Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения подготовила обращения в правительство и Госдуму с просьбой разрешить врачам заниматься частной практикой при наличии страхования ответственности их действий.
В обращениях, которые имеются в распоряжении "Российской газеты", в частности, говорится: "В настоящее время врач не имеет права и возможности застраховать свою ответственность перед пациентом, а также заниматься частной практикой вне стен медицинского учреждения". Эта ситуация во многом обусловлена особенностями действующего законодательства, которое определяет правовой статус врача исключительно как работника медицинской организации. "В Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" есть понятие лечащий врач, есть понятие медицинский работник, но понятие врач при этом отсутствует. По этой причине по закону врач не имеет возможности оказывать частную врачебную практику, медицинскую помощь, то есть должен работать исключительно "в привязке" к медицинскому учреждению", - поясняют авторы инициативы
В то же время во многих странах врачи могут получить индивидуальную лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Это позволяет лицензированным врачам арендовать у медицинской организации кабинет, операционную и т.д. Также правовой порядок в России не позволяет врачу застраховать профессиональную ответственность перед пациентом, так как врач не является субъектом гражданских правоотношений.
Неурегулированность этого вопроса способствует росту "серого" рынка медицинских услуг. Под удар попадают пациенты, которые оказываются незащищенными в случае причинения вреда их здоровью. Поэтому предлагается предоставить врачу возможность приобрести особый правовой статус (по аналогии со статусом адвоката, нотариуса и т.д.), позволяющий ему осуществлять частную практику. Соответственно, его профессиональная ответственность должна быть застрахована.
"Система здравоохранения устроена так, что врач является не отдельным звеном, а частью медорганизации. Из-за этого в случае неблагоприятного исхода при оказании медпомощи пациенту ответчиком становится организация, а не врач. Мы предлагаем ввести понятие врача в законодательство и обязать врачей страховать свою профессиональную ответственность. Сегодня водители в обязательном порядке страхуют автогражданскую ответственность. Мы же предлагаем страховать жизнь и здоровье людей, которые зависят от квалифицированных действий врача", - подчеркивает председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов. Это в первую очередь благоприятно отразится на качестве медуслуг, оказываемых пациентам. Кроме того, эта мера позволит обеспечить непрерывное повышение квалификации медспециалистов, которые будут заинтересованы в профессиональном развитии и совершенствовании своих навыков, считает Муслимов.
"В целом я поддерживаю идею о возрождении частной практики врачей, как это было в дореволюционной России. Любая конкуренция способствует повышению качества услуг. Главное, чтобы не было перекосов - например, все откроют стоматологические или косметологические кабинеты", - добавляет директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. Также она замечает, что не всем врачам хочется самостоятельности. В России работают сотни тысяч медспециалистов, и большинству удобно, что все проблемы за них решают медучреждения.
Комментарии
Ждём роста стоимости медицинских услуг
Идем по американскому пути. Все дальше от старика Семашко, земля ему пухом..
Не смогли в лоб, заходят сбоку. Все таки инерция западничества велика. Самая хреновая медицина, которую видел ( практически вся ЕСовская, наглицкая, штатовская) . Видел китайскую, но в ней не разбираюсь. Вся западная построена на элитном обслуживании в крупном центре, кое какие брызги от него попадают и на периферию ( очень неровно эти брызги разбросаны - где густо, а где пусто). А в среднем температура ( как и доходы в государстве) по больнице нормальная. Например, гистологический материал жены был направлен в НЙ из Майями - только там есть лаборатория по ее специфике, ждать ответ 2 -3 недели ( знакомо, правда? Раньше и у нас все направлялось в Москву и не только гистология, НО все познается в сравнении - ранее эндоваскулярный печеночный центр был только в Питере, сейчас практически есть в каждой крупной клинике России и не один, коронарных так и вовсе с десяток в каждом крупном городе, а в Штатах как был в Калифорнии один, так и до сих пор и есть, может еще с десяток где набежит - сейчас уже не слежу, но судя по потоку статей - не много). А цены конечно подымут - страховать свою попу чем то надо. А то один суд и все - сжигай диплом.
