Заместитель главного врача по хирургии Больницы скорой медицинской помощи №1 Александр Пропп один из немногих хирургов в Омской области, кто владеет техникой резекционных операций на поджелудочной железе. Такие операции высокого уровня сложности, требуют много сил, времени и, конечно, опыта. А он у Александра Робертовича немалый — более 30 лет работы хирургом.
- В пандемию выросло число запущенных случаев?
- Covid-19 внес серьезные изменения в функционирование медицинских учреждений, которые по сути были разделены на две категории. Наша БСМП №1 стала ведущим медицинским учреждением, я не побоюсь этого слова - флагманом в оказании неотложной помощи больным в формате называемой «зеленой зоны». В начале эпидемии люди больше боялись, не так активно обращались за медицинской помощью и выполнением хирургических вмешательств, может просто терпели. Плюс ко всему были введены ограничения на оказание плановой помощи, чтобы как-то справиться с пандемией. В такой обстановке мы работаем уже второй год и наблюдаем, что хирургические болезни у людей никуда не делись, а стали еще более запущенными. Ведь плановая и неотложная помощь взаимосвязаны - если ограничить первое, возрастет второе. Для примера, если снизить плановые операции по поводу грыжи передней брюшной стенки, то возрастет количество ущемленных грыж. Если после плановой герниопластики больные умирать не должны вообще, то летальность при ущемленной грыже по РФ составляет 8-9%. Такая зависимость есть, я думаю, и при любой другой патологии.
- В начале пандемии врачи в «красной зоне» находились на передовой в борьбе с коронавирусом, теперь получается, на передовую вышли вы?
- Больница скорой медицинской помощи всегда была на передовой. Мы оказывали и оказываем неотложную помощь населению в круглосуточном режиме на постоянной основе вне зависимости от меняющейся маршрутизации. Необходимо отметить, что на базе БСМП №1 функционируют единственные в городе ожоговый и токсикологический центры, где оказывают помощь больным с ожоговыми травмами и отравлениями. Кроме того, в БСМП №1 доставляются все больные с политравмой. Политравмой считается повреждение двух и более анатомических областей независимо от их количества и функциональной направленности, каждое из которых либо их сочетание несет непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. Нагрузка на стационар возросла с открытием в 2021 году на базе БСМП №1 второго (после ОКБ) регионального сосудистого центра для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями: инсультами и инфарктами.
Конечно, на нас эта пандемия сильно повлияла. Если раньше поток больных распределялся равномерно между учреждениями или мы дежурили поочередно, то, например, сегодня на весь регион осталось две больницы, которые работают с травмами, а переломов меньше не стало. В травматологическом отделении БСМП №1 при наличии 60 штатных коек располагаются 90 и более пациентов, в специализированной операционной выполняется 17-20 операций при имеющихся показаний к операции у 35-40 пациентов. И так каждую неделю. Все это осложняется потоком жалоб от больных и их родственников, которые не могут или не хотят понять, что технические возможности и возможности людских ресурсов могут быть ограничены. Хирург или медицинская сестра не робот, в конце концов, и не могут выполнять свою работу непрерывно или не останавливаясь. Кроме того, технологический процесс при выполнении хирургических операций связан не только с человеческим кадрами - к каждой операции надо инструменты подготовить, оборудование и т.д. Больные не знают, что, например, высокотехнологичная операция на головном мозге по длительности может продолжаться несколько часов. В таком напряженном ритме тяжело работать - медики устают, несмотря на то, что служба неотложной медицинской помощи привыкла к нагрузке.
- На что открыла глаза пандемия?
- Она дала определенные знания в новых областях медицины и умение работать в чрезвычайных ситуациях, мы на себе это прочувствовали. Оперировать было сложно в СИЗах - очки запотевают, видимость плохая, если больше часа стоишь, всю одежду потом выжимать надо. Но человек ко всему привыкает, только не к смерти. Мы видели и запущенных больных, и трагический исход болезни. Как забыть эту картину, когда в коридоре реанимационного отделения стоит одновременно 10 каталок с черными мешками, и это меньше, чем за сутки?! Похоже на настоящие военные действия! Когда люди отказываются от вакцинации, они не понимают степени риска, потому что не видели этого своими глазами. Поверьте, это страшно.
