Антипаникерское про лихорадку Эбола.

Аватар пользователя Homo 2.0

Так как забодали всякие неадекваты с разыгравшимся воображением, некоторые из которыхе уже предлагают пол- Африки выжечь толи ТОСами, толи ядерными боеприпасами, а ссылки они не читают из гордости, размещу здесь антипаникерский материал по Эболе, на который меня навели камрады вполне заслуживающие доверия. 


ИСТОЧНИК

Вернулся позавчера из джунглей Панамы и сразу столкнулся с очередными эпидстрастями, на этот раз вокруг лихорадки Эбола. Решил написать очередной актуальный пост, но прежде отвечу на наиболее трепещущие вопросы:

Вопрос: Возможна ли пандемия геморрагической лихорадки Эбола (ГЛЭ)?
Ответ: Нет.

Вопрос: Угрожает ли России эпидемия ГЛЭ?
Ответ: Нет.

Вопрос: нужно ли кому-то из нас предпринимать какие-либо действия по профилактике заражения (например, менять личную гигиену, исключать какие-то продукты питания, ограничивать поездки в какие-либо страны или общение с туристами)?
Ответ: Нет.




Эболовирус. Фото  (c) Science Photo Library

Объясняю подробней (подчеркиваю паникогасящие места):

ГЛЭ — природный зооноз. Это значит, что вирус привязан к определенным животным (природный резервуар), тогда как человек, обезьяны и другие млекопитающие становятся случайными звеньями. До недавнего времени не было ясно, какие именно животные являются таким природным резервуарам, но накопившиеся за последние 3 года данные позволяют уверенно указывать на фруктоядных летучих мышей-крыланов типа молотоголового крылана (Hypsignathus monstrosus), эполетового крылана Франке (Epomops franqueti) и ошейникового крылана (Myonycteris torquata). Эпидемиология ГЛЭ такова, что вспышки заболевания привязаны к местам обитания крыланов, тогда как во всех прочих странах наблюдаются только завозные случаи. И хотя передача инфекции от больного человека к здоровому вполне возможна, до сих пор не описано ни одного случая такой передачи за пределами природных очагов.


Портрет молотоголового крылана. Фото: (c) Jakob Fahr

Такая картина объясняется тем, что инфекция передается не так свободно и быстро, как опасались ученые еще совсем недавно. Когда я был студентом, лихорадка Эбола преподавалась на курсе инфекционных болезней как наистрашнейшая зараза, мгновенно поражающая всех контактных лиц и требующая полной изоляции всего населенного пункта. В 1995-ом даже фильм-катастрофу «Вирус» с поражением целых мегаполисов, заговором врачей и чиновников и проч., и всё это по мотивам лихорадки Эболо. Многое преувеличивалось в связи с неизвестностью – очень уж мало мы знали о вирусе, путях его распространения и вирулентности.

Сегодня можно с уверенностью утверждать, что вирус не передается по воздуху и с обычной пищей/водой, и это уже очень хорошая новость. Для заражения необходим тесный и прямой контакт с больным, более того — не просто с носителем инфекции, а с заболевшим человеком, когда у того уже есть выраженная симптоматика. Конечно, можно заразиться и через нестерильный медицинский инструментарий, но это уже из области ЧП.

Все эти факторы – привязка эпидочагов к природному резервуару (крыланам), ограниченные пути передачи и непродолжительность заболевания (больной заразен только в фазе выраженной симптоматики) — и обусловливают невозможности глобального распространения эпидемии с поражением больших популяций вне стран Субсахарной Африки. По сути все вспышки наблюдаются исключительно в небольших деревушках экваториальной Африки, граничащих с лесными массивами – природными очагами эболовируса.

Значительно преувеличивается и летальность инфекции. Т.е. она основывалась на статистике по исходам узарегистрированных больных, госпитализированных преимущественно в странах экваториальной Африки, где медицина не особо развита: в беднейших районах до сих пор на всех больных иногда имеется всего несколько шприцев, которые дезинфицируют раз в неделю — если для этого есть вода. При лечении тех же случаев в развитых странах смертность была бы значительно ниже. Кроме того, учитываются лишь госпитализации, тогда как многие переносят инфекции в форме легкой простуды или вовсе бессимптомно.

