Как пра­виль­но вы­кру­чи­вать клеща и в какую сто­ро­ну его нужно кру­тить

Без­опас­ное вы­кру­чи­ва­ние при­со­сав­ше­го­ся клеща из кожи — про­це­ду­ра до­ста­точ­но про­стая и не тре­бу­ю­щая каких-​то осо­бен­ных на­вы­ков или лов­ко­сти. Для че­ло­ве­ка, часто бы­ва­ю­ще­го в дикой при­ро­де в ре­ги­оне, где этих па­ра­зи­тов много, такое уда­ле­ние во­об­ще пре­вра­ща­ет­ся в обы­ден­ную ру­ти­ну: порой за один день, про­ве­ден­ный на охоте или в ту­ри­сти­че­ском по­хо­де, с себя и с кол­лег при­хо­дит­ся сни­мать по несколь­ку де­сят­ков впив­ших­ся кле­щей. При долж­ном опыте про­цесс до­во­дит­ся до ав­то­ма­тиз­ма – бук­валь­но за пол­ми­ну­ты опыт­ный че­ло­век может вы­кру­тить клеща хо­ро­шо от­ра­бо­тан­ным дви­же­ни­ем, даже при от­сут­ствии спе­ци­аль­ных при­спо­соб­ле­ний (кле­ще­де­ров).

Од­на­ко если до­ста­точ­но­го опыта и на­ра­бо­тан­ных на­вы­ков нет, из­вле­кать при­со­сав­ше­го­ся клеща из кожи нужно по опре­де­лен­ной ме­то­ди­ке, со­блю­дая меры предо­сто­рож­но­сти. Такое из­вле­че­ние га­ран­ти­ру­ет, что клещ не будет разо­рван и ни­ка­кая часть его тела не оста­нет­ся в коже.

Далее мы по­смот­рим, как пра­виль­но вы­кру­чи­вать клеща и по­че­му рас­про­стра­нен миф о том, что его непре­мен­но нужно кру­тить по ча­со­вой стрел­ке, а не про­тив. Кроме того, рас­смот­рим, с по­мо­щью каких при­спо­соб­ле­ний можно су­ще­ствен­но об­лег­чить про­цесс из­вле­че­ния па­ра­зи­та (в том числе из труд­но­до­ступ­ных мест) и как оце­нить ве­ро­ят­ность за­ра­же­ния кле­ще­вым эн­це­фа­ли­том и бор­ре­ли­о­зом…

Глав­ное пра­ви­ло из­вле­че­ния кле­щей: кру­тить, но не тя­нуть

Спе­ци­фи­ка стро­е­ния го­лов­ки и ро­то­во­го ап­па­ра­та клеща та­ко­ва, что при при­са­сы­ва­нии он мак­си­маль­но на­деж­но за­щи­щен имен­но от от­ры­ва его от тела хо­зя­и­на. В этом кро­ет­ся био­ло­ги­че­ский смысл слож­ной ана­то­мии гна­то­со­мы (той самой го­лов­ки с ро­то­вы­ми ор­га­на­ми) – ее стро­е­ние та­ко­во, что успев при­со­сать­ся, па­ра­зит уже точно не упа­дет с тела хо­зя­и­на, даже при на­ме­рен­ном стря­хи­ва­нии. Чем на­деж­нее клещ за­кре­пит­ся в коже, тем боль­ше у него шан­сов пол­но­цен­но на­пи­тать­ся, а затем дать на­ча­ло потом­ству.

От вы­кру­чи­ва­ния па­ра­зит менее за­щи­щен (мало кто из его диких хо­зя­ев спо­со­бен за­хва­тить тело клеща и про­кру­тить его на несколь­ко обо­ро­тов во­круг оси). По­это­му ме­ха­низ­мов за­щи­ты от вы­кру­чи­ва­ю­ще­го дви­же­ния у кле­щей, по сути, нет из-за их нена­доб­но­сти.