Комментарии
Спасибо врачам!!!
«Категорических антиваксеров не переубедишь»
Чтобы люди понимали степень риска и полезный эффект от вакцинации, неплохо было бы давать им конкретные цифры из статистики в разрезе по возрастам и имеющимся болезням из группы риска, чтобы они видели госпитализацию без и после вакцинации в разных группах. Ну и все рекомендованные вакцины нужно оценивать, чтобы могли выбрать наиболее эффективную для своего возраста и состояния здоровья.
максимум кого убедят эти цифры это вас. а людей, которые считают, что пролетающий вертолет над городом убивает распыляя какую то хрень никакие цифры не убедят. а теперь давайте прикинем сколько таких как вы и сколько таких, которые верят в вертолеты. такие как вы, которых убедят цифры я думаю будет в рамках статистической погрешности от общего числа не верящих... имхо
ИМХО, Вы излишне презрительно относитесь к народу, и это зря. Когда сухие цифры и факты заменяются голословными заявлениям это заметно всем.
Не ко всему, а к тем кто верит в вертолеты, кто верит, что после ревакцинации люди умирают... Вы считаете какие то цифры откроют им глаза? Пока близкий человек не умрет, пока сам не полежит под ивл, ничто и никто таким людям глаза не откроет. Сухие цифры для них пропаганда и вранье... и тут не презрение, а сожаление...
Правильно пишите.
Проблема только в том, что два года бушует эпидемия, а миллионы людей так и не увидели смерти близких или сами под ивл не полежали.
Или таки увидели, но им этого мало? У меня нет ответа, но ваш ответ откровенно слаб.
Кому то мало, кто -то после этого сделал прививку. У меня у клиентов в отделе три женщины одна уже переболела молодая но та нейтральная не делала, потому как другие не делали, хотя летом бабушка умерла от ковида, а две других ярые противники того что вакцина полезная. Отказывались вплоть до : да хотите увольняйте, или на удаленку пойдем, но прививаться не будем.
У одной тетя умерла от ковида у второй тоже кто то из родных умер отец что ли. Нейтральная и у кого тетя умерла после смерти тети пошли и сделали прививки но не спутником, а ковиваком, типо она менее вредна, по поводу той, у кого отец умер, ничего не скажу разговоров по поводу прививки она не вела, а спрашивать поменяла ли она точку зрения по поводу прививок не имею желания.
Дело не в прививках, чудило, а в том как под предлогом обычного ОРВИ у нас отнимают права и заставляют ходить в чадрах.
Вот был бы бог на Земле, жил бы среди людей - ему бы сильно хотелось быть привитым и пересчитанным, куаркод везде ходить-показывать? Что, в бога не веришь?!
А ты из этих, не верующих. Так бы сразу и сказал я бы не тратил на тебя время, а Алексу бы показал, как пример того, что некоторым будет пофиг на факты и статистику. Хотя слава богу кроме этого комментария я больше на тебя время не потратил.
От обычного ОРВИ в реанимацию и под ИВЛ не попадают, Дурачок...
Попадают. Ровно столько же.
Соглашусь с Вами. У нас в Сибири была нелетная погода, самолетам пришлось ждать очереди на посадку, пришлось им покружить в небе в зоне видимости. Обычная ситуация для нормальных людей. Для иных это была спецоперация по рассеиванию ковида. Неподалеку Билайн установил новую вышку, тоже в зоне видимости. В чем ее опасность? Вот когда много народа сделают прививки, эту башню включат и все привитые сойдут с ума. Потому все дураки, потому что не отказались от вакцинации, потому что уже на ревакцинацию ходят.
Для неверующих в такое могу на гугловской карте дом показать. И вышку.
Порой посещает мысль, что верующие в подобное уже сошли с ума и им требуется психиатрическая помощь. Можно быть простым противником вакцинации, даже врачом-антиваксером с убедительной доказательной базой. Со статистикой.
В ночь с 13 на 14-15-16 декабря можно на всей территории страны наблюдать метеорный поток Геминиды. Ежегодное астрономическое явление. Неужели и его свяжут с ковидом? А что? Если найдутся пропагандисты, то запросто.
А вы в курсе, например, степени влияния ультразвуковых волн на плод и на ткани человека в целом?
Знакома.