2-3 недели на гистологическое исследование? Я в частной клинике работаю, на дальнем востоке, у нас на ответ 2-3 дня даётся.
А чем полиция, учителя, чиновники хуже? Всем лицензию, страховку и пусть деньгу зашибают.
Учителя давно, полиция.... чем вам частная охрана и детективы всякие не полиция?
Даешь поголовно!
Если врачам при этом не начнут сдавать кабинеты в поликлиниках а работать они будут сами по себе, а не на полставки там, а потом приходите ко мне лично, то чобы нет то
Так и вижу стоматолога "проходите на кухню, сейчас сестре звякну, инструмент кипятит через подъезд".
Ну, подпольная косметология так сейчас и работает ))) Разумеется, введут какие-то требования по состоянию помещения. Они и сейчас есть
... а потом окажется, что выгоднее нескольким спецам сгруппироваться, после чего создание сертифицированной клиники с записью, регистратурой и уборщицами станет вопросом времени.
клиники частные давно разрешены и работают
И военные тоже. У них еще и оружие есть))
Надо свернуть на российский путь. Семейный врач может быть частным, как в дореволюционной России. Спортивный врач тоже может быть частным. Это по сути консультанты.
А специалисты - только в клиниках.
Вместе со стоимостью тогда должен расти и размер компенсации за врачебные ошибки...а сейчас практика такова, что суммы порой смешные...к уголовке кстати тоже нелегко привлечь (короткие сроки давности как правило)
https://krasn.pravo.ru/news/view/52830/
Вот и придем к ситуации США. Огромная цена услуг, судебные иски. Сколько может стоить аренда операционной?? А реанимации? Там же оборудование стоит очень дорого.
Появится искушение докторов осчастливить лицензиями и сдавать в аренду все подряд. Недаром же инициатива идет от ассоциации медицинских управленцев.
Сдавать в аренду врача-реаниматолога... даже интересно, как они будут делить ответственность, если пациент помрет.
Пациенты чаще всего умирают не по вине врачей.
В случае частных врачей - если пациенту после лечения станет хуже (да даже если не станет лучше) он будет считать виновным этого частного врача.
Врачи просто не будут связываться с тяжелыми больными. Было уже.
Так это всегда так было. Сложные случаи отправляют в город.
Кстати да, кто еле дышит , не принимают частные. С аллергией тоже весело, аллергологи не делают теперь пробы - брать такого пациента, это весьма опасно. Идиотия та еще
Nothing personal - just business.
Частная медицина выполняет роль первичного фильтра, да, за счет пациента/его работодателя. Чаще этого достаточно -- легкие послушать, выслушать жалобы, такого типа вещи.
Ну да, за это отвечают специальные врачи, аналогопотамы!
Здесь многие истерят и бьют копытцами при упоминании США.
Но мы настойчиво идём по тому же пути, что и Штаты. Раздули пузырь недвиги? Раздули! А какими ослами их считали в 2007м? Да чтоб у нас? Да никогда!
Ага-ага... Набиуллина сама в шоке, сколько "компенсировать" нужно "коммерческим банкам" за "льготную ипотеку". И... кто же получил выгоду? Правильно! Банки.
Но этот источник навара иссяк из-за достижения уж совсем неадекватных цен. Но не беда! Что там ещё есть в североамериканском опыте из базовых потребностей человека и его устремлений? На чем ещё можно надуть пузырь массово? Верно:
1. Медицина (ещё лучше: "страховая медицина");
2. Обучение детей. Конечно же, в кредит.
И вот эти все "клеймители США" думают, что они избегут этого? Конечно-конечно... как и пузыря на недвиге.
Люди - новая нефть. Весь этот бесценный изученный правильными людьми американский опыт оденут в косоворотку и протащат во славу роста эффективности. Не сразу, а постепенно... Лягушек варят медленно.
Тоже давно заметил, что мы похожи на филиал США, только майку рвем на себе, доказывая обратное.
