Про лекарства. По плану завтра катастрофа

Аватар пользователя VGlaz

Эта статья навеяна другой статьей на АШ, которая больше алармистская, почему - разобрано в комментариях.

Однако, следует признать очевидный факт: ситуация в производстве отечественных лекарств отнюдь не радужная.

 

Одна из основных причин - формирование в 2009 году списка ЖНВЛС (теперь ЖНВЛП).

Декларированная цель сего списка - более чем заманчивая - государственное регулирование цен на фармацевтическую продукцию, имеющую непосредственное значение для здоровья и жизни пациентов. В список должны были быть внесены все препараты в соответствии с международной Анатомо-терапевтической и химической классификации , имеющие значимое влияние на терапию заболеваний. Препараты из списка ЖНВЛС получали ряд преференций, интересных производителям и дистрибьютерам,  в обмен на фиксацию предельных отпускных (розничных) цен. Было также обещано об ежегодной индексации этих цен. Первичная регистрация цены происходила очень хитрО и, вероятно, весьма доходно для некоторых персоналий из Минздрава. Интересно это лишь ограниченному кругу специалистов и заинтересованных лиц, хотя не помешало бы, чтобы к ним присоединились и работники следственных органов.

Расскажу суть: цены отечественные лекарства "утрамбовывались" по самое небалуйся, за исключением отдельных позиций типа Арбидола (привет мадам Арбидол Голиковой). Цены же на большинство импортных препаратов регистрировались по "верхней" планке. И это все при том, что маржинальность импортных была от сотен до тысяч процентов, в то время как отечественные балансировали на грани рентабельности.

Анонсированная ежегодная индексация цен была благополучно похерена. В отдельные годы она вообще не проводилась, в другие была ниже уровня официальной инфляции. Правда не для всех. Западные фармкомпании как то очень умело находили железные обоснования для существенного повышения цен на свою продукцию.

Бог с ней, с предысторией, сегодня надо смотреть в завтрашний день. А он видится весьма туманным для отечественных фармпроизводителей, исходя из реалий сегодняшнего дня.

Реалии таковы:

1. Предельные отпускные цены на препараты отечественного производства из списка ЖНВЛП на уровне или ниже уровня рентабельности производства (убыточны).

2. Большая часть отечественных лекарственных препаратов выпускается из субстанций зарубежного происхождения, цены на которые из-за "опускания" рубля выросли в 2-3 раза.

3. Даже то незначительное собственное производство активных фармацевтических субстанций (АФС) осуществляется на импортном оборудовании, которое нуждается в постоянной модернизации, обновлении, да и эксплуатационные расходы зависят  от курса рубля.

4. Минздрав и другие уполномоченные ведомства  вчистую отказываются видеть проблему и менять свои подходы. Одновременно категорически требуя от всех отечественных производителей  приведения производств в соответствие с правилами GMP, что очень, очень, очень, очень недешево.

Дальше я устал писать сам, предоставлю слово авторитетным экспертам. Не смотрите на источник, проблема есть и проблема очень серьезная.


В России останавливается производство недорогих жизненно важных лекарств

В России начался дефицит жизненно важных препаратов из официального списка правительства. Производители ряда недорогих лекарств приостановили их выпуск из-за того, что власти отказались повышать цены на лекарства. Росздравнадзор и региональные власти, официально отрицающие проблему, в 2015 году были уведомлены о прекращении производства. Об этом свидетельствуют документы, имеющиеся в распоряжении «Газеты.Ru».

Тайные письма о явной проблеме

Минздрав и Росздравнадзор, а также региональные власти, официально отрицающие проблему, знают о том, что производство ряда препаратов прекращено. Это подтверждают письма Росздравнадзора (датированы июлем 2015 года) по отсутствию на рынке ряда жизненно важных препаратов на предприятие ОАО «Биосинтез». «Газета.Ru» располагает также ответом от «Биосинтеза», в котором сообщается о прекращении выпуска целого списка препаратов, а также перепиской предприятия с региональными властями Оренбургской, Пензенской областей и руководством госпредприятия Татарстана.

Минздрав делает успокоительные заявления, но знает о проблеме, подтверждает гендиректор Ассоциации российских фармацевтических предприятий Виктор Дмитриев.

Более того, добавляет он, проблемы со списком жизненно важных препаратов возникали с момента его появления и начала регулирования цен. А весной 2015 года в связи с резким скачком курсов валют производство недорогих препаратов было и вовсе остановлено.

