Если военные успехи ВСУ мягко говоря очень сомнительны, то современной тактической медицинской подготовке, в частности ее теоретической части у них есть чему поучиться.
Тактическая медицина TC3 (или TCCC — Tactical Combat Casualty Care). Если в двух словах, то TC3 — это оказание первой медицинской помощи в условиях боевых действий.
Практика показывает, что даже тот человек, который хорошо подкован в вопросах оказания первой помощи, как-то быстро теряется, когда вокруг гремят взрывы и выстрелы.
Тактическая медицина не только берёт во внимание экстремальные условия, в которых оказывается первая помощь, но и делает отдельный упор на эвакуацию раненого из-под огня.
Теоретическая часть
1. Для парамедика на поле боя есть три вида зон: красная (самая опасная), жёлтая (за углом), зелёная (безопасная).
Красная зона — это там, где непосредственно стреляют. Если раненый находится в красной зоне, ему не делают перевязок, но проводят первичный осмотр всего тела на предмет пулевых ранений и накладывают жгуты. Далее следует эвакуация в жёлтую зону.
Жёлтая зона — это та зона, где не ведутся активные боестолкновения. Грубо говоря, это зона “за углом”, или “за укрытием”. Здесь проводится вторичный осмотр раненого: человека перевязывают, жгуты ослабляют, готовится дальнейшая транспортировка в зелёную зону.
Зелёная зона — это то место, где происходит эвакуация раненого и где заканчивается зона ответственности парамедика — дальше раненым будут заниматься врачи в полевых госпиталях.
2. Независимо от того, где на руке ранение, жгут накладывается максимально высоко. То же самое касается и ранений ног.
3. Правильно наложенный на руку жгут вызывает ощутимую боль руки в месте сжатия. Правильно наложенный жгут на ногу не позволяет стоять на этой ноге и также вызывает боль и дискомфорт.
4. В красной зоне разве что накладывают жгуты. И даже если кажется, что можно не накладывать жгут, а схватить раненого бойца и перетащить за холмик или в укрытие, от этой затеи лучше отказаться: в любой момент может открыться новая огневая позиция противника, которая будет по вам “работать”, и вы застрянете на часок-другой.
5. Бинты для перевязки бывают 4″ и 6″. Предпочтение лучше отдать 6-дюймовым, потому что они, в отличие от 4-дюймовых, позволяют забинтовать оторванную конечность, например кисть.
6. Любые жгуты — одноразовые. Это касается как резиновых советских, так и современных израильских и американских.
7. У каждого бойца должно быть минимум два жгута: один для себя, второй для товарища. Когда происходит оказание первой медицинской помощи раненому бойцу, всегда в первую очередь используется его личный жгут. По этой причине, чтоб знать, где искать у комрада жгут, имеет смысл унифицировать расположение аптечек и их содержимое для всех бойцов взвода.
8. Перед эвакуацией бойца из красной зоны, если он без сознания, стоит сначала забрать у него всё огнестрельное оружие. Бывали случаи, когда контуженный боец внезапно приходил в себя и, не разобравшись в ситуации, начинал в горячке стрелять по сторонам.
9. Броня всегда должна оставаться на эвакуируемом бойце. Если бронежилет с бойца слетел, имеет смысл положить его сверху на бойца — это даст дополнительную защиту на случай шальных пуль и осколков.
10. Первая помощь себе при ранении шеи — зажатие рукой артерии. К счастью, сосуды, ведущие к голове, дублируются, поэтому на шею тоже можно наложить повязку. Но, чтобы не задушить себя, перевязку нужно делать через дальнюю руку.
11. Очерёдность остановки кровотечения чем-то напоминает ремонт протекающей трубы: жгут (перекрыть кровь) → перевязка (заделать пробоину) → отпустить жгут (если кровь уже не течёт).
Кстати, на сегодняшний день лучшие жгуты, бинты и другие средства для оказания первой помощи на поле боя производятся в Израиле и США. Преимущество современных жгутов в том, что их можно накладывать одной рукой, то есть, например, самому себе.
