Да, такая практика в Москве, но скорее всего есть и единичные примеры в регионах
В 2022 году на базе двух детских больниц запустился пилотный проект по ведению медицинских документов исключительно в цифровом виде и полному отказу от бумажного документооборота.
В 2023 году таких было уже 7.
Сегодня в «цифре» работают городские поликлиники, скорая помощь и 17 больниц.
__________ ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ__________
В ближайшие полгода «цифровых стационаров» станет более трех десятков (Собянин в блоге обещал).
К ЕМИАС постепенно присоединяются федеральные клиники, поэтому вероятно в регионах такие нововведения начнутся с их филиалов.
Что представляет "цифра":
Электронная медицинская карта - онлайн-доступ к сведениям о состоянии здоровья пациента
Автоматическая расшифровка ЭКГ - мгновенное получение результатов исследования с помощью умных алгоритмов
Чат-бот - сбор анамнеза пациента перед посещением врача
«Компьютерное зрение» - технология на основе искусственного интеллекта для определения признаков заболеваний на лучевых снимках
Цифровые справки - максимально удобный формат медицинских документов для оперативного доступа
Система поддержки принятия врачебных решений - подсказка предварительного и заключительного диагноза врачу на основе искусственного интеллекта
«Цифровая реанимация» - онлайн-контроль критически важных показателей функционирования организма пациента в реанимации
Цифровой помощник «Триаж» - оптимальное распределение пациентов в приемных отделениях стационаров в зависимости от приоритета оказания помощи
СМС-сервис - пилотный проект по информированию близких о самочувствии пациента в реанимации
Цифровая патоморфология - точная и быстрая диагностика онкологических заболеваний
Комментарии
бред
медицина для нищебродов
с усиленной *5 раз бумажной волокитой
наверное и МФЦ которые на 95 процентов повысили эффективность документооборота в стране....разгрузили мегатонны человекочасов которые тратились на походы по инстанциям..... Вы тоже считаете сервисом для нищебродов ???
Я считаю сервисом для нищебродов любой сервис подменяющий реальную услугу документооборотом.
Ну да, ЗАГСы и церкви для нищебродов, всего лишь официально оформляют брак. Реальные услуги в борделе.
20 лет назад мне для продажи квартиры приходилось собирать кучу документов в в разных организациях...причём не бесплатно...один техпаспорт БТИ стоил тысячи рублей...и выстаивать месяцами очереди от РЭПа до юстиции....в этом году я продавал объект ровно 15 минут....предъявив только паспорт и договор....Вы хоть понимаете что такой нынешний запредельный с исторической точки зрения уровень документооборота и есть реальная услуга высочайшего качества ???... (я не слышал что где-то есть что-то подобное как у нас)
Мы два года как на работу ходили в МФЦ, оформляли правильные данные по земельному участку.
Потому, что какой-то тупой овощ никак нормально не мог внести данные.
Сейчас двое коллег которые живут в частных домах, развлекаются тем же.
А раньше решалось край за два посещения.
Вы просто не встречали терапевта, который смотрит ребёнка 1 минуту, а после это двумя пальцами на клавиатуре еще 10 минут набивает какую-то куиту. Через 10 минут у него зависает этот ваш компутер, и происходит процедура шаманских танцев и вызова духа какого-то местного админа.
А так, никакой бумажной волокиты, ага.
Да а параллельно медсестра заполняет бумажный вариант.
Самое важное все же надо оставить дублировать на бумаге (сложней будет исказить)...недавно как раз дело возбуждено в т.ч. из- за подделки врачами меддокументации
https://ria.ru/20240709/arest-1958602001.html
Продвинутые врачи уже давно занимаются копипастой. У них там в текстовом документе заготовлены куски на все случаи жизни, остаётся только скомпилировать. ))
Это именно что для "продвинутых", к тем что "двумя пальцами по клавиатуре" это вообще не относится, у них наоборот вселенская скорбь от "комутера".
- А подправить для данного случая?
- Лишнее это. Незачем.
Посещение поликлиники: на полтора часа позже, чем в талоне, попадаю к врачу, она садит на стул у входа, в пяти метрах от неё, задаёт пару вопросов, 10 минут изучает что-то в мониторе, даёт распечатку направлений на анализы, и всё, свободна.
"Приходите через неделю, зайдёте без очереди, по результатам анализов назначу лечение".
А за порогом кабинета несколько очередей, а именно, те, кто с талоном, те, кто без очереди, беременные без очереди, те, кому только направление получить, и т. д.
А где очередь "только спросить"?
Вообще у меня стойкое убеждение, что несмотря на все разговоры о "оптимизации" бумажной работы, какой-то вредитель в минздраве специально нагружает всё больше и больше отчётов и все больше разводит волокиты.
Нет, виноват не всероссийский МЗ, виноваты конкретно перегруженность на местах и бескультурие населения.
