Укра­и­на. Конец бес­плат­ной ме­ди­цине: го­су­дар­ство опла­тит эле­мен­тар­ное, за осталь­ное при­дет­ся рас­ко­ше­лить­ся

В бли­жай­шее время Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния со­би­ра­ет­ся пре­зен­то­вать стра­те­гию ре­форм и огла­сить та­ри­фы на плат­ную ме­ди­ци­ну.

Ведь ре­фор­ма под­ра­зу­ме­ва­ет, что бес­плат­ным оста­вят лишь ми­ни­маль­ный объем услуг, за осталь­ное при­дет­ся пла­тить. Прием у врача, на­при­мер, обой­дет­ся в 100–150 грн.

В стра­те­гии ре­фор­ми­ро­ва­ния пред­ла­га­ет­ся от­кор­рек­ти­ро­вать 49 ста­тью Кон­сти­ту­ции, ко­то­рая, соб­ствен­но, и га­ран­ти­ру­ет нам бес­плат­ную ме­ди­ци­ну. Ар­гу­мен­ты: все равно по факту при­хо­дит­ся пла­тить за все.

Мед­ре­фор­ма: как это будет

«Пер­вое, что пред­ла­га­ет­ся сде­лать, — вы­дать ми­ни­маль­ный стра­хо­вой пакет, ко­то­рый опла­тит гос­бюд­жет. Его дадут всем. Но для пен­си­о­не­ров, детей, сту­ден­тов и ин­ва­ли­дов там будет за­ло­же­но го­раз­до боль­ше денег, чем для ра­бо­та­ю­щих. А тех, кто тру­до­устро­ен, долж­ны за­стра­хо­вать ра­бо­то­да­те­ли. Кроме того, они сами смо­гут ку­пить мед­стра­хов­ку», — рас­ска­зал «Ве­стям» глава прав­ле­ния БФ «Па­ци­ен­ты Укра­и­ны» Дмит­рий Ше­рем­бей, ко­то­рый вхо­дит в экс­перт­ный совет по ре­фор­ме.

В ми­ни­маль­ный пакет вой­дут самые про­стые ана­ли­зы и при­вив­ки, рас­хо­ды на ле­че­ние диа­бе­та, ВИЧ и пси­хи­че­ских за­бо­ле­ва­ний.

«Ско­рая по­мощь и роды также будут для всех бес­плат­ны­ми. Возь­мет го­су­дар­ство на себя и ле­че­ние он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний, а вот сто­ма­то­ло­гия, неур­гент­ная хи­рур­гия — все плат­но, иного вы­хо­да нет», — го­во­рит Ан­дрей Гук, ко­то­рый также вхо­дит в экс­перт­ный совет. 

На по­вест­ке дня, по сло­вам Гука, и со­кра­ще­ние боль­ниц.

«Зачем в одном го­ро­де рай­он­ный род­дом, го­род­ской и об­ласт­ной? Они будут укруп­нять­ся, а в осво­бо­див­ших­ся можно от­кры­вать, на­при­мер, част­ные кли­ни­ки. Будут со­зда­вать­ся спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные цен­тры. Воз­мож­но, вы при­шли с болью в ухе, а ока­зы­ва­ет­ся, у вас вос­па­лил­ся лим­фо­узел и вам нужно в дру­гую спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ную кли­ни­ку. Вве­дут, на­при­мер, ва­уче­ры — на про­езд из одной боль­ни­цы в дру­гую или най­дут дру­гое ре­ше­ние», — ука­зал Гук.

Во сколь­ко обой­дет­ся визит к врачу

Что ка­са­ет­ся та­ри­фов на ме­ди­цин­ские услу­ги, то они, как го­во­рят в Мин­здра­ве, будут в сред­нем на 10–20% мень­ше, чем у част­ни­ков. Сей­час чи­нов­ни­ки как раз про­во­дят под­сче­ты.

«На­при­мер, циф­ро­вой рент­ген может сто­ить 250–300 грн, УЗИ брюш­ной по­ло­сти — 300–450 грн, кар­дио­грам­ма — 120–150 грн, кон­суль­та­ция те­ра­пев­та — 150 грн», — со­об­щи­ли «Ве­стям» в Мин­здра­ве.

Если речь идет об опе­ра­ции, рас­цен­ки могут раз­нить­ся в за­ви­си­мо­сти от ре­ги­о­на — в Киеве, ра­зу­ме­ет­ся, до­ро­же.

Если опи­рать­ся на цены част­ни­ков, то, к при­ме­ру, уда­ле­ние ап­пен­ди­ци­та обой­дет­ся в таком слу­чае от 6 тыс. грн до 8 тысяч грн в за­ви­си­мо­сти от со­сто­я­ния па­ци­ен­та. Хотя эту опе­ра­цию могут за­пи­сать в сроч­ные, а зна­чит, бес­плат­ные. 

Пока укра­ин­цы не очень го­то­вы к по­доб­ным из­ме­не­ни­ям. Пен­си­о­не­ры опа­са­ют­ся, что в итоге им вы­де­лят сущие ко­пей­ки, на ко­то­рые врачи ни­че­го не смо­гут сде­лать. Что ка­са­ет­ся тру­до­спо­соб­ных людей, то кад­ро­ви­ки уве­ре­ны: в кри­зис ра­бо­то­да­те­ли будут вся­че­ски из­бе­гать лиш­них трат на мед­стра­хо­ва­ние, так что со­труд­ни­ки оста­нут­ся с ми­ни­маль­ным па­ке­том от го­су­дар­ства.

