Роженицам в России приходится несладко - ехать в роддом порой приходится по 200-300 км, а выписывать из роддома скоро будут через 24 часа, как в Европе.
На днях Центр экономических и политических реформ (ЦЭПР) опубликовал доклад о состоянии родовспоможения в период 1990-2015 гг. "Тяжелые роды: к чему приводит оптимизация российских роддомов".
Цифры приводятся нерадостные. Оказалось, что акушерско-гинекологическая сеть в России за последние четверть века скукожилась до уровня Великой Отечественной войны. Так, если в 1990 году в РСФСР функционировало 122,7 тысячи больничных коек для беременных женщин и рожениц, то в 2015 году их число составило 69,4 тысячи.
ДОРОГА ДО РОДДОМА
И дело не в том, что рожениц сегодня стало меньше - в перерасчете на 10 тысяч населения число коек сократилось с 34,1 до 19,6. Под программу оптимизации попали и фельдшерско-акушерские пункты - к 2015 году их осталось в стране 34,3 тысячи, примерно как в 1945 году (тогда их в РСФСР было 31,4 тысячи).
Надо отметить, что до войны фельдшерско-акушерских пунктов было в полтора раза больше, а к 1956 году снова стало 43,4 тысячи. При этом, отмечают авторы доклада, материнская смертность в России снизилась. Сегодня она составляет 10,1 случая на 100 тысяч родившихся живыми детей, что ненамного выше европейских показателей. Так, в Англии материнская смертность - 9, в Германии - 6.
- Сравнивать Россию с Европой не стоит, - считает Юрий Крупнов, председатель Наблюдательного совета Института демографии. - В Европе выше возраст рожениц, а потому и риски осложнений значительно больше.
Кроме того, уровень материнской смертности в РФ крайне неравномерен. Он зашкаливает в Магаданской области - здесь умирают 57 рожениц на каждые 100 тысяч. В Томской области умирают 48, в Бурятии и Орловской области - по 35.
Средняя протяженность дороги до роддома сегодня - 60-70 км, из отдаленных районов рожать приходится ехать по 200-300 км. От начала схваток до родов проходит в среднем 10-12 часов. За это время проехать 300 км в России удается далеко не всегда.
Вот и получается: формально роды вроде бы бесплатные, зато чтобы добраться до роддома, жителю из региона придется выложить за такси всю свою зарплату. Кто-то, опасаясь преждевременных родов, снимает жилье в городе, где есть роддом.
А таких городов остается все меньше. Как следует из доклада, без роддомов остались девять районов Удмуртии, пять районов в Ростовской и пять - во Владимирской областях, на 60% сократилось количество роддомов в Волгоградской области, в Тверской области за пределами регионального центра осталось лишь два роддома (в городах Ржев и Вышний Волочек) и т. д.
ДОМОЙ - ЧЕРЕЗ 24 ЧАСА
Минздрав объясняет: закрывают роддома плохие и маленькие, оставляют большие и хорошие. Мол, лучше помучиться и доехать, но зато рожать в хороших условиях.
Роженицы с таким подходом согласны далеко не всегда, многие желают, чтобы к ним в роддом приходили мужья. То тут, то там вспыхивают акции протеста против оптимизации роддомов. Ездить на прием к гинекологу за десятки километров у многих россиянок нет ни времени, ни денег.
Простейшее обследование зачастую влетает роженицам-путешественницам в копеечку. К примеру, жительница Белгородской области пожаловалась, что ездить на прием к гинекологу ей приходится за 150 км, причем талончик отказываются выдавать на день приезда. Остается одно из двух - или идти на прием платно, или приезжать еще раз. А это снова деньги.
Закрытие районных роддомов создает проблему повышенной нагрузки на уцелевшие в ходе оптимизации роддома и отделения. Но и здесь Минздрав ссылается на международный опыт.
Оказывается, в Европе роженицы лежат в роддоме всего 24 часа, при кесареве сечении - 48 часов. У нас в России при нормальных родах выписывают домой через 2-3 дня, после кесарева сечения - через 5-6.
Одним словом, налицо нерациональное использование коек. Чтобы использовать койки более рационально, в перинатальных центрах всеми правдами и неправдами стараются повысить "текучесть", уверяют авторы доклада.
