Основы выживания в условиях боевых действий: медицина.

Скажу сразу: я не медик. По этой причине в данной статье будет дана информация по комплектации аптечки первой помощи, в которую на 90% входят достаточно банальные препараты, и общие рекомендации о том, как не навредить пострадавшему при оказании первой помощи. Так-же я дам ссылки на некоторые методические материалы, и озвучу свои мысли о том, в каком направлении вам нужно мыслить по поводу медицинской тематики.

Итак, поскольку  я не медик, то и аптечка моя довольно проста и незатейлива. Она сформирована по большей части на основе личного опыта применения тех или иных препаратов, плюс в неё добавлены достаточно очевидные препараты, по итогам прочтения различных вариантов комплектования аптечки.

Первая помощь при травмах:

 Пакеты перевязочные индивидуальные

 Салфетки с феракрилом кровоостанавливающие

Гемостоп

Бинты стерильные

 Бинты нестерильные

 Салфетки кровоостанавливающие

 Салфетки водноспиртовые

 Антисептический маркер ЛЕККЕР (Йод или БЗ)

 Пластыри бактерицидные

 Лейкопластыри

 Р-р сульфацила натрия 20%  (альбуцид)

Фурацилин

Медицинский спирт

Пероксид водорода

Ножницы складные

Скальпель-лезвие

Клей БФ

Бальзам Спасатель» («Хранитель»)

Нитка хирургическая с иглой

Хирургические пинцеты для извлечений

Жгут кровоостанавливающий

Булавки

Остальные препараты закупаются по принципу «и/или». То есть, можно приобрести один препарат из группы, но желательно всё-же несколько.

Противодиарейные :

 Лоперамид

 Фталазол (Сульгин)

 Фестал

Активированный уголь

Триампур композитум

 Обезболивающие:

Баралгетас (Брал)

Папаверин

Анальгин

Ультракаин

«Сердечные» :

Экстракт валерианы

Валидол

Валокардин

Папазол

 Нитросорбит (Нитроглицерин)

Анибиотики:

  Доксициклин

Ципрофлоксацин

Противомикробные:

Левомицетин

Противоаллергические:

 Диазолин 

Супрастин

Тавегил

Фенкарол

Кавинтон

Сопутствующее:

Шприцы 2мл, 5 мл, 10 мл.

 Акватабс

 Противошоковый набор:

Дексаметазон

Кетанов

_____________________________________________________________________________________

По поводу противошоковых препаратов хочу сказать отдельно: я КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЮ вам применять их в мирное время, и только в случае крайней необходимости применять в военное время. Я добавил эти препараты в список только исходя из того, что под рукой может оказаться медик, и он сможет их применить грамотно и по необходимости.

Вы должны понимать, что если вы неправильно примените эти препараты,  и пострадавший умрёт, то вам придётся «тУрма сидеть».

Итак, какие я могу дать советы по поводу медицины, являясь полным профаном в этом деле.  Я честно пытался изучать разные методические материалы по медицине, читал статьи в интернете, посвящённые оказанию первой помощи, ходил на курсы оказания первой помощи…  Самый главный вывод, который я для себя сделал, и он же совет по существу, формулируется просто: не навреди!

Причём не навреди – всегда и во всём. Если говорить о мирном времени, то в случае, если кто-то в вашем присутствии получает травму, но жизни человека не угрожает явная опасность, то вы должны как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться найти медика среди окружающих вас людей. Если пострадавший не истекает кровью, и находится в сознании – то не лезьте вправлять ему переломы, и накладывать ему шины. Максимум, что вы должны сделать в такой ситуации – это остановить кровотечение, и не дать человеку потерять сознание.  К потере сознания я вернусь чуть ниже, а сейчас скажу о другом. Если пострадавший получил травму, но вы не видите внешних повреждений – старайтесь не транспортировать его никуда, без крайней на то необходимости. Почитав множество методических материалов, я понял, что существует различные видов травм, которые не специалист просто не в состоянии правильно диагностировать, но при которых крайне нежелательны какие-либо перемещения пострадавшего. Это и компрессионный перелом позвоночника, и черепно-мозговые травмы, и внутренние кровоизлияния, и перелом основания черепа, и переломы костей малого таза – список достаточно большой. Да даже банальный перлом без смещения вполне может превратиться в перелом со смещением, если вы попытаетесь активно «кантовать» пострадавшего.  Так-что, если человеку не угрожает непосредственная опасность, он не лежит посреди проезжей части дороги, и не утопает в луже – лучшее, что вы можете сделать, это помогите ему расположиться максимально комфортно на месте в ожидании медиков. Но перед этим вам нужно совершить ещё некоторые действия. В первую очередь, вам нужно разогнать толпу страждущих помочь прохожих.  Делается это одним простым вопросом–окриком (окриком потому, что в подобных ситуациях на простую речь никто не реагирует): «граждане, среди вас есть медик????». Если ответа не последует, то следующее, что вы должны сказать: «А какого буя вы тогда лезете с помощью? Вы знаете, что нужно делать???». Если ответа не последовало, вы должны подойти к пострадавшему и произвести первичный осмотр: нет-ли у него кровотечения и видимых глазом повреждений, а так-же находится ли человек в сознании. Если человек без сознания – то это плохо. Поручив кому-либо  из окружающих зевак вызвать скорую помощь, вы должны действовать согласно методичке. По данной методичке скажу одно: самое сложное в ней, это непрямой массаж сердца. Я ходил на курсы «Красного Креста» по оказанию первой помощи, и там нам предоставляли возможность потренироваться в оказании первой неотложной помощи на человекоподобном манекене. Мы делали искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Так вот, если с искусственным дыханием всё более-менее у всех получалось, то при попытке сделать непрямой массаж сердца у всех без исключения загоралась лампочка, что больному сломаны рёбра. Преподаватель хмурился и качал головой, а я по этому поводу сильно переживал. Но потом мне случилось пересечься с опытным фельдшером скорой помощи (совершенно случайно пересечься.Ну вы поняли ) и он  мне один очень умный вещь сказал (с):  «У тебя ребра на манекене ломались, в учебном классе. А представь, что человека везёшь, настоящего, из мяса и крови. Тут такой адреналин  прёт – какие нафиг рёбра. Живым-бы довести. Редко кого с целыми рёбрами довозят. Лучше привезти со сломанными рёбрами, но в реанимацию, чем с целыми – но в морг.»