Кто другим ИВЛ желает, тот сам туда попадает. Бумеранг, однако.
Во, типичный случая одного из...
А когда сам заболеет будет говорить, что его сосед сглазил...
https://aftershock.news/?q=comment/11469567#comment-11469567
PS У меня к вам маленький вопросик: земля плоская или круглая?
PPS А с вертолётами вы напридумывали. ЕМНМП, говорят, что "элиты нас опыляют химтрейлами", ссылаясь на конденсационный след, видимый за самолётом... ;)
Я несколько раз пытался узнать под какими колпаками скрываются от этих "химтрейлов", посыпающие нас "элиты", но ответа так и не получил. :)
Вы не в теме просто) От химтрейлов спасает витамин В3 или никотин.
Ох, не от вас и не на это я хочу ответ получить... :)))
Тогда ждите ответа серьезного специалиста.
Если не побоится ответить... :)
Оставьте уже их в покое. Или будете бегать за ними и по лесам ловить?
Вы по прежнему носите перчатки для защиты от ковида?
Не надо решать за весь народ.Такие решалы в каждой губернской думе КУкоды одобряют,несмотря на обращения избирателей."Критерием истины является практика".
ну вот и вам норот не тот, другого для вас нет.
Конкретные цифры из статистики в разрезе групп будут готовы по завершению IV фазы исследований. Где то через год.
А пока есть общедоступная статистика, которая говорит, что как только уровень вакцинации популяции приближается к 70% - сразу падает смертность
И Россия по этой статистике, имея несколько своих вакцин, находится по смертности на уровне нищей Украины***
*** по бедности Украины
Странный ответ. Статистику по смертности невакцинированных в разрезе по возрастам и имеющимся болезней можно (и нужно) давать вообще без вакцин, до самого их появления. /То базовые метрики характеризующие саму инфекцию.
Полезный статистический эффект для используемых вакцин в этих же разрезах можно давать еженедельно, просто на основании фактических данных больниц, это не требует исследований, это просто требует заполнения простой формы данных по больным и умершим из их клинической истории.
Вы думаете я против сбора статданных и их публикации?
Однако объясните, как имея статданные по группам риска действовать? Принудительно (именно принудительно) вакцинировать группы риска? Или снова просто публиковать статистические пугалки? Или раздать "практически здоровым" QR, а группам риска не раздавать, пока не вакцинирубтся?
Сделать вакцинацию платной, и сказать что людям в группе риска стоимость вакцинации с коэф 2 идет. и пустить слух что правительство хочет избавиться от пожилых и больных. через неделю штурмом будут брать пункты вакцинации, причем в первых рядах будут те кто вчера кричал что вакцинация зло
Как минимум, это позволит конкретным людям правильно оценивать и свои риски, и полезных эффект от каждой из авторизованных вакцин.
Государству это позволит выделить те группы риска, где эффект от вакцинации наиболее полезен, чтобы сделать именно их приоритетом, а не бить по площадям, и не терроризировать малорисковые группы, где эффект статистически ничтожен, а негатива много.
Действовать как всегда: анализировать и думать. Если средний возраст остывших от вируса больше среднего без вируса, то [зачем] такую эпидемию бояться?
Не, Вы не против, Вы просто полный профан в предмете. Поэтому ляпнули про 4-ю стадию испытаний, даже не понимая, что это такое. Но я вам объясню.
Сейчас ни по одной из российских вакцин нет данных по третьей стадии. Вездессущий Гинсбург заявил, что по спутнику V они закончены 15 октября: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/6155a7f19a79477f01209553
Однако отчета никто не видел. И по другим вакцинам их нет. По данным минздрава по всем вакцинам испытания на 3-ей стадии заканчиваются не ранее 31.12.21. https://argumenti-ru.turbopages.org/argumenti.ru/s/society/2021/08/733406
А вот 4-я стадия испытаний проводится уже на этапе внедрения вакцины. Количество испытуемых тут уже измеряется миллионами. Тем не менее по ним собирают информацию: возраст, пол, соц. положение, болезни в анемнезе и т.п. Фиксируются побочные явления и уточняется эффективность вакцины.
В том-то и дело что за поголовную вакцинацию агитируют ангажированные пропагандисты, которые ни бельмеса не понимают в предмете. И вы являетесь прекрасным примером такой бездарной работы.
