В сентябре 2020 года правительством РФ принято постановление о снижение доступности препарата, и Феназепам был внесен в список сильнодействующих веществ, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ). Соответственно, учет оборота этого препарата ужесточился, рецептурные бланки изменились, произошло уменьшение количества аптек, имеющих возможность отпускать этот препарат. Эти изменения связаны с тем, что препарат вызывает зависимость. С 22 марта 2021 года Феназепам относится к сильнодействующим препаратам, и его отпуск без рецепта становится уголовно наказуемым. От аптек и больниц требуется вести учет оборота этого препарата в специальном журнале, который хранится в сейфе и ключи у специального уполномоченного. В свою очередь, врачи должны выписывать рецепт по специальной форме, с указанием большого объема информации и ставить несколько печатей, иначе аптека не сможет принять рецепт. В спец журналах ведется учет бланков рецептов, сами бланки хранятся в запираемом металлическом шкафу или в металлическом ящике. Рецепт действителен 15 дней.
Поэтому из большинства аптек он пропал - из-за отсутствия лицензии на продажу препаратов, включенных в список сильнодействующих веществ и подлежащих предметно-количественному учету.
Результатом стало резкое сокращение потребления препарата. Врачи довольно часто стали назначать вместо него тералиджен, который относится не к транквилизаторам. а к нейролептикам.
Примечание: мой блог на Литпричале (оригиналы статей): https://www.litprichal.ru/users/gp436/
Комментарии
Зашибись, конечно. А что делать тем, кому препарат уже лет 15 прописывали? У меня маме 74 года, без четвертинки фенозепама заснуть не может, а у этих победа очередная.
В специализированных аптеках он отпускается. А тералиджен не пробовали?
Не, не пробовали. И предпочел бы не пробовать. Организм в этом возрасте плохо относится к смене лекарственных средств. Что в сорок легкую аритмию даст, то в семьдесят плюс может совсем плохо закончиться.
Разные группы, разное действие. Все бензодиазепины вызывают привыкание и синдром отмены. Но синдром отмены вызывает много чего, начиная с алкоголя и заканчивая бисопрололом, например (конкор), широко известным
Не заметил чего-то прям уж такого.
Сходить к врачу и выписать рецепт?
В диспансере теоретически можно, но я слышал, что и там врачи стараются не выписывать.
Для нормализации сна куча других групп
Нормализация сна
5-20 дней в отсутствии стойких нарушений здоровья
И когда лечение сна не помогло
Я искала средство от бессонницы лет 6. Уж какие там 5-20 дней.
Бессонницу может поставить только сомнолог, только после того как психиатр к нему направил.
До тех пор, это гипотеза о бессоннице.
А не все ли равно человеку с многолетним расстройством сна, как его добрые доктора назовут?
Диагноз не название, а показание к лечению.
Правильное "название" - правильное лечение, и исцеление.
Ой ли. Я вот была недавно у врача, он мне живенько рассказывал про достижения мировой медицины в его области и диагноз поставил, а на простой вопрос, сможете ли помочь, доктор, живость потерял и ответил, что нет. И да, самолечение осудил.
Так она и брала по рецепту. Из статьи следует, что ужесточены и сами принципы выдачи рецепта. И что, раз в месяц просиживать в поликлинике, чтоб его взять? Или раз в две недели?
Посмотрим, конечно, как оно будет, но что-то пока на перемогу и прочие "ура-ура" слабо тянет.
Можно каждый день ходить сидеть в поликлинику, если есть желание. Если препарат назначен для длительного применения - выписывается рецепт на год.
Ага.Только не с нашими "оптимизаторами".Сейчас выписывают один(максимум два) стандарта,а за следующим добро пожаловать опять за рецептом.И пофигу сколько ты это препарат принимаешь(хоть всю жизнь) и то что он тебе прописан на весь оставшийся срок.
Медики несказанно рады всем этим особенностям,которые делают их работу всё лучше и лучше.
Кстати, закладками продается у нехороших торговцев. Видимо, есть спрос.
Спали 3 года и не заметили изменений а теперь увидели и что? Вы-же не заметили изменений - значит очень мягко прошли эти изменения. Минздраву - зачёт, не?