Падение курса рубля требовало в прошлом году индексации на 30% на лекарства из группы стоимостью до 50 руб., объясняет Дмитриев. На таком решении настаивали производители, но власти не согласились. «Мы говорили, что останавливаем производство, а нам говорили: «Не мелите языком, в аптеках препараты есть». Я говорил, что у нас «стоки» на девять месяцев — когда вы увидите, что этих препаратов нет в аптеках, будет уже поздно: мы уже ничего не восстановим. Так оно и вышло», — говорит он.

Наиболее уязвимым оказался сегмент недорогих лекарств.

Переписка чиновников с ОАО «Биосинтез» (она есть у «Газеты.Ru») свидетельствует, что это предприятие остановило выпуск целого списка препаратов, в том числе шести видов порошков для инъекций, четырех инфузионных растворов, шести инъекционных растворов в ампулах, восемнадцати позиций таблеток, трех мазей.

В том числе ампициллин, магния сульфат, фуросемид, ибупрофен, левомицитин, нистатин и другие лекарства.

«Выпуск препаратов ЖНВЛП приостановлен из-за низкой цены регистрации, из-за чего они попали в зону нерентабельности. Выпуск будет возможен при пересмотре цены регистрации», — подтвердили в пресс-службе «Биосинтеза».

На момент выхода заметки «Газета.Ru» не получила ответа от Минздрава на запрос о текущей ситуации на российском рынке в целом. На протяжении 2015 года министерство и подведомственный ему Росздравнадзор несколько раз выступали с заявлениями, общий смысл которых сводился к тому, что на фоне кризиса никакого дефицита недорогих лекарств не возникает.

О чем пишет Росздравнадзор

По времени оптимистичные публичные заявления почти совпадают с тревожными письмами в адрес производителей от имени врио главы Росздравнадзора Михаила Мурашко, об отправке которых, а также об их содержании ведомство публично не сообщало.

Так, РИА «Новости» 28 июля со ссылкой на пресс-релиз Минздрава сообщало, что исчезновения дешевых лекарств из перечня жизненно важных на фоне кризиса не происходит. Министерство, в свою очередь, ссылалось на результаты мониторинга Росздравнадзора. Всего четырнадцатью днями раньше в письме от 14 июля в ОАО «Биосинтез» врио руководителя Мурашко предлагает предприятию предоставить информацию «по вопросу отсутствия на фармацевтическом рынке РФ доступных отечественных жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

Еще одно письмо, направленное Росздравнадзором на предприятие 6 июля, посвящено отсутствию конкретного лекарственного препарата: таблеток нистатин 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД (единицы действия, дозировка), тоже из списка жизненно важных.

Между тем, судя по заявлениям в прессе, Минздрав больше озабочен сохранением низких цен на лекарства, чем тем, будут ли они в продаже. В январе министр Вероника Скворцова объявила, что Росздравнадзор даже разработал законопроект, позволяющий приостанавливать работу аптек, завышающих цены на жизненно важные лекарства.

Поставщики уже сообщают аптекам, что жизненно важные лекарства производить невыгодно и по окончании запасов начнутся перебои, рассказал «Газете.Ru» источник в одной из крупнейших аптечных сетей России.

Региональные власти направляют производителям аналогичные письма, свидетельствуют документы, имеющиеся в распоряжении «Газеты.Ru». Еще в январе 2015 года госпредприятие Татарстана «Медицинская техника и фармация», отвечающее за льготные лекарства, называло ситуацию с хлоридом калия «критической». Минздрав Оренбургской области запрашивал информацию о выпуске мази преднизолон в связи с массовыми обращениями граждан о ее отсутствии. Территориальный Росздравнадзор по Пензенской области указывал на отсутствие на рынке таблеток анаприлин, нистатин, растворов сульфокамфокаин и эуфиллин.

Завтра может быть катастрофа

Проблема связана с закупками импортного сырья и нежеланием властей индексировать цены, подтверждает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский: «Контракты в валюте, при фиксированной цене на лекарства производители не могут вылезти из этих «ножниц».

«Масштаб этих проблем пока неведом: непонятно, сколько препаратов ушло с рынка и перестало быть доступным. Может, завтра вообще будет катастрофа», — говорит он.

Эксперт видит два возможных выхода: либо пересмотреть политику и отпустить цены, либо финансировать лекарственное обеспечение в полном объеме. И последнее он считает возможным: «Это должен быть предмет дискуссии государства с фармкомпаниями о том, кто кому и сколько, а граждане должны получать жизненно важные препараты бесплатно».

