Заявление по итогам четырнадцатого совещания Комитета Международных медико-санитарных правил (2005 г.) по чрезвычайной ситуации в связи с пандемией коронавирусной инфекции (COVID-19)

Генеральный директор ВОЗ имеет честь препроводить доклад по итогам четырнадцатого совещания Комитета по чрезвычайной ситуации Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (ММСП) в связи с пандемией коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID‑19), которое было проведено в пятницу, 27 января 2023 г., с 14:00 до 17:00 (по центральноевропейскому времени).

Генеральный директор ВОЗ согласен с рекомендациями, вынесенными Комитетом в отношении продолжающейся пандемии COVID-19, и заключает, что это событие по-прежнему представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ). Генеральный директор признает мнение Комитета о том, что в развитии пандемии COVID-19, как представляется, наступил переломный момент, и принимает во внимание рекомендацию Комитета в отношении проявления осмотрительности при принятии мер во время этого переходного периода и смягчения возможных негативных последствий.

Генеральный директор ВОЗ рассмотрел представленные Комитетом консультативные заключения в отношении предлагаемых временных рекомендаций. Ряд временных рекомендаций, выпущенных Генеральным директором ВОЗ, представлен в конце настоящего заявления.

Слово было передано Председателю Комитета по чрезвычайной ситуации профессору Дидье Уссену, который проинформировал о целях совещания: представить Генеральному директору ВОЗ мнение о том, продолжает ли пандемия COVID-19 представлять собой ЧСЗМЗ, и рассмотреть временные рекомендации для государств-участников. 

Секретариат ВОЗ представил глобальный обзор текущего статуса пандемии COVID-19. В соответствии с недавно проведенной оперативной оценкой риска глобальный риск COVID-19 для здоровья человека и уровень его продолжающейся передачи по-прежнему характеризуются как высокие. Секретариат ВОЗ представил следующую информацию: о глобальной эпидемиологической ситуации в связи с COVID-19; о циркулирующих в настоящее время вариантах SARS-CoV-2, вызывающих обеспокоенность, включая нисходящие линии этих вариантов; о неожиданно раннем сезонном возвращении гриппа и РСВ в некоторых регионах, что создает нагрузку на некоторые и без того перегруженные системы здравоохранения; о статусе глобальной вакцинации и смешанного иммунитета; и о новых связанных с поездками медико-санитарных мерах, включая требования к тестированию и вакцинации, которые были введены в ответ на недавнюю волну случаев COVID-19 после внесения изменений в политику.

Секретариат ВОЗ выразил обеспокоенность по поводу продолжающейся эволюции вируса в контексте беспрепятственной циркуляции SARS-CoV-2 и существенного уменьшения объема данных, сообщаемых государствами-членами о заболеваемости, смертности, госпитализации и секвенировании в отношении COVID-19, и подтвердил важность своевременного обмена данными для дальнейшего принятия обоснованных мер реагирования на пандемию.

ВОЗ продолжает тесно сотрудничать со странами по всем аспектам борьбы с COVID-19, в том числе в целях укрепления мер по ведению пациентов с COVID-19 в рамках долгосрочных программ борьбы с болезнями. Секретариат ВОЗ особо отметил оказываемую им поддержку государствам-участникам в следующих областях: поддержание многокомпонентных систем эпиднадзора; осуществление дозорного эпиднадзора с использованием скоординированного глобального подхода для характеристики известных и появляющихся вариантов вируса; укрепление путей оказания клинической помощи при COVID-19; регулярное обновление руководящих принципов в отношении COVID-19; расширение доступа к терапевтическим препаратам, вакцинам и средствам диагностики; и продолжение проведения  исследований «Unity», которые предоставляют ценную информацию о серораспространенности в глобальных масштабах.  

Временные рекомендации, выпущенные Генеральным директором ВОЗ для всех государств-участников

1. Сохранять набранные темпы вакцинации против COVID-19 для достижения 100%-го охвата высокоприоритетных групп с учетом изменяющихся рекомендаций СКГЭ в отношении использования ревакцинирующих доз. Государствам-участникам следует планировать интеграцию вакцинации против COVID-19 в программы иммунизации на протяжении всей жизни. Регулярный сбор данных и отчетность по охвату вакцинами должны включать как первичные, так и ревакцинирующие дозы. (Global COVID-19 Vaccination Strategy in a Changing World: July 2022 update; Дорожная карта СКГЭ ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин против COVID-19, обновлена в январе 2023 г.; Предварительное заявление о применении ревакцинирующих доз мРНК-вакцин против COVID-19, допущенных к применению в условиях чрезвычайной ситуации; Good practice statement on the use of variant-containing COVID-19 vaccines; Поведенческие и социальные факторы вакцинации: инструменты и практические рекомендации по достижению высоких показателей охвата.)