В открытом виде
Современный жгут в сложенном виде
Эвакуация проводится как голыми руками, так и с помощью специальных средств вроде складных или каркасных носилок, а также тесьмы с карабином и верёвки.
Вот довольно полное видео по основам TC3:
https://www.youtube.com/watch?v=WPItafkz5bA
Вот подробная книга по тактической медицине, жаль на украинском языке: https://yadi.sk/i/ul_5e-Cfj8PCB,
если кто-нибудь переведет на русский, будет просто отлично! Книга достойная.
P.S. К сожалению не смог в новой редакции вставить видео с Ютуб, потому даю ссылку.
Комментарии
Ну, учитывая терапевтическую широту бутарфанола нужно очень постараться чтобы устроить передоз.
Вопрос в том, что если бы Вы действительно имели отношение к военной медицине, то знали бы, что в условиях локальных и мал-мала организованных конфликтов, шприц-тюбики из-под препаратов группы "А" никуда не вешаются, а кладутся себе в карман и сдаются обратно в аптеку МПП (МПБ) из которой они были получены, где позже они уничтожаются комиссионно. Ибо отчётность и профилактика наркомании в войсках.
В обычной жизни так и есть, а во время боевых действий нас учили именно так как сказал.
Буторфанолом трудно заколоть до смерти, а вот промедолом очень даже можно.
Да и вообще они в угнетают центр дыхания и другие витальные центры, что в итоге ведет к смертельному исходу.
И такие случаи были неоднократно, потому очень важно, чтобы медик видел, сколько наркоты вкололи.
Вкалывают в нагрудный карман.
Давай проверяй дальше.
Гы. А боевые действия это не "обычная жизнь"? В локальных конфликтах всё именно так, как я сказал - шприц-тюбики получаются из аптеки под подпись и сдаются в аптеку полные или пустые.
Ладно, продолжаем проверять военно-медицинские знания дальше.
Обоснуйте утверждение "Хорошо зафиксированный пациент в анастезии не нуждается".
Я знаю кто вы!
Вы человек-загадка всемирного масштаба!
Вы Остин Пауэрс!
Угадал?
Вы сами попросили проверять дальше. Ладно, отсутствие ответа тоже ответ.
Будем думать, что я угадал.
У меня сильное подозрение что они (хохлы) как утратившие секреты древних ;) Делают для себя открытия. Вот что значит отрезать себя от пуповины.
Ну, насчет второго, как то так: http://www.youtube.com/watch?v=GlN1qDoTAp4
и прошу заметить это не учения! Поражает, как профессионально и буднично работают (РАБОТАЮТ) обычные пехотинцы нифига не врачи.
Кстати афганский пулеметчик выжил.
Кроль, Вы как пацан, отбивающийся от взрослых дядек. Как-то даже стыдновато за тебя...
Не надо за меня переживать.
приходится
За мня не надо, переживай за себя.
Или за весь мир, чего мелочиться!
Дык я за весь мир и переживаю, жаль только, что ты - его частичка.
Так за себя и переживай, жаль что ты его частичка тоже.
Еще чего умного сказать хочешь или закончим?
Кроль продолжает петросянить на АШ.
Уважаемый какие пользы от великих укров посоветуешь еще?
Говорят они день секса в Киеве устраивали, тащи на АШ скорее, с коментариями, что у нас тут немытая Россия, а клевые хохлы опять опередели всемь мир. Ха ха ха
P.S. Хохлизм головного мозга так просто не отпускает, хоть ты уже и в Крыму. Твое лизоблюдство перед амерами просто очаровательно.
Дебил, ты все никак не успокоешся.
Так я тебя успокою.
А за дядек не стыдно? Не только лишь фсе, из этих дядек одэкватны..
неа
Автор, а зачем тему тактической медицины поднимать на АШ? Профиль ресурса, все таки, не военно-тактический.
Поржал на счет упоминания жгута Эсмарха. Просто, представил, как боец сам себе жгут накладывает выше ампутированного предплечья и это в пределах минутки не то капец.
А по теме, рекомендую посмотреть бложик группы99, тема гемостопов и каркасок раскрыта: http://gruppa99.livejournal.com
Жгутом Эсмарха это не возможно, читайте внимательнее.
