Так завышена смертность от COVID-19 или все-таки занижена?

   Последнее время Алекс публикует статьи с заголовками «Вопиющие методы применяемые в США для раздутия статистики по короняжке™», где приводит данные о том, что

В пору объявлять конкурс таких "короняжных смертей" в плане абсурдности.

Ранее мы уже обсуждали пару таких кандидатов - в короняжку записали мотоциклиста, разбившегося на полной скорости (США) или чела, сбитого автобусом летом, ведь у него был обнаружен коронавирус в феврале (Британия).   Вот еще пара свежих примеров.

В США записали в короняжку чела, убитого выстрелом из ружья прямо в голову.  В крови обнаружен коронавирус - иначе бы, видать, еще жил бы и жил.

В США записали в короняжку 90-летнего старика, упавшего с лестницы и сломавшего бедро. Конечно, всему виной коронавирус.

Женщину, страдавшую болезнью Паркинсона, которую тоже сюда записали, даже в кандидаты включать неуместно, на фоне огнестрела в голову-то.

   Нормально это или нет?

   Начнем плясать от печки. Есть такая организация ВОЗ, которая создала международную классификацию болезней (International Classification of diseases сокращенно ICD-10 десятое издание). Так как появляются разные и новые болезни, то ВОЗ дополняет классификацию. Последнее обновление связано с COVID-19, где был добавлен код U07.1

   Используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями независимо от тяжести клинических признаков или симптомов (выделено мной). При желании используйте дополнительный код для идентификации пневмонии или других проявлений. Кроме: ....

   Это, грубо говоря, приказ от вышестоящей инстанции и его надо выполнять. И если кому-то снесли голову, но при вскрытии обнаружили вирус, то ставится этот код. Если кто-то поставил его в качестве основной причины смерти при огнестреле, наверняка неправ. Алекс привел несколько случаев, которые на его взгляд, говорят о завышенной смертности от «короняжки». Я приведу данные, говорящие о заниженной смертности от COVID-19.

   Среди сообщества АШ огромной популярностью пользуются статьи basil10 о ситуации с COVID-19 в Швеции. Данные этот автор берет почему-то не с официального сайта шведского управление общественного здравоохранения , а из другого источника . Но даже там написано

The bars below show the number of people who have died day by day for the past two weeks. 50 new reported cases from the Public Health Authority on any given day does not mean that 50 people have died since yesterday - but 50 new deaths have been reported - which may have happened several days back in time. We update our bars historically every day, just like the Public Health Agency does.

Столбики ниже показывают количество людей, которые умирали день за днем в течение последних двух недель. 50 новых случаев, зарегистрированных Управлением общественного здравоохранения в любой конкретный день, не означают, что со вчерашнего дня умерло 50 человек, но было зарегистрировано 50 новых случаев смерти, которые, возможно, произошли несколько дней назад.   

   Что это означает применительно к заметкам basil10? Ниже цифры смертей от «короняжки» опубликованные этим автором, и цифры смертей, уточненные в дальнейшем шведским управлением.

   На 23 июня было известно и озвучено basil10 о 5161 смерти от COVID-19 в Швеции. Сейчас – 5354. И не факт, что это окончательная цифра.

    На этом примере я хотел показать, что 23 июня число опубликованных смертей в Швеции было ниже реальных. В данном случае на 3,7%.

   В РФ эта ошибка была другой. Так по Питеру в мае умерло 180 человек от COVID-19 по данным СТОПКОРОНАВИРУСа и 966 по данным Росстата. В целом по РФ в мае

3686 умерших от COVID-19 по данным СТОПКОРОНАВИРУСа  и 7444 - Росстата. Кстати, пример Алекса с короняжным огнестрелом попал бы, я думаю,  в столбец  6 в РФ.

Ситуация в мире

Весь мир ВОЗ поделил на шесть регионов.

   Из картинки видно, что данные по Европе включают и бывшие республики СССР (Киргизия, Казахстан и т.д.), что Африка ВОЗ – это не вся Африка.

   Численность населения в этих регионах можно посчитать из данных ВОЗ о случаях заражения.

 

Сравнивая в две таблички, получим

	Всего заражений	Заражений на 1 млн чел	млрд чел
Америка	8121700	7932,88	1,0238
Европа	3147860	3369,36	0,9343
Юго-Восточная Азия	1625564	803,38	2,0234
Восточное средиземном	1442190	1971,41	0,7316
Африка	642387	572	1,1231
Западн часть тих океана	276845	143,11	1,9345
			7,7706

                                                                                                                               

   Америка находится на 4-м месте по численности населения среди шести регионов, но при этом имеет максимальное количество, как заразившихся, так и умерших от COVID-19. И здесь лидеры не только США, но и Бразилия, и Мексика. Перу и Чили также обогнали бывших европейских «лидеров» Великобританию, Испанию, Италию по числу зараженных.

Мексика

   Официальные данные по Мексике можно найти здесь. Если сравнить две ближайшие даты 23 и 24 июля

   видно, что за сутки количество зараженных выросло на 378285-370712=7573 человека, а количество умерших на 42645-41908=737 человек.

Именно эти данные дает популярный сайт worldometers.info

   Однако это не означает, что именно в этот день было столько заболевших и умерших в Мексике. Ниже данные числа зараженных по дням, опубликованные 23-го и 24-го июля

   Из общего числа зараженных 7573 человека 2603 (366356-363753) пришлось на уточнения до 18 июля включительно, 4960 – уточнения между 23-м и 18-м июля (378275-370712-2603) и только десять 24 июля.