«Если ра­бо­то­да­те­лям при­дет­ся стра­хо­вать своих со­труд­ни­ков, то, ве­ро­ят­но, они будут диф­фе­рен­ци­ро­вать эти про­грам­мы и ис­поль­зо­вать как мо­ти­ва­цию. На­при­мер, если кол­лек­тив мо­ло­дой и здо­ро­вый, то для них можно ку­пить ми­ни­маль­ный пакет (до­ста­точ­но два раза вы­звать врача при ОРВИ, опла­тить ле­кар­ства и про­ве­сти раз в год про­фосмотр). Если че­ло­век ра­бо­та­ет хо­ро­шо, то ему плюс бо­ну­сы — об­слу­жи­ва­ние в част­ных кли­ни­ках, сто­ма­то­ло­гия, мас­саж, ви­та­ми­ны и пр. Для по­ис­ка цен­ных спе­ци­а­ли­стов хо­ро­шая мед­стра­хов­ка также будет ар­гу­мен­том», — счи­та­ет экс­перт по кад­рам Та­тья­на Паш­ки­на.

Сей­час мед­стра­хов­ка на год обой­дет­ся как ми­ни­мум в 4 тыс. грн (при об­слу­жи­ва­нии в го­скли­ни­ках и без по­кры­тия ме­ди­ка­мен­тов), а мак­си­мум — 20 тыс. грн.

Ме­ди­цин­ская ре­фор­ма в Гру­зии

Экс­пер­ты уве­ре­ны, что без ре­фор­мы никак нель­зя. По мне­нию Ше­рем­бея, в стране к ней все го­то­во, оста­лось при­нять ре­ше­ние. «Не хва­та­ет по­ли­ти­че­ской воли, вот и все. Бо­ят­ся при­ни­мать ре­ше­ния», — под­твер­дил Ше­рем­бей.

Ан­дрей Гук убеж­ден: ре­фор­ма со­сто­ит­ся, но для этого по­тре­бу­ет­ся пять-​семь лет. «За два-​три года точно никто ни­че­го не сде­ла­ет. Про­сто надо сми­рить­ся с тем, что мы не Араб­ские Эми­ра­ты и не Корея, чтобы бес­плат­но ле­чить», — от­ме­тил Гук.

Впро­чем, опыт Гру­зии, по ко­то­ро­му, не сек­рет, и со­би­ра­ют­ся про­во­дить ре­фор­му, по­ка­зал: не все так од­но­знач­но. Ранее «Вести» опра­ши­ва­ли вра­чей в Тби­ли­си о плю­сах и ми­ну­сах из­ме­не­ний. Они рас­ска­за­ли, что го­су­дар­ство из­ба­ви­лось от уста­рев­ших мед­ком­плек­сов со­вет­ско­го об­раз­ца на 200–300 мест, их сме­ни­ли ком­пакт­ные гос­пи­та­ли на 15–20 мест с со­вре­мен­ным обо­ру­до­ва­ни­ем и нор­маль­ным ре­мон­том в па­ла­тах. Но в ходе этого мно­гие врачи по­те­ря­ли ра­бо­ту. Осталь­ным, прав­да, по­вы­си­ли зар­пла­ту.

Но бо­лез­нен­нее всего ре­фор­му вос­при­ня­ли бед­ные слои на­се­ле­ния. Стра­хов­ка для ма­ло­иму­щих по­кры­ва­ла лишь неот­лож­ную по­мощь. По­это­му для зна­чи­тель­ной части на­се­ле­ния от­но­си­тель­но ка­че­ствен­ная ме­ди­цин­ская по­мощь по стра­хов­ке ока­за­лась недо­ступ­ной. До­хо­ди­ло до того, что люди про­да­ва­ли иму­ще­ство, чтобы опла­тить рас­хо­ды на ле­че­ние. На­при­мер, если кто-​то по­па­дал в ре­ани­ма­цию, еже­днев­но нужно было пла­тить $500–600.

Впро­чем, со­всем недав­но си­ту­а­ция из­ме­ни­лась — стра­на пе­ре­шла на си­сте­му «ме­ди­ци­на для всех»: все граж­дане Гру­зии за­стра­хо­ва­ны оди­на­ко­во и имеют около $8 тыс. на лич­ном ак­ка­ун­те в год. Вся ин­фор­ма­ция о со­сто­я­нии счета каж­до­го че­ло­ве­ка хра­нит­ся в Мин­здра­ве. И если че­ло­век по­па­да­ет в боль­ни­цу, там по его ФИО узна­ют со­сто­я­ние счета. Если нужно очень до­ро­гое ле­че­ние, можно на­пи­сать за­яв­ле­ние в Мин­здрав о пре­вы­ше­нии го­до­во­го ли­ми­та. Ме­ди­ки го­во­рят, что это очень до­ро­гая си­сте­ма и смо­жет ли она оправ­дать себя — во­прос.

ис­точ­ник: kharkovchane.ru