Открытое письмо врача-хирурга из Якутии
«Я не могу больше полноценно работать в тех условиях, в которые поставлены мои коллеги.
Я не могу содержать своих детей на те деньги, что платит мне наше государство. А вымогать «благодарность» с пациента мне воспитание не позволяет.
Я не могу улыбаться в ответ на хамство пьяного быдла. Я не могу пропускать мимо ушей фразы «доктор, вы должны», «вы обязаны», «а если нет, то я жалобу напишу».
Я устал от беззащитности, от ситуации, когда любой ханыга может накатать на меня «телегу», от которой мне придется отписываться, тратя драгоценное рабочее время.
Я устал приходить на работу к семи утра и уходить «как закончу», а иначе я не успею справиться с бумажными делами.
Я не могу вместо лечения пациентов постоянно думать о «наполненности МЭСа», о «правильном оформлении медицинской документации», о «назначайте меньше анализов и обследований», о «в прошлом месяце отделение отработало в убыток минус восемь миллионов», о «главное – правильно заполнить историю болезни», о «назначайте меньше дорогих лекарств».
Я не могу больше так!
Я хотел быть врачом. Я хотел лечить людей, получая за это достойную зарплату. Не получилось. Страховая медицина и оптимизация превратили меня из хирурга в писаря с навыками бухгалтера. В писарчука, трясущегося над каждой запятой в истории и над каждым назначенным анализом. Никого не интересует, как я лечу людей. Всех интересует, как я оформляю историю болезни, чтобы страховая… Нет, не так!.. Чтобы СТРАХОВАЯ не наложила штраф за некачественно написанный дневник. Пациентов тоже не волнует уровень моего мастерства. Их волнует моя улыбка, цвет судна и каша в тарелке. А еще – чтобы «поменьше химии» и, обязательно, «прокапаться». Мое основное орудие труда не скальпель, и, уж конечно, не голова. Мой инструмент– ручка. Интерны, приходящие после института, поначалу этому не верят. Осознание того, в какое болото они встряли, появляется недели через три-четыре. Но пути назад уже нет…
Все… Я – писарчук! Я работаю с документами. Я готов получать за это зарплату, но, тогда, я не могу называться врачом. Девиз врача – «Светя другим сгораю сам». Я – врач, я должен исцелять. Но в реалиях современной жизни я предоставляю населению услугу медицинского характера. Я не хочу сгореть впустую, понимая, что мой труд никому не нужен, и профессия моя перекочевала из области искусства в сферу обслуживания.
Дорогие люди, человеки, пациенты! Я устал. Я ухожу… Не болейте!»
А. Слепцов. Бывший хирург Таттинской ЦРБ.
Комментарии
А что глав врачей выбирают? Я думал назначают. А какими критериями руководствуются при назначении я и хотел узнать.
вот в корне не верный подход у нас профилактика основной показатель ибо есть врожденная патология, наследственные, профессиональные заболевания которые НЕ излечиваются
Для хронических заболеваний есть такой показатель как ремиссия. Для неизлечимых время жизни. Так например для раковых больных показатель % выживших за 5 или 10 лет. Вполне объективно и не требует перевода тонн мукулатуры.
тонны макулатуры пишутся для прокуратуры ибо прокурорские ничего не понимая в медицине оценивают работу врача по стандартам и если что то не вписано значит не проводилось = халатность как минимум
Когда государство напрямую обирает население медициной — это еще полбеды, хотя тоже погано. Самое тошнотворное, когда оно это делает через прокладку из частных ни за что не отвечающих паразитов. Настолько бездарная падаль издевается над страной 26 лет, что готова отдавать деньги своих граждан засранцам-любителям с одним мотивом в виде прибыли-шекелей в пустых глазницах. Лишь бы ни хрена из своих прямых обязанностей не делать.
Во многом готов с вами спорить, но вот сейчас полностью согласен. Паразиты просто одолели всю социалку. Впрочем все по западным стандартам. Почему на пресловутом западе медицина так дорога? Просто паразиты отжирают львиную долю.