Опять же ГЛЭ вызывается разными видами и штаммами эболовирусов и не все они одинаково вирулентны и летальны. Например, заирский эболовирус (самый зловредный) убивал 60-90% госпитализированных, тогда как суданский не более 60%, а бундибугионский только 25% - и всё это с учетом крайне низкого уровня медицинской помощи, где речь шла практически о самовыживании.

Очередная вспышка заболевания в Западной Африке является самой крупной за всё время наблюдений. Она началась еще в декабре 2013-ого, но серьезную обеспокоенность ВОЗ вызвала только после того, как в прошлом июле были заражены вое граждан США, помогавших в лечении больных африканцев. Если бы не эти двое американцев, госпитализированных в Университетский госпиталь Эмори в Атланте, вряд ли бы мы сегодня узнали уже о 2500 заболевших африканцев, половина из которых скончались от осложнений ГЛЭ.

Несмотря на то, что буква «В» в аббревиатуре ВОЗ означает «всемирная», организация начинает бить в набат только в тех случаях, когда можно выбить хороший бюджет у белых людей, а последние готовы раскошелиться, только если их хорошенько закошмарить, чем, собственно, ВОЗ традиционно и занимается в текущий момент. Мотивируясь презренным металлом и руководствуясь благовидным лозунгом «лучше перебдеть», ВОЗ нередко перегибает палку, сея панику в массах, столь дорогую сердцу чиновников-показушников, собирающих дивиденты с профилактических мер — как правило, непыльных, весьма доходных и совершенно бесполезных, типа ношения хирургических масок или мыться рук при эпидемиях гриппа. В итоге крепнет благодарность и преданность масс и пополняется бюджет как самой ВОЗ, так и различных фармкомпаний, выпускающих малоэффективные, а чаще и вовсе неэффективные профилактические и лекарственные средства.

Ну и немного сухой технической информации для интересующихся:


ЭТИОЛОГИЯ

Возбудителем являются эболовирусы из семейства филовирусов, к которому относятся ГЛЭ и геморрагическая лихорадка Марбург.

Выделяют 5 видов эболовирусов:

• Заирский (EBOV)
• Бундибугионский (BDBV)
• Суданский (SUDV)
• Кот д’Ивуарский = вирус лесного массива Тай (TAFV)
• Рестонский (RESTV)

Из них локальные вспышки вызывали только первые три вида эболовирусов. Рестонский эболовирус, обнаруженный на Филиппинах и в Китае может инфицировать человека, но при этом не вызывает заболевания.


ЭПИДИСТОРИЯ


Первые случаи филовирусной геморрагической лихорадки были описаны в 1967 году в Германии и бывшей Югославии. Идентифицированный возбудитель получил название вируса Марбург.

Сходные случаи геморрагической лихорадки были описаны в 1976 году экваториальной Африке. Тогда в маленькой деревушке Нзара на юге Судана (ныне Демократическая Республика Конго) от неизвестной болезни, сопровождавшейся обильным кровотечением ( = геморрагией), скончался сторож хлопковой фабрики. Других заболевших поместили в больницу, где они заразили медперсонал и других пациентов.

Параллельная вспышка заболевания началась в соседнем Заире: школьный учитель из селения на берегу реки Эбо́ла полакомился непрожаренным мозгом обезьяны. Всего в середине 70-х в Судане и Заире заразились около 600 человек, больше половины из них погибли. Эпидемию удалось остановить благодаря жестким мерам правительств: они ввели войска, оцепили зараженные районы, и приказали стрелять в каждого, кто попытается покинуть зону заражения. Тогда же сюда приехали вирусологи из ВОЗ, которые выделили новый вирус.

