Тактическая медицина.

Аватар пользователя krol_jumarevich

Если военные успехи ВСУ мягко говоря очень сомнительны, то современной тактической медицинской подготовке, в частности ее теоретической части у них есть чему поучиться.
Тактическая медицина TC3 (или TCCC — Tactical Combat Casualty Care). Если в двух словах, то TC3 — это оказание первой медицинской помощи в условиях боевых действий. 
Практика показывает, что даже тот человек, который хорошо подкован в вопросах оказания первой помощи, как-то быстро теряется, когда вокруг гремят взрывы и выстрелы.

Тактическая медицина не только берёт во внимание экстремальные условия, в которых оказывается первая помощь, но и делает отдельный упор на эвакуацию раненого из-под огня.

Теоретическая часть
1. Для парамедика на поле боя есть три вида зон: красная (самая опасная), жёлтая (за углом), зелёная (безопасная).
Красная зона — это там, где непосредственно стреляют. Если раненый находится в красной зоне, ему не делают перевязок, но проводят первичный осмотр всего тела на предмет пулевых ранений и накладывают жгуты. Далее следует эвакуация в жёлтую зону.
Жёлтая зона — это та зона, где не ведутся активные боестолкновения. Грубо говоря, это зона “за углом”, или “за укрытием”. Здесь проводится вторичный осмотр раненого: человека перевязывают, жгуты ослабляют, готовится дальнейшая транспортировка в зелёную зону.
Зелёная зона — это то место, где происходит эвакуация раненого и где заканчивается зона ответственности парамедика — дальше раненым будут заниматься врачи в полевых госпиталях.

2. Независимо от того, где на руке ранение, жгут накладывается максимально высоко. То же самое касается и ранений ног.

3. Правильно наложенный на руку жгут вызывает ощутимую боль руки в месте сжатия. Правильно наложенный жгут на ногу не позволяет стоять на этой ноге и также вызывает боль и дискомфорт.

4. В красной зоне разве что накладывают жгуты. И даже если кажется, что можно не накладывать жгут, а схватить раненого бойца и перетащить за холмик или в укрытие, от этой затеи лучше отказаться: в любой момент может открыться новая огневая позиция противника, которая будет по вам “работать”, и вы застрянете на часок-другой.

5. Бинты для перевязки бывают 4″ и 6″. Предпочтение лучше отдать 6-дюймовым, потому что они, в отличие от 4-дюймовых, позволяют забинтовать оторванную конечность, например кисть.

6. Любые жгуты — одноразовые. Это касается как резиновых советских, так и современных израильских и американских.

7. У каждого бойца должно быть минимум два жгута: один для себя, второй для товарища. Когда происходит оказание первой медицинской помощи раненому бойцу, всегда в первую очередь используется его личный жгут. По этой причине, чтоб знать, где искать у комрада жгут, имеет смысл унифицировать расположение аптечек и их содержимое для всех бойцов взвода.

8. Перед эвакуацией бойца из красной зоны, если он без сознания, стоит сначала забрать у него всё огнестрельное оружие. Бывали случаи, когда контуженный боец внезапно приходил в себя и, не разобравшись в ситуации, начинал в горячке стрелять по сторонам.

9. Броня всегда должна оставаться на эвакуируемом бойце. Если бронежилет с бойца слетел, имеет смысл положить его сверху на бойца — это даст дополнительную защиту на случай шальных пуль и осколков.

10. Первая помощь себе при ранении шеи — зажатие рукой артерии. К счастью, сосуды, ведущие к голове, дублируются, поэтому на шею тоже можно наложить повязку. Но, чтобы не задушить себя, перевязку нужно делать через дальнюю руку.

11. Очерёдность остановки кровотечения чем-то напоминает ремонт протекающей трубы: жгут (перекрыть кровь) → перевязка (заделать пробоину) → отпустить жгут (если кровь уже не течёт).
Кстати, на сегодняшний день лучшие жгуты, бинты и другие средства для оказания первой помощи на поле боя производятся в Израиле и США. Преимущество современных жгутов в том, что их можно накладывать одной рукой, то есть, например, самому себе.

В открытом виде

Современный жгут в сложенном виде

Эвакуация проводится как голыми руками, так и с помощью специальных средств вроде складных или каркасных носилок, а также тесьмы с карабином и верёвки. 
Вот довольно полное видео по основам TC3:

https://www.youtube.com/watch?v=WPItafkz5bA

Вот подробная книга по тактической медицине, жаль на украинском языке: https://yadi.sk/i/ul_5e-Cfj8PCB
если кто-нибудь переведет на русский, будет просто отлично! Книга достойная.

P.S. К сожалению не смог в новой редакции вставить видео с Ютуб, потому даю ссылку. 