    

2. Улучшить представление в ВОЗ данных эпиднадзора за SARS-CoV-2. Повышение качества данных необходимо для обнаружения, оценки и мониторинга появляющихся вариантов вируса; выявления существенных изменений в эпидемиологии COVID-19; и понимания бремени COVID-19 во всех регионах. Государствам-участникам рекомендуется применять комплексный подход к эпиднадзору за респираторными инфекционными заболеваниями на основе эффективного использования Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер. Эпиднадзор должен охватывать информацию о репрезентативных индикаторных группах населения, а также данные эпиднадзора на основе сигнальных событий, надзора за сточными водами человека, эпиднадзора по данным серологического скрининга и надзора за окружающей средой на стыке взаимодействия животных и человека. ВОЗ следует продолжать работу с государствами-членами для обеспечения надлежащего потенциала и охвата эпиднадзора за COVID-19 в целях оперативного выявления каких-либо существенных изменений вируса и/или его эпидемиологии и клинических последствий, включая госпитализацию, с тем чтобы ВОЗ могла при необходимости инициировать соответствующее оповещение в глобальных масштабах. (Эпидемиологический надзор за COVID-19)

    

3. Повысить уровни использования и обеспечить долговременную доступность медицинских средств противодействия пандемии. Государствам-участникам следует расширять доступ к вакцинам, средствам диагностики и терапевтическим препаратам в отношении COVID-19 и рассмотреть вопрос о подготовке к одобрению этих медицинских средств противодействия вне Процедуры оценки и внесения в Перечень медицинской продукции, одобренной к закупке в условиях чрезвычайной ситуации, а в рамках обычных нормативно-правовых механизмов. (Therapeutics and COVID-19: living guideline; COVID-19 Clinical Care Pathway.)

    

4. Поддерживать прочный национальный потенциал для принятия мер реагирования и готовиться к будущим событиям, с тем чтобы избежать возникновения цикла паники и пренебрежения. Государства-участники должны рассмотреть вопрос о том, как усилить готовность стран к реагированию на вспышки болезней, в том числе путем уделения повышенного внимания наращиванию потенциала трудовых ресурсов здравоохранения, профилактике инфекций и инфекционному контролю, а также финансированию в целях обеспечения готовности к респираторным и нереспираторным патогенам и принятия мер реагирования в этой связи. (Аналитические записки ВОЗ о COVID-19; Strengthening pandemic preparedness planning for respiratory pathogens: policy brief.)

    

5. Продолжать работу с общинами и их лидерами для решения проблемы инфодемии и эффективного осуществления медико-санитарных и социальных мер (МССМ) на основе оценки риска. Информирование о рисках и взаимодействие с общинами должны быть адаптированы к местным условиям и направлены на борьбу с распространением недостоверной информации и дезинформации, подрывающих доверие к медицинским средствам противодействия и МССМ. Государствам-участникам следует укреплять понимание общественностью, средствами массовой информации и общинами развивающейся науки с целью поощрения действий и мер политики, основанных на фактических данных. Государствам-участникам следует продолжать мониторинг реакции отдельных лиц и общественности на осуществление МССМ и уровней использования вакцин против COVID-19 и их приемлемости, а также осуществлять меры, включая коммуникационные стратегии, в поддержку надлежащего использования.  (ресурсы ВОЗ для информировании о рисках; Принципы реализации и корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-19.)

    

6. Продолжать корректировать какие-либо оставшиеся меры, связанные с международными поездками, на основе оценки рисков и не требовать представления доказательств вакцинации против COVID-19 в качестве обязательного условия для международных поездок. (Interim position paper: considerations regarding proof of COVID-19 vaccination for international travellers; Стратегические соображения, касающиеся применения подхода на основе оценки риска в сфере международных пассажирских перевозок в условиях COVID-19.)

    

7. Продолжать оказывать поддержку исследованиям по разработке усовершенствованных вакцин, снижающих уровни передачи инфекции и имеющих широкое применение, а также исследованиям, направленным на понимание полного спектра, распространенности и воздействия постковидного состояния и на разработку соответствующих путей оказания комплексной медицинской помощи.