Вторая крупная вспышка лихорадки Эбола произошла в 1995-м и была так же остановлена военными. В промежутках между крупными трагедиями вспыхивали более локальные — было несколько умерших туристов, которые посетили пещеры в национальных парках Африки, заболевали любители острой похлебки из плохо проваренных летучих мышей, которую подают в уличных кафешках, а также врачи и сами ученые, контактирующие с больными и трупными тканями погибших. В России, например, в 1998 и 2004 годах погибли два опытных вирусолога, случайно уколовшись иглой, которой они делали инъекцию с вирусом Эбола подопытным животным.

Текущая вспышка является 25-ой, она наблюдается в Заире, Либерии и Сьерра-Леоне; вызвана наиболее опасным заирским эболовирусом. Несколько случаев зарегистрировано в соседней Нигерии.

По данным ВОЗ на 18 августа 2014 подтверждены 2473 случаев заболевания в этих странах, 1350 (55%) из которых закончились летально. В настоящее время регистрируется 200-250 новых случаев в сутки.



ПУТИ ПЕРЕДАЧИ


Контактно через жидкости от больного, реже от трупа (рвотные и диарейные массы, слюну, кровь, сперму и вагинальные выделения). Заражение происходит преимущественно через попадание инфицированных жидкостей в ранки на коже или на слизистые рта, носа, глаз или гениталий. Вирус не передается воздушно-капельным путем и с пищей.


ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД


2-21 день. Если через 3 недели после контакта с лихорадящим больным заболевание не развивается, можно спать спокойно.


КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА


Преобладают гриппоподобные симптомы:

• Лихорадка (=температура тела выше 38.6°C)
• Выраженные головные боли
• Боли в мышцах
• Диарея (=понос)
• Тошнота и рвота
• Боли в животе и потеря аппетита
• Общая слабость

На пике заболевания появляются геморрагические симптомы: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (экхимозыпетехии), а также во внутренние органы. Часто на 5-7 дни наблюдаетсямакулопапулёзная сыпь с различной выраженностью эритемами и десквамацией на коже – ценный дифференциально-диагностический признак.

В тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, включая панкреатит с выраженной гиперамилаземией, поражением печени с тяжелыми метаболическими расстройства и в более чем половине случаев – ДВС-синдромом. Такие больные часто умирают между 6 и 16 днями заболевания от гиповолемического шока и полиорганной недостаточности.

В более легких случаях клиническая картина ограничивается гриппоподобным состоянием и больные поправляются на 6-11 дни благодаря эффективной выработке антител. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно и перенесенная инфекция обнаруживается по антителам памяти (IgG).

Рис. Патогенез ГЛЭ. Источник: The Lancet - 5 March 2011 (Vol. 377, Issue 9768, Pages 849-862)
ПРОФИЛАКТИКА


Эффективной специфической профилактики (вакцин) в настоящее время нет, но велика вероятность её появления в ближайшем будущем.

Методы неспецифической профилактики уместны только для лиц, непосредственно контактирующих с больными. Это элементарные гигиенические меры, направленные на ограничение контакта с выделениями больных (перчатки, мытье рук, дезинфекция и т.п.).

ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения по поездкам и туризму в связи с крайне низким риском заражения. Посетители областей, в которых регистрируется ГЛЭ, должны быть информированы о мерах неспецифической профилактики:

• Избегать контакта с выделениями больных и погибших.
• Избегать контактов с дикими животными
• Не употреблять в пищу сырого или плохо прожаренного мяса диких животных.
• Не вступать в сексуальный контакт с больными лицами
• Не прикасаться к медицинскому инструментарию, использованному при лечении больных ГЛЭ.

Более подробно: http://www.who.int/ith/updates/20140421/en


ЛЕЧЕНИЕ


В основном применяется симптоматическое лечение, направленное на поддержание больного до появление в его крови достаточного титра защитных антител (=формирования иммунитета).

Эффективного противовирусного лечения в настоящее время нет.

Двое заболевших американцев, благодаря которым мы узнали о текущей вспышке, получали экпериментальный препарат ZMapp, который является смесью трех моноклональных антител против эболовируса, полученных из растний табака путем генной инженерии. Процесс наработки такого препарата длителен и дорог, так что всего запаса препарата хватило только на этих двоих.