Зато от про­сто­го от­ры­ва они за­щи­ще­ны непло­хо:

• Паль­цы хе­ли­цер на ги­по­сто­ме (хо­бот­ке) после про­ре­зы­ва­ния кожи рас­став­ля­ют­ся в сто­ро­ны и рас­пи­ра­ют­ся здесь, пре­пят­ствуя из­вле­че­нию па­ра­зи­та;
• Жид­кий слюн­ной сек­рет, об­во­ла­ки­ва­ю­щий хо­бо­ток клеща, за­сты­ва­ет в ранке, об­ра­зуя це­мен­ти­ру­ю­щий­ся фу­тляр. Это фу­тляр до­ста­точ­но проч­но фик­си­ру­ет­ся в ранке, по­сколь­ку в ниж­ней своей части рас­те­ка­ет­ся в дер­маль­ном слое кожи и тоже фор­ми­ру­ет здесь проч­ную кон­струк­цию, име­ю­щую боль­шую ши­ри­ну, чем про­де­лан­ное в коже от­вер­стие. На­руж­ные стен­ки фу­тля­ра из­на­чаль­но «рас­те­ка­ют­ся» по меж­кле­точ­но­му про­стран­ству, и при за­сты­ва­нии ока­зы­ва­ют­ся прак­ти­че­ски встро­ен­ны­ми в кожу;
• До­пол­ни­тель­но ги­по­стом, по­доб­но гар­пу­ну, проч­но фик­си­ру­ет­ся за счет на­ли­чия на его по­верх­но­сти мно­же­ства за­зуб­рин.

В итоге чтобы вы­дер­нуть клеща из кожи, нужно либо раз­ру­шить со­еди­не­ние между за­зуб­ри­на­ми на ги­по­сто­ме и фу­тля­ром, либо «раз­ло­мать» сам фу­тляр.

В дей­стви­тель­но­сти проч­ность места со­чле­не­ния го­лов­ки клеща с телом ниже, чем проч­ность сцеп­ле­ния ги­по­сто­ма с це­мен­ти­ру­ю­щим­ся фу­тля­ром и проч­ность са­мо­го фу­тля­ра. Это зна­чит, что если такой фу­тляр сфор­ми­ро­вал­ся и уже за­це­мен­ти­ро­вал­ся, то при по­пыт­ке ото­рвать впив­ше­го­ся па­ра­зи­та с боль­шой ве­ро­ят­но­стью его гна­то­со­ма с фу­тля­ром ото­рвут­ся от тела и оста­нут­ся в коже.

Зато если клеща на­чать ак­ку­рат­но вы­кру­чи­вать, за­зуб­ри­ны на ги­по­сто­ме будут про­сто сца­ра­пы­вать часть це­мент­но­го фу­тля­ра, и после 2-3 обо­ро­тов ро­то­вой ап­па­рат па­ра­зи­та будет вполне легко в этом фу­тля­ре дви­гать­ся. Сцеп­ле­ние с фу­тля­ром на­ру­ша­ет­ся, и хо­бо­ток можно легко вы­нуть из кожи – имен­но на этом и ос­но­ван прин­цип вы­кру­чи­ва­ния па­ра­зи­та.

Так вы­гля­дит хо­бо­ток клеща под мик­ро­ско­пом:

На за­мет­ку

При этом рас­ка­чи­ва­ние клеща из сто­ро­ны в сто­ро­ну ма­ло­эф­фек­тив­но. Дело в том, что со­чле­не­ние го­лов­ки его с ту­ло­ви­щем по­движ­но, и рас­ка­чи­ва­ние идио­со­мы при­во­дит лишь к дви­же­нию тела па­ра­зи­та в месте этого со­чле­не­ния. При этом ни­ка­ких су­ще­ствен­ных сме­ще­ний хо­бот­ка в фу­тля­ре или фу­тля­ра в коже не про­ис­хо­дит, а сле­до­ва­тель­но, за­цеп­ле­ние па­ра­зи­та не осла­бе­ва­ет, и вы­дер­ги­ва­ние его из кожи будет таким же небез­опас­ным, как и без пред­ва­ри­тель­но­го рас­ка­чи­ва­ния.

Есть ещё несколь­ко ню­ан­сов, о ко­то­рых по­лез­но знать для луч­ше­го по­ни­ма­ния ме­то­ди­ки вы­кру­чи­ва­ния кле­щей, а также объ­яс­ня­ю­щих, по­че­му в ряде слу­ча­ев па­ра­зи­тов уда­ет­ся вполне без­опас­но про­сто вы­дер­нуть из кожи (не крутя при этом).