Комментарии

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 7 месяцев)

Ну, учитывая терапевтическую широту бутарфанола нужно очень постараться чтобы устроить передоз. 

Вопрос в том, что если бы Вы действительно имели отношение к военной медицине, то знали бы, что в условиях локальных и мал-мала организованных конфликтов, шприц-тюбики из-под препаратов группы "А" никуда не вешаются, а кладутся себе в карман и сдаются обратно в аптеку МПП (МПБ) из которой они были получены, где позже они уничтожаются комиссионно. Ибо отчётность и профилактика наркомании в войсках.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

В обычной жизни так и есть, а во время боевых действий нас учили именно так как сказал.

Буторфанолом трудно заколоть до смерти, а вот промедолом очень даже можно.

Да и вообще они в угнетают центр дыхания и другие витальные центры, что в итоге ведет к смертельному исходу.

И такие случаи были неоднократно, потому очень важно, чтобы медик видел, сколько наркоты вкололи.

Вкалывают в нагрудный карман.

Давай проверяй дальше.

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 7 месяцев)

Гы. А боевые действия это не "обычная жизнь"? В локальных конфликтах всё именно так, как я сказал - шприц-тюбики получаются из аптеки под подпись и сдаются в аптеку полные или пустые.

Ладно, продолжаем проверять военно-медицинские знания дальше.

Обоснуйте утверждение "Хорошо зафиксированный пациент в анастезии не нуждается".

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Я знаю кто вы!

Вы человек-загадка всемирного масштаба!

Вы Остин Пауэрс!

Угадал?

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 7 месяцев)

Вы сами попросили проверять дальше. Ладно, отсутствие ответа тоже ответ. 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Будем думать, что я угадал.

Аватар пользователя очередь
очередь(9 лет 5 месяцев)

У меня сильное подозрение что они (хохлы) как утратившие секреты древних ;) Делают для себя открытия. Вот что значит отрезать себя от пуповины.

Аватар пользователя invariato
invariato(10 лет 3 месяца)

Ну, насчет второго, как то так: http://www.youtube.com/watch?v=GlN1qDoTAp4

и прошу заметить это не учения! Поражает, как профессионально и буднично работают (РАБОТАЮТ) обычные пехотинцы нифига не врачи.

Кстати афганский пулеметчик выжил.

 

Аватар пользователя филантроп
филантроп(9 лет 1 неделя)

Кроль, Вы как пацан, отбивающийся от взрослых дядек. Как-то даже стыдновато за тебя...

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Не надо за меня переживать.

Аватар пользователя филантроп
филантроп(9 лет 1 неделя)

приходится

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

За мня не надо, переживай за себя.

Или за весь мир, чего мелочиться!

Аватар пользователя филантроп
филантроп(9 лет 1 неделя)

Дык я за весь мир и переживаю, жаль только, что ты - его частичкаfrown.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Так за себя и переживай, жаль что ты его частичка тоже.

Еще чего умного сказать хочешь или закончим?

Аватар пользователя botanica666
botanica666(10 лет 3 недели)

Кроль продолжает петросянить на АШ.

Уважаемый какие пользы от великих укров посоветуешь еще?

Говорят они день секса в Киеве устраивали, тащи на АШ скорее, с коментариями, что у нас тут немытая Россия, а клевые хохлы опять опередели всемь мир. Ха ха ха

P.S. Хохлизм головного мозга так просто не отпускает, хоть ты уже и в Крыму. Твое лизоблюдство перед амерами просто очаровательно. 

Комментарий администрации:  
*** отключен (розжиг межнациональной розни) ***
Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Дебил, ты все никак не успокоешся.

Так я тебя успокою.

Аватар пользователя Спасибо
Спасибо(9 лет 10 месяцев)

А за дядек не стыдно? Не только лишь фсе, из этих дядек одэкватны..

Аватар пользователя филантроп
филантроп(9 лет 1 неделя)

неа

Аватар пользователя invariato
invariato(10 лет 3 месяца)

Автор, а зачем тему тактической медицины поднимать на АШ? Профиль ресурса, все таки, не военно-тактический.

Поржал на счет упоминания жгута Эсмарха. Просто, представил, как боец сам себе жгут накладывает выше ампутированного предплечья и это в пределах минутки не то капец.

А по теме, рекомендую посмотреть бложик группы99, тема гемостопов и каркасок раскрыта: http://gruppa99.livejournal.com

 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Жгутом Эсмарха это не возможно, читайте внимательнее.

Аватар пользователя invariato
invariato(10 лет 3 месяца)

Конечно невозможно!

Поэтому то и ржачно. Кто то из комментаторов вставил за срок годности жгута Эсмарха.