После этого разговора я перестал по данному вопросу переживать.

Но вернёмся к оказанию первой помощи пострадавшему. Итак, если человек без сознания – вы оказываете ему необходимую помощь. Если человек в сознании, то уже намного легче. Тогда перед вами стоит две задачи – не позволить человеку это сознание потерять, и произвести первичный опрос. Понятно дело, что две эти задачи совмещаются – производя опрос, вы должны не только слушать пострадавшего, но и следить за его внешним состоянием: не путается-ли он в словах при ответах на вопросы, не замедляется-ли его речь, не отвечает-ли он невпопад. А так-же не бледнеет-ли у него лицо и не закатывает-ли он глаза. Если вы видите признаки того, что человек «плывёт», вы должны попытаться заставить его сконцентрироваться. Сперва на ваших вопросах, а потом на своих ощущениях. Повысьте голос, несколько раз повторите фразу: «Смотри на меня!!!». Если человек реагирует, спросите, что и где у него болит. Это не значит, что по получении ответа, вы кинетесь пострадавшему помогать. Просто сконцентрировавшись на своих ощущениях, человек начнёт испытывать боль, и сможет контролировать себя. Хотя возможен обратный эффект, если боль будет слишком сильной. Но это маловероятно, ибо при сильных болевых ощущениях пострадавший либо сразу теряет сознание, либо остаётся практически неконтактным, то есть почти не отвечает на ваши вопросы, а если отвечает, то по большей части обесцененной лексикой. Что тоже неплохо. Запомните – главное, это чтобы пострадавший не терял сознание.

Если вы повысили голос, но это не помогает, и пострадавший продолжает «плыть», не стесняйтесь дать ему несколько лёгких пощёчин. Только совсем лёгких, а то вдруг у человека черепно-мозговая травма, а тут вы со своими пощёчинами. Если и это не помогает, и пострадавший всё равно потерял сознание – вам остаётся лишь контролировать его пульс и дыхание, и надеяться на то, что не придётся делать непрямой массаж сердца.

Если человек остаётся контактным во время разговора, то, как я уже говорил, вы должны выяснить, где и что у него болит, чтобы иметь представление о том, за какие места пострадавшего хватать не стоит. Если пострадавший достаточно бодр, то вы должны попросить его пошевелить руками и ногами. Если руки и ноги шевелятся, и ничего при этом не болит, попросите по возможности сделать лёгкие наклонные движения туловищем вправо-влево, но только предельно медленно и осторожно. Это нужно сделать для того, что выяснить, нет-ли у человека травмы позвоночника, или перелома костей малого таза. Так-же аккуратно пострадавшему нужно пошевелить головой, на предмет травмы шейного отдела позвоночника или черепно-мозговой травмы.

Если все вышеозначенные мероприятия прошли успешно, пострадавший бодр и у него ничего не заболело – то можете его аккуратно переместить в более удобное место, если в этом есть необходимость.

Дабы сразу пресечь всяческие возможные инсинуации в комментариях, сразу скажу: мне приходилось действовать подобным образом. Один раз. Мужчину сбил автобус, но слава богу, он только начал трогаться от остановки, и не успел разогнаться, поэтому мужик всё время был в сознании, и у него всё шевелилось. Но желающих помочь, и оттащить пострадавшего в сторону, мне разгонять пришлось.  Благо, мужик лежал у самого тротуара, и «кантовать» его особой нужды не было. Рядом был опорный пункт милиции, так-что ППС-ники пришли быстро и вызвали скорую. Но вмешиваться в мои действия не стали, просто топтались в сторонке. Фельдшер «скорой» тоже был немногословен – молча забрал мужика, и всего дел. Так-что если среди читателей статьи будут медики, и они увидят «косяки» в моих действиях – буду рад выслушать, и принять к сведению.

До сих пор я говорил об оказании первой помощи в мирное время. Если-же говорить о времени военном, то там всё ещё интересней. Так-как к обширному  ассортименту «обычных» травм добавляются ранения различных видов и сложности. Тут всё просто: либо иметь своего медика, либо «все дырки позаткнули, руки в ноги - и вперёд,  до ближайшего медика». В общем, не буду вам ничего советовать, ибо «не навреди!».

P.S. Чуть не забыл. Обещаный совет: если у вас есть желание хотя-бы минимально овладеть навыками оказания первой помощи, то, если вы живёте в достаточно крупном городе, вы можете пройти курсы  "Красного Креста" по оказанию первой помощи , которые я упомянул в данной статье. Эти курсы платные, но цены не космические.