Да в этих эмоциях прекрасно всё, начиная от четвертинки). Если мама эта есть вообще, то валерианочкой заснёт б/п.
У меня мама есть.
Всю жизнь пила фенобарбитал. Копеечный. Вместо целой таблетки, как прописано, пила тоже по четвертинке, и помогало.
С фенобарбиталом лет 5 как бороться начали.
Рецепт выписать целый квест. Куча печатей и подписей, и все должны быть правильными. Сколько раз в аптеке рецепт не принимали и приходилось заново его выписывать. И аптека неудобно и далеко. Приходилось мне на машине ездить. И рецепт только 30 таблеток, на месяц. Спасало, что пила по четвертинке, хватало на 4 месяца.
В общем уговорили сменить на Ламотриджин. Ладно, фиг с ним что дорогой. Оказалосл что может вызывать сильные головокружения, так что с кровати не встать, на пару дней.
Я знаю что такое фенозепам. К нему в натуре привычка идёт,если долго принимать. И одной четвертинкой всю жизнь не обойдёшься, надо порцию увеличивать. При этом от него дурнина тоже есть и не кислая.
И если маму любишь, в конце концов, наладишь и съездишь, ничего страшного а наоборот: покоящий и уважающий родителей своих долголетен будет. Хотите жить долго, ухаживайте за родителями.
5-10 таблеток валерианы заменит четвертину феника и тералиджена колесо полюбэ, это из опыта.
У меня не про Феназипам речь. А про Фенобарбитал.
Просто ситуация такая же
Валерианы много тоже не есть хорошо...две таблетки...если не подействовали...сверху таблетку афобазола
фенобарбитал - опасный препарат. привыкание. отец принимал - отказываться было ему тяжело.
Когда жене назначили-10 таблеток-и все.Даже 30 не выписывали.Через 10 дней-ко врачу.Потом подпись заведующей и вперед в аптеку. И так каждые 10 дней.Было это в 2010-11 годах.не представляю,через что пришлось бы пройти,если б выписали морфин.
Вам еще повезло.
Маму к хорошему психиатру
А пока корвалол в таблеточках без рецепта и с фенобарбиталом
Ламотриджин сам по себе даже нарушает сон
Это у нас такие доктора?
Эпилепсию, вызванную спазмами сосудов у психиатра лечить?
П.с. Хорошо, что я к докторам стараюсь не обращаться.
Да, представьте себе. Что эпилепсия - это психическое заболевание.
А знаете, в какой больнице лечат эпилептиков - бинго - в психиатрической.
От спазмов сосудов эпилепсии быть не может, спазм сосудов - вегетативный симптом, он происходит строго в физиологических границах - сам по себе навредить не может - как нельзя просто выгнув руку себе сломать локоть.
П. С. А вот мы с такими пациентами приходится работать, но доктор же на больного не в обиде.
Спазм сосудов в данном случае провоцирует приступ.
Фенобарбитал именно, что противосудорожное средство.
Но и ламитор маме отменять без врача нельзя, заменить на карбамазепин.
Ппс. За корвалол спасибо. Подумаю.
Ниже описал подробно, что и как делать.
Идти к доктору и спрашивать замену.
15 лет на бензодиазепиновом препарате без смен и замен - это жесть жестяная, либо дозировка +- горсть, либо ноль эффекта.
РЕцепт по форме 148 со сроком действия 15 дней. И никаких проблем.
А рецепт заочно выписывается или по медкарте без присутствия пациента?
А иначе 15 дней вероятно ни о чем или это будет тот еще квест.
Только личное присутствие
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Он наркотой был еще в прошлом веке.
Не был он наркотой - это маркетинг - просто от истерики помогает, так же как фенибут. Вот наркоманы от истерики и жрали, и бабки приспособились.
Это называется аддиктивный потенциал - есть психиатрическая шутка у старых профессоров - покажите мне зависимого от Феназепама, сам ни разу не видел.