FDA дала добро на применение другого экспериментального лекарства TKM-Ebola, который взаимодействует с вирусной РНК. Требуется время для оценки эффективности этого препарата.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

    • Сайт ВОЗ (увы, в русском зеркале материалы по эпидемии Эбола не переведены)

    • Ebola in west Africa: The Lancet Infectious Diseases - 15 August 2014

  • Ebola haemorrhagic fever. Dr Heinz Feldmann MD,Thomas W Geisbert PhD. The Lancet - 5 March 2011 ( Vol. 377, Issue 9768, Pages 849-862 )

Надеюсь, теперь все обсуждения примут более вменяемый характер.

Напоминаю всем читателям и особенно новичкам,  что у меня в бложике изредка допустим, но неодобряется ругань, склоки, неспровоциорванная грубость к кому бы то ни было, проявления воинствующего идиотизма, а также написание каментов, не прочитав и не вникнув в статью, или в камент оппонента. Я человек гуманный, и беру на себя обязательство в меру своих возможностей терпимо относится к ближнему. Но прошу не проверять экспериментально размеров этой терпимости.


UPD 

Комментарии

Аватар пользователя butbka-md
butbka-md(10 лет 1 месяц)

фактор успеха какого либо препарата:

1)воз сказал что это смертельно

2)воз сказал что это очень заразно

3)воз сказал что это...

Комментарий администрации:  
*** Безумное оранжевое отродье - https://aftershock.news/?q=comment/8574295#comment-8574295 ***
Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

1) да, смертельно (мрет половина заболевших):

Makarinec2(20:45:10 / 22-08-2014)

Ребята Вы с луны свалились? По официальным данным ВОЗ ДЛЯ ЭТОЙ ВСПЫШКИ ПРОЦЕНТ ВЫЖИВШИХ 47%. Не 30% а 47%. ИСТОЧНИК.

2) Да, заразно, но врете что очень заразно:

ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения по поездкам и туризму в связи с крайне низким риском заражения. Посетители областей, в которых регистрируется ГЛЭ, должны быть информированы о мерах неспецифической профилактики:

• Избегать контакта с выделениями больных и погибших.
• Избегать контактов с дикими животными
• Не употреблять в пищу сырого или плохо прожаренного мяса диких животных.
• Не вступать в сексуальный контакт с больными лицами
• Не прикасаться к медицинскому инструментарию, использованному при лечении больных ГЛЭ


Т.е.  если вы не капрофил, то к обычному набору  правил личной гигиены добавилось только одно - не жрать в сыром и полусыром виде летучих мышей и обезьян, да и то лишь на территориях распространения. (в хорошо прожаренном-проваренном или сырых вне территорий, - жрите на свое усмотрение)

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Ермек
Ермек(11 лет 8 месяцев)

 

 

Аватар пользователя СержантПВ
СержантПВ(11 лет 5 месяцев)

Прикольно смайлы публить, это не ваши родные дохнут

Аватар пользователя Ермек
Ермек(11 лет 8 месяцев)

Негр чтоли?

Аватар пользователя СержантПВ
СержантПВ(11 лет 5 месяцев)

хохохол, блин. Эта наша новая нация. Между Нигерией и Сомали.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Очень вменяемая статья, спасибо за наводку.

Единственное, что не учтено так это вероятность искусственной модификации эболовируса.

А такая вероятность есть, и мы и америкосы эболу активно исследовали.

Кто в ливжорнал зареген, задайте автору вопрос про это, если не в лом.

Аватар пользователя Ganeshina
Ganeshina(9 лет 10 месяцев)

Я бы спросила, но мы поссорились с ним из-за его прозападно-либеральных взглядов. И еще он за толерантность к гомосексуалам выступает. А так специалист хороший конечно...

Аватар пользователя СержантПВ
СержантПВ(11 лет 5 месяцев)

Вы на паблике личку шоль устроили? Зачем "толерастость"? Всё проще:

1. что инфекция передается не так свободно и быстро, как опасались ученые еще совсем недавно

    Даты, сроки, время инкубации?


