Британские фармацевты обвинили врачей в срыве гос.программы «Сперва в аптеку»

В Великобритании стартовала программа Pharmacy First, название которой можно перевести с английского как «Сперва в аптеку».

Британцев призывают обращаться не к врачам, а к фармацевтам по поводу назначения лечения некоторых заболеваний. Премьер-министр страны убежден, что это произведет «мини-революцию в сфере общественного здравоохранения».

Вместо того, чтобы ждать, когда тебя сможет принять терапевт, британец может обратиться по поводу лечения одного из семи распространенных заболеваний сразу к фармацевту. К ним относятся синусит, ангина, боль в ушах, укусы насекомых, импетиго, опоясывающий лишай и неосложненные инфекции мочевыводящих путей у женщин младше 65 лет, пишет газета Mirror.

Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании заявила, что благодаря этому решению врачей общей практики освободят примерно от 10 млн консультаций в год. Повышается и доступность медицинской помощи — восемь британцев из десяти живут в пределах 20 минут ходьбы от аптеки. 

В программе участвуют 10 265 внебольничных аптек по всей стране, что составляет порядка 90% от общего числа таких учреждений. Консультации фармацевта можно получить без предварительной записи.

Фармацевтические организации участвуют в инициативе не бескорыстно. Каждая участница получает первоначальный фиксированный платеж в размере 2 тыс. фунтов стерлингов (около 230 тыс. руб.), затем 15 фунтов (1,7 тыс. руб.) за каждую консультацию и ежемесячный фиксированный платеж в размере 1 тыс. фунтов стерлингов, если выполнят план по минимальному количеству консультаций (30). Всего на финансирование программы в бюджете заложено 645 млн фунтов стерлингов. 

Сервис Pharmacy First поможет полностью раскрыть потенциал аптек в контексте оказания плановой медицинской помощи и совершить «мини-революцию в сфере общественного здравоохранения», убежден премьер-министр Великобритании Риши Сунак. Daily Mail напоминает, что его мать была заведующей аптекой в Саутгемптоне.

Исполнительный директор Национальной фармацевтической ассоциации Пол Рис тоже считает, что программа «будет использовать сильные стороны фармацевтов как экспертов по лекарствам» и освободит врачей общей практики, чтобы они могли выполнить другую работу.

Заместитель государственного секретаря британского Парламента по вопросам общественного здравоохранения Андреа Лидсом дала понять, что Pharmacy First — лишь первый шаг в направлении делегирования части полномочий медицинских специалистов фармацевтам, сообщает Independent. 

«Это может стать ступенькой к развитию других клинических услуг Национальной службы здравоохранения в будущем, поскольку пациенты привыкнут обращаться в местную аптеку за первичной помощью», — сказала Лидсом.

В заявлении NHS сказано, что внебольничные аптеки уже играют жизненно важную роль в поддержании здоровья британцев, в частности, они участвуют в программе сопровождения пациентов из группы высокого риска развития гипертонии. Фармацевты постепенно наращивают число выполняемых измерений артериального давления, взяв на себя обязательство довести этот показатель до 2,5 млн проверок в год к весне 2025 года (по сравнению с 900 тыс., проведенными в 2022 году). Подсчитано, что благодаря этой работе можно предотвратить более 1350 сердечных приступов и инсультов в первый год после достижения целевого показателя.

Но такая стратегия вызывает опасения у некоторых экспертов. В частности,  исполнительный директор Ассоциации независимых аптек Лейла Ханнбек обращает внимание на то, что аптеки «сейчас испытывают серьезное недофинансирование, речь идет о сумме в 1,2 млрд фунтов стерлингов. Из-за этого многие сокращают часы работы или даже полностью закрываются».

В Великобритании за прошедший год закрылось почти 400 внебольничных аптек, продолжает Independent. Резко сократилось и число врачей общей практики в последние годы. В декабре прошлого года их насчитывалось 27 487 человек, что на 6,3% меньше, чем в 2016 году (29 320). При том, что население страны за тот же период выросло примерно на 2 млн человек.

Британские фармацевты обвинили врачей в срыве государственной программы «Сперва в аптеку»

Она была призвана разгрузить докторов, переложив часть их обязанностей, но медики отказываются направлять своих пациентов в аптеки.

Программа «Сперва в аптеку» (Pharmacy First), стартовавшая в начале года в Великобритании, оказалась под угрозой срыва. Причина в нежелании врачей общей практики (ВОП) направлять своих пациентов к фармацевтам для оказания помощи в случае незначительного недомогания. Проект был призван разгрузить ВОП и сделать медицинскую помощь британцам доступнее, сообщает The Guardian.

Предполагалось, что работники аптек возьмут на себя 15 млн посещений ВОП, связанных с легкими заболеваниями, в первые два года реализации программы. Благодаря этому люди с более тяжелыми заболеваниями будут меньше времени ждать приема врача. Вести прием пациентов с болью в ухе, синуситом, болью в горле, укусами насекомых и опоясывающим лишаем изъявили желание более 10 тыс. внебольничных аптек. Но реализовать его на практике оказалось сложно.

По данным опроса 470 внебольничных аптек, проведенного Национальной фармацевтической ассоциацией Великобритании (National Pharmacy Association), 75% фармацевтов столкнулись с отсутствием регулярных направлений от ВОП. Некоторые респонденты заявили, что до сих пор в рамках программы к ним не пришел ни один пациент.

Ассоциация написала письмо министру здравоохранения Виктории Аткинс с просьбой созвать срочное совещание по данной теме. Однако пока такие планы обнародованы не были. Минздрав лишь призвал врачей активнее включаться в участие в проекте.

Вместе с тем Британская медицинская ассоциация (British Medical Association), куда входят ВОП, заявила, что дело не в нежелании врачей направлять пациентов, а в технических сложностях, которые сопровождают оформление такого «перевода». Они жалуются на «неадекватную IТ-инфраструктуру», работа с которой создает дополнительные сложности для докторов и отнимает много времени.