3 поста из ЖЖ врача анестезиолога-реаниматолога из Благовещенска, Владимира Шпинева.
Ковид, день первый
У меня как в плохой истории- есть две новости: одна хорошая, другая плохая.
С какой начать? С хорошей? Ладно.
Работа с ковидными пациентами налажена, стандартизована, нет суеты и неразберихи. Раньше, когда накрыло первой волной, хоть она и не жопная была, но было море проблем организационного плана. Не знали как быть с вентиляцией, духота, костюмы пластиковые, непродуваемые, персонал нередко сам терял сознание от перегрева.
Сейчас конечно, жарковато, но если работать без суеты, то те одиннадцать часов, что дают на смену прожить можно.
Правда у меня возникла проблема хммм интимного характера- через восемь часов воздержания от унитаза, каждый шаг отдавался внизу живота. Очень хотелось сделать маленькую незаметную дырочку в костюме, такую, чтоб никто не заметил и аккуратненько... Однако вирус не дремлет, невиден зараза. Продержался до перерыва. Струей чуть не прогрыз дырку в белом изваянии, точно стоматолог в зубе. Решил сменить водную тактику, ибо костюма дается два на смену, как хочешь, так и выживай.
Истории болезни электронные, программа не понятная, назначения так же в электронном виде. Сознаюсь- тупил вначале, даже расстроился, думал не освою, стремно было дергать коллег по всякой ерунде, но к обеду мой мозг включился и я стал вполне сносно ориентироваться в программе, что несомненно меня обрадовало.
Вторая новость. Она действительно плохая. Вирус убийца стал совсем злым. Раньше, после снятия воспаления с легочной ткани, пациенты вполне успешно отлучались от респираторной поддержки. Респираторная поддержка была в виде масочной, неинвазивной ИВЛ. Сейчас такое часто не прокатывает и время не лечит, вирус не отпускает, пациент требует инвазию в трахею. Ставят трубку и вентилируют. Реанимации заполнены, больные очень тяжелые, болезнь стала поражать молодых, болеют очень тяжело и стали умирать.
Вирус мутировал и стал совсем злым. Предохраняйтесь, прививайтесь, берегите себя и близких.
Ковид, ночное
Ночь. Реанимация полная.
Снизу просят забрать молодого мужика. Пришлось отдать девушку , относительно стабильную.
Мужчина, чуть полноватый, в отделении дышал словно загнанная лошадь. Я притащил баллончик с кислородом, для того что бы нам пережить транспортировку. Но этот баллончик выдает совсем совсем небольшой поток кислорода. К концу он уже хрипел и молил о воздухе, ему нечем было дышать. Уже фиолетовым от гипоксии, мы переложили его на кровать.
Немедленно я подключил его к аппарату ИВЛ через маску с чистым кислородом.
Задышал. Вроде казалось легче стало. Однако, спустя минуту, снова стало тяжело. Одышка за сорок.
- Дружище, смотри, кислорода у тебя в крови дофига (я показал на монитор), все хорошо, мы выживем.
Он успокоился. Еще пару раз я к нему подходил, подбадривал. Установил центральный катетер в крупную вену. По чуть, чуть снижали концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси. Один раз он мне сам попросил снизить, дабы не было "привыкания", так он и сказал- чтобы не привык.
Подозвал снова и знаете, характерно согнул так свою руку, раскрыв ладонь и мы, как настоящие дружбаны приобнялись. <Цензура>, это была самая <цензура> благодарность от пациента.
За вечер забегался, больных много, все тяжелые. Очки запотевают, двое перчаток, костюм, бахилы. Жуткий дискомфорт, . Ночью удалось прилечь, сон не приходит, уши давит, духота, стопы горят. Утром снова принял пациентку и другую схоронил.
Дом и спать. Дом и спать. Распаковаться, обмыться, дом и спать. Вот что хотелось в последние часы дежурства.
Дела печальные, ковидные
Психологически тяжело, когда пациент перепробовал все возможные методы терапии и все равно валит кислород в крови.
При этом он, в отличие от большинства пациентов в ясном сознании и все понимает.
Встает вопрос - дальше что? А дальше будет только хуже, не инвазивные дыхательные методы исчерпали себя, дальше только интубация и ИВЛ. Шанс слезть с аппарата, мал, но он есть, если дальше выжидать, то смерть неминуема.
Вот ты подходишь к подобному больному, объясняешь что и как. А он в ужасе. В панике. Умоляет не садить на аппарат, не интубировать. Вот прямо просит.