- Европейский опыт в этом смысле для нас неприемлем, - считает Юрий Крупнов. - Мы не Европа и не Япония, где до ближайшего города - 20 км по хорошей трассе. Такую редко заселенную страну, как Россия, трудно найти. Наши дороги и расстояния - это реальное ограничение. Через сутки роженицу выпишут, и она будет трястись по кочкам с младенцем 300 км до дома или ехать в поезде, который ходит через день. А вдруг завтра у нее осложнение после родов? Кто ее повезет обратно в роддом?
В отдаленных районах оптимизация уже стала сдерживающим демографическим фактором.
- Безусловно, это повлияет на демографию. По сути, это географическое ограничение рождения детей начинается с роддома, а дальше нет садика! Школа далеко, кружки платные. Сокращение роддомов - это общее сокращение инфраструктуры детства. Сегодня россиянки думают: а стоит ли рожать, если и рожать-то негде? - сетует Крупнов.
Аделаида Сигида
Комментарии
Не сразу понял, что вы про многодетных. Первая семья так и планирует поступить. Строят дом в 100 км. от Мск.
Вторые пока не знаю, как планируют выкручиваться, но что-то там тоже рассматривают.
Посмеялась. Не так давно читала, как на севере Швеции, где-то в жопе мира, сократили роддом, а населению выдали инструкцию, как принимать роды в машине. Это попало в немецкую прессу, немчики похихикали, но процесс вообще-то всемирный.
Манипуляция статистикой. Нужно в пересчёте на рожениц. Дальше не читал. Наверняка очередное всепропало из пальца.
Вы не подумали.
Важна пропорция 34,1 / 19,6.= сокращение в 1,7 раза
Эта пропорция сокращения сохранится и при пересчете на рожениц. Поскольку число рожениц пропорционально число жителей
Если мой расчет вам не понятен - задавайте вопросы. Отвечу
Число рожениц (вернее, родов) сейчас существенно меньше на душу населения, чем в послевоенные годы.
А урбанизация существенно выше - то есть загрузка койки в медучреждении выше.
так что математика - это удел не журналистов, а людей думающих :)))
существенно - это не математика, это ля-ля
Пока вы не приведете конкретные цифры, это все пустое
Приведите "Число рожениц (вернее, родов) на душу" для этих годов и тогда, посмотрим
Правильно. А ещё точнее - отношение коек к количеству родов (есть нюансы с двойней/тройней, но это копейки) в год.
ничего что рожают сейчас не так плотно как в 50-80 года?
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Бесплатная медицинская помощь в Европе тоже малодоступна. В последние лет 5 повадились ко мне на прием таскаться европейцы , в частности много французов, швейцарцы и парочка американцев даже была. Их русские жены, приезжая проведать родню, водят здесь по медицинским ценртам, так как у нас все равно дешевле, чем на Западе. А помощи по страховке у узких специалистов там ждут по 4-6 месяцев (в частности прием офтальмолога во Франции). Что же касается Швейцарии, то одна мамаша двоих детей рассказала такую историю: живут в небольшом городке, прием семейного врача регламентирован количеством приписанных ему пациентов. Положено , например, обслуживать 100 человек - он и будет обслуживать только этих пациентов, других уже не возьмет. У всех врачей в том городке лимит пациентов был исчерпан, и семью приписали к доктору в соседний город. И вот, у детей 1,5 и 3-х лет случается какая-то острая инфекция, сопровождающаяся температурой под 40, рвотой и поносом. Местная скорая помощь на такие случаи не выезжает, вызовов врача на дом просто не существует, местный врач в приеме отказал, и мамаша везла детей в таком состоянии в соседний городок 2 часа на собственной машине. Вот и нас такое же ждет.
Нас - это жителей Нидерландов?
Как вспомню, что после вызова больному ребёнку машина скорой помощи приезжает буквально через 10 минут (проверял лично пару раз, вызывали не просто так, а когда в течении часа орущего ребёнка успокоить не могли), то хочется воскликнуть: СЛАВА РОССИЙСКИМ МЕДИКАМ!!! Ну и водителям машин скорой помощи тоже.
Нас -это россиян. Флажок-просто прокси для захода на Флибусту. И мое мнение -это мнение практикующего врача. Речь была про Европу, у нас пока до такого не везде докатились, но уверенно движемся в этом направлении. Да, у нас пока Скорая приезжает, если Вы живете в городе или дорога до Вашего села нормальная. За добрые слова в наш адрес спасибо, но молодежь , что заканчивает сейчас мед. вузы не спешит идти работать на скорую, чтобы получить по морде от пьяной компании, при копеечной оплате за нервную и опаснуб работу. Лучше в мед . центре спокойно поработать.
