни – 63).

Таким об­ра­зом, ле­таль­ность от ко­ро­на­ви­ру­са в Москве за весь пе­ри­од эпи­де­мии со­став­ля­ет:

• 2%, если учи­ты­вать толь­ко слу­чаи, где он явил­ся ос­нов­ной при­чи­ной,
• 3,8%, если учесть все слу­чаи, где COVID вы­сту­пал в ка­че­стве ос­нов­но­го или со­пут­ству­ю­ще­го за­бо­ле­ва­ния.

Это бес­спор­но ниже, чем даже по дан­ным офи­ци­аль­ных сай­тов го­ро­дов: Нью-​Йорк - 10,7%, Лон­дон - 22,7%, Сток­гольм - 15,2%, Мад­рид - 21,5%. 

При этом в Москве все время пан­де­мии ме­ди­цин­ская, в том числе ста­ци­о­нар­ная, по­мощь ока­зы­ва­лась в пол­ном объ­е­ме, ни од­но­му жи­те­лю с по­ка­за­ни­я­ми для гос­пи­та­ли­за­ции в ней от­ка­за­но не было, а в боль­ни­цах все­гда были сво­бод­ные койки для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на ко­ро­на­ви­рус. Ни разу ре­ани­ма­ци­он­ный ко­еч­ный фонд не был за­дей­ство­ван более чем на 2/3.

В ре­зуль­та­те 65 тысяч тя­же­ло боль­ных го­ро­жан были спа­се­ны.