Недоступность лекарств и медицинской помощи — новый фактор, который может объяснять и рост смертности в прошлом году, отмечает Саверский: «Жалобы на недоступность лекарств на втором месте после инвалидности». «Мы сейчас пытаемся убедить государство, что лекарства должны быть бесплатны, даже с правовой точки зрения. Мы настаиваем, что амбулаторное лечение дешевле, чем стационарное. У нас нонсенс — в стационарах лекарства бесплатны, а амбулаторно — платно», — возмущается он.

Новая политика стоит 450 млрд рублей

Рабочая группа, в которую входит также директор профильного департамента Минздрава Елена Максимкина, сейчас занимается разработкой новой лекарственной политики с «бюджетным разворотом». Параллельно идет пилотный проект в Кирове, где удалось сократить число вызовов «скорой помощи» и обращений в стационары: высвобожденные деньги можно направить на лекарства. Минздрав не ответил на запрос «Газеты.Ru» о ходе проекта.

Этот проект предполагается расширить, говорит исполнительный директор «Аптечной гильдии» Елена Неволина. Но когда, на какие регионы и какие группы граждан, эксперты не знают.

Рабочая группа, сформированная после конгресса «Право на лекарства» в ноябре 2015 года, начала в конце прошлого года разрабатывать документ, направленный на создание всеобщего бесплатного лекарственного обеспечения. «Мы хотим понять, сколько это стоит и как этого достичь», — объясняет Саверский. Существующая «стратегия лекарственного обеспечения» не обеспечена деньгами, напоминает он.

«Весь рынок оценивается в триллион рублей, где-то 250 млрд руб. уже оплачивает государство, остальные расходы несет население. Если убрать лекарства нерецептурного отпуска, остается 450 млрд руб.», — говорит правозащитник.

Текущие пилотные проекты Минздрава направлены пока только на сердечно-сосудистые заболевания (возмещение оплаты 90% стоимости лекарств за счет бюджета в амбулаторном режиме).

Производство недорогих лекарств восстановить можно, но сделать его рентабельным непросто, если государство хочет сохранить цены, полагает Дмитриев из Ассоциации фармпроизводителей. Пока по закону производители вправе индексировать цены только на уровень официальной инфляции. «Если вода (для инъекций) стоит 10 руб., то она будет стоит 11 руб. Это не спасет», — отмечает он.

Пилотный проект Минздрава кажется ему «неплохим» начинанием при условии определения четких источников финансирования. «Надо понять, за чей счет это будет происходить, чтобы не было перекосов как во время монетизации, когда все, кто болел легкими заболеваниями, забрали деньгами, а те, у кого были тяжелые, остались без лекарств — страховой принцип перестал работать», — заключил Виктор Дмитриев.

ИСТОЧНИК


Уже опубликовал, нашел еще один материал, сегодняшний. Короче, пошла "волна".

Почему предприятия останавливают производство антибиотиков и обезболивающих

Аптеки уже сейчас испытывают дефицит антибиотиков, обезболивающих, ряда лекарств для сердечников и аллергиков — это десятки препаратов как импортного, так и отечественного производства. Как утверждают сами фармацевтические компании, из-за обвала рубля их поставка в Россию или производство внутри страны стали экономически нецелесообразны.

После обзвона трех десятков аптек журналисты «Известий» выяснили, что уже сейчас сложно купить такие лекарства как «Сталораль» (препарат для аллергиков), «Зокардис» (для сердечников), «Нистатин» (противогрибковое средство), «Преднизолон» (лечит в том числе онкологические, аллергические, ревматические заболевания), «Ацикловир» (противовирусное средство).

Эту же информацию подтверждают представители зарубежных и российских фармпроизводителей и в Союзе пациентов. И ситуация, по их мнению, будет только ухудшаться.

Как рассказал заместитель генерального директора Stada SIC  Иван Глушков, в первую очередь сокращаются поставки препаратов, которые входят в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Фармкомпании не могут по своему усмотрению, исходя из ситуации на рынке, менять цены на такие препараты, поскольку здесь цены регулируются государством. Всего перечень включает около 15 тыс. лекарств.

Объемы поставок большинства импортных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, сейчас серьезно ограничены, — рассказал Иван Глушков. — Из-за падения рубля все эти препараты либо убыточны, либо находятся на грани убыточности.

На сколько именно сокращаются поставки, зависит от конкретного препарата.

Некоторые препараты мы вынуждены исключать из портфеля вовсе. Мы от них отказываемся в силу отсутствия у них перспектив на российском рынке, — рассказал Глушков.