Сама везла детей в соседний городок на машине 2 часа? Вы перед тем, как поверить в этот бред на карту гляньте и с Россией не сравнивайте. Там соседний городок начинается сразу за границей соседнего городка. В Европе таких расстояний нет (если город соседний). А Швейцарию вообще всю за 2 часа проехать можно.
Недавно проверял - нормально всё в местном роддоме, роженицу с ребёнком из роддома забрал через 5 дней. Роддома в городе по очереди ремонтируют, сокращать вроде не собираются.
небось люкс оплатил и сиделку нанял?))) сказочник...
Не, я жадный. Только хирурга решил "отблагодарить", когда жена рассказала, как ей операцию провели и потом за ней следили (т.е. предоплаты не было, даже не обещали).
Ты, наверное, никогда свою женщину с ребёнком из роддома не забирал? Подскажу, как то делается. Сначала находишь женщину фертильного возраста, потом её ... Или не надо рассказывать, сам знаешь?
ну вот ты и попался, дурик))) с какой стати ВДРУГ в роддоме хирург обнаружился? в роддоме - АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, а хирурги в гинекологических стационарах и к роддому НИКАКОГО отношения не имеют))))
Вот о чем после этого с тобой говорить? сказочник ты и есть...))))
Ты свой базар фильтруй!
Работника роддома, который кесарит рожениц, я называю "хирург" и по хрену, как его называешь ты.
ты даун, ЗА СВОИМ базаром сначал последи.)))) Папу своего поучи как маму твою сношать, понял учитель ТБМ)))
Вот потому ты и дурак.
Для дураков объясняю - кесарево - это когда режут ВНУТРЕННИЕ органы. Для дебилов, которые всю жизнь у папы с мамой жили за пазухой объясняю - швы, наложенные на глубокие порезы кожи заживают неделю. А швы, которые "хирург" наложил твоей жене на ВНУТРЕННИЕ органы заживать могут МЕСЯЦЫ. И даже если материал швов качественный и снимать швы не надо - ВСЕ РАВНО надо контролировать как оно срастается, прокапывать лекарства и соблюдать постельный режим. Напомню - твою жену, кретин, выперли через 5 дней, что бы она загаживала свой организм и организм новорожденного ребенка таблетками, а так же с не сросшимися швами таскала новорожденного, при том что ей больше 1 кг поднимать КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено.
А ты так был рад, что деньги потащил "благодарить", не спросив ТВОЮ жену как она себя чувствует после выписки.
И поверь, когда твоей жене будет лет 40, ты еще вспомнишь этого "доброго хирург из роддома"...
Боже, бред-то какой! Вам хоть одну полостную оп делали? У меня 3 кесарева. Утром прокесарили, вечером, максимально на другое утро НАДО вставать и начинать ходить. И НИКАКИХ таблеток, так как кормить ребенка надо. Через 3 дня под свою ответственность домой. Чего там сидеть, если все заживает нормально?
А он специалист не только по гинекологии, он вообще специалист по всем вопросам. В интернете, разумеется:))
Вы охренели????После полостной операции через три дня домой??? Да после апендецита наблюдают 5-7 дней в больнице, я фигею с вас, вас дерут по черному а вы и рады еще.
Сам-то наблюдал за больными в бинокль из соседнего дома? Медик в слове "аппендицит" две ошибки не допустит.
Кстати, что такое "лапароскопия" слышал? И через какое время после неё выписывают?
Я что писал , что я медик? Вы это сами придумали.
А вы медик?
А я сам побыл в этой ситуации. Видел не только сроки, но и состояние больных сразу после операции и во время пребывания в больнице. И родственники иногда в больницы попадают, рассказывают. Со знакомыми медиками иногда общаюсь, они не опровергают увиденную мною картину.
Интересно а у меня почему рассказывают другое?
Вероятно в разных регионах отличаются методика лечения. Одна из причин - загруженность больниц и медперсонала. Если мест всем не хватает, то стремятся ускорить процесс лечения (если это возможно, хотя меня последний раз при нехватке мест в больнице 3 недели лечили - случай сложный). Также не следует забывать, что метод лапароскопии достаточно новый и ещё не везде освоен, а значит не везде через 3 дня после полостной операции могут спокойно выписать больного.
На дочь врача почитай тут.