У меня уже внучка об этом знает, а 65-летние дебилы с экономическими степенями — до этого по 16 лет дойти не могут. Я не могу даже определить степень дебилизма мозга, который в 21 веке, в стране где всё работало без сегодняшнего засилья частных гельминтов (знай только доводи до так нравящегося тебе цивилизованного идеала) во всех критических областях — не видит очевидного. Слепец, бравирующий не ношением очков перед публикой. Пустышка позёрская. Я считаю, что ныне, весь негатив уже прёт из него лично, а не из убогой системы, которую он упорно и вполне осознанно не изменяет даже в мелочах. Копировальщик хренов.
осетра то урежьте Корсуненко
понятно, что такой жирный повод харкнуть в сторону Кремля не часто выпадает
но пена уже через край
Это самое ласковое, что я могу выразить по поводу безвременья, которое установила в стране либероидная дружная семья. Без исключительных из этого позора периодов. Да, все 26 лет издевательств над населением и его будущим.
сыт, обут, одет?
живете в тепле?
к чему эта демагогия?
нищее, заиздеванное население догоняет европы по количеству авто и превысило оных по пользователем интернета
вряд ли когда дом ломают следует ожидать готовой новостройки на следующем рассвете
Даже мне, далеко не президенту, тошно от того, что в стране через 26 лет реформ растёт доля нищих (двадцать с лишним млн. человек), а крышу над головой могут позволить себе лишь 13,9% трудоспособного населения. А населения у нас, не мульярд как в китае, кстати, а всего сраных 147 млн человек. Если вы их можете вывести из этого унизительного состояния инетом и личной машинкой у своего подъезда, то попробуйте. Может памятник поставят. Один уже на наших глазах попробовал. Довёл основные, а не жопогрейные показатели до величин, которые я указал.
?????
"В России доля собственников жилья достигает 80 - 90%."
https://aftershock.news/?q=node/415303
Человек имел ввиду, приобрести новое жилье. У остальных 86% нет возможности купить, накопить, взять в долг(ипотека). Вообще нет возможности, просто по тому, что придется перестать есть. И то не всем поможет такой вариант. А те огромные %, что есть в собственности досталось по наследству, с тех времён когда "давали".
Доля семей, для которых доступна покупка квартиры в ипотеку, составила 13,9%.
В 14 регионах менее 10% семей могут приобрести типовую «двушку» в ипотеку.
http://www.riarating.ru/regions_rankings/20151216/630003084.html
Еще выступления будут?
Ну а как же. Моя племянница (семья муж , жена , двое маленьких детей) проживает в райцентре в Сибири. Только что получила беспроцентный кредит по программе молодая семья на 1 млн 400 тыс рублей на постройку дома, плюс маткапитал на 2-го ребенка.
Вторая племянница. Её бабушка за 6 месяцев до смерти получила ваучер на 1 млн рублей , тоже в сибирской деревне (в другой) на покупку дома или квартиры в любом городе, как жена участника войны, который ушёл из жизни 6 лет назад. После смерти однокомнатная квартира вгороде ( очень хорошем городе) досталась моей племяннице. Живёт, не тужит.
Подруга моей дочки (молодая семья с годовалым ребенком) по программе молодой семьи получила в Москве льготный кредит на покупку квартиры. Дом готовится к сдаче в конце года.
Я за них и процентную ослабленную с барского плеча ростовщическую удавку очень рад, но они не изменили процента доступности покупки жилья для семей в России.
А товарищ из истории и чужих ошибок выводов не делает. Ему глобальные катаклизмы подавай. Желательно с набором персональных люлей и шишек.
Народ
зажралсязаждался.«Народ зажрался заждался» — Вам персонально про два десятка миллионов нищих повторить? Которые лечатся у клоунессы, в свою очередь уверенной, что она лечит людей, а не изббранных паразитов на этих двух десятках, и просто частичку своей ренты передавших ей.
