Financial Times: Сифилис: извечная болезнь, преследующая современную Америку

Широко распространено тестирование этого поддающегося лечению заболевания, если только лечению этого неприятного состояния не препятствует отсутствие доступа к здравоохранению.

Знаменитые люди на протяжении веков болели сифилисом, одним из старейших в мире заболеваний, передающихся половым путем. Но когда из местной клиники позвонили и сообщили юному другу, что его тест положительный, его первой реакцией было: кто сегодня болеет сифилисом? Что это, правление Генриха VIII (давно подозревавшегося в том, что он страдал от сифилиса)?

У измученной медсестры не было времени нянчиться с ним: «В этом районе (южная часть Чикаго) эпидемия сифилиса, и поэтому мы регулярно всех проверяем», — сказала она ему. Ему требовалось лечение, и его сексуальные партнеры тоже должны были пройти тестирование.

Молодой человек хочет остаться безымянным, потому что сифилис сегодня примерно так же социально приемлем, как и при Тюдорах. Но в конце концов он узнал (хотя и не после жесткого разговора со своей сожительницей), что его результат был ложноположительным.

Многим американцам не так повезло: случаи сифилиса в США находятся на самом высоком уровне с 1950 года. У новорожденных заболеваемость «врожденным» сифилисом, который может вызвать выкидыши, мертворождения или пожизненные проблемы со здоровьем, выросла более чем в десять раз* в период между 2012 и 2022 годами. По данным Центров по контролю заболеваний США, в 2022 году.

И это проблема не только США: случаи сифилиса в Англии находятся на самом высоком уровне с 1948 года, а по оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире в 2020 году этим заболеванием заразились 7,1 миллиона человек в возрасте от 15 до 49 лет.

По данным CDC, из более чем 3700 американских детей, родившихся с сифилисом в 2022 году, девять из 10 случаев можно было предотвратить. Более половины родились у матерей, у которых во время беременности был положительный результат теста, но они не получили адекватного и своевременного лечения. Почти 40 процентов охватывали тех, кто не имел дородовой помощи.

«Мы идем назад, когда дело касается инфекционных заболеваний в США, и во многом это связано со структурным расизмом», — говорит доктор Марсело Венегас, региональный медицинский директор Фонда здравоохранения по борьбе со СПИДом. Его организация с декабря разместила рекламные щиты на 30 медиа-рынках, включая Чикаго, предупреждая матерей, что «сифилис может быть смертельным для вашего ребенка».

Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что бремя сифилиса больше всего падает на цветное население**: в 2021 году дети, рожденные от чернокожих, латиноамериканских матерей или коренных американцев, имели в восемь раз больше шансов заболеть сифилисом новорожденных, чем белые дети. По словам экспертов CDC, небелые матери часто не могут взять отпуск на работе или присмотреть за ребенком, чтобы пойти к врачу, могут не иметь медицинской страховки или не живут в районах, где медицинская помощь легко доступна.

Но США также стали жертвой своих прошлых успехов, говорит доктор Роберт Макдональд, медицинский сотрудник отдела профилактики заболеваний, передающихся половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «В конце 1990-х годов мы были очень близки к тому, чтобы ликвидировать это явление», — сказал он мне. «Но это означает, что большая часть нашего медицинского сообщества не знала о сифилисе как об активной проблеме». Многие государственные клиники, занимающиеся венерическими заболеваниями, исчезли, что усложнило тестирование и лечение, а пандемия Covid усугубила ситуацию, говорят эксперты по венерическим заболеваниям.

Изменение сексуальных привычек сыграло большую роль в нынешней эпидемии, говорит доктор Халил Ганем, эксперт по сифилису в Медицинской школе Джонса Хопкинса и бывший президент Американской ассоциации заболеваний, передающихся половым путем. Прежде чем заболеваемость упала до самого низкого зарегистрированного уровня в 1999 году, он сказал мне: «ВИЧ был смертным приговором, поэтому у людей было меньше сексуальных партнеров, было больше воздержания и больше людей использовало презервативы». Но с широким использованием антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ сексуальное поведение снова ослабло, и с 2000 года число случаев сифилиса возросло, говорит он.

Сифилис сейчас настолько широко распространен среди гетеросексуального населения, что одним из крупнейших факторов риска является географическое положение, а не поведение: по данным CDC, более 70 процентов населения США живут в округах с высоким уровнем заболеваемости. Вот почему все люди в возрасте до 65 лет регулярно проходят тестирование в отделении неотложной помощи больницы Чикагского университета — независимо от причины, — говорит доктор Кимберли Стэнфорд, врач скорой помощи.

«Самое замечательное в сифилисе то, что он прекрасно поддается лечению», — говорит она. Сейчас не 16 век, и пенициллин легко побеждает болезнь. Но сначала вы должны знать, что оно у вас есть. В сегодняшней Америке слишком немногие из тех, кто подвергается наибольшему риску, имеют какой-либо способ узнать это.

 

Патти Вальдмейр

* https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.5631fd94-660cc6da-3dca2e05-74722d776562/https/www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/2023/syphilis-cases-in-newborns.html