https://dzen.ru/a/ZxT36QgYcSelZqHy?share_to=link
Что будет, если заставить "оптимизаторов" медицины пользоваться результатами их деятельности?
---
Или к чему
приведет "оптимизация" единственного роддома в радиусе сотен километров на Чукотке?
Если развесив уши слушать наше высокое начальство, то можно подумать, что оно только о народе и думает. Например, постоянно говорит о необходимости повышения рождаемости. Но это на словах.
Что же происходит на самом деле? А вот что:
В Билибино (Чукотский АО) закрывают единственный на тысячу километров вокруг роддом. Теперь беременных из Билибинского района буду отправлять самолетом на родоразрешение и скрининг в перинатальный центр Магадана, сдача которого планируется в 2025 году.
Типичная "оптимизация", когда местные медучреждения ликвидируются, а население вынуждено обращаться за медицинской помощью за сотни километров от места своего проживания. В данном конкретном случае за 612 километров, если смотреть по карте:
Представляете, какие возникают неудобства для людей в таком случае?
Для кремлеботов же, любящих кричать в защиту своих господ о том, что "оптимизируют" не значит закрывают, а просто объединяют, отдельно показываю официальные данные сокращении числа больничных коек в роддомах в более чем в 2 раза с 1990 года:
Ведь если бы роддома не закрывались, как в Билибино, а просто объединялись, то число коек не сокращалось бы. Впрочем, этим платным объяснять что-то бесполезно, а потому я факты показываю для нормальных людей, еще сохранившим разум.
И эти факты еще раз показывают, что слова и дела высокого начальства совершено не совпадают: говорят они одно, а делают совсем другое.
Глядя на всё, это есть огромное желание заставить представителей власти РФ пожить также, как они предлагают это делать нам: летать или ездить за сотни километров с каждой болячкой сложнее простуды в ближайшую еще недобитую им больничку. Но боюсь, что такие публичные желания объявят экстремизмом.
Комментарии
Буркина как всегда врет, он даже спутал Анадырь с Магаданом. Сейчас роженицы из Билибино и сёл муниципалитета летают на обследование в Чукотскую окружную больницу , а теперь будут направляться в магаданский роддом.
Никто ничего не ликвидировал. Просто раньше не было скрининга в советских роддомах
По поручению Губернатора Чукотского АО Владислава Кузнецова между Департаментом здравоохранения Чукотки и Министерством здравоохранения Магаданской области заключено предварительное соглашение о направлении беременных из Билибинского района на проведения родоразрешения и скрининга в перинатальный центр города Магадана, сдача которого планируется в 2025 году.
Отметим, между Билибино (аэропорт Кепервеем) и Магаданом осуществляются ежедневные рейсы по будням.
Сегодня для проведения скрининга и родоразрешения, на основании приказов Минздрава РФ, беременные авиатранспортом направляются в Чукотскую окружную больницу в Анадыре. В районных больницах плановые роды и скрининги недопустимы, что может повлечь пропуск тяжелой патологии у новорожденного и мамы, а также привести к случаям младенческой и материнской смертности.
Окружная больница обеспечена всеми необходимыми специалистами и оборудованием для проведения качественного скрининга и родоразрешения.
Такая схема выстроена во всех регионах России. Расходы на авиаперелеты женщинам возмещаются в полном объеме.
Тверская обл. Западный куст. Один роддом на 100-200 км. Новый был построен и тут же закрыт. Рожать - за 100 км вперёд с песнями. Идиоты и враги.
И как с младенческой смертностью? Не приведете статистику за последние хотя бы 40 лет?
Заодно статистику по инвалидам с детства в результате этого достижения приведите, пжалста
Ну давайте и ее заодно. Вы же переживаете насчет роддомов - должны владеть. Предложения еще можете внести для обсуждения, все только за.
И как со средним количеством рожденых детей на женщину? Не приведете статистику за последние хотя бы 40 лет?
Ну так напишите, как. И в том районе напишите, сколько женщин, сколько детей, еще предлагают про здоровье детей писать - пишите конечно же. И обязательно про смертность, раз так переживаете за роддома.
Смертность сейчас стремится к нулю - умирать некому.
Само наличие роддома под боком, на мой взгляд, повышает рождаемость. А роддома нет - и рожать ни к чему.