Именно так! Случай из жизни. Моему приятелю рассекло руку (на стройке подрабатывал, в Москве). Его тут же отвезли в ближайшую больницу. Там спросили, есть ли полис. Нет полиса - досвидания. То же самое в другой. То ли в третьей, то ли в четвертой больнице (напомню, парень с окровавленной повязкой, бледный до зеленоты уже) его опять отфутболивали уже, когда мимо проходил хирург и случайно это услышал. Просто взорвался, наорал на тетку в регистратуре, и сказал - парня ко мне в кабинет, живо!
Так вот это был первый доктор, которого они встретили во всех посещенных больницах. Все остальные к медицине не имели никакого отношения.
К сожалению, в России выбрали самый ущербный вариант управления медициной!
Рабочий из Молдавии сломал руку. В травмпункте под мое честное слово оплатить, его доктора оприходовали и потом все осмотры провели до снятия гипса. Встало в небольшие деньги которые я внес на следующий день после наложения гипса.(сумму не помню, но не много).
Второй. Тоже из Молдавии. Поражение глаза при работе с "болгаркой", оплата и прием врача в течении получаса после прибытия в больницу.
Были случаи, что надо было класть в стационар. Клали. На три- пять дней.
Нет проблем!
Надеюсь сейчас так повсеместно. Мой случай - из прошлого.
Это было лет пять-шесть назад.
Сейчас вообще все по другому.
Патент, разрешение на работу, мед.страховка, зарплата на карточку, у каждого СНИЛС.
Экстренную помощь обязаны оказывать, без полиса. Жалоба, суд, Сибирь
Это было ДО принятия этого закона. Этот случай я привел не для иллюстрации "каквсеплохо", а чтобы раскрыть ссущность неврачей, присосавшихся к медицине.
Страховые должны работать вообще без прибыли.
Или хотя бы с прибылью выражаемой в процентах, не десятках и не сотнях процентов, как сейчас.
Частник? В рыночной экономике? Без прибыли?
Страховые не есть зло само по себе. Это просто инструмент, требующий грамотной настройки.
Инструмент. Да. Инструмент для отжима денег в карман себя любимого. Настроить можно, вон в америкосии отлично настроили, при этом стоимость медицинских услуг за плевое действие превышает среднюю годовую зарплату. Если далее так пойдет и у нас настроят. Мало не покажется.
Теперь мы знаем, как может плохо работать бюджетное здравоохранение (СССР, Великобритания) и как - страховое (США). Осталось всего лишь избежать их ошибок. Модель-то в принципе годная.
Медсестру, которая будет оформлять бумажки, как это принято в других странах он хотел.
Но у нас же оптимизация, вот медсестер для хирургов и отменили. А тем что сидят на приеме с терапевтом платят по 8 - 10 000 руб.
Проблемы в медицине у нас есть. И пока государство не перестанет отправлять на должности чиновников от медицины "эффективных менеджеров" которые только и ищут где бы поэкономить ситуация не изменится.
Деффективных менеджеров уже пора как то прореживать. Всюду они. И за что не возьмутся все сломают. Это наверное все таки к медикам, описать новый подвид человека с руками из тазобедренного сустава.
Дезинформация в кажущееся благо, работающая де факто в государстве.
"немного знаком" с темой - все не так однозначно.
ОЧЕНЬ МНОГОЕ зависит от главного врача и от того, как он организует работу. видел больницы (например в Татарстане), где на врача не вешались задачи документооборота. видел - где вешалось все, включая обеспеченность отделения лекарствами. видел как в Альметьевском центре главврач обеспечивал квартирами врачей... понятно, что каждый держит свой коллектив в меру своих умений руководителя.
опять же от человека много зависит - готов ли он работать одновременно и ручкой и руками... данная обстановка не сейчас сложилась, усугубилась после 2012, но скорее всего является следствием попытки поставить под контроль "творческую" профессию. То есть врачи реально считают, что их профессия творческая - а государство (и кстати негосударственные мед.учреждения, и кстати не только у нас в стране) считают, что это профессия НЕ творческая...