2. "Сегодня можно с уверенностью утверждать, что вирус не передается по воздуху и с обычной пищей/водой,"

 Ваша уверенность в процентах измеряется?


Ну и далее по тексту... про ГМО вы никто не слышали? Ген летучей мыши в кукурузе, Не?

Аватар пользователя Лидия Гринчий
Лидия Гринчий(9 лет 10 месяцев)

"Контактно через жидкости от больного, реже от трупа (рвотные и диарейные массы, слюну, кровь, сперму и вагинальные выделения). Заражение происходит преимущественно через попадание инфицированных жидкостей в ранки на коже или на слизистые рта, носа, глаз или гениталий. Вирус не передается воздушно-капельным путем и с пищей."Прошу объяснить Вашу точку зрения об отсутствии воздушно - капельного пути заражения ГЛЭ.Каким образом происходит попадание инфицированных биологических жидкостей(например,слюны) на слизистые рта,носа,конъюнктивы,если не воздушно - капельным путем?С уважением,коллега.Кстати,если бы ГЛЭ была безобидным зоонозом,не последовал бы запрет Роспотребнадзора о запрете въезда на территорию России и участия команд Западной Африки в Чемпионате мира по дзюдо-2014 в Челябинске(25.08.-30.08.).

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

Я не понял к кому конкретно обращен вопрос , - к уважаемому VGlaz, или ко мне. 

Если ко мне , то насколько я помню курс ГО "Защита от ОМП", "воздушно-капельный" путь предусамтривает вполне заметную стойкость возбудителя к высыханию (десятки минут-часы). Т.е. когда, скажем причихании или кашле вылетает микрокапелька мокроты с возбудителями, у нее есть два варианта, - если она довольно большая, то осядет в радиусе едениц метров от больного силами гравитации. Если она совсем маленькая и гравитацией не осадилась, то из-за большой относительной площади она быстро высыхает вместе с возбудителем, и продолжает путешествие в виде белкового комочка. Соответсвенно возбудитель должен уметь пережить такое путешествие.

Если "через жидкости", - то значит возбудитель к высыханию абсолютно  нестоек и требуется непосредственное попадание жидкостей в жидкости. 

Однако я не врач по профессии. 

Насчет того как попадают - извиняюсь, - элементарное несоблюдение правил личной гигиены (беспорядочная еда, посуда, секс, туалет)

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Вопрос обращен к Вам,я Вас процитировала в начале комментария.Если дистанция между зараженным и здоровым невелика,то именно при кашле,чихании ВЭ попадет на слизистые,конъюнктиву жертвы.Врачи считают этот механизм инфицирования воздушно - капельным.Трудно представить попадание ВЭ на конъюнктиву при еде,во время отправления естественных надобностей и во время секса.

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

Знаете, я не настолько профи в этом вопросе, чтобы спорить о терминологических тонкостях,  но специально порылся, - вот что пишет по этому поводу ВИКИ (жирным - выделено мной):

Воздушно-капельный[править | править вики-текст]

Воздушно-капельный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашлечиханиии т. п.), пребывают в ней в форме аэрозоля и внедряются в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.[1]

В свою очередь, аэрозоль, это:

Аэрозо́ль —дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде (дисперсионной среде), обычно ввоздухе, мелких частиц (дисперсной фазы). Аэрозоли, дисперсная фаза которых состоит из капелек жидкости, называются туманами, а в случае твёрдых частиц, если они не выпадают в осадок, говорят о дымах (свободнодисперсных аэрозолях), либо о пыли (грубодисперсной аэрозоли).

Размеры частиц в аэрозолях изменяются от нескольких миллиметров до 10−7 мм.

В свою очередь, капли в аэрозоле это нестабильная штука, - из-за своих малых размеров они активно испаряются, а крупные капли из-за своих относительно больших гразмеров гравитационно осаживаются. Порывшись нашел данные по времени жизни капли (правда для толуола, но не суть):

Как видим, капелька, пока она велика, испаряется относительно медленно, а начиная с некоторого маленького критического размера, - буквально схлопывается за сотню секунд. Это как раз то, о чем я говорил, - маленькие, способные долго висеть в воздухе капли -  долго не живут (и на наше счастье и  возбудитель вместе с ними, если он не приспособен к пересыханию) несколько минут, несколько метров, - и это все.

