Вчера была статья "США: Приватизация больниц лишает бедных мед.помощи", которая сама по себе не очень информативная, автор перепутал систему госстраховок США и госбольниц. Если кратко, страховки (если они есть) позволяют пользоваться и частной медициной, госбольницы же направлены на тех несчастных, у которых нет ничего.
Но в комментах к статье прозвучали интересные комментарии Victor-а (а он сам работает в медицине США):
Медикейд принимается всеми госпиталями, и почти всеми частными врачами. Только очень дорогие доктора, имеющие обширную клиентуру, в редких случаях могут позволить себе не принимать государственную страховку. Они, как правило, вообще никаких страховок не принимают, работают только за наличные. Уже по этому факту можно понять, насколько редки такие специалисты.
Государственная страховка выдается не только, и не столько бедным. На ней сидят все пенсионеры и лица, старше 65 лет. Все инвалиды, коих в штатах очень много. Все госслужащие (типа, полицейские, пожарные, работники почты, и так далее).
Президент США, конгрессмены и сенаторы, судьи всех уровней - также на этой медстраховке.
Система медицины в США построена так, что ни один госпиталь, и ни один врач, сами по себе, в одиночку, существовать не могут. Все они являются лишь совсем малой частью, мизерной частью, громадных медицинских структур и ассоциаций. И любая их этих структур, не может себе позволить отказаться от десятков и сотен миллионов государственных денег, получаемых ими через систему медикейд.
А значит, и все ее члены принимают эту медстраховку, иначе вылетят из медицинской системы быстрее собственного визга.
То, что частная медицина зло, я писал неоднократно. Причем, зло абсолютное. Все говорят, вот, мол, в штатах медицина страховая, частная, и как-то перебиваются...
А тут мне попались цифры.
В США государственную страховку Medicaid имеют 66 миллионов человек.
Государственную страховку Medicare - 61 миллионов американцев. Страховки мало отличаются друг от друга.
В Калифорнии Medicaid называется по-другому - Medical. Это то же самое, но с другим названием. Количества застрахованных по этой государственной страховке я не нашел. Штат самый крупный в Америке, 40 миллионов населения. Штат с самой пышной в Америке социалкой, поэтому на государственной медицинской страховке сидит чуть ли не половина.
Итого - на государственных страховках сидит 150 миллионов американцев.
Еще 28 миллионов вообще не могут себе позволить купить медстраховку, и у них нет ни малейшей зацепки, чтобы получить государственную.
Остается 150 миллионов, кто имеет страховку от работы, или смог купить ее сам.
Вывод убийственный.
Ни американцы, как население, ни медицина, как бизнес, не могут обойтись без крупных, весьма крупных, бюджетный государственных вливаний в здравоохранение.
Я как бы это все знал, но не представлял грандиозности государственного участия в американской медицине. И для меня самого это стало большим открытием.
Комментарии
И насколько помню, медицинская отрасль занимает в США первое место по бюджету, превышая военный, с размером порядка 16-17% ВВП, как раз во многом из-за страховой составляющей. Маловато, еще надо? А издержки урезать не пробовали, или слишком много важного народа там кормится?
Невозможно, поздно. В региональных бюджетах медицина может доходить до 90%
Не фига себе!
Поэтому маленький пунктик из прогноза OFW потянет за собой поистине эпические последствия:
Дополнительные меры повышения энергоэффективности, которые можно ожидать:
- сокращение доступности медицины (особенно для тех, кто не имеет шанса вернуться в состав рабочей силы)
подорожник при порезах. кора дуба при диарее
Даже это не факт, что каждому будут доступны....
На станции "Северный полюс" над дверью медпункта была прибита клизма с надписью "Сделай сам!"....
Блин, это же в какой позе придется делать...
Зачем в позе? Снял, сделал, повесил на место...
А как ее снять, если она прибита)
Это вы грушу с палку обозначающей туалет в тундре перепутали.
ЕМНИП лечить без лицензии уголовно наказуемо, в том, числе лечение самого себя.
Так что нет, недоступно.
Найди его сейчас, подорожник. Реально не видно, сталкивался.
ПРиходите в мой сад, замучил этот подорожник Еще и обедом накормлю))
Вот спасибо! Обязательно, при случае, воспользуюсь)
О чем вы. Везде будет уринотерапия как максимально быстрое и бесплатное )
А, ну и огурчик куда надо при геморрое
И при поносе подорожник. Только семена. Действуют как загуститель растворимой клетчатки.
Понятно, спасибо
- А больной перед смертью потел?
- Потел.
- Это хорошо!
Разве что будут выступления недовольных. Так-то мера правильная (для них).
Я так понимаю, что проблемы американской медицины не в собственно охвате страховкой населения (денег ещё напечатают, соскочат с темы "Юкрэйн" и покроют непокрытых), а в ограниченности обслуживания по ней. Когда на каждый страховой доллар американец доплачивает ещё один доллар (а то и больше) из собственного кармана.
Он как раз пишет об охвате. Одно дело, когда чеговек заработал и его вынуждают тратить его заработанные деньги на медицину. И совсем другое дело, если у 150 миллионов человек денег нет совсем и за них платит государство. Медицина в США супердорогая, поэтому 150 млн умножить на овердохрена равно ххх млрд, которые можно только напечатать.