Он уточнил, что в первую очередь сокращаются поставки препаратов «регулярной ежедневной терапии, которые легко заменяются отечественными аналогами». За них потребители не готовы платить дорого.

Так называемые жизнеспасающие импортные препараты более рентабельны, так как за них покупатели готовы заплатить и высокую цену, — сказал Иван Глушков. — Они влияют на жизнь или на ее качество.

При этом, по его словам, невозможно повысить цены на лекарство пропорционально падению курса рубля.

Это неправильно как по отношению к потребителю, так и по отношению к рынку в целом, — сказал он.

По его словам, потребители могут почувствовать дефицит препаратов в аптеках во второй половине 2016 года.

Цикл поставки заказа составляет от 6 до 9 месяцев, — сказал он. — Препараты, представленные в аптечных пунктах сегодня, — это остатки со складов. Ассортимент был заказан в начале 2015 года или в конце 2014-го.

По словам Ивана Глушкова, как будет развиваться ситуация дальше, «зависит от изменения государственного регулирования цен и общей экономической ситуации в стране».

Он не назвал конкретных лекарств, поскольку «внутренние решения компании не должны быть известны конкурентам».

Несмотря на изменение курса валют и сложную экономическую ситуацию, на сегодняшний день мы не прекращали поставки ни одного из наших препаратов и будем продолжать поставлять их на российский рынок насколько это возможно, — сказал генеральный директор компании Pfizer в России Данил Блинов. — Однако если девальвация рубля продолжится, себестоимость импортных препаратов может превысить рублевые цены. В этом случае зарубежные компании будут испытывать серьезные сложности… поставки импортных препаратов будут под угрозой.

— Мы в полном объеме поставляем все свои лекарственные препараты, в том числе препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших, — сказала менеджер по работе с государственными органами «АстраЗенеки» Елена Данилова.

Она также отметила, что риски снижения поставок есть в будущем.

С 2016 года для регистрации новых препаратов требуется проверка зарубежных производственных площадок на соответствие российским нормам надлежащей производственной практики (GMP), — сказала она. — С 2017 года эта норма начнет действовать и для перерегистрации, а также в случае внесения изменений в досье. Неопределенность и длительность этого процесса несут в себе риски задержек в получении соответствующих сертификатов, и, как следствие, возможно нарушение планов по срокам подачи документов на регистрацию и перерегистрацию лекарственных препаратов. Это может повлечь за собой задержки поставок, что негативно скажется на доступности современных лекарств для российских пациентов.

Российские предприятия для производства препаратов используют в основном импортные субстанции, поэтому и здесь себестоимость препаратов напрямую зависит от курса рубля.

Как рассказали «Известиям» в компании «Биосинтез», в 2015 году было приостановлено производство около 40 препаратов. Это в том числе «Нистатин» (противогрибковое средство), «Ибупрофен» (обезболивающее и жаропонижающее), «Преднизолон» (лечит в том числе онкологические, аллергические, ревматические заболевания), «Фуросемид» (мочегонное), «Дротаверин» (сосудорасширяющее, спазмолитическое), «Левомицетин» (антибиотик), «Анаприлин» (для сердца, антиаритмическое).

Жалобы поступают на отсутствие препаратов в аптеках, и мы ожидали такой реакции рынка на повышение курса доллара, — сказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.

По его словам, жалобы поступают, к примеру, на «Сталораль» (препарат для аллергиков, производит французская компания «Сталлержен»). «Известия» проверили — ни в одной из 25 аптек он не нашелся.

Также очень сложно купить препарат для сердца «Зокардис» (выпускает в том числе «Берлин-Хеми») — из 25 аптек он оказался в 7.

Директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов отметил, что в первую очередь могут пропасть с рынка дешевые препараты (до 50 рублей) из перечня ЖНВЛП.

Фиксация цены на такие препараты в рублях привела к тому, что многие позиции, особенно самые дешевые, просто невыгодно ввозить в Россию и производить здесь. Дистрибуторам невыгодно забирать продукцию со складов производителей.

К тому же, по словам эксперта, кризис поменял систему оплаты в фармацевтической отрасли.

Раньше крупные поставщики работали в формате отсрочки платежа со многими аптечными сетями, — сказал он. — Сейчас сети должны платить деньги сразу после поставки. А еще лучше предоплата. Но не все аптеки готовы в таком формате работать, особенно крупные аптечные сети, которые сплошь все закредитованы.

Росздравнадзор прокомментировал ситуацию с «Нистатином». В ведомстве отметили, что в Государственном реестре лекарственных средств на 2 февраля есть информация о девяти производителях препарата «Нистатин».