Люди вообще не понимают на каком убогом уровне в нашей армии ПАРАмедицина. А ведь, не просрать золотой час могут только парамедики. До врачей трехсотому, как до луны раком. А первый час недаром золотым назвали.

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 7 месяцев)

И именно поэтому в российской военной медицине есть такое понятие как "этапность". И первый этап это именно само- и взаимопомощь. И вместо убогих парамедиков у нас нормальные стрелки-санитары и санинструктора (штатные и нештатные).

Кстати, есть забавная чёрная комедия "Чёрный ястреб-даун", в русском прокате, емнип, просто "Чёрный ястреб", про американскую операцию в Сомали. Там есть ржачные сцены оказания медицинской помощи при ранении бедренной артерии, или начала инфузионной терапии до постоянной остановки кровотечения.

Понятно, что это гротеск и художественное преувеличение, но знающие люди говопят, что военная медицина в США глубоко в ампуле прямой кишки.

Аватар пользователя invariato
invariato(10 лет 3 месяца)

Блин, удивили этапностью... И амеры и мы к одному биологическому виду принадлежим. Они то сразу на передовой оперировать начинают, ну и тупые...

Про нормальных стрелков-санитаров и санинструкторов со жгутами Эсмарха и зеленкой в нашей армии, "знающие люди" весь интернет исписали.)))

Художественные фильмы, хороши как художественные фильмы. Для анализа эффективности полевой мед. помощи, художественные фильмы не годятся.

 

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 7 месяцев)

То, что сразу оперировать начинают это не столь критично. Хороший хирург (именно хороший, и именно хирург, а не тупой парамедик) может оперировать и в кунге бронированного Урала. Я о таких примерах слышал. Проблема не в этом, а, например, в том, что они начинают инфузионную терапию до постоянной остановки кровотечения. Вот это, имхо, глупость полнейшая.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Темы на АШ не ограничены.

Аватар пользователя Morpheus
Morpheus(9 лет 1 месяц)

1. Тактическая медицина в условия боевых действий в 99 случаях из 100 сводится к остановке кровотечения и/или фиксации сломанных конечностей с применением современных лекарственных препаратов (противошоковые и т.д.). Все это осваивается за неделю-другую подготовки и применяется не только в армии, но и в спасательных службах, а также в экстремальных видах спорта. Основы разработаны давным давно, ничего нового в данной сфере хохлы не изобрели.

2. Специально для жителей Хохляндии - фото прячем под кат, чтобы оно не вылезало во френд-ленте ЖЖ.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Вы упрощаете, хотя доля правды в этом есть.

На этапе самопомощи или первой медицинской помощи это во многом так, но для этого тоже нужна выучка.

Так при ранениях в голову наркоту колоть нельзя.

В общем есть нюансы.

Не все так просто.

Аватар пользователя Morpheus
Morpheus(9 лет 1 месяц)

Я собственно про то, что инструкции по оказанию первой неотложной помощи в экстремальных ситуациях были разработаны достаточно давно и схожи в разных странах. Ничего уникального американцы не изобрели.wink

Аватар пользователя RML
RML(9 лет 9 месяцев)

Поверьте у ВСН с тактической медициной дела обстоят куда лучше!

Аватар пользователя marwin
marwin(8 лет 9 месяцев)

Если учат, то хорошо. Но до недавнего времени жгут таки  на приклад мотали.

Аватар пользователя vleo
vleo(9 лет 8 месяцев)

Ах, так Вы с территории Украины. Тогда все понятно. Для русского человека у Вас как-то все взвинченно и истерично - а для укра - даже очень адекватно.

Снимаю все замечания. Флажки просто глаза открывают. В самом деле - Украина не Россия. Это точно.

А нахваливать медицину от всемирно отметившихся БАРЫГ по медицинской части, а по военной - фашистов-садистов-насильников - американцев - это как-тоже не слишком прилично для хотя бы отдаленно русского человека.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Я с Крыма.

Если у врага можно поучиться, грех не поучиться.

Ты компьютером каким пользуешься на какой системе, на нашей или китайской?

А может на амеровской?

Аватар пользователя beck
beck(8 лет 8 месяцев)

Современную комутерную архитектуру придумал венгерский еврей фон Нейман. 

Блесни своими знаниями ещё, камрад.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Дружище, вообще теорию компьютера придумал англичанин Бедбридж по-моему еще в 19 веке.

Но суть не в том.

Не надо комплексовать учиться у других, даже у врагов.

И если я пищу, что этому надо учиться, то это не значит, что я дискредитирую наработки советской и российской военной медицины.

Неужели это так сложно понять?

 

Аватар пользователя RML
RML(9 лет 9 месяцев)

" всемирно отметившихся БАРЫГ" потрошит на органы еще несдохший или даже чутка раненный укроп, тоже нужна снаровка, зря вы так, "люди работают" (ТМ) спасают кошерных людей в Тель-Авиве и Лондоне.