Но есть нюанс. Это не банковские финансовые инструменты и это не деньги отправленные за границу вместе с инфляцией, это живые напечатаные деньги, которые государство вбрасывает в живую и действующую экономику. Далее уже по классике.
То есть по факту они генерят у себя инфляцию,через медицину
Достаточно посмотреть эти две строки в американском бюджете FY 2023
847 Medicare
536 Medicaid
В сумме намного больше
оборонноговоенного бюджета. И самое главное это Mandatory то есть неприкасаемые расходыс таким финансированием, США должны быть одними из самых здоровых стран в мире
а по факту - это страна богатых стоматологов и пластических хирургов
Дык по классике - закупают аспирин баксов по 500 за пачку и какойнить уголь по 100 - и ойвсё, нема бюджетов, всё ушло бигфарме
Ну если в США, тотальная - приватизация больниц... значит, дедушка Байден - власть/режим - бегает со шприцом и делает одной иголкой вливание всем поголовно, не взирая на пол и возраст. (Отсюда и вывод убийственный для наркоманов, тех кто ещё каким-то чудом не сел на иглу вливаний "лекарства" химического, вызывающего мгновенное привыкание - в принудительном порядке подсаживают.)
если на лекарства не ставить маржу в 1000% и не платить частным докторам по 100-200 баксов за приём, систему можно отрегулировать и подготовить к смутным временам
здоровья им и хорошего настроения! (с)
Систему отреформировать невозможно.
Клинтон, когда пришел в президентство, назначил жену Хиллари главным реформатором медицины. Это уже тогда было очень актуально, а Хиллари просто рвалась в бой. Но даже ее энергии и энтузиазма, и карт-бланш со стороны президента, не помогли. Через несколько лет титанических усилий, все ее "реформы" с треском провалились.
Слишком мощные кланы намертво присосались к государственным вливаниям, и отодрать их от сиськи оказалось совершенно безнадежным делом. Обреченным на неуспех.
Не все что платится идет врачам и фарме. Свою долю от общего медицинского пирога откусывают страховщики и юристы. Причем юристы откусывают со всех сторон.
Надо США армию распустить и раздать сэкономленное бабло населению и пенсионерам.
А у них армии как таковой, реальной - нет до сих пор. Частные подрядчики - признак полного и безоговорочного отсутствия и этого госресурса - да, пока ещё есть.
А это что за гопники у них тусуются?
в том-то и проблема что де юре она как бы есть, а де факто это армия "одного удара".....
ну еще папуасов погонять - хотя вот именно в этом им реально нет равных - не по успешности, не по опыту - работа тут поставлен на Ять и все очень четко и отлажено - причем реально от разведки и массовой обработки информационного поля до оперативно тактической работы и оперативного нанесения ударов.....
ВСУ с 2008 года готовились по лекалам НАТО и были вооружены Гораздо более Эффективным Чем у НАТО вооружением и имели, и имеют Почти полную поддержку в Информационном, Разведывательном и Стратегическом Статусе - и по факту они не способны существенно Изменить ход конфликта......
У США есть Более сильные и Гораздо более современные подразделения, но по факту они единичны....
Флот и Авиация США по факту гораздо более весомый фактор, но опять же Против равного или хотя бы адекватного противника, по сути - они не воевали со времен второй мировой.
Вьетнам, Афганистан - проигрыш, Сирия - де факто, проигрыш, вторая "буря в пустыне", Ливия - вобще смех хоть и медийно и красиво..... По факту существенное противодействие Армии и Авиации США, за последние лет 60, было только в первой "буре в Пустыне" и то там деньги порешали процентов 80 успеха....
Подруга жены, художница, традиционно выходила замуж (три раза!!!) за морского пехотинца с крупной базы морского флота в Сан-Диего.
Так что у нас дома прошла череда ее мужей, и их приятелей.
То, на что довелось посмотреть, удручает. Среди гостей нормальных людей не было. Все с подвывертом, причем серьезным. Либо стоит на учете у психиатра, причем без его консультаций раз в три дня жить не может, либо, в лучшем случае, под наблюдением психотерапевта.
Кончилась история тем, что она развелась и с третьим мужем. Завела себе здоровенного и злючего и кусачего кобеля, с ним и живет. Как с мужем. Кобель - настоящий альфа-самец, к ней никого не подпускает. И ее из дома одну не отпускает. Если она едет в магазин, едет с ней в машине, потом ждет на магазинной парковке, когда купит и вернется.
А так из дома - ни ногой! Только с ним, в его присутствии.
Такая вот любовь человека и его собаки. ))))))))))))))
ЗЫ: Мы с ней из-за этого кобеля перестали общаться. Раньше собирались, пили текилу, общались. Но общаться стало не интересно. Когда она у нас, кобель сидит в машине, и контролирует ее поведение. Каждые 15 минут она должно подходить к машине, отмечаться.
Когда мы у нее, вообще беда. Приходилось его запирать во дворе дома, и не пускать вовнутрь. А он снаружи бесчинствовал. А когда все же прорывался в дом, перекусал всех детей. Из ревности.