По данным электронных справочных систем указанный лекарственный препарат имеется в наличии в аптечных организациях, — пояснили в Росздраве.

ИСТОЧНИК

Комментарии

Аватар пользователя третья сила
третья сила(12 лет 2 месяца)

мы все умрем?

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Ответ - да.

Но желательно попозже и от естественных причин.

Не забыв оставить здоровое многочисленное потомство.

Аватар пользователя SKonst
SKonst(11 лет 12 месяцев)

Ув.VGlaz, вопрос Вам как к специалисту: по человеческому инсулину как дела сейчас обстоят, есть какие-то подвижки по сравнению с СССР, который эту проблему решал-решал, но так и не смог? В новостях мелькало, что в России несколько новых заводов (якобы полного цикла) открылась, но насколько интенсивно они работают и насколько полный цикл в действительности?

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Писал много раз про инсулин. Технологии свои есть, патенты. Нормального производства - нет. Все импортные заводы льют привозную субстанцию и не собираются локализовать у нас её производство.

Понимание проблемы есть у высшего руководства страны.

Сейчас идет подковерная борьба, кому эту проблему решать в реальности.

Специалисты есть, желание у них сделать что-то полезное для страны тоже в наличии. Ресурсы тоже найдут, тем более там не так много надо, 150-250 млн. евро максимум.

Весь вопрос в том, кому доверят, если например вот этому "товарищу" то я не уверен за результат.

Аватар пользователя украинец Абдулла

а брынцалов разве инсулин не выпускает? он под это дело мильоны бутылок спирта продал и нажил мильярды. домину такую в салтыковке отстроил как у султана.

Аватар пользователя babaycheg
babaycheg(9 лет 11 месяцев)

судя по тому, что писали о "брынцаловском инсулине"(когда он только появился) на форумах диабетиков, то гражданину Брынцалову висеть на кривой березе, лет этак тыщу.

Аватар пользователя Ё-member
Ё-member(10 лет 6 месяцев)

Ново-Нордиск грозился в Россию зайти, у них вроде полный цикл. Но что-то не слышно пока. У Вас инфы нет?

UPD

Сам нашел:

Завод «Ново Нордиск» первый и единственный в России завод по производству полного портфеля современных инсулинов (Левемир®, НовоРапид® и НовоМикс® 30), построенный с «нулевого цикла». На предприятии осуществляется приготовление раствора из собственной оригинальной субстанции, наполнение и вторичная упаковка инсулинов в картриджах и инъекторах. В проекте применяются передовые технологии в области экологической безопасности и энергоэффективности.

Аватар пользователя SKonst
SKonst(11 лет 12 месяцев)

Вот здесь кое-что имеется, и по инсулинам в том числе. Данные относительно свежие - 2015 г.

В госпрограмме развития фармацевтической и медицинской промышленности поставлена задача к 2020 году довести долю отечественных лекарств до 50 процентов в денежном выражении. Президент поставил задачу уже к 2018 году повысить объем производства отечественных лекарственных средств из Перечня ЖНВЛП до 90 процентов.

Сомневаюсь, конечно, в выполнимости такой задачи к означенному сроку. Но, с другой стороны, когда принималась программа продовольственной безопасности, в её осуществимость тоже мало кто верил. И вот поди ж ты - по свинине 3 года  назад Россия входила в тройку крупнейших её импортеров, а сейчас 95 % потребности в свинине может покрываться отечественным производством.

В любом случае, будем посмотреть. Порядок в фармпроизводстве нужно наводить, и это задачка ничуть не легче, чем подъём АПК.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Да, движуха пошла.

«Ростех снял предложение стать единым поставщиком инсулинов. На совещании у помощника президента Андрея Белоусова представители производителей заверили, что в течение 1,5-2 лет смогут обеспечить объём производства субстанций, который полностью покроет потребности страны»

Интересно теперь, кто эти "представители".

Единственная российская компания, обладающая всеми необходимыми технологиями современных инсулинов это ГЕРОФАРМ

Люди там работают правильные, профессионалы своего дела. А вот с ресурсами беда. Нет у них достаточных ресурсов, чтобы выполнить поставленную задачу. Если им их дадут и обеспечат режим максимального благоприятствования - тогда все может получиться.