   Аналогичная ситуация со смертями

   Из общего числа умерших 737 человек 269 (41079-40810) пришлось на уточнения до 18 июля включительно, 466 – уточнения между 23-м и 18-м июля (42643-41908-269) и только  две смерти 24 июля.

   Очевидно, что посмотрев статистику Мексики через пару-тройку недель мы увидим более высокие данные по заражениям и смертям на 23 и 24 июля. На сегодняшний день из-за задержки статистических данных смертность от  «короняжки» в Мексике занижена, и мексиканский «Минздрав» честно дает примерную оценку умершим на 24 июля под надписью Defunciones Estimadas  - 44585.  Эта оценка выше официальной цифры 42645 на 4,55%.

Бразилия

Бразильская статистика такая же непредсказуемая, как и бразильский футбол.

Ниже число зараженных по дням и неделям

   И число умерших от COVID-19 по дням и неделям.

   Также как и в США и многих других странах видны заниженные данные по выходным (Испания, например, вообще перестала публиковать данные по выходным и из-за этого у них сильный рост в понедельник). 29-я неделя показала снижение зараженных в Бразилии, но рост в 30-ю неделю объяснил снижение чудесами статистики.

   Как можно объяснить данные, например, бразильского штата Гояс в центральной Бразилии

показывающего минус три заражения 19 июля и плюс 3490 заражений через три дня 22 июля? Аналогичная ситуация со смертями. Очевидно, что каждый день публикуется  не количество заражений COVID-19 и смертей, а количество обработанных свидетельств в этот день. Аналогично для самого зараженного бразильского штата Сан-Паулу

   Также как и в Мексике, итоговая цифра реально умерших от «короняжки» на текущую дату явно выше публикуемых данных  вследствие задержки статистики.

США

   Официальные данные о смертности в США публикуются на сайте CDC (Centers for Disease Control and Prevention - Центры по контролю и профилактике заболеваний), являющимся частью Department of Health and Human Services.

   Ниже последние данные о смертях в США от 24 июля и справа данные worldometers.info.

   Если просуммировать в первом столбце смерти от COVID-19  на 11 апреля получим 29815, а на 18 апреля 46781смертей, что существенно больше, показываемых сайтом worldometers.info (+16,9%). Причем эти данные пусть ненамного, но до сих пор растут с каждым последующим обновлением. В публикации от 20 июля данные на 11 и 18 апреля были 29767 и 46708 соответственно. Дальнейшее падение недельного числа смертей в первом столбце таблицы связано с задержкой официальных данных чуть ли не на 2 с лишним месяца.

Остальной мир

   Если посмотреть данные ВОЗ о смертях от COVID-19  по неделям (указанная дата – дата начала недели)

   Видно, что ВОЗ не меняет данные предыдущей истории. Даже если прошли уточнения в отдельных странах по предыдущим датам, ВОЗ их суммирует в день прихода уточнения. Это значит, что данные о заболевших и умерших от COVID-19 занижены. Насколько? Трудно сказать. Там где число смертей относительно невелико, как в Швеции,   3-4%,  где среднее количество смертей, как в Мексике, - около 5%. В США – больше 10%. И совершенно непонятно, что происходит в Африке и Индии. Очевидно, чем беднее страны, тем меньше тестов они могут себе позволить. Это видно на примере Мексики. Однако как показывает пример Питера, большое количество тестов, проведенное там, не показатель эффективности. На 22 июля в Питере проведено 1756283 тестов и выявлено 29916 зараженных. На одного зараженного 58,7 тестов. В Москве на ту же дату проведено 4942569 тестов и выявлено 235363 зараженных. На одного зараженного 21 тест. В среднем по РФ - 33 теста на зараженного. Похоже, в Питере гранаты тесты не той системы. В США это соотношение составляет 12,3, в Бразилии -2. 

   В 2016-м году ВОЗ выпустил статистику смертей в мире. Привожу ее в подсокращенном виде.

   Конечно, смерти от сердечно сосудистых заболеваний и онкологии в лидерах. Однако уже сейчас, начиная с апреля, недельная смертность от COVID-19 выше смертности от туберкулеза, сахарного диабета, БППП, СПИДа, аварий на дорогах, намеренных травм и т. д.

   Как видно из таблички среднее число умерших от COVID-19 в РФ на 1 млн человек (91 случай) меньше, чем в Америке и Европе, но уже или пока выше, чем в остальных четырех регионах мира. Для меня очевидно, что после открытия границ в Турцию  вторая волна осенью будет неизбежна.

Итог

1. Официально публикуемые данные о количестве зараженных и умерших за сутки – это не количество зараженных и умерших в этот день, а количество обработанных свидетельств в этот день.
2. Я считаю, что из-за задержки поступления официальных данных, мировая статистика по зараженным и умершим от COVID-19 занижена.

PS

В апреле я публиковал заметку COVID-19 - убийца в основном пожилых людей., где ссылался на данные Италии, Испании, Франции и США. А вот статистика Мексики это опровергает

Количество умерших в возрасте 20-44 года составляет 4740 человек или 11%.

В США увеличение смертности в этом возрасте тоже заметно

Рост смертей в группе 25-44 в 15-ой неделе выше в 1,33 раза к 2019-му году. На 21-ой неделе также в 3495 / 2621 = 1,33 раза.

 

Будьте здоровы.