Ну какое же тут общение? Он ее от всех контактов изолировал.
Если три морпеха сей подруге не помогли мозги вправить - она безнадёжна, а вот собаку жалко - ей от тревожности теперь не избавиться.
Дв кто бы им самим мозги на место вправил! Там - клиника явная.
Это уже в миф превратилось данное утверждение!
не много не понял что вы имеете в виду? С кем это серьезным воевал американский Флот и Армия вне Голливуда?
Если утверждать, что США серьезно не с кем не воевали после Второй мировой, то интересно, узнать какая же это страна серьёзно воевала?
Мне кажется, главная проблема американской медицины в ее быстро растущей дороговизне: используются оригиналы вместо дженериков, врачи страхуются от исков и проч и проч.
Представьте ОСАГО, цена которого одинакова для всех автомобилей от Жигули до Феррари, при ремонте используются оригинальные запчасти, произведенные не более трех месяцев назад, а каждое СТО регулярно выплачивает за неудачный ремонт в размере нескольких цен автомобиля.
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
"Медикейд принимается всеми госпиталями, и почти всеми частными врачами. Только очень дорогие доктора, имеющие обширную клиентуру, в редких случаях могут позволить себе не принимать государственную страховку. Они, как правило, вообще никаких страховок не принимают, работают только за наличные. Уже по этому факту можно понять, насколько редки такие специалисты"
Вот здесь не наличные, скорее, а кэш имелся в виду. А кэш в Штатах - это и наличные, и оплата дебетовой картой и перевод на счёт.
Серьезно это не повлияет на статистику, но хочется уточнить.
Да, вы совершенно правы.
В американской медицине все хорошо (c). Нет, реально, у них построена идеальная система, позволяющая зарабатывать на медицине отличные бабки. Очень прибыльный бизнес.
Неужели вы думаете, что в концепции капитализма можно построить что-то другое? Или вы вообще за социализм?
--------------------------
На самом деле решение проблемы дорогой медицины очень простое.
1. Сделать обучение на врача и получение лицензии достаточно дешёвым процессом.
2. Показательно расстрелять всех адвокатов, наживающихся на медицине.
не-не-не - принудить отрабатывать на защите врачей и мед учреждений бесплатно
Странные выводы. Это работает для любой страны в мире. Без больших государственных субсидий здраввохранение на высоком цивилизованном уровне невозможно.
У нас в РФ, к сожалению на этом сильно экономят. Это печально.
Только косвенно "в тему", просто было буквально вчера. Докатился до того, что включил NBA TV, Лейкерсы дули Далласу. Вот что убило. Реклама. Много раз за матч, но пофигу, законы у всех свои. В любом ролике - деньги, цифрами, словами, не чучелом, так тушкой. Таблетки. Потом опять деньги. Чёрных в два раза больше, чем белых. Ненужные медицинские девайсы, воспетые с наивным давлением "купи". Пошаговые инструкции "для тупых", куда нужно позвонить и сколько отдать денег, чтобы сэкономить на медобслуживании. Отдельный вид страховки для всего, что связано с нахождением в воздухе. Вобщем, к началу возобновления трансляции матча, даже не владея хорошо языком, чувствуешь себя жёстко поиметым в мозг. И это не праймтайм!
По самой платной медицине, я про нашу - полный северный зверёк. Целиком и полностью против. Врач в муниципальной до обеда со скучающим видом даёт тебе направление к себе же в платную на после обеда. Ибо! - в образование было вложено более 5 лямов кровных и теперь нужно отбиваться. Всё.
Сокращение населения. Все идет по плану.
Да куда там вливать.
У моего знакомого в ЛА в такси тромб оторвался. Скорая приехала за 4 минуты – тут респект, иначе преставился бы.
Сделали часовую операцию, полежал 2 дня в больничке.
По выходу получил счёт – на 430 тысяч долларов. Слава всем богам, страховка покрыла.
С такими ценами никаких триллионов не хватит.
Платит только тот, кто может, остальные склеиваются или попадают в кредитную кабалу (смотря насколько ты ценишь своё имущество).
Судя по написанному, Виктор очень далеко от медицинской сферы, и мало что в ней понимает. Medicaid и Medicare это две совершенно разные страховки.
Medicare принимают действительно почти все. Medicare это страховка для людей старше 65 лет, и для инвалидов которые проработали как минимум 10 лет. У нее нет ограничений по доходам, и эта страховка у всех людей в этих категориях.
Medicaid это страховка для неимущих. Ее получают только люди с низким доходом. Категории людей которые ее могут получить отличаются от штата к штату. Эту страховку принимают крупные госпиталя, но далеко не все врачи или специалисты.
Есть еще CHIP - гос страховка для детей до 18.
Госслужающие, президент, сенаторы на совершенно других страховках которые ничего общего не имеют ни с Medicare ни с Medicaid.
Но да, финансирование здравоохранения более чем на половину едет из государственных средств.
Здравствуйте. Разрешите шутливо-ироничный комментарий...
Спасибо, что Вы - с нами!!!