Но вот прошел по вашей ссылке:

Петр Родионов: Мы планируем построить в ближайшее время еще одно производство по выпуску субстанции инсулина, cуммарная мощность действующего завода и нового проекта составит 650 кг субстанции в год. Стоимость проекта оцениваем на уровне 2 млрд рублей. Мощности нового предприятия будут достаточны, чтобы покрыть 100% потребности России в субстанции инсулина и развивать экспорт

2 ярда это 25 млн евро. На эти деньги новый завод не построишь и даже не оснастишь. Имеющиеся мощности явно недостаточны.

Короче, 2 ярда с ГЕРОФАРМА, 6 ярдов от государства и 2 еще с кого-нибудь - 125 млн евро хватит, если не воровать. Деньги отобьются за 3-5 лет, но самое главное -  болезненный вопрос с самообеспечением инсулином будет решен наконец.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Завод Ново-Нордиска в Калуге изначально проектировался без какой-либо возможности производства субстанций.

Оно и понятно, мощности в Дании позволяют засыпать всю Европу субстанцией инсулинов тонким слоем. А на вопросы безопасности нашего государства им плевать с высокой колокольни.

Вот хорошая табличка, смотрите на вторую колонку и все будет понятно. Сомнения только насчет "производства" субстанции на Уфавит (Фармстандарт), но свежих данных у меня оттуда нет, может что и поменялось.

Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

Как работавший на отечественном фармпредприятии могу поделиться про "рентабельность", ну так вот - главный закупщик при официальной зп в 50 тыщ ездил на Ауди.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

закупщик на откатах поднялся, какое отношение это имеет к проблеме?

Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

Какое отношение имеет государство к тому, что частная контора свой бизнес организовать (и следить за ним) не может?

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Государство несет ответственность за жизнь и здоровье своих граждан. Если в результате его решений умирает собственное производство лекарств, то это реальная проблема, потому что импортные лекарства по-любому дороже. Но и не это главное - главное - независимость государства от внешних факторов, к которым в частности относится лекарственное самообеспечение.

Кстати, не хотите ли исследовать вопрос, на чем ездят работники западных фармкомпаний? Я могу выписать недельку на это.

Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

Да хоть навечно, я ваши комментарии-мысли (или может быть мысли медпредов приходящих) могу и отдельной записью прокомментировать. Умирает в жопу не эффективные предприятия типа новосибфарма, лекарство от эболы меж тем менее российским не становится.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

Вы мне лучше ответьте на следующий вопрос: чо вы ношпу вместо дротаверина выписываете? Неужели потому что вам заносят за это? Да и бабушкам наверно тоже выписываете ношпу?

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя parhonf
parhonf(8 лет 8 месяцев)

По его словам, жалобы поступают, к примеру, на «Сталораль» (препарат для аллергиков, производит французская компания «Сталлержен»). «Известия» проверили — ни в одной из 25 аптек он не нашелся

А зачем " Сталораль" выписывают? Врачи в Москве не а курсе что завод временно прикрыли во Франции. Я лично туда звонила по просьбе знакомых, после того как НИ В ОДНОЙ АПТЕКЕ ФРАНЦИИ не нашлось "Сталораля" ( у аптек единый регистр лекарств).

А Знаете почему его нет в аптеках Франции? Потому что после нескольких неприятных случаев среди пациентов, приведших к тяжелым последствиям, Мин.Здоровья Франции изъяло все ампулы этого препарата из аптек.

И это уже третий случай за последние 2 года, когда знакомые просили купить во Франции какое-нибудь лекарство, на котором настаивали врачи в России, а во Франции оно уже было запрещено к употреблению из-за вредности для здоровья.

Аватар пользователя Дядюшка АУ
Дядюшка АУ(9 лет 2 месяца)

Это не отменяет того грустного факта, что себестоимость производства упаковки цитрамона выше её отпускной цены. Поэтому и изгаляются - часть продукции упаковывается в блистеры и в картонную коробку, что позволяет продавать дороже в 10 раз тот же самый цитрамон, что и в бумажной упаковке. А закупщики всю жизнь на откатах жируют. Те 5-10%, на которые завышена стоимость закупного сырья, большой роли не играет.

Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

Цитрамон чисто "биржевой продукт", хоть в чо его упаковывай, если не даешь нормальной цены, не продашь, если не умеешь продвигать и организовать бизнес.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя Lyonya
Lyonya(8 лет 6 месяцев)

Запретили бумажную упаковку. Ни аспирина теперь нет в "матрасах", ни аскорбинки. )

По поводу "дороже" - стоимость непосредственного производства медпрепарата составляет не более 10% от его продажной цены. Маржа у торговцев пилюлями соизмеримая с торговлей оружием и лишь чуть-чуть не достаёт до героина. 

Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

Я про производителей больше

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя Lyonya
Lyonya(8 лет 6 месяцев)

Ну, дык, и я о том же ) Если производителю лень организовывать собственную торговую сеть либо он не в состоянии договориться с существующими на приемлемых условиях - он сам виноват. При чём тут Правительство ?

Банальный организационный вопрос подаётся под соусом #просраливсеполимеры

Аватар пользователя Lyonya
Lyonya(8 лет 6 месяцев)

Кстати, а каким именно образом Вы считаете себестоимость упаковки цитрамона ? 

Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

Я не считал, не моя обязанность была

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя Hugo Strange
Hugo Strange(9 лет 3 дня)

И кстати чо не так с Голиковой? Финпомощь в покупке лекарств (забыл как программа называется) разве не при ней ввели? Помощь в раскрутке "Фармстандарта" тоже считаю правильной, при засилье иностранных контор в рейтинге по выручке (доходам).

Комментарий администрации:  
*** Уличен в диких немотивированных оскорблениях, гоните ссаными тряпками (бан-листы) при малейшем поводе ***
Аватар пользователя gerasimenko-vla
gerasimenko-vla(9 лет 1 месяц)

В том голикова косячит что крашенный мел под видом потивовирусного препарата продает арбидол называется. Если что , то к каждому штамму вируса необходимо свое антитело и антиген. Чуть чуть изменилась структура вируса и все надо начинать сначала.  На сегодняшний день нет эффективных противовиоусных технологий способных обеспечить  большие массы населения от определенного штамма конкретным, настроенным на этот штам препаратом. От того что большие массы населения нихрена не понимают что такое вирус и бактерия , оттого и ведутся на рекламу и пропаганду.

Незнание рождает матрицу смыслов ,которой пользуются нечистые на руку и разум люди.

Чем меньше знаешь, тем больше лох.

Комментарий администрации:  
*** Если ребёнок родился с браком - родителям следует положить ладонь на рот и нос, и с любовью разьединить душу и тело (с) ***
Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Химпрепараты по другому принципу работают.

Иммуномодуляторы, к которым относится арбидол, - по-третьему

Голикова помимо арбидола косяков натворила по самое небалуйся.

Аватар пользователя Sarich
Sarich(8 лет 9 месяцев)

Не поверю в бедных фармацевтов...Только комиссия с наганом разворошит эту банду.

Комментарий администрации:  
*** отключен (инфомусор, галиматья) ***
Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Как дочь фармацевта вам скажу - не все так однозначно.

Аватар пользователя LvKiller
LvKiller(9 лет 8 месяцев)

Не надо камлать о рентабельности, когда речь идет о социальной сфере. Социалка всегда убыточна, так что ж теперь - не жить? А вообще пора сносить излишне креативные в сторону "бизнеса" бошки или они нас всех погубят.

Комментарий администрации:  
*** отключен (маты, гнилой жаргон) ***
Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Дорогой друг, если бы вы внимательно прочитали вводную часть от меня, то усекли бы, что речь не о рентабельности уже идет даже, а о существовании отечественного фармпроизводства в принципе.

Аватар пользователя БАРбос
БАРбос(11 лет 2 месяца)

Как не специалисту интересно, можно ли сделать так, что бы цель у всех была здоровье а не нажива, хоотя бы в теории?

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)
Аватар пользователя R407C
R407C(11 лет 2 месяца)

После таких рекомендаций не забывай скобки ставить. 80 лет на пути к коммунизму привели нас именно туда, куда и должно привести учение материализма - вот к этой теме.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Да, вы правы. Только не кавычки, а смайлик добавлю.

Аватар пользователя uzbek
uzbek(10 лет 8 месяцев)

При взгляде на Минздрав возникает только одно, очень сильное желание - поставить всю эту кодлу к стенке и стрелять, стрелять, стрелять....  angry

Кстати, то, очем предупреждали уже случилось - уже возник дефицит вакцин. Дальше будет хуже

Аватар пользователя monk
monk(12 лет 1 месяц)

Да.

Страховая платит мед. учреждению ежемесячно фиксированную сумму за всех прикреплённых пациентов. Пациент в начале месяца имеет право прикрепиться к другому мед. учреждению. Мед. учреждение не имеет права отказать (тогда у него отбирается лицензия). За каждого умершего от болезни штраф в размере х лет обслуживания пациента. За больничный -- отсутствие ежемесячной платы за тем месяцы, в которых был больничный. Лечение происходит за счёт мед. учреждения.