Хазин про "новую нефть", помнится еще лет 5-7 назад говорил.. и вот оно..в полный рост..
100%!!!
Каждый человек богат. Органы, ткани, жидкости, слизистые...
В США третье того, что платит пациент идет сразу на страхование такой ответственности.
То бишь страховые будут обирать врачей, а медцентры не будут париться в случае чего-то, виноватым будет известно кто.
Не только страховые. Арендодатели тоже. Вообще дичь, в голове не укладывается.
Бандитам разрешено обдирать народ.
Типичный капитализм.
А разве врачи не могут сейчас брать в аренду помещения в тех же медцентрах или просто в домах? Вроде есть уже и стоматологические кабинеты из одного врача да и травматология и массаж тоже
Одиночные врачи ? Нет. Это либо полуподпольное что-то, либо клиника, в которой числится весь необходимый персонал, даже если фактически работает один врач
Лицензия на осуществление медицинской деятельности выдается представьте себе на помещение.
Совершенно верно. Юр лицу. Или ИП. У врача - аккредитация на определенные виды врачебной деятельности. Люди не всегда разницу понимают. И помещение должно быть сертифицировано именно на медорганизацию, то есть соответствовать требованиям по планировке, набору комнат, санитарному состоянию и оборудованию.
Договорами на утилизацию мед. Отходов, даже если их нет, договорами дезинсекции и прочей профанации.
Тем временем крысы в общепитах - это норма.
Не работала в общепитах. Отвечаю только за аптеки. За много лет пару раз видела погрызенный гематоген. Сразу после этого усиленная дератизация.
Нет.
Большое количество практикующих врачей создадут конкуренцию тем же медицинским центрам.
Хорошего врача пациенты будут "передавать" друг другу, врачи будут бороться за пациента.
Забыли про страховку и аренду оборудования и помещений. Не в квартире же будет принимать онколог. СанПиНы никто не отменит.
Онкология - не профиль частного врача.
Он будет работать семейным врачом, детским врачом, гастроэнтерология, ортопедия, кардиология.
Окулистом и отоларингологом.
Где диагноз важнее лечения, которое можно продолжить в больнице.
Гладко было на бумаге.. Вы просто не имеете понятия о ценах на медицинское оборудование, без которого ни кардиолог, ни окулист не обойдется.
Им не нужно никакого оборудования.
Все анализы можно получить в специализированных центрах.
Важно, кто эти анализы будет смотреть.
От него жизнь зависит.
Уууу, анализы можно получить..., жизнь зависит.... Фразу Задорнову "Для реанимации анализы делать тщательно!" прислал в свое время я, увидев ее в лаборатории ж/д больницы в Самаре, куда попал именно потому, что кто-то в поликлинике то ли не так сделал анализы, то ли перепутал результаты, провел там неделю в урологии, излазили всего, не нашли ничего!
Или вот - делают УЗИ печени, врач "так, пиши, опухоль диаметром...., так вам когда желчный удаляли?" - "а мне не удаляли...", - "так, не пиши, это желчный пузырь!" 
Около метро Полежаевская есть платная лаборатория, где не перепутают.
В любом случае, анализы сейчас отделены от лечащего врача.
За метро Полежаевское я рад, НО, в этой самой МСК нужно было девушке ребенка сдать ОАК и биохимию, во вполне себе известной в России сети лабораторий, тысяч на 5 там было в сумме, пошла, лапши навешали, ужасов настращали, "сдала" на 15 000, причем с повторяющимися/пересекающимися позициями.
Ага, щаз. Не анализы, конечно, но чтобы сделать УЗИ, даже если ты сам знаешь что у тебя болит, нужно направление рвача
Было решение ВС РФ на эту тему
Только в страховой медицине.
На Полежаевской идешь и любой анализ делаешь.
Но обычно именно по назначению.
Невидимая рука рынка наведёт порядок. Качество вырастет, а цены упадут...
Особенно, если детских нефрологов, например, поштучно считают на миллионник. Тут скорее монополизм в полный рост.
Страницы