Обслуживаюсь по ДМС и на платной основе в ГАУ, где тотальный ЭДО уже лет 7, включая вход в помещения по QR на талоне. Никаких очередей, кроме электронной очереди к регистраторам для тех, кто не оформился в электронном кабинете или по телефону и не имеет ранее оформленных распечатанных пропусков (у меня пропуск на период действия ДМС в телефоне). Просто приходишь за 15 минут до приема и все, с вероятностью 90% зайдешь по времени, 9% зайдешь сразу (медсестра сканирует коридор, если врач свободен), 1% небольшая задержка по объективным причинам. Иногда звонят в день приема те же медсестры и спрашивают, может ли пациент заглянуть в 90% случаев пораньше, потому что очереди нет, кто-то отменил прием, и в 10% случаев в другой кабинет, к другому врачу по объективным причинам, крайне редко случается, что переносят прием на другой день (единственный уникальный для города специалист ушел на больничный). Все просто потому, что по ОМС они вообще не обслуживают амбулаторно (операции всегда пожалуйста - после обследования в других местах). Врач на приеме занят только тобой, печатает мс в 90% случаев, осмотры не формальные у всех без исключения. При этом попасть на беглый повторный прием можно только в том случае, если это одобряет врач. Явиться просто так без оформления невозможно. Медпреды, кстати, без проблем заходят, но почему-то никакого отрицательного влияния на скорость и порядок приема здесь не оказывают.
Не менее хорошо организованная ГУЗ в моем городе, где очень толковый главврач и вообще вся команда, мною как пациентом избегаема, потому что они работают по ОМС, а значит перегружены сверх меры, и таки там все прелести первобытно-общинного строя в коридорах. Если они хотя бы пропуска попытаются ввести, поток жалоб от якобы додыхающих бабок снесет не то, что главврача, но и местного министра с губернатором заодно. И ЭДО у них не такого впечатляющего вида из-за этого же - чужие бумажки от 100% пациентов просто так не внести.
А МЗ РФ у организаций общее.
В моей поликлинике уже более года документы ведутся в системе, а в карточку вклеиваются распечатки.
У пожилых врачей, что особо не дружат с компами, есть молодые или среднего возраста медсестры, которые вносят информацию в систему, врач расписывается в распечатке в карточке.
Аналогично с анализами - все в системе.
Не Москва... бывшая ведомственная поликлиника.
Чем лучше электронный бумагооборот. Не нужно нести бумажку в другой кабинет. Не нужно везти бумажку в другую больницу или поликлинику. Но при этом нужно такое же время, чтобы напечатать жалобы, направления на анализы, заполнить больничный лист. Но нужен комп каждой медсестре, каждому врачу и принтер в каждый кабинет К ним прилагаются мастера компьютари, которые чинят эти компы, программеры, которые чинят сеть ежедневно, так как она постоянно сбивается. Чинильщиков компов и программеров в штате мед учреждений нет. Им нужна зарплата, хотя бы как у медсестры. Взять еë можно только из заработанных мед учреждением денег. Стало быть медицинские сотрудники должны содержать не только само медучреждение (отопление, свет, оборудование, прорва расходных материалов) но технических сотрудников. Электроника, конечно, модно, прогрессивно. Но оклад врача 23 тыщи, а сестры 18 тыщ. Всю возможную прибавку к жалованию съедают технические работники.
Чтобы физически поломать сеть, в нее нужно чем-то тыкнуть... но после того как подняли сеть под потолок, уборщика до нее не достает и сеть работает без сбоев уже лет 7-8.
Компы ломаются крайне редко... при текущем парке в 50 штук, 1-2 поломки в год. Правда у нас парк достаточно новый - треть 2014 года, остальные 2020.
После перехода на Астра Линукс в 20-21 годах, самой серьезной сетевой проблемой стала забывчивость виндового домена, который периодически не может вспомнить ломящуюся к нему машину, что чаще всего лечится перезагрузкой. А домену недолго жить осталось, в следующем году он под списание.
Самая большая проблема современных сисадминов - пользователи.
На поликлинику хорошо если 2 компьютерных специалиста... но обычно 1 специалист и 1 работник совершенно другого направления, который что-то знает и что-то может на время отпуска первого... и то первый старается далеко от телефона не отходить. И зарплаты у них никогда эпичностью не отличались.
У нас через два дня на третий то ли сеть, то ли программа глючит. Потом после работы заполнять приходится. Электроника! Чай не 20-й век
Государственная автоматизированная медицинская система с единой базой данных безусловно нужна. Но она будет эффективна только, если все будет сделано с умом, иначе бумажная волокита сменится электронной. Имхо, тут как раз очень эффективно использовать ИИ в качестве системы предварительной постановки диагнозов - в качестве помощника врача и организации кабинетов самообслуживания (допустим через инет получить по текущим симптомам и анамнезу направление к врачу или на сдачу анализов)
Год назад у нас (Москва) отремонтировали поликлинику прошелся по врачам, кидаются, я спрашиваю: тетки (десяток лет знаем друг друга) вы чего? Да, вот полностью перешли на цифровую мед карту! В общем, на пациента смотрят только в момент входа в кабинет.
А еще как здорово, когда твоя медкарта доступна всем и каждому.
Коллеги смеются в чатиках, что можно посмотреть историю болезни начальства в психбольнице, например.
У банков доступ тоже есть.
А все ФСБ билось, мол как это психбольным оружие выдаем, нужен доступ к базе данных, есть у одного, есть у всех.
Про врачебную этику - которая исходит из полной конфиденциальности, как-то забыли.
Медицинские ИИ уже отменили кое-где.
Клиническое мышление - это интереснейшая штука, ИИ недоступная.
А тиражирование ошибки при эл.документообороье - это, вообще, отдельная и очень грустная песня. Запаритесь потом ее выковыривать из всех мест куда она расползлась и прижилась.