Аватар пользователя monk
monk(12 лет 1 месяц)
Аватар пользователя Слон
Слон(11 лет 4 месяца)

Если не устроить катастрофу завтра, то послезавтра будет катастрофа в третьей степени. Так что выбор между плохим и очень плохим вариантами.

Прочитайте вот эту статью, начав с последнего абзаца.

http://www.za-nauku.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=1806

Комментарий администрации:  
*** Альтернативно адекватен ***
Аватар пользователя vassia
vassia(12 лет 1 неделя)

Статья на удивление годная. Но это нельзя в слух говорить, если об этом думать рынок сбыта лекарств и медуслуг в разы сдуется. Так же и про профилактику, слово есть, а телодвижений - нет. Так же и про психологические причины соматических заболеваний, все всё понимают, но лечат последствия таблетками, а не причины в профилактическом порядке.

 В космос выйдет раса жирненьких Стивенов Хокингов.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Евгеника чистой воды.

Пишите Гитлеру в Ад. Сюда не надо.

Аватар пользователя Lyonya
Lyonya(8 лет 6 месяцев)

Реалии таковы:

1. Предельные отпускные цены на препараты отечественного производства из списка ЖНВЛП на уровне или ниже уровня рентабельности производства (убыточны).

Тонна аспирина стоит на алибабе в диапазоне 3.000 $  Это 240.000 по текущему курсу.

1 таблетка - 0,5 грамма. Блистер 20 таблеток (10 граммов) - 20 рублей в московской аптеке. За кг - 2.000 рублей, за тонну - 2.000.000 рублей.

За заводскую расфасовку порошка и доставку его до аптеки мы получаем 75% маржи. До герыча по прибыльности не дотягивает немного, но выгоду автопроизводителей перекрывает почти на порядок.

 

Уважаемый Vglaz, прокомментируйте, пожалуйста, этот нехитрый расчёт.

Аватар пользователя Арахнолог
Арахнолог(8 лет 4 месяца)

750% ?

Комментарий администрации:  
*** Уличен во флуде и политоте, рекомендуется банить при рецидивах ***
Аватар пользователя Виктор1690
Виктор1690(11 лет 5 месяцев)

Отпускная цена картошки сейчас 4-6руб/кг, цену в магазине можете посмотреть сами

ЗЫ Сорри за вмешательство...

Аватар пользователя Lyonya
Lyonya(8 лет 6 месяцев)

За 8 покупал у производителя в МО, за 6 - плохая (которая в супермаркетах по 10-12 в эконом-сегменте), за 4 - не видел, возможно, надо дальше от столицы отъехать.

Но картошка - товар скоропортящийся и требующий определённых условий хранения, транспортировки, контроля. Таблетки тоже, но с ними в этом плане гораздо проще. )

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Оффтоп и ругань приберегите для своих блогов, обоим устное предупреждение.

Напоминаю, на мой блог распространяются правила, опубликованные тут.

Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

А что тут комментировать? Все так и есть, причем не только по аспирину. "Эффективные менеджеры" работают именно по такой схеме: купить субстанцию, расфасовать на месте и накрутить на этом две-три (минимально, доходит до 10-25 раз) цены. При этом собственное производство субстанции гробится, ибо выгоднее закупить привозную...

Аватар пользователя Lyonya
Lyonya(8 лет 6 месяцев)

Что мешает производить на месте и экономить на логистике ? При чём тут Путинслил и прочее паникёрство на тему государственного регулирования РОЗНИЧНОЙ цены в аптеках ? Розница не может подвинуться на маржу ? Или не хочет и массово публикует джинсу на эту тему, пытаясь сохранить свои сверхприбыли ?

Вот смысл статьи - "как государственное регулирование цены мешает производителям, мы все умрём из-за этого", разве нет ?

Аватар пользователя medward
medward(10 лет 9 месяцев)

При чём тут Путинслил и прочее паникёрство ?

Да ни при чем. А мешает производить на месте то, что это обходится дороже, чем покупать за рубежом. Было. Теперь ситуевина изменилась и покупать за рубежом стало невыгодно, выгоднее производить на месте. Однако "эффективные менеджеры" свое производство уже угробили. Восстанавливать его - дорого, проще свернуть выпуск.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

По структуре формирования цены на лекарственные препараты напишу отдельный пост. Может быть. Просто это совсем не моя "тема".

Если кратко - 90% маржи оседает в карманах всевозможных диллеров-дистрибьютеров. А у производства огромные накладные расходы на поддержание инфраструктуры, помимо всех прочих.

 

Страницы