Таким образом, КМК, для воздушно-капельного пути должно быть два ключевых фактора: 

  1. возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, и
  2. возбудитель должен обладать способностью перенести относительно длительное воздушное путешествие во влажном,полувлажном, или в высохшем состоянии.

полагаю,если комуто чихнули (плюнули) прям в рот или в глаз, это уже не "воздушно-капельный". В принципе, хотя терминология постоянно маленько меняется, всё это совпадает с тем, чему давным-давно учили меня.

А вот  описание видов передачи возбудителя, о которых шла речь в статье:


Контактный[править | править вики-текст]

Контактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются на коже и ее придатках, на слизистой оболочке глаз, полости ртаполовых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (иногда при непосредственном контакте с источником инфекции) внедряются в его организм.[2]

Трансмиссивный[править | править вики-текст]

Трансмиссивный механизм передачи инфекции  — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции находится в кровеносной системе и лимфе, передается при укусах специфических и неспецифических переносчиков: укусе кровососущего членистоногого (насекомого или клеща).[2]

Фекально-оральный[править | править вики-текст]

Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиямимочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.[2]

Гемоконтактный[править | править вики-текст]

Гемоконтактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции обусловленный медицинскими манипуляциями, инъекциями наркотиков, половым сношением (частный вариант контактного механизма).[2]


Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Я знаю это все,врачебный стаж 35 лет.Для ГЛЭ характерен геморрагический синдром,в том числе с локализацией кровотечений из слизистых дыхательных путей(это самый пик контагиозности).Представьте,что при кашле и чихании происходит.Как при ОРВИ,гриппе-возбудитель летит до 3 метров.

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

Я знаю это все,врачебный стаж 35 лет.

[Ошарашенно] Тогда откровенно невдупляю, что вам непонятно, и почему Вы путаетесь в терминах?? 

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Умело соскочил с темы,обвинив собеседника в некомпетентности.Пожелания далее вдуплять и не попадать впросак!

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

Лидия!

Называть "соскочил с темы" несколько подробнейших и длинючих ответов написанных в силу моего слабого разумения, но зато лично вам, - это как минимум невежливость. 

А со стороны женщины давать незнакомому мужчине совет "не попадать впросак" - это как минимум двусмысленность, если не навязчивость:

«Просак» - так называлась прядильня, канатный станок большого размера. Как замечает Фразеологический словарь, попасть в него во время плетения веревок было и опасно, и очень глупо. Ведь кто мог не заметить, как скручиваются на станке веревки? Конечно же, только очень беспечный и невнимательный человек. Вот он-то и попадал «в просак» . Заметьте, и писалось это отдельно: в просак. 

Ну а как же иначе, если слово просак было совершенно самостоятельным, отдельным, всем понятным словом? Конечно, и сочетаемость у него была свободной. Встречались такие сочетания, как «попался в преизрядный просак» , «ввели меня в такой просак» и так далее.. . Это уж потом просак исчез из обихода, и превратилось сочетание «впросак» в наречие, и закрепилось оно за глаголом «попасть» . Такое вот стало «крепостное» слово. 

Происхождение слова «просак» , благодаря фильму «Жмурки» , стало известно даже лицам, весьма далёким от этнофилологии. «Просак» — это промежуток у женщин между влагалищем и анусом. Нетрезвый или неопытный любовник, промахнувшись мимо одного из этих естественных отверстий, попадал в «просак» , испытывая и/или причиняя при этом сильную боль.

источник


В обоих случаях вы опять демонстрируете катастрофическое для вашего 35-летнего стажа невладение терминологическим аппаратом.

Скажу честнее: Вы меня прямо-таки пугаете. 


Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Если я задела Ваши личные комплексы,прошу простить ради Вашего психологического покоя.Сексопатологические подробности давайте опустим ,они здесь ни к чему.По цинизму я Вам фору дам,никогда не связывайтесь с врачами : врачи- неисправимыее циники.Объяснять мне происхождение терминов не нужно,тем более с привлечением сведений из интернета,для Вашего самолюбия это должно быть небезразлично.Испугайтесь меня насовсем,и на том прекратим дискуссию.Ибо моя жизненная позиция неизменна : есть одно правильное мнение -МОЕ,остальные - неправильные!На том стоим!

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

Извиняюсь спросить, а дама еще помнит что это она у меня в гостях?

Как говорится: "Вот-Бог, а вот-порог!" Определитесь уж.

[добавлено] Впрочем нет, оставайтесь. Мало ли, - вдруг с вами будет интересно.

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Даме с Вами скучно и неинтересно,все предсказуемо.Дама решила Вас покинуть,проигнорировать.Благодарю за общение!Прощайте!

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

[притворно-грустно  вздыхает] Ну нет, так нет...

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя digger2012
digger2012(12 лет 3 недели)

Попасть впросак – это типа промахнутся, попасть между П.. и Ж..

Говоря по-солдатски, ни в П…, ни в Красную Армию.

Кстати, по сабжу...

сумамед с пеницилином не прокатит?

А самогонка с клюквой(наше фсе) ?

Аватар пользователя Ganeshina
Ganeshina(9 лет 10 месяцев)

Хлоргексидином надо мыться, тогда может и пронесет )

Аватар пользователя Lige
Lige(10 лет 1 неделя)

Спасибо за комментарий, полностью присоединяюсь. 

Написанное в жэжэ выглядит важно, только вот пахнет осведомленностью из интернета,  ибо разные части противоречат друг другу. 

Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(11 лет 2 месяца)

У меня тож такое впечатление сложилось

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

В Роспотребнадзоре тоже паникеров хватает. И потом, в данном случае лучше перебдеть чем недобдеть.

И снова я вижу недопонимания термина "воздушно-капельный". Если на вас чихнули так что забрызгали поллица - это самый что ни на есть контактный путь.

Воздушно-капельный, это когда чихнули в одном конце вагона метро или электрички, а вирус в смеси с мельчайшими каплями влаги, пыли, короче в виде мелкодисперсного аэрозоля выжил и заразил людей в другом конце вагона. Да еще зашедших туда через полчаса после чиха.

Аватар пользователя Лидия Гринчий

Кто проверял?Может,одного чиха как раз и хватит на многих.Поживем - увидим!

Аватар пользователя Rudyj
Rudyj(10 лет 3 месяца)

Не настаиваю на правоте, но мне кажется дело вот в чём. Обратите внимание, сколько раз в час Вы, по большей части не осознано, автоматически, прикасаетесь к лицу (носогубный треугольник). Вот и контаминация слизистых. А в Африке, в сельских районах, где пик инфицированных, не слишком развита привычка мыть руки (учитывая дефицит воды даже в ЛПУ).

Аватар пользователя Лидия Гринчий

На конъюнктиву глаз вирус тоже руками африканцев заносится?

Аватар пользователя Velantir
Velantir(10 лет 11 месяцев)
Запросто! Поручкался с местным, потом "ой глазик зачесался" - и всё неосознанно происходит, на автомате.
Аватар пользователя Rashad_rus
Rashad_rus(12 лет 1 месяц)

Мда... в таком ракурсе лёгочная чума кажется страшнее тысячекратно, как и сибирская язва...

Аватар пользователя ЮГ
ЮГ(10 лет 2 месяца)

Ну, вот, "птичий грипп". ИЧСХ точно такое же развитие сюжета: ААААААА Фсьопропало! МЫ ФСЕУМРЁМ!!!!! Прямозавтра не попив пива(((((( как и с гриппом.  

Потом при здравом анализе адекватных спецыалистов без британских паспортов и трудовых книжек с записями про последнее место работы в крупной фармацевтической компании ставит всё на свои места.

Но лечить всё равно будут, даже если смертельно больные этого не хотят и сбегают с медучреждений. Программа ликвидацыи эпидемии уже подписана и бабло выделено, пилы заточены, спецыалисты привлечены, новые вакцыны ждут испытания. Больным уже деваться некуда-прийдётся лечиться. Болеешь-не болеешь, но прийдётся.