Пер­вое: не все клещи при укусе фор­ми­ру­ют фу­тляр из за­сты­ва­ю­щей слюны, а из тех, у ко­то­рых он фор­ми­ру­ет­ся, он не все­гда на­де­жен.

Так, на­при­мер, у самых рас­про­стра­нен­ных кле­щей в Рос­сии (и самых опас­ных пе­ре­нос­чи­ков кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та – со­ба­чье­го и та­еж­но­го клеща), а также у пе­чаль­но из­вест­но­го ав­стра­лий­ско­го па­ра­ли­ти­че­ско­го клеща самки не об­ра­зу­ют такой фу­тляр, а удер­жи­ва­ют­ся в про­ре­зан­ной ранке лишь за счет то­ну­са кожи, ко­то­рая плот­но сжи­ма­ет­ся во­круг ги­по­сто­ма с зуб­ца­ми, как бы за­хва­ты­вая его. Вы­дер­нуть хо­бо­ток в этом слу­чае проще, чем из за­твер­дев­ше­го фу­тля­ра. Фу­тляр во­круг хо­бот­ка па­ра­зи­та пол­но­стью фор­ми­ру­ет­ся и за­сты­ва­ет при­мер­но через 30-50 минут после вгры­за­ния в кожу. В те­че­ние этого вре­ме­ни вы­дер­нуть клеща до­ста­точ­но про­сто, и ве­ро­ят­ность, что он уда­лит­ся не до конца (с от­ры­вом ро­то­вых ор­га­нов) неве­ли­ка.

И, на­ко­нец: у мел­ких нимф кле­щей фу­тляр и сами ро­то­вые ор­га­ны срав­ни­тель­но малы, и проч­ность их ниже, чем проч­ность со­чле­не­ния гна­то­со­мы с идио­со­мой (ту­ло­ви­щем). По­это­му непо­ло­возре­лые особи чаще всего со­вер­шен­но без­опас­но вы­дер­ги­ва­ют­ся даже без вы­кру­чи­ва­ния.

На за­мет­ку

На прак­ти­ке обыч­но за­ра­нее нель­зя точно ска­зать, на­сколь­ко клещ проч­но за­креп­лен в коже че­ло­ве­ка, со­ба­ки или кошки, сфор­ми­ро­вал­ся ли у него фу­тляр и на­сколь­ко глу­бо­ко в коже он на­хо­дит­ся. Ни вид клеща, ни ста­дию его раз­ви­тия неспе­ци­а­лист на глаз опре­де­лить не смо­жет. Сле­до­ва­тель­но, для мак­си­маль­ной без­опас­но­сти по­стра­дав­ше­го лю­бо­го при­со­сав­ше­го­ся клеща лучше ак­ку­рат­но вы­кру­чи­вать, а не от­ры­вать.

 

Как пра­виль­но вы­кру­чи­вать па­ра­зи­та

Глав­ная за­да­ча при вы­кру­чи­ва­нии клеща за­клю­ча­ет­ся в том, чтобы вра­щать имен­но его ро­то­вой ап­па­рат в коже или в це­мент­ном фу­тля­ре. Это не то же самое, что вра­щать тело па­ра­зи­та, за ко­то­рое легко ухва­тить­ся даже паль­ца­ми – если пы­тать­ся вра­щать имен­но тело, то легко можно «от­кру­тить» его от го­ло­вы, ко­то­рая оста­нет­ся в ранке.

Для вы­кру­чи­ва­ния ро­то­во­го ап­па­ра­та клеща вра­щать нужно имен­но его го­лов­ку. Это неред­ко бы­ва­ет слож­но сде­лать, по­сколь­ку у на­пи­тав­ше­го­ся па­ра­зи­та тело зна­чи­тель­но круп­нее го­ло­вы и ме­ша­ет схва­тить­ся за неё, а у неко­то­рых видов го­лов­ка во­об­ще пол­но­стью по­гру­жа­ет­ся в кожу во время укуса.

Кроме того, у мел­ких нимф го­лов­ка на­столь­ко мала, что без спе­ци­аль­ных при­спо­соб­ле­ний за­хва­тить её прак­ти­че­ски невоз­мож­но. В таких си­ту­а­ци­ях при вы­кру­чи­ва­нии клеща очень по­мо­га­ют спе­ци­аль­ные кле­ще­вые экс­трак­то­ры (кле­ще­де­ры), ко­то­рые поз­во­ля­ют за­хва­тить гна­то­со­му.