А на мой взгляд наоборот роддома с криворуким персоналом рождаемость снижают. В маленьких учреждениях персонал априори криворук, потому что без дела портятся даже отличные специалисты.
Согласен, в малых городах ветеринаров - достаточно. Не баре - если что, в областной центр съездят.
Даешь центр Блохина в каждый подъезд!
Дивный вы организатор, единственный об удобстве думаете, а с исходами проблемы давно ведь решены были, лучше всех в мире все показатели были, умирали дети только при происках западных разведок, при диверсиях.
Билибинский район. Рождаемость - 9.5 на 1000
(https://27.rosstat.gov.ru/storage/2024/10-16/yokDPPxX/%D0%94%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%20%D0%A7%D1%83%D0%BA%D0%BE%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B0%D0%B2%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B0%20%D1%8F%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%8C-%D0%B0%D0%B2%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%202024.pdf )
Население -7.2
Получаем 9.5*7.2=68.4 родов в год.
Вы всё ещё думаете, что принимая роды 1 раз в неделю персонал сохранит высокую квалификацию? Это не говоря уже про расходы на содержание.
А с чего такие заявки? Говорили про роддом. Про смертность заговорили вы. Вы и приводите! Отожгите глаголом, разбейте в пух и прах, растопчите оппонентов морально!
Меня, к примеру, уже достали такие заявщики. Потратишь полдня, соберешь статистику, проверишь по другим ссылкам, выложишь вам на блюдечке, а вы, краснобаи, исчезнете из комментов, чтобы в другой ветке гадить.
Роддом - это про снижение смертности. Если о ней не думать, роды прекрасно проходят дома: ехать никуда не нужно, без затрат, кухня и стирка рядом. Но почему-то заставляют женщин становиться на учеты в консультациях, тратят наши с вами деньги на их обследования, рассказывают, куда и как обращаться перед родами, сертификаты дают, чтобы и выбор оставался, в некоторых ситуациях могут в какой-нибудь лихой центр через половину страны заслать. Женщина конечно может и отказаться и на учет становиться, и куда-то ехать, ее будут убеждать, но насильно не отловят и не отвезут. Но почему-то практически не отказываются. Дуры, что взять, надо всегда возле дома, пусть там даже не знают по объективным причинам, кому и как кесарево делать, нет круглосуточного неонатолога, нет эфферентной терапии и прочих никому не нужных адски дорогих благ. Стены же лечат! И еще доброе слово! А кривые обучения и поддержания навыков оставим идиотам-организаторам здравоохранения.
Ещё раз - что со смертностью стало после ликвидации роддома? Слабо найти и честно написать? Или понимаете, что там?
В масштабах страны младенческая смертность за 30 лет упала более чем в 4 раза без исключений по регионам. И не надо про всемирный прогресс - в СССР она последние 20 лет стагнировала - прогресс отсутствовал же всемирный. Сейчас она меньше, чем в США, впервые в истории. А вы со своими слезами идите на кладбище и находите могилки с продолжительностью жизни 1-5 дней, над ними и лейте.
Так они так и живут - чуть что заболело, на самолет и в Германию/Израиль лечить.
А ведь вы могли бы обратиться к местному гинекологу в Билибино , выбрали бы по отзывам скриниг бы сделали.
Гоньба читай внимательно, пока не закрыли, а только хотят.
Зачем читать?! Нет времени, надо лопатой работать скорее, а то уйдет статья за горизонт - и уже не заработаешь на хайпе!
Ну то есть чтобы младенческая смертность снизилась до целевых цифр самолеты достанутся уже жительницам Чукотки. Правда везут пока до ближайшего места с толковым ЗО - до Магадана. Или ви таки думаете, что сначала роддом закроют, а потом будут наблюдать рост смертности у младенцев от 16 к позднесоветским средним 20+?
1. Как у организатора здравоохранения, у меня сразу возникает вопрос: сколько родов приняли в закрытом роддоме за последние 5 лет по годам?
2. Автор статьи исходит из того, что рожают "с колёс", как в прошлом веке. Мы исходим из того, что беременная встаёт на учёт в срок 8 недель, проходит обследование и, при обнаружении патологии, заблаговременно госпитализируется. За каждую "поздновыявленную" беременность получают грандиозный втык все, начиная с фельдшера.
Таким образом, статья - очередной наброс, вероятнее всего, или это заказная статья от главврача роддома, чтобы его не сократили.
О, привет, оптимизатор!