Конечно невозможно!
Поэтому то и ржачно. Кто то из комментаторов вставил за срок годности жгута Эсмарха.
Люди вообще не понимают на каком убогом уровне в нашей армии ПАРАмедицина. А ведь, не просрать золотой час могут только парамедики. До врачей трехсотому, как до луны раком. А первый час недаром золотым назвали.
И именно поэтому в российской военной медицине есть такое понятие как "этапность". И первый этап это именно само- и взаимопомощь. И вместо убогих парамедиков у нас нормальные стрелки-санитары и санинструктора (штатные и нештатные).
Кстати, есть забавная чёрная комедия "Чёрный ястреб-даун", в русском прокате, емнип, просто "Чёрный ястреб", про американскую операцию в Сомали. Там есть ржачные сцены оказания медицинской помощи при ранении бедренной артерии, или начала инфузионной терапии до постоянной остановки кровотечения.
Понятно, что это гротеск и художественное преувеличение, но знающие люди говопят, что военная медицина в США глубоко в ампуле прямой кишки.
Блин, удивили этапностью... И амеры и мы к одному биологическому виду принадлежим. Они то сразу на передовой оперировать начинают, ну и тупые...
Про нормальных стрелков-санитаров и санинструкторов со жгутами Эсмарха и зеленкой в нашей армии, "знающие люди" весь интернет исписали.)))
Художественные фильмы, хороши как художественные фильмы. Для анализа эффективности полевой мед. помощи, художественные фильмы не годятся.
То, что сразу оперировать начинают это не столь критично. Хороший хирург (именно хороший, и именно хирург, а не тупой парамедик) может оперировать и в кунге бронированного Урала. Я о таких примерах слышал. Проблема не в этом, а, например, в том, что они начинают инфузионную терапию до постоянной остановки кровотечения. Вот это, имхо, глупость полнейшая.
Темы на АШ не ограничены.
1. Тактическая медицина в условия боевых действий в 99 случаях из 100 сводится к остановке кровотечения и/или фиксации сломанных конечностей с применением современных лекарственных препаратов (противошоковые и т.д.). Все это осваивается за неделю-другую подготовки и применяется не только в армии, но и в спасательных службах, а также в экстремальных видах спорта. Основы разработаны давным давно, ничего нового в данной сфере хохлы не изобрели.
2. Специально для жителей Хохляндии - фото прячем под кат, чтобы оно не вылезало во френд-ленте ЖЖ.
Вы упрощаете, хотя доля правды в этом есть.
На этапе самопомощи или первой медицинской помощи это во многом так, но для этого тоже нужна выучка.
Так при ранениях в голову наркоту колоть нельзя.
В общем есть нюансы.
Не все так просто.
Я собственно про то, что инструкции по оказанию первой неотложной помощи в экстремальных ситуациях были разработаны достаточно давно и схожи в разных странах. Ничего уникального американцы не изобрели.
Поверьте у ВСН с тактической медициной дела обстоят куда лучше!
Если учат, то хорошо. Но до недавнего времени жгут таки на приклад мотали.
Ах, так Вы с территории Украины. Тогда все понятно. Для русского человека у Вас как-то все взвинченно и истерично - а для укра - даже очень адекватно.
Снимаю все замечания. Флажки просто глаза открывают. В самом деле - Украина не Россия. Это точно.
А нахваливать медицину от всемирно отметившихся БАРЫГ по медицинской части, а по военной - фашистов-садистов-насильников - американцев - это как-тоже не слишком прилично для хотя бы отдаленно русского человека.
Я с Крыма.
Если у врага можно поучиться, грех не поучиться.
Ты компьютером каким пользуешься на какой системе, на нашей или китайской?
А может на амеровской?
Современную комутерную архитектуру придумал венгерский еврей фон Нейман.
Блесни своими знаниями ещё, камрад.
Дружище, вообще теорию компьютера придумал англичанин Бедбридж по-моему еще в 19 веке.
Но суть не в том.
Не надо комплексовать учиться у других, даже у врагов.