По­лез­но также по­чи­тать: Как ку­са­ет клещ: по­дроб­но о про­цес­се, когда он впи­ва­ет­ся в кожу

По­дроб­нее о таких устрой­ствах см. в от­дель­ной ста­тье: При­спо­соб­ле­ния для уда­ле­ния кле­щей: вы­би­ра­ем эф­фек­тив­ный вы­кру­чи­ва­тель.

Прак­ти­ка по­ка­зы­ва­ет, что после за­хва­та го­лов­ки клеща и про­во­ра­чи­ва­ния её на несколь­ко обо­ро­тов за­цеп­ле­ние че­лю­стей в коже осла­бе­ва­ет на­столь­ко, что па­ра­зит вы­па­да­ет сам прак­ти­че­ски без под­тя­ги­ва­ния его вверх (при этом кру­тить можно как по ча­со­вой стрел­ке, так и про­тив ча­со­вой стрел­ки).

Таким об­ра­зом, вся тех­но­ло­гия вы­кру­чи­ва­ния клеща сво­дит­ся к трем про­стым пунк­там:

1. Любым при­спо­соб­ле­ни­ем нужно за­хва­тить го­лов­ку па­ра­зи­та под ту­ло­ви­щем, как можно ближе к коже;
2. Про­вер­нуть па­ра­зи­та на 2-3 пол­ных обо­ро­та;
3. Затем очень легко по­тя­нуть вверх, про­ве­рить, вы­ни­ма­ет­ся ли хо­бо­ток из кожи. Если вы­ни­ма­ет­ся — вы­нуть, а если не вы­ни­ма­ет­ся — сде­лать ещё на пару обо­ро­тов.

Как уже было от­ме­че­но выше, со­вер­шен­но без­раз­лич­но, в какую сто­ро­ну вы­кру­чи­вать клеща: ни­ка­кой спе­ци­фи­че­ской «резь­бы» на его хо­бот­ке нет (он сим­мет­ри­чен), в обе сто­ро­ны про­во­ра­чи­ва­ет­ся с оди­на­ко­вым уси­ли­ем и оди­на­ко­во быст­ро вы­па­да­ет, куда бы его ни вра­ща­ли.

Од­на­ко на прак­ти­ке в боль­шин­стве слу­ча­ев клеща кру­тят по ча­со­вой стрел­ке. Это свя­за­но с тем, что в ос­нов­ном люди ма­ни­пу­ли­ру­ют кле­ще­де­ром пра­вой рукой, а ею кру­тить удоб­нее от боль­шо­го паль­ца к ука­за­тель­но­му — так угол по­во­ро­та за один раз по­лу­ча­ет­ся боль­ше. Вра­ще­ние в этом слу­чае про­ис­хо­дит по ча­со­вой стрел­ке.

Не уди­ви­тель­но, что почти во всех ин­струк­ци­ях и ви­део­ро­ли­ках о вы­кру­чи­ва­нии клеща он кру­тит­ся имен­но по ча­со­вой стрел­ке (если смот­реть свер­ху, от на­блю­да­те­ля), при­чем пра­вой рукой. У зри­те­лей неволь­но может со­здать­ся об­ман­чи­вое впе­чат­ле­ние о том, что толь­ко в эту сто­ро­ну клеща и нужно вы­кру­чи­вать. Это невер­но: кру­тить можно в любую сто­ро­ну, глав­ное — вра­щать толь­ко в одном на­прав­ле­нии.

 

При­спо­соб­ле­ния для вы­кру­чи­ва­ния кле­щей

Вы­тас­ки­вать кле­щей удоб­нее и быст­рее всего спе­ци­аль­ны­ми при­спо­соб­ле­ни­я­ми, кон­струк­ция ко­то­рых спе­ци­аль­но спро­ек­ти­ро­ва­на для ре­ше­ния этой за­да­чи.

Самый рас­про­стра­нен­ный ва­ри­ант та­ко­го из­де­лия — крючок-​клещедер. Ниже на фото по­ка­зан этот клас­си­че­ский ин­стру­мент:

Видно, что ниж­няя часть его рас­ши­ре­на и раз­дво­е­на. Имен­но этой ча­стью клещ и под­хва­ты­ва­ет­ся под ту­ло­ви­ще, его го­лов­ка по­па­да­ет ровно в щель и фик­си­ру­ет­ся ею.