Аватар пользователя invariato
invariato(10 лет 3 месяца)

Не истери! Речь не о восхвалениях. У пиндосов учиться надо. Как завещал Ильич. Их тактическая медицина в разы технологичней.

Человеческий ресурс - ценная штука. А наши генералы к солдатне, как к говну всегда относились.

Аватар пользователя Нуегона
Нуегона(11 лет 4 месяца)

для хотя бы отдаленно русского человека

есть прекрасный термин: "вырусь".

 

 

Аватар пользователя sergeyussr
sergeyussr(8 лет 6 месяцев)

заваленные языки, очищение дыхательного канала и всё остальное — это для жёлтой зоны

 

Вот тут прошу пардону.Заваленные языки и прочее перечисленное называется нарушениями дыхания.И что более критично на момент взятия пациента под контроль,кровотечение,или дыхание - не всегда можно вложить в единый алгоритм.Потому такой подход не всегда может быть оправдан.

Не бывал в зоне БД. Но с кровотечениями и нарушениями дыхания имел дело вполне достаточно.Собственно,предлагаемый ТС примитивный алгоритм первой помощи и заставил меня зарегиться на Афтершоке,хотя читаю его не первый год.

Кстати,как уже было указано в комментах, этапы медицинской эвакуации с разным уровнем помощи были придуманы задолго до того,как этот текст был даден нам в виде откровения свыше.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Вообще-то тут с вами согласен, но так у них.

 

Раньше было ABCD, сейчас CABD, то есть А может немного подождать, если вам это о чем то говорит.

Аватар пользователя sergeyussr
sergeyussr(8 лет 6 месяцев)

Раньше было ABCD, сейчас CABD, то есть А может немного подождать, если вам это о чем то говори

 

Видимо,я уже слишком древний,(как окаменевшее дерьмо мамонта) чтобы знать эти аббревиатуры.Это прошло помимо меня

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Этапы реанимации.

А - аспирацио (освобождение верхних дыхательных путей)

В - брэф (дыхание)

С - циркуляцио (кровобращение)

В - драгз (лекарства)

Аватар пользователя qwweer
qwweer(8 лет 7 месяцев)

Меня на обычных отечественных курсах тоже учили, что артериальное кровотечение - в первую очередь. Без дыхания мозг проживёт ещё минимум 2-3 минуты, а если кровь хлещет фонтаном, то счёт идёт на секунды.

Аватар пользователя Bledso
Bledso(11 лет 2 недели)

Прастихаспади!

Кроль, ну перед тем как что-то восхвалять (что, кстати, не применяется на практике на 404!) наверное имеет смысл хотя бы прочесть, чему учат в России? Не? Иначе вот это

в частности ее теоретической части у них есть чему поучиться.

Смотрится просто по-идиотски.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Я знаю, чему учат в России.

В амеровской-ВСУшной тактической медицине есть то, чему у нас не учат или дают не так полно как надо давать.

Аватар пользователя Bledso
Bledso(11 лет 2 недели)

Поделитесь тогда этим хайтеком. Приведенное вами в посте не тянет на необходимое изучению, поскольку, если убрать деление на зоны, дается в ВС РФ полнее и толковее.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Посмотрите видео, там неплохо показано.

У нас есть такая штука, как "гнезда раненных", нужная вещь, у амеров я такого не встречал, но я думаю есть и них.

Про зоны в российской военной медицине я не слышал, что-то поменялось?

Или вы просто сказали для красного словца?

Аватар пользователя Bledso
Bledso(11 лет 2 недели)

Не поменялось. Я и сказал "за исключением". Эта концепция "зон" по-другому доносится.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 4 месяца)

Как доносятся?

Почему я не слышал, хотя должен был?

Вы медик или просто придумываете отсебятину?

Аватар пользователя Bledso
Bledso(11 лет 2 недели)

Почему я не слышал, хотя должен был?

С чего вдруг? Почему у вас такое восхищение вызывают тривиальные правила накладывания жгута? При этом вы, "как медик", должны понимать, что правило "как можно выше" подразумевает кратковременное нахождение жгута на этом месте. При этом в ваших восхищенных выдержках это никак не отражено.

Аватар пользователя Bledso
Bledso(11 лет 2 недели)

А, я понял почему! Просто потому,что в методичке  это не описано - я сейчас почитал.

Там все феерично: "Зазвичай час толерантності до болю після накладання джгута – приблизно 30 хв. у неседованих пацієнтів." - то есть "обычный пациент может вытерпеть жгут 30 минут".

"толерантності"  - особо доставляет!

Боюсь читать про шины.

Страницы