а ощущение "вот раньше было легко, а теперь - ужас ужас..." - да вы у любого бухгалтера в возрасте спросите... как работается ? он вам тоже самое скажет.... "раньше мы все считали для предприятия", а теперь "все только чтобы в налоговую отчитываться"... так что везде так :)
Поддержу. Всё зависит от главврача.
открывай свою калиннику, как советует ДАМ, и исцеляй без бумажек (отдельного человека найми) за достойное вознаграждение, а алкашей пусть "прокапывают" интерны.
А я устал платить хирургам в городских больницам деньги. За то чтобы бабушку прооперировали. А не отправили умирать домой.
Что за ной? Всем плохо, все устали.
Топикстартер, вы на что-то намякиваете этой публикацией?
Надо задать вопрос было, русло беседы направить в ту или иную сторону. А пока это таким попахивает.
Своих мозгов не хватает, ждете Ценных Указаний?
Ваше отношение к опубликованному жду. Непонимание произведения читателем - проблема не читателя, а автора, если что.
Заказуха. Распространение депресняка и безнадеги на ровном месте.
Давайте откроем клуб самоубийц как постоянную колонку на пульсе.
А как он думал? Скальпелем вжик-вжик и домой поскакал? А рецепт выписанный в карточку пациента не занести, диагноз не вписать чтобы когда пациент сдохнет задним числом все чики-пуки оформить - так он хочет?
Высшее образование и даётся чтобы человек и работу сделал и бумажку написал.
Речь ведь не о том, что он не хочет заниматься писаниной вообще, а о том, что это должно быть в разумных пределах
Отличная формулировка! А позвольте спросить, что подразумевается под "разумными пределами"? И почему то количество отчетности, которое вынужден был заполнять этот хирург, не разумно?
Можно посмотреть на текст и с другой стороны - мужчина хотел "лечить людей" по настроению и за бАААльшие бабки. Приезжая на работу на новеньком бентли, пообжимав медсестру, заделать одну-две операции, походя матеря всё окружающее быдло, а уж если вдруг что не так (умер, к примеру, пациент) - так он Художник, он так видит! И чтобы все при встрече кланялись ему и шапки ломали, а он у себя в столовой анисовую под грибочки попивал и о разрухе в головах рассуждал.
Как обычно, истина где-то
посерединерядом.Пришел пациент к вам на приём. Кто-то же должен вписать в его медицинскую карту отчёт о проведенном осмотре и выписать рецепты. Или как ?
Для этого медсестра есть. В других странах у врача специалиста она вообще может быть не одна...
Врач только должен проверить правильно ли все написано что он продиктовал и подписать.
В других- это каких ? В Саудовской Аравии что ли ?!
В Париже несколько раз была у врачей. Врач специализированный или терапевт всё сам расписывает в компьютор или рецепт выписывет. В госпитале и в частном кабинете без разницы. Никакие медсестры ничего не пишут. Не рассказывайте сказки.
а регистратура, что делала? она и вписала ужо пациента к врачу на прием. \
если бы нормальная система была сделана, когда есть база пациентов, база врачей, расписание, база диагнозов...
в этом случае один клик врача и пациент в медкарте, еще один клик и выбран диагноз, по которому вылезает автоматически возможный рецепт, который надо только подправить, выбрав из списка лекарств нужные и т.д...
что характерно, подобную систему можно было бы тиражировать на все поликлиники, унифицировав все, включая статистику. и задача то вполне решаемая. вот только у государства нет денег ни на что: ни на всеобщее бесплатное обслуживание, ни на что...
Ну, наконец-то... Читал комментарии и ждал, когда же заявят что в изнасиловании виновата изнасилованная. Даже беспокоится начал...
Ну, всё в порядке, слава Богу.., общество живёт.
Вот поэтому и ушёл, что талант и один из элементов профессии не совпадают. По моему, всё нормально и закономерно. Плохо что хирург. Реально ценный кадр. Ладно там терапевт какой.
Страницы