За счет фик­са­ции го­лов­ки вра­ще­ние крюч­ка при­во­дит к вра­ще­нию всего па­ра­зи­та, вклю­чая его ро­то­вой ап­па­рат в ранке. После 2-3 пол­ных обо­ро­тов клещ вы­па­да­ет из кожи и оста­ет­ся в кле­ще­де­ре.

Одна из наи­бо­лее слож­ных задач — уда­ле­ние кле­щей между паль­цев на лапах у до­маш­них жи­вот­ных. Во-​первых, до­брать­ся здесь до па­ра­зи­та до­ста­точ­но слож­но, во-​вторых, здесь клеща прак­ти­че­ски невоз­мож­но от­кру­чи­вать боль­шин­ством при­спо­соб­ле­ний.

Если клещ при­со­сал­ся между паль­ца­ми у че­ло­ве­ка или круп­ной со­ба­ки, то его можно за­це­пить и вы­кру­тить ручкой-​лассо, по­сколь­ку паль­цы можно рас­ста­вить до­ста­точ­но ши­ро­ко, чтобы этот ин­стру­мент по­ме­стил­ся между ними. Если спе­ци­аль­ной ручки-​лассо для уда­ле­ния кле­щей нет, то вы­кру­тить па­ра­зи­та можно с по­мо­щью обыч­ной нитки (об этом будет на­пи­са­но чуть ниже).

Более рас­про­стра­нен­ный ва­ри­ант — клещи в ушах у со­ба­ки. У собак с ку­пи­ро­ван­ны­ми ушами па­ра­зи­ты цеп­ля­ют­ся прямо на краю уха. От­сю­да их легко уда­лить любым устрой­ством, а вот из самой ушной ра­ко­ви­ны кро­во­со­са удаст­ся вы­кру­тить толь­ко ручкой-​пинцетом или ручкой-​лассо. При этом нужно со­блю­дать боль­шую осто­рож­ность, чтобы при слу­чай­ном рез­ком дви­же­нии жи­вот­но­го ручка не по­вре­ди­ла пи­том­цу ухо.

На­ко­нец, не так уж редка си­ту­а­ция, когда клещ при­са­сы­ва­ет­ся у че­ло­ве­ка между яго­диц, на спине, зад­ней сто­роне шеи, на за­тыл­ке. То есть там, где са­мо­му по­стра­дав­ше­му будет про­бле­ма­тич­но от­кру­тить па­ра­зи­та.

Самый про­стой спо­соб уда­лить клеща в этом слу­чае — по­про­сить дру­го­го че­ло­ве­ка сде­лать это. В усло­ви­ях ту­ри­сти­че­ско­го по­хо­да, на ры­бал­ке или охоте это норма, если рядом есть на­пар­ник. Если же че­ло­век один, то неред­ко един­ствен­ный выход для него — про­сто по­пы­тать­ся вы­дер­нуть па­ра­зи­та, но сде­лать это мак­си­маль­но ак­ку­рат­но, по­про­бо­вав хоть как-​то по­кру­тить его паль­ца­ми, по­тя­нуть в раз­ные сто­ро­ны, а при вы­дер­ги­ва­нии тя­нуть мед­лен­но, не со­вер­шая рыв­ков.

Во мно­гих слу­ча­ях вы­ни­мать кле­щей у собак и кошек тоже бы­ва­ет непро­сто – уже хотя бы по­то­му, что жи­вот­ное либо хочет бе­гать и не сидит спо­кой­но (а сле­до­ва­тель­но, одна рука хо­зя­и­на за­ня­та удер­жа­ни­ем пи­том­ца), либо жи­вот­ное на­уче­но горь­ким опы­том по­сто­ян­ных бо­лез­нен­ных вы­дер­ги­ва­ний кле­щей и про­сто не дает этого сде­лать, уби­рая го­ло­ву и убе­гая. Если в до­маш­них усло­ви­ях не уда­ет­ся без­опас­но про­ве­сти про­це­ду­ру, то лучше об­ра­тить­ся к ве­те­ри­на­ру.

 

Если кле­ще­де­ра под рукой нет…

Даже несмот­ря на боль­шую по­пу­ляр­ность при­спо­соб­ле­ний для из­вле­че­ния кле­щей, на прак­ти­ке за­ча­стую ни у по­стра­дав­ших, ни у людей по­бли­зо­сти этих устройств не ока­зы­ва­ет­ся под рукой.