Хреново вы исходите! Встаешь на учет, прошел обследование, а потом - раз, и воды отошли! И жена среди ночи стоит - а под ней лужа! И куда?
"Раз и воды отошли" - это как раз роды с колёс. При нормальной организации процесса такое должно быть только в виде исключения.
И как же это должно, по вашим оптимизаторским планам быть, просветите?
Интернет вам в помощь по запросу "наблюдение беременных". Например, здесь:
https://www.xn--80aaygibbjgl3p.xn--p1ai/articles/shpargalka-dlya-budushchikh-mam/?ysclid=m2ig47b8w5289207471
Или можете последний действующий приказ минздрава почитать
Добавил. Организатор здравоохранения - это медицинская специальность (врачи методисты, главные врачи, зав.отделением и др.). Ваша шутка говорит, что вы далеки от медицины.
Лихо вы меня отшили. На тебе ссылку, разбирайся. Только я не про наблюдение спросил. Вот смотрите, живет человек в 300 км от роддома. По крайней мере по одному обследованию каждый триместр. Ладно, съездил, жену отвез. Только вот роды, они не происходят по часам. И могут случиться чуть раньше. А тут 300 км. Вот я вас и спросил, как вы это себе представляете. Вы же не "далеки от медицины", должны знать, как это должно происходить по вашим циркулярам.
Если бы Вы потрудились пройти по ссылке и почитать, то прочитали бы, что: "Обращаем внимание, что при сроке беременности 35-36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером- гинекологом формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового (выд.мной) родоразрешения."
Т.е. беременная за 3-4 недели до родов ПЛАНОВО госпитализируется в роддом и там рожает, а не так как у Вас - воды отошли и ищем, где рожать. При наличии патологии беременности госпитализация возможна ещё раньше.
А вот лично мне куда интереснее статистика младенческой и материнской смертности. Нет желания ее поднять? Подозреваю, что нет. Потому что динамика у нас по этому направлению глубоко положительная. И немалую роль в этом играют нафаршированные современнейшей техникой перинатальные центры. Вот только реалии таковы, что больше одного такого центра на регион не нужно. Что, разумеется, создает неудобства беременным женщинам и их семьям, которые вынуждены ехать на роды за тридевять земель. Вот только если их спросить, где бы они предпочли рожать при проблемной беременности - по старинке в обычном роддоме рядом с домом или перинатальном центре, оборудованном по последнему слову техники, пусть и подальше - большинство выбрали бы все-таки более высокие шансы выжить для себя и своего ребенка.
За смертность причёсывают до уголовных дел. Динамика действительно положительная, т.к. под этим понимается её уменьшение. Билибинский район - внизу по рождаемости.
Младенческая смертность в ЧАО одна из самых высоких в России (16-19, для сравнения Якутия - 2.6, Тыва, Кострома - около 6), что для меня говорит о плохой организации по ранней постановке на учёт и наблюдении беременности.
Исключительно об этом и говорит. Младенческая смертность - самая "модерируемая" из всех исходов, лучше всех отражает состояние именно медицинской службы, причем очень быстро отражает изменения состояния. Например, ниже условно 10 ее можно загнать только при широком доступе к здравоохранению и почти полном охвате толковой помощью не только уже состоявшихся беременных, но планирующих беременность, а также при низком количестве асоциальных элементов, низком распространение алкоголизма, наркомании и бездомности. Ниже условно 5 - это непременно и про здоровье женщин вообще, например, качество онкопомощи, контроля диабета 1 типа и другой эндокринной патологии и т.д. Иначе просто по законам вероятности событий будут проскакивать в беременные и портить общую цифру. И под ковер (долго) заметать вообще не выходит, многие региональные минздравы проверяли.
Поднимите статистику по инвалидности с детства в результате деятельности этих нафаршированных центров.
Вэлком! Поднимайте! И цифры для сравнения пишите.
Инвалидность могла и вырасти. Но не из-за сокращения роддомов, а из-за того, что стали выхаживать детей до 500 грамм весом. Особенно по первому времени, когда приказ ввели, а оборудование закупили российское, которое тогда до 700 граммов выхаживать могло.
Приложение N 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н
https://base.garant.ru/70195856/f52b32b623103013c77c8c319c288f45/#friends
Маняна....
При чём здесь этот приказ? В данном случае действует вот этот: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
https://base.garant.ru/74840123/