Срочно! Ланцет про ковид

‎Перевод машинный, прошу специалистов помочь!

Community transmission and viral load kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) variant in vaccinated and unvaccinated individuals in the UK: a prospective, longitudinal, cohort study - The Lancet Infectious Diseasess

Фон‎

‎Вариант SARS-CoV-2 дельта (B.1.617.2) является высоко трансмиссивным и распространяется по всему миру, в том числе в популяциях с высоким уровнем вакцинации. Мы стремились исследовать кинетику передачи и вирусной нагрузки у вакцинированных и невакцинированных лиц с легкой дельта-вариантной инфекцией в сообществе.‎

‎Методика‎

‎В период с 13 сентября 2020 года по 15 сентября 2021 года 602 контакта с сообществом (выявленные с помощью британской системы отслеживания контрактов) из 471 случая COVID-19 в Великобритании были привлечены к оценке передачи и заразности COVID-19 в когортном исследовании Контактов и предоставили 8145 образцов верхних дыхательных путей из ежедневного отбора проб на срок до 20 дней. Домашние и небытовые контакты в возрасте 5 лет и старше имели право на вербовку, если они могли дать информированное согласие и согласиться на самообмочку верхних дыхательных путей. Мы проанализировали риск передачи инфекции по статусу вакцинации для 231 контакта, подвергшихся воздействию 162 эпидемиологически связанных случаев заражения дельта-вариантом индекса. Мы сравнили траектории вирусной нагрузки у полностью вакцинированных лиц с дельта-инфекцией (n = 29) с невакцинированными людьми с дельта -(n = 16), альфа (B.1.1.7; n = 39) и пре-альфа (n = 49) инфекциями. Первичные исходы эпидемиологического анализа были для оценки частоты вторичных приступов (SAR) у бытовых контактов, стратифицированных по статусу контактной вакцинации и индексному статусу вакцинации. Первичные исходы анализа кинетики вирусной нагрузки были для выявления различий в пиковой вирусной нагрузке, скорости роста вируса и скорости снижения вируса между участниками в соответствии с вариантом SARS-CoV-2 и прививочной статистикой.‎

‎Выводы‎

‎SAR в домашних контактах, подвергшихся воздействию дельта-варианта, составлял 25% (95% ДИ 18–33) для полностью вакцинированных лиц по сравнению с 38% (24–53) у невакцинированных лиц. Медианное время между второй дозой вакцины и набором в исследование у полностью вакцинированных лиц было больше для инфицированных лиц (медиана 101 день [IQR 74–120]), чем для неинфицированных лиц (64 дня [32–97], p= 0·001). SAR среди домашних контактов, подвергшихся воздействию полностью вакцинированных индексных случаев, был аналогичен бытовым контактам, подвергавшихся воздействию случаев с невакцинированным индексом (25% [95% ДИ 15–35] для вакцинированных ‎‎против‎‎ 23% [15–31] для непривитых). 12 (39%) из 31 инфекции у полностью вакцинированных домашних контактов возникли в результате полностью вакцинированных эпидемиологически связанных индексных случаев, что дополнительно подтверждено геномным и вирусологическим анализом в трех индексных парах случай-контакт. Хотя пиковая вирусная нагрузка не отличалась статусом вакцинации или типом варианта, она незначительно увеличивалась с возрастом (разница 0·39 [95% достоверный интервал от –0·03 до 0·79] в пиковой логарифме‎₁₀‎ вирусная нагрузка на мл в возрасте от 10 до 50 лет). Полностью вакцинированные лица с дельта-вариантной инфекцией имели более быструю (заднюю вероятность >0·84) среднюю скорость снижения вирусной нагрузки (0·95 log).‎₁₀‎ копий на мл в день), чем у невакцинированных лиц с пре-альфа (0·69), альфа (0·82) или дельта(0·79) вариантными инфекциями. У людей более быстрый рост вирусной нагрузки коррелировал с более высокой пиковой вирусной нагрузкой (корреляция 0·42 [95% достоверный интервал от 0·13 до 0·65]) и более медленным снижением (–0·44 [–0·67 до –0·18]).‎

‎Интерпретация‎

‎Вакцинация снижает риск заражения дельта-вариантом и ускоряет вирусный клиренс. Тем не менее, полностью вакцинированные люди с прорывными инфекциями имеют пиковую вирусную нагрузку, аналогичную непривитым случаям, и могут эффективно передавать инфекцию в домашних условиях, в том числе полностью вакцинированным контактам. Взаимодействие хозяина и вируса на ранней стадии инфекции может формировать всю вирусную траекторию.‎