И если я пищу, что этому надо учиться, то это не значит, что я дискредитирую наработки советской и российской военной медицины.
Неужели это так сложно понять?
" всемирно отметившихся БАРЫГ" потрошит на органы еще несдохший или даже чутка раненный укроп, тоже нужна снаровка, зря вы так, "люди работают" (ТМ) спасают кошерных людей в Тель-Авиве и Лондоне.
Не истери! Речь не о восхвалениях. У пиндосов учиться надо. Как завещал Ильич. Их тактическая медицина в разы технологичней.
Человеческий ресурс - ценная штука. А наши генералы к солдатне, как к говну всегда относились.
есть прекрасный термин: "вырусь".
заваленные языки, очищение дыхательного канала и всё остальное — это для жёлтой зоны
Вот тут прошу пардону.Заваленные языки и прочее перечисленное называется нарушениями дыхания.И что более критично на момент взятия пациента под контроль,кровотечение,или дыхание - не всегда можно вложить в единый алгоритм.Потому такой подход не всегда может быть оправдан.
Не бывал в зоне БД. Но с кровотечениями и нарушениями дыхания имел дело вполне достаточно.Собственно,предлагаемый ТС примитивный алгоритм первой помощи и заставил меня зарегиться на Афтершоке,хотя читаю его не первый год.
Кстати,как уже было указано в комментах, этапы медицинской эвакуации с разным уровнем помощи были придуманы задолго до того,как этот текст был даден нам в виде откровения свыше.
Вообще-то тут с вами согласен, но так у них.
Раньше было ABCD, сейчас CABD, то есть А может немного подождать, если вам это о чем то говорит.
Раньше было ABCD, сейчас CABD, то есть А может немного подождать, если вам это о чем то говори
Видимо,я уже слишком древний,(как окаменевшее дерьмо мамонта) чтобы знать эти аббревиатуры.Это прошло помимо меня
Этапы реанимации.
А - аспирацио (освобождение верхних дыхательных путей)
В - брэф (дыхание)
С - циркуляцио (кровобращение)
В - драгз (лекарства)
Меня на обычных отечественных курсах тоже учили, что артериальное кровотечение - в первую очередь. Без дыхания мозг проживёт ещё минимум 2-3 минуты, а если кровь хлещет фонтаном, то счёт идёт на секунды.
Прастихаспади!
Кроль, ну перед тем как что-то восхвалять (что, кстати, не применяется на практике на 404!) наверное имеет смысл хотя бы прочесть, чему учат в России? Не? Иначе вот это
в частности ее теоретической части у них есть чему поучиться.
Смотрится просто по-идиотски.
Я знаю, чему учат в России.
В амеровской-ВСУшной тактической медицине есть то, чему у нас не учат или дают не так полно как надо давать.
Поделитесь тогда этим хайтеком. Приведенное вами в посте не тянет на необходимое изучению, поскольку, если убрать деление на зоны, дается в ВС РФ полнее и толковее.
Посмотрите видео, там неплохо показано.
У нас есть такая штука, как "гнезда раненных", нужная вещь, у амеров я такого не встречал, но я думаю есть и них.
Про зоны в российской военной медицине я не слышал, что-то поменялось?
Или вы просто сказали для красного словца?
Не поменялось. Я и сказал "за исключением". Эта концепция "зон" по-другому доносится.
Как доносятся?
Почему я не слышал, хотя должен был?
Вы медик или просто придумываете отсебятину?
Почему я не слышал, хотя должен был?
С чего вдруг? Почему у вас такое восхищение вызывают тривиальные правила накладывания жгута? При этом вы, "как медик", должны понимать, что правило "как можно выше" подразумевает кратковременное нахождение жгута на этом месте. При этом в ваших восхищенных выдержках это никак не отражено.
А, я понял почему! Просто потому,что в методичке это не описано - я сейчас почитал.
Там все феерично: "Зазвичай час толерантності до болю після накладання джгута – приблизно 30 хв. у неседованих пацієнтів." - то есть "обычный пациент может вытерпеть жгут 30 минут".
"толерантності" - особо доставляет!
Боюсь читать про шины.
Страницы