Встать и побежать сразу , сказочники, кк же вам здорово было пока интернета не было, но вы и сейчас по привычке.
http://kishechnik03.ru/appendicit/appendicit-posleoperacionnyj-period.html
Видимо врачи учатся не по этим статьям из интернета, а на основании какой-то другой информации, так как в реальной жизни всё выглядит иначе - на следующее утро после операции аппендицита больного ЗАСТАВЛЯЮТ вставать и не торопясь ходить. ВСЕ виденные мной пациенты утром после операции вставали и все через 2 дня были в прекрасном самочувствии и настроении. Операции аппендицита буквально поставлены на поток, ко всем относятся одинаково, осложнения после операции бывают, но редко (а куда без них, это реальная жизнь, каждый человек уникален по-своему).
Ну конечно, зачем верить статьям в интернете, взятым из учебников, зачем личному опыту доверять, когда можно вам доверится.
Нет уж я привел ссылку . вы уж приведите что то поавторитетней вашего просвещенного мнения. и тогда будет о чем говорить , по ка же поясню. мне лично делали, аппендицит, и я еще в маразм не впал, прекрасно все помню.
Каких? Какого года? Какие отзывы практикующих врачей на эти учебники?
У нас сейчас в учебниках (в том числе и школьных) иногда такую хрень пишут! Вот что значит отсутствие цензуры. А в интернете, как и на заборе, что угодно напишут.
Ну если вы уже начали с учебниками спорить, то это действительно мощно.
Торжество постмодерна, ничего не нужно ни обоснований ни доказательств, только личное авторитетное мнение.
В Вашем мире учебники пишут боги, однозначно.
Следующий раз не мелочитесь сразу арифметику анафеме придайте.
Сколько лет назад? Были осложнения до операции и после? Больница сельская, городская, областная?
Я тоже в маразм не впал, год назад видел, как моих соседей по палате оперировали буквально каждый день, утром после операции они все аккуратно вставали (один очень хотел курить и пошёл на лестничную клетку уже вечером в день операции, хотя у него операция была посложнее), у всех было прекрасное самочувствие ещё через день, через 3-4 дня после операции выписывали. Да, всем больным с аппендицитом делали лапароскопию (а почему бы нет, если есть такая возможность).
какой бред. как человек с незаконченным медицинским могу сказать, что вы просто пустобрех. ну и хам конечно.
О как, ну расскажите через сколько дней после полостной операции выписывают.
3-4 дня. Зависит от сложности операции конечно и наличия осложнений. НО если все нормально, то 3-4 дня и выписка. При этом надо сразу начинать двигаться в избежание образования спаек соеденительной ткани.
Это вы откуда взяли про 3-4 дня и выписка??
Правда , а вот тут не согласны с вами.
http://kishechnik03.ru/appendicit/appendicit-posleoperacionnyj-period.html
сразу двигаться в реанимации, понятно почему у вас незаконченное медицинское)))
Не надо оскорблять человека! Когда Вам или кому-нибудь из близким Вам людей понадобится медицинская помощь, Вы будете умолять ЛЮБОГО знающего человека о помощи.
Вас точно не буду, вам хоть какие данные приведи, все твердить будите в реанимации заставляют вставать и двигаться .
Я хоть где-нибудь про реанимацию писал? Трепло!
Конечно вы трепло, я же привел данные что сутки больной после операции находится в реанимационном отделении, вы уже забыли да ?
А вы пишете в тот же день в встают все, вот и получается , что встают в реанимации.
«Найти женщину фертильного возраста»™. Никак не могу привыкнуть к этому рыночному цивилизованному прагматизму, воспеваемому двумя больными карликами с бандой упырей. Губы задрать, по ляхам похлопать там, волосы проверить — как на голове держатся — не секутся ли, родословную со справками затребовать. По-деловому так, со смаком по-бузинесменовски.
Зверьё поганое ...
Честно говоря, не понял смысл Вашего комментария, наверно я ещё до этого не дорос.
Под понятием "фертильная" я понимаю "не слишком молодая и не слишком старая, способная нормально рожать", просто слово "фертильная" намного короче.
Просто в союзе было принято за редкими исключениями, ставших сегодня предпринимателями в основном — прагматиками этими больными, половину свою искать, а не «женщину фертильного возраста»-самку для воспроизводства своей любимой последовательности генов. Хотя, впрочем, дам подстать новым самцам-осеменителям инкубаторов тоже не меньше.
не обращайте внимания))) сей гражданин фразой про "фертильность" опустил в первую очередь свою же жену до уровня самки, годной только для того что бы плодиться.
"О времена, о нравы"...
вы идиот. фертильность это вполне научный термин означающий способность человека оставить потомство.
Страницы