В таких си­ту­а­ци­ях про­стей­шую «кру­тил­ку» можно сде­лать и сво­и­ми ру­ка­ми из до­ступ­ных ма­те­ри­а­лов:

• Из нитки — это самый про­стой и до­ступ­ный ва­ри­ант. Для этого до­ста­точ­но от­рез­ка любой тон­кой нити дли­ной более 10 см. По­се­ре­дине она скла­ды­ва­ет­ся в петлю, на­бра­сы­ва­ет­ся на клеща, на ней де­ла­ет­ся про­стой оди­нар­ный узе­лок, ко­то­рый за­тя­ги­ва­ет­ся во­круг го­лов­ки па­ра­зи­та. Затем оба конца нитки за­жи­ма­ют­ся вме­сте между паль­ца­ми и при­ти­ра­ю­щи­ми дви­же­ни­я­ми паль­цев их вра­ща­ют, по­пе­ре­мен­но пе­ре­хва­ты­вая то одной, то дру­гой рукой. Когда концы ниток туго за­кру­тят­ся друг во­круг друга, они нач­нут вы­во­ра­чи­вать клеща, и он вы­па­дет;
• Из па­лоч­ки — ножом или нож­ни­ца­ми де­ла­ют срез, чтобы по­лу­чил­ся плос­кий конец, в нем де­ла­ют сужа­ю­щу­ю­ся щель, и затем по­лу­чен­ным ин­стру­мен­том уда­ля­ют клеща, как плос­ким экс­трак­то­ром;
• Пин­це­том из ма­ни­кюр­но­го на­бо­ра или ап­теч­ки. Здесь важно под­хва­тить клеща как можно ближе к коже, чтобы за­жать не его тель­це, а го­лов­ку, и ещё важ­нее – вра­щать пин­цет так, чтобы не ослаб­лять за­хват. В про­тив­ном слу­чае при раз­жи­ма­нии пин­це­та клещ будет «рас­кру­чи­вать­ся» в об­рат­ную сто­ро­ну (к тому же, его можно неча­ян­но раз­да­вить при оче­ред­ном за­хва­те).

На­ко­нец, если во­об­ще ни­ка­ких при­спо­соб­ле­ний под рукой нет, то клеща можно по­про­бо­вать вы­кру­тить, под­хва­тив под ту­ло­ви­ще ног­тя­ми (это бы­ва­ет не все­гда про­сто сде­лать). В по­дав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев кро­во­сос из­вле­ка­ет­ся из кожи це­ли­ком.

Не стоит особо опа­сать­ся, что при на­дав­ли­ва­нии на клеща вы­со­сан­ная ранее кровь (а тем более, за­ра­жен­ные воз­бу­ди­те­ля­ми кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та или бор­ре­ли­о­за внут­рен­но­сти) вы­да­вят­ся из па­ра­зи­та об­рат­но в ранку. Ве­ро­ят­ность этого крайне низка: по­кро­вы тела клеща до­ста­точ­но проч­ные, а пи­ще­вод ра­бо­та­ет, как на­деж­ный об­рат­ный кла­пан. При силь­ном сдав­ли­ва­нии тело па­ра­зи­та в худ­шем слу­чае лоп­нет с раз­брыз­ги­ва­ни­ем со­дер­жи­мо­го, но сама кровь не вы­да­вит­ся в ранку.

Пы­тать­ся же уда­лить клеща, сма­зы­вая его рас­ти­тель­ным мас­лом или при­жи­гая спич­кой, бес­по­лез­но. Для каж­дой особи при­со­сать­ся к жерт­ве — это шанс, ко­то­рый вы­па­да­ет бук­валь­но несколь­ко раз в жизни. Если па­ра­зит на­пи­та­ет­ся не до конца, от­це­пит­ся от жерт­вы и упа­дет, то он с вы­со­кой ве­ро­ят­но­стью по­гиб­нет, так и не оста­вив потом­ства, по­сколь­ку шан­сов до­ждать­ся новую жерт­ву не так уж и много. По­это­му так уж био­ло­ги­че­ски за­ло­же­но, что клещ может тер­петь любые «из­де­ва­тель­ства», но от кожи он сам не от­це­пит­ся. Ни масло, ни дру­гие спо­со­бы ли­ше­ния его кис­ло­ро­да не за­ста­вят от­пу­стить хо­зя­и­на до пол­но­го на­сы­ще­ния.