Вот по сосудам головного мозга он бьют порядком при длительном бесконтрольном применении - вызывая снижение интеллекта, депрессивные состояния и тп
Ничего общего с фенибутом. Это советский вариант «маминых помощников», принять и слегка забыться. У нас своя специфика, и феназепам (одно из немногих достижений советской фармакологии, наши молекулы по пальцам вообще можно считать ) скорее «бабкин помощник», потому что под ядреным феназепамом хлопотать не выходит даже минимально, более молодым женщинам он вообще не подходит в основном. И реальный потенциал привыкания из-за этого ниже, чем у более слабых транков, но и не нулевой, как у «больших транквилизаторов» антипсихотиков, но если уж подсела...
Зависимость от бензодиазепинов - штука, появившаяся вместе с бензодиазепинами, и профессора вам скажут, что лечить сложно, до ЭСТ добираются.
Зависимость вот сложное штука, а человек с зависимостью просто выбирает символ этой зависимости из ему доступных.
Если думать, на зависимость в контексте "от чего-то" - она неизлечима.
Если чуть ближе к сути и не обращать внимание на истерики, наступает "чудесное исцеление"
Зависимость в данном случае - патологическая тяга. Когда сказали, что нельзя, что уже вредно, а все равно принимают, врут, идут на ухищрения и даже преступления. А то так можно сказать, что и опиаты не вызывают привыкания, бо от ломки еще никто не помер толком, да и не тянет большинство на многократное применение. Моя тетка в свое время оперировалась у Илизарова в начале 60х, большая костная пластика, в больнице полгода на морфине и омнопоне, дома полгода на омнопоне, потом покупала омнопон по знакомству пару лет, потом что-то торкнуло, и перестала покупать, страданий, говорит, на 3 дня. Всем бы так, да? )
Ну так тетка не наркоманка, вот и не подсела.
Патологическая тяга - это диагноз злоупотребление. Разница с зависимостью очевидна.
Если человек не зависимый изначально - даже от наркоты зависимость не такая тяжелая формируется.
У меня пёс их нажрался пришлось промывать при советах дело было
мне участковый врач без проблем выписывает, правда купить сложновато, одна аптека в райцентре ими торгует. Две упаковки купил, пью раз в неделю-две.
Эти препараты нужно пить по показаниям и регулярно менять терапию, а также разбираться с корнем проблем. Для коротких эпизодов они великолепны, но в целом очень коварны, спасибо хоть не токсичные, как предшествующие им исторически барбитураты.
Зачем оно вам?
Есть анаприлин в таком режиме, свободно отпускаемый и не столь вредный
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; церебральная и спинальная атаксия; лекарственная зависимость в анамнезе; склонность к злоупотреблению психоактивных ЛС; гиперкинезы; органические заболевания головного мозга; психоз (возможны парадоксальные реакции); гипопротеинемия; ночное апноэ (установленное или предполагаемое); пожилой возраст.
Тералиджен нейролептик теоретический.
А так в основновном антигистаминный препарат задорого.
А так он вызывает привыкание (это не зависимость, о повышение толерантности) или со временем на малой дозе расстройства сна - поверхностный сон с яркими красочными сновидениями и ощущения утром как после разгрузки вагонов по ночам. Т.о. тералиджен ни разу не замена феназепаму. На замену есть дешевый Атаракс, но не фирмы Валента, поэтому гениальной мысли маркетолога здесь нет.
Если есть желание дальше страдать расстройством сна и лечиться транками - есть дешевый и качественный Атаракс (эпизодически) и дешевый и качественный труксал (на постоянку).
Проходные варианты сероквель - эпизодически или постоянно.
Выше перечислены варианты самокалеченья.
Для лечения же расстройств сна после феназепама - есть специфический препарат - Триттико, возможны варианты комбинации вальдоксана с вышеописанными препаратами, худо-бедно могут зайти феварин или каликста.
После 60лет антидепрессанты лучше не отменять вовсе - только здоровее будете.
А вместо фенобарбитала что-нибудь посоветуете?
Ламитор не предлагать.
Чистый фенобарбитал прекрасно заменит корвалол, собственно корвалол и пьют из-за фенобарбитала.
Пока и его не запретили.
Страницы