Аватар пользователя butbka-md
butbka-md(10 лет 1 месяц)

я не удивлюсь если узнаю, что воз получает деньги от фарм компаний, которые работаю по примерно такой схеме - модификация вируса - изготовление лекарства - далее воз находит очаг, и начинает трубить об опасности, тут выходит некая подставная контора, которая продаёт лекарство

Комментарий администрации:  
*** Безумное оранжевое отродье - https://aftershock.news/?q=comment/8574295#comment-8574295 ***
Аватар пользователя Скорпион
Скорпион(10 лет 4 месяца)

Благодарю, Homo 2.0, за материал.  А то уже достали посты про ужасы Эболы, может сейчас угомонятся и перестанут жути наводить на Афтершоке.        :-))

Комментарий администрации:  
*** отключен (инфомусор) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Да ну,ужасы нашли,ей Богу!За истину бьемся,всего-то и дел.

Аватар пользователя Скорпион
Скорпион(10 лет 4 месяца)

Да это-то понятно.  Просто объективной инфы бы побольше, а паникёрства поменьше.  Как правило, людей, не сведущих в этих вопросах, легко довести до паники и под этот вой заставить покупать чёрте что! На это и расчитывается наброс и раздувание той или иной проблемы. да и приплетание ВОЗ придаёт весомость панике...

Кароче, Номо правильно запостил материал, вовремя...      :-))

Комментарий администрации:  
*** отключен (инфомусор) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Пациенты по-хорошему прагматичны : пока не выяснят досконально у врача,не побегут в аптеку за новомодным препаратом,и это правильно.Если Вас успокоило сообщение Номо,и слава Богу.Будьте здоровы и идите спать,поздно уже.

Аватар пользователя Скорпион
Скорпион(10 лет 4 месяца)

Не, не пойду..   :-))

У меня старческая бессониЦа, буду до утра сидеть в Нете, пока не сморит...     :-))

Комментарий администрации:  
*** отключен (инфомусор) ***
Аватар пользователя Лидия Гринчий

Я снотворное выпила,спать хочу.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Ужасы не ужасы, а готовиться всегда надо к худшему варианту.

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

Благодари Рашада, - его капля была последней, он меня взбеленил.

Если бы я не разозлился как следует, - поленился бы рыться и писать. 

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Rashad_rus
Rashad_rus(12 лет 1 месяц)

Довольно несложно путём манипуляций подвести Вас к поиску НУЖНОГО материала и его публикации. Можете не благодарить...

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

Красавчег:

;-))))

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Тит.ВВ
Тит.ВВ(11 лет 4 месяца)

Амеры двух своих вылечили,тем самым как бы сказав,что всё снова в их руках-карать и миловать.Тем самым дали очередной сигнал неугомонным.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 7 месяцев)

Прекрасная высокохудожественная иллюстрация ситуации с "птичьим" гриппом.

Камрад сегодня где то кидал. Меня вставило просто, ибо весьма близко к истине.

Осторожно, мат .

http://pro-et-contra.com/topic/3656-гусиная-хуня/

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

!!СПАСИБО!! 

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Xupypx
Xupypx(11 лет 7 месяцев)

Не хочу нагнетать... НО сначала ВИЧ, потом АЧС, теперь "Эбола"... Нифига не специалист, но какбы "одного рода" вирус... Всмысле вирус атакующий имунную систему.

 

Аватар пользователя Homo 2.0
Homo 2.0(10 лет 11 месяцев)

а ненадо с обезьянками в "папу-маму" играть...

Комментарий администрации:  
*** Средний россиянин нищ не только энергетически, но и мозгами (c) ***
Аватар пользователя Makarinec2
Makarinec2(11 лет 2 месяца)

И как бэ не одного рода))

АЧС ДНК вирус, близок к оспе. 

Аватар пользователя СержантПВ
СержантПВ(11 лет 5 месяцев)

Бинты в Африку поедете раздавать? Заодно и позагараете....

Страницы