На полчаса откладываешь данную процедуру. Ходишь вокруг, наблюдаешь. Больной говорит фиолетовыми губами- что все доктор хорошо, не трогай меня, я в порядке. Монитор гудит тревогой, дыхательный аппарат с маской так же тревожится о частом дыхании.
И ты понимаешь- дальше смерть.
Аккуратно, незаметно, начинаешь процедуру, готовишь оборудование, сестра потихоньку вводит растворы, больной раскусывает умысел, начинает суетиться, просить не трогать. Засыпает. Ставишь трубочку в трахею. ИВЛ.
Вначале хуже. Хуже настолько, что кажется, что больной сейчас вот вот умрет, валится до пола концентрация кислорода, пациент синеет. На душе жопа, мысли всякие пробегают- неужели неправильно стоит трубка? Неужели неправильно, что вообще интубировал, может надо было подождать? Меняешь параметры аппарата, ворочаешь больного с боку на бок.
С обычной пневмонией так тяжело больные перевод на ИВЛ не переносят, а здесь все настолько медленно и печально, что мысли всякие бывают.
Спустя час, кислород начинает насильно загоняться и регистрироваться оборудованием.
Отлегает и расслабляешься. Сегодняшние сутки мы переживем.
Комментарии
Ужос какой! Статистик не знает, что такое "канюля"! Обалдеть! А ведь обязана!
Статистики, кто не обращался - в России не ведется. Есть статистика просто по умершим от разных причин
То есть, прогнозная линия - 1млн 770, фактически умерло 2млн 140. В "ковид записано" - 150 000
Могу дать статистику избыточной смертности по регионам
В моей родной Башкирии избыточное число умерших больше официального числа умерших от ковида в 76 раз
Спасибо большое за вскрытие ВОЗ-ЗОГ агитаторов!
ВОЗ-ЗОГ)))
Какие жк вы лалки
Ну так покажите плз, ваши коменты про ВОЗ-ЗОГ в стране проживания
Из поганых цукербриновских структур самоудалился после мошеннического цирка с выборами Байдена. Эстетически противно там находиться. А других в стране моего временного пребывания и нет.
Факта, что ВОЗ, WEF, Шваб, Blackrock, Vanguard, Ротшильды и т.д. работают заодно это не отменяет.
И замечательно. Теперь покажите свои коменты про то как вы топите в стране проживания против ВОЗ, WEF, Шваб, Blackrock, Vanguard, Ротшильдов и вакцинации
Или вы уволились от цукерберга, потому что у вас теперь работа - антиваксерствовать в рунете?
И ответьте человеку на информацию, которую вы так жаждали получить, а теперь делаете вид, что не видите
Былинный срач! Распечатки обсуждения разосланы по Госдепу США и внимательно изучаются. Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за неделю.
а как он дошел до синести? - только увидел - "я статистик а не врач". sorry - вопросы/замечания/рекомендации не к вам
Дома дошел. Его такого привезли, рассказывает же, чем вы читаете?
Я не врач, и понятия не имею
Это самое важное, что мы должны знать о ТС.
Именно! Ссылки я дала, идите и спрашивайте у врача
Или вы считаете, что все, кто антиваксерные статьи постит врачи? Вы ошибаетесь
тяжело читать
респект доктору
Ну что тут скажешь... Лично я не отрицаю что ковид есть, но я не верю в благие намерения тех кто всё это замутил: и ковид, и вакцины. Очевидно что вся эта движуха в России и в мире происходит по одинаковому сценарию все открыватели ртов открывают его дружно как в хоровом пении.
Сколько писали на афтершоке о том что эпоха доллара закончится и вот мы видим бешеные эмиссии доллара(гиперок?) и тут "неожиданно"
хотя все понимали что то должно быть на время кризисапоявляется спасительный ковид.Фигурально выражаясь - ограда старой фермы уже разваливается и нам(людям) построили новый загон и всеми силами туда сгоняют. Как это будет реализовано я не знаю, но уверен всё продумано. Я не хочу в новый загон, я вообще не хочу быть бараном, поэтому всячески буду избегать "даров" от подыхающей системы.
Про ковид - согласна, очень "вовремя" про нашу вакцину - нет. Она как раз ломает планы "сценария"
Автор текста правильно отмечает, как тяжело много часов находится в защитном костюме. В жару так вообще - парилка беспрерывная. Но ему ещё повезло что он не женщина , может хоть помечтать о проколупнутой дырочке.
А ещё есть врачи которые обязаны прослушивать пациентов стетоскопом. И после прилаживания его в уши -так и приходится ходить по три часа , нет возможности снять . Уши становятся по ощущениям как у чебурашки.
Страницы