 

Ве­ро­ят­ность за­ра­же­ния кле­ще­вым эн­це­фа­ли­том и бор­ре­ли­о­зом

Если клещ при­со­сал­ся в эпи­де­мио­ло­ги­че­ски небла­го­по­луч­ном по кле­ще­вым ин­фек­ци­ям рай­оне, то он может за­ра­зить че­ло­ве­ка смер­тель­но опас­ны­ми ин­фек­ци­я­ми — кле­ще­вым эн­це­фа­ли­том, бор­ре­ли­о­зом Лайма или неко­то­ры­ми более ред­ки­ми. До­маш­ние жи­вот­ные могут за­ра­жать­ся опас­ным для жизни пи­ро­плаз­мо­зом, а также менее опас­ны­ми пят­ни­стой ли­хо­рад­кой, эр­ли­хи­о­зом и дру­ги­ми ин­фек­ци­я­ми.

Ве­ро­ят­ность за­ра­же­ния может очень силь­но ва­рьи­ро­вать, в за­ви­си­мо­сти от ре­ги­о­на, в ко­то­ром клещ напал на че­ло­ве­ка. Так, если ре­ги­он счи­та­ет­ся опас­ным по кле­ще­во­му эн­це­фа­ли­ту, то ве­ро­ят­ность за­ра­же­ния бо­лез­нью со­став­ля­ет не более 0,24%, То есть из 10000 уку­сов в самых опас­ных ре­ги­о­нах лишь 24 за­вер­ша­ют­ся раз­ви­ти­ем бо­лез­ни. В ре­ги­о­нах с незна­чи­тель­ной опас­но­стью за­ра­же­ния этот по­ка­за­тель ещё ниже.

Сама ин­фек­ция пе­ре­да­ет­ся через слюну кро­во­со­са — имен­но в слюн­ных же­ле­зах скап­ли­ва­ют­ся воз­бу­ди­те­ли, ко­то­рые по­па­да­ют в ранку при вы­де­ле­нии сек­ре­та кле­щом. Это про­ис­хо­дит уже в пер­вые ми­ну­ты после вбу­рав­ли­ва­ния па­ра­зи­та в кожу, и по­это­му если клещ при­со­сал­ся, то че­ло­век или жи­вот­ное уже могли по­лу­чить пор­цию воз­бу­ди­те­лей бо­лез­ни. Про­изо­шло это, или нет, сразу уста­но­вить слож­но, но меры для предот­вра­ще­ния раз­ви­тия бо­лез­ни в неко­то­рых слу­ча­ях нужно при­нять немед­лен­но.

В целом, ве­ро­ят­ность за­ра­же­ния от при­со­сав­ше­го­ся клеща за­ви­сит от несколь­ких фак­то­ров:

1. От кон­цен­тра­ции за­ра­жен­ных кле­щей в кон­крет­ном ре­ги­оне. Са­мы­ми опас­ны­ми та­ки­ми ре­ги­о­на­ми в Рос­сии счи­та­ют­ся, на­при­мер, Том­ская об­ласть, Крас­но­яр­ский край, Алтай и Даль­ний Во­сток;
2. От ко­ли­че­ства кле­щей, при­со­сав­ших­ся к че­ло­ве­ку (неко­то­рые охот­ни­ки после хо­до­во­го дня сни­ма­ют с себя де­сят­ки па­ра­зи­тов);
3. От на­ли­чия им­му­ни­те­та у уку­шен­но­го (в том числе, им­му­ни­те­та, сфор­ми­ро­ван­но­го при­вив­кой от кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та).

На за­мет­ку

Пока клещ не при­со­сал­ся, за­ра­зить че­ло­ве­ка он не может. При про­стом кон­так­те с кожей и пе­ре­ме­ще­нии по ней он не пе­ре­да­ет воз­бу­ди­те­лей ин­фек­ции.