Если говорить о формальных испытаниях, то новые штаммы, где снова возникает вопрос об эффективности начинают портить всю картину, так как длительность испытаний, судя по всему, зачастую дольше чем жизненный цикл преобладающего штамма.
Это подчеркивает важность оперативного сбора и публикации базовых статистистических метрик, которые можно собирать из больничных карт пациентов, и публиковать ежемесячно или даже еженедельно.
Так и есть. Потому они и тянут с отчетами по 3-ей стадии. Ни одна из наших вакцин не проявляет существенной эффективности, ИМХО, больше 50% сокращения заболеваемости даже Спутник не дает, не говоря уже об остальных.
Но признать это им - как серпом по омлету, уже 100 стран закупили Спутник, а тут вдруг выяснится, что по эффективности он серьезно уступает, пфайзеру или модерне...
Но омикрон всех примирит - похоже, ни одна вакцина от него серьезно не защищает...
Не знаю, на чем основаны ваши слова, сведения от Минздрава по нашим вакцинам обрывочны и собирать их нужно по сусекам, но венгерский отчет, был у нас, говорит о хорошей эффективности Спутника (для предотвращения тяжелых сценариев), правда с оговоркой, что на дельту выводы отчета не распространяются, используемый массив данных в отчете достаточно старый.
Венгерский отчет никакого отношения к положенным испытаниям не имеет. Это ретроспективный анализ. Да, заболеваемость там снизилась, только вот вопрос, от чего именно, от вакцинации или просто волна прошла, частичный локдаун ввели или вирус мутировал? Сейчас там началась новая волна - и где эффективность вакцины? И заболеваемость, и смерность на том же уровне, что и до вакцинации:
Причем тут заражения вообще? Я говорю о сокращения тяжелых сценариев и смертности в расчете на тысячу населения.
У Спутника этот показатель в Венгрии был никак не хуже других вакцин, с оговоркой выше.
Не хуже. Потому все вакцины недолговечны.
Но нет такого показателя для оценки вакцины - снижение смертности. Посчитать его можно, но он колоссально зависит от состояния заболевших. Помните, в Швеции в начале эпидемии летальность в домах престарелых достигала 14%? А потом она сразу упала до 0,3%, когда эту категорию изолировали.
Кроме того, летальность сильно зависит от качества диагностики и лечения, как раз об этом я и писал в последней статье. И то, и другое в России оставляет сильно желать лучшего...потому и смертность медленно снижается.
Чехия в Вашу таблицу не вписалась.11 умерших на миллион и 61% вакцинированных.
Австрию сами посмотрите?
Венгрию, Грецию и Латвию с Литвой как-то неудобно приводить, правда ? Они не вписываются в благостную картинку.
Не стоит лукавить, при отсутствии мозгов и ответственности никакие цифры не помогут.
Ты с чего решил то, что у всех, кто не хочет привиться, нет мозгов? Это счёт на миллионы людей. Ты дурак?
Я прям представила в СССР, идем мы строем на прививки, а я спрашиваю - где статистика
Ты не в ссср.
Добро пожаловать в реальность третьего тысячелетия.
А ещё в Эс.сЭ.сЭ.рЕ, газводу, квас и пиво из общих стаканчиков пили.
Даже во времена гонконгского гриппа, который был даже повеселее текущего.
Мы даже одну жвачку по очереди жевать умудрялись. И пить толпой лимонад из одной бутылки, оплачивая всё только наличкой, ходящей через руки всех, не зависимо натянуты на них
маскиперчатки, или нет.Вот только не помню я всеобщей вакцинации от того гриппа.
Ну вы прям с козырей зашли! Пожалейте большую даму!
Да, это было здорово. Я в четырёхлетнем возрасте попросил у мамы попить из автомата, и она согласилась. В результате - протейный интерит на несколько месяцев.
В советском автомате, если поставить вверх дном на соседнюю площадочку внутри, и нажать на стакан, то он вполне так себе нормально омывался. Сколько не пил, никаких энтеритов. Да и кто вам вообще сказал, что у вас это из-за стакана, а не грязь, затащенная с рук?
Но вы так считаете, вам так удобнее.
А я помню всеобщую вакцинацию от чумы.
Это в какие годы была всеобщая вакцинация от чумы?
Страницы