Таким об­ра­зом, лю­бо­го клеща, ока­зав­ше­го­ся на коже или одеж­де, крайне же­ла­тель­но об­на­ру­жить и снять ещё до при­са­сы­ва­ния. Для этого при про­гул­ках в ме­стах воз­мож­ной встре­чи с па­ра­зи­том сле­ду­ет про­ве­рять штаны, одеж­ду и ноги каж­дые 20-30 минут — боль­шин­ство кле­щей в этом слу­чае будут сняты до того, как успе­ют впить­ся в кожу и на­чать со­сать кровь.

 

Клеща уда­ли­ли. Что даль­ше?

Сразу после уда­ле­ния клеща крайне же­ла­тель­но об­ра­бо­тать остав­шу­ю­ся ранку рас­тво­ром какого-​либо ан­ти­сеп­ти­ка — йодом, зе­лен­кой, пе­ре­ки­сью во­до­ро­да. Это в неболь­шой мере сни­жа­ет ве­ро­ят­ность за­ра­же­ния кле­ще­вы­ми ин­фек­ци­я­ми, но преж­де всего сни­жа­ет риск на­гно­е­ния ранки из-за по­па­да­ния в нее сто­рон­них па­то­ге­нов.

В ре­ги­оне, опас­ном по кле­ще­во­му эн­це­фа­ли­ту, че­ло­ве­ку без при­вив­ки сле­ду­ет от­вез­ти вы­ну­то­го клеща на ана­лиз в спе­ци­аль­ную ла­бо­ра­то­рию. Ад­ре­са и те­ле­фо­ны таких ла­бо­ра­то­рий знают в боль­ни­цах и травм­пунк­тах.

Клеща после вы­кру­чи­ва­ния сле­ду­ет по­ме­стить в гер­ме­тич­но за­кры­ва­ю­щу­ю­ся ем­кость (на­при­мер, в банку, в край­нем слу­чае — в пакет, ко­то­рый потом за­вя­зать) и от­вез­ти в ла­бо­ра­то­рию как можно ско­рее. Даже если вдруг об­на­ру­жи­лось, что вы­кру­чен­ный па­ра­зит погиб (или его раз­да­ви­ли при вы­тас­ки­ва­нии), его все равно стоит везти на ана­лиз — об­на­ру­жить воз­бу­ди­те­лей можно в те­че­ние 2-3 суток после ги­бе­ли па­ра­зи­та.

Если укус про­изо­шел в опас­ном по КЭ ре­ги­оне, че­ло­ве­ку без при­вив­ки в пер­вые несколь­ко часов после ин­ци­ден­та же­ла­тель­но про­ве­сти экс­трен­ную про­фи­лак­ти­ку кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та — уколы с вве­де­ни­ем в ор­га­низм сы­во­рот­ки, со­дер­жа­щей ан­ти­те­ла к вирусу-​возбудителю (см. по­дроб­нее про при­ме­не­ние про­ти­во­кле­ще­во­го им­му­но­гло­бу­ли­напри уку­сах кле­щей). Если даже за­ра­же­ние про­изо­шло, такая про­фи­лак­ти­ка с вы­со­кой ве­ро­ят­но­стью за­щи­тит от раз­ви­тия бо­лез­ни и ее тя­же­лей­ших по­след­ствий. Про­во­дят экс­трен­ную про­фи­лак­ти­ку КЭ в боль­шин­стве го­су­дар­ствен­ных боль­ниц, важно лишь об­ра­тить­ся туда в те­че­ние пер­вых 3 дней после укуса.

Если ни сдать клеща на ана­лиз, ни про­ве­сти экс­трен­ную про­фи­лак­ти­ку не по­лу­ча­ет­ся, нужно вни­ма­тель­но сле­дить за со­сто­я­ни­ем по­стра­дав­ше­го. Если в те­че­ние 2-3 недель у него нач­нет по­вы­шать­ся тем­пе­ра­ту­ра, разо­вьет­ся ли­хо­рад­ка, по­явят­ся боли в го­ло­ве, либо во­круг места укуса по­явят­ся ха­рак­тер­ные ро­зо­вые пятна в виде колец, тогда че­ло­ве­ка сле­ду­ет как можно ско­рее от­вез­ти в боль­ни­цу. Чем рань­ше его нач­нут ле­чить, тем боль­ше у него будет шан­сов вы­жить и не стать ин­ва­ли­дом.

 

ста­тья не моя, от­ре­дак­ти­ро­вал (со­кра­тил), про